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PBL联合CBL教学法在儿童肺功能临床见习教学中的应用

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中国高等医学教育 2024年第5期 94-96页

作者：刘芳君林颖龚财惠秦江蛟刘莎重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

目的:探索PBL联合CBL教学法在儿童肺功能临床见习教学中的应用效果。方法:将呼吸专科护士培训班45名学员随机分为对照组和试验组,在临床见习中分别实施CBL教学法和PBL联合CBL的教学法,比较两组学员考试成绩及教学效果主观评价情况。结果... 详细信息

目的:探索PBL联合CBL教学法在儿童肺功能临床见习教学中的应用效果。方法:将呼吸专科护士培训班45名学员随机分为对照组和试验组,在临床见习中分别实施CBL教学法和PBL联合CBL的教学法,比较两组学员考试成绩及教学效果主观评价情况。结果:试验组学员考试成绩及教学效果的总体主观评价均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在理论课时较少且学员学习基础较薄弱的肺功能临床见习教学实践中,PBL联合CBL教学法更有利于学员对难点内容的理解和掌握,可有效提高教学质量,得到学员的认可和喜爱。

关键词：儿童肺功能检查临床见习 PBL联合CBL教学法呼吸专科护士

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肺炎支原体肺炎婴幼儿肺功能的变化

中国当代儿科杂志 2020年第2期22卷 118-123页

作者：刘芳君龚财惠秦江蛟符州刘莎重庆医科大学附属儿童医院肺功能室/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿科学重庆市重点实验室

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)婴幼儿肺功能的变化特点。方法选取2014年1月至2018年6月诊断为MPP的0~36月龄住院患儿196例为研究对象,同期非肺炎支原体感染引起的0~36月龄肺炎患儿208例为对照(非MPP组)。回顾性分析患儿临床资料,比较两... 详细信息

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)婴幼儿肺功能的变化特点。方法选取2014年1月至2018年6月诊断为MPP的0~36月龄住院患儿196例为研究对象,同期非肺炎支原体感染引起的0~36月龄肺炎患儿208例为对照(非MPP组)。回顾性分析患儿临床资料,比较两组患儿入院次日和出院当日肺功能结果,并随访MPP患儿出院后2周和出院后4周的肺功能。结果与非MPP组相比,MPP组入院次日和出院当日肺功能检测显示,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比及呼出75%潮气量时呼气流量显著下降(P<0.05);潮气峰流量与呼出75%潮气量时呼气流量比、呼吸频率、有效气道阻力和公斤功能残气量均显著升高(P<0.05)。与肺功能参数正常参考值比较,MPP和非MPP两组患儿入院次日VPTEF/VE和TPTEF/TE均有所下降;出院当日MPP组患儿VPTEF/VE和TPTEF/TE仍有所下降,而非MPP组患儿已达正常水平。与出院当日比较,MPP组患儿出院后2周及4周VPTEF/VE和TPTEF/TE均升高(P<0.05),但出院后4周时TPTEF/TE仍未达到正常水平。结论急性期MPP和非MPP婴幼儿均存在阻塞性通气功能障碍,而MPP患儿的小气道阻塞更加严重,且改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气流受限。

关键词：肺炎支原体肺炎肺功能婴幼儿

重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能参数实测值与预计值的对比研究

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现代医药卫生 2022年第14期38卷 2385-2389页

作者：秦江蛟刘芳君刘莎重庆医科大学附属儿童医院肺功能室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能参数实测值与Zapletal预计值的百分比(实/预%),为临床肺功能检查结果的合理判读提供参考依据。方法以Zapletal预计值公式的数值为预计值,回顾性分析重庆地区458名3~12岁儿童肺通气功能各参数... 详细信息

目的探讨重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能参数实测值与Zapletal预计值的百分比(实/预%),为临床肺功能检查结果的合理判读提供参考依据。方法以Zapletal预计值公式的数值为预计值,回顾性分析重庆地区458名3~12岁儿童肺通气功能各参数的最佳实测值与Zapletal预计值的百分比(实/预%)情况,参数包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)、剩余75%肺活量时的用力呼气流量(MEF_(75))、剩余50%肺活量时的用力呼气流量(MEF_(50))、剩余25%肺活量时的用力呼气流量(MEF_(25))、呼气中段流速(MMEF)、最大通气量(MVV)。结果3~12岁儿童肺通气功能各参数实/预%的均值波动范围如下:FVC 96.11%~105.33%、FEV_(1)98.17%~116.78%、FEV_(1)/FVC 99.98%~110.14%、PEF 91.18%~108.42%、MEF_(75)91.88%~110.76%、MEF_(50)85.77%~107.66%、MEF_(25)68.00%~106.49%、MMEF 78.90%~114.00%、MVV 134.70%~180.78%。各参数实/预%的正常值下限(LLN)值如下:FVC 84.70%、FEV_(1)88.50%、FEV_(1)/FVC 96.00%、PEF 79.50%、MEF_(75)77.20%、MEF_(50)66.00%、MEF_(25)56.70%、MMEF 67.10%、MVV 108.80%。结论Zapletal预计值与重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能各参数水平存在差异,其在临床应用中有一定的局限性,应综合分析评价肺通气功能。

关键词：肺通气功能参数实测值与预计值健康儿童重庆

中国西部地区儿童肺功能检测应用现状调查和分析

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现代医药卫生 2023年第7期39卷 1161-1164页

作者：秦江蛟刘莎刘芳君龚财惠重庆医科大学附属儿童医院肺功能室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的了解中国西部地区已开展儿童肺功能检测的应用现状。方法2021年4-7月对中国西部地区8个省份或直辖市(四川、重庆、甘肃、广西、宁夏、陕西、云南、新疆等)93家已开展儿童肺功能检测的医院进行问卷调查,并对资料进行汇总分析。结果9... 详细信息

目的了解中国西部地区已开展儿童肺功能检测的应用现状。方法2021年4-7月对中国西部地区8个省份或直辖市(四川、重庆、甘肃、广西、宁夏、陕西、云南、新疆等)93家已开展儿童肺功能检测的医院进行问卷调查,并对资料进行汇总分析。结果93家已开展肺功能检测的医疗机构中三级医院占72.04%(67/93),二级医院占27.96%(26/93)。开展项目主要有儿童常规通气功能检测[100.00%(93/93)]、婴幼儿潮气呼吸检测[87.95%(79/93)]、支气管舒张试验[96.77%(90/93)]、支气管激发试验[31.18%(29/93)]、呼出一氧化氮检测[52.69%(49/93)]等。开展脉冲振荡肺功能检测者占27.96%(26/93),肺弥散功能检测者占11.83%(11/93),运动心肺功能检测者占3.23%(3/93),婴幼儿体积描记肺功能检测者占5.38%(5/93),儿童体积描记肺功能检测者占2.15%(2/93)。95.70%(89/93)的医院肺功能工作人员曾参与儿童肺功能的相关培训,参加过短-中期培训(1~3个月及以上)和短期培训[专题培训班(1~5 d)]者分别占78.49%(73/93)、88.17%(81/93)。结论中国西部地区儿童肺功能检测项目在二、三级医院存在差异,二级医院检测项目单一,三级医院在特殊检测项目方面开展情况不佳,应推广脉冲振荡肺功能、肺弥散功能、肺容积检测在三级医院的应用。

关键词：儿童肺功能检测应用现状调查问卷西部地区

白三烯D4支气管激发试验在儿童气道高反应性检测中的应用价值

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南方医科大学学报 2020年第6期40卷 793-798页

作者：刘芳君龚财惠秦江蛟符州刘莎重庆医科大学附属儿童医院肺功能室儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值。方法选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例。以上患儿按... 详细信息

目的探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值。方法选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例。以上患儿按随机数字表法分为LTD4组和乙酰甲胆碱组(MCH组),LTD4组患儿共78例行LTD4-BPT,包括46例哮喘患儿和32例急支复查患儿;MCH组患儿共73例行MCH-BPT,包括40例哮喘患儿和33例急支复查患儿。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿洗脱后再行MCH-BPT。记录两种BPT过程中患儿的主要不良反应。利用受试者工作特征(ROC)曲线对两种BPT的诊断学价值进行评估。结果LTD4组与MCH组患儿基础肺功能检测结果无显著差异(P>0.05)。LTD4组哮喘患儿BPT阳性率(26.1%)明显低于MCH组(72.5%)(P<0.05);LTD4组急支复查患儿BPT阳性率(3.1%)低于MCH组(15.2%)。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿MCH-BPT的阳性率为58.8%,分度以轻度、极轻度为主。LTD4组敏感性(0.2609)低于MCH组(0.725),其特异度(0.9688)稍高于MCH组(0.8485),LTD4组的ROC曲线下面积(0.635)低于MCH组(0.787)。BPT过程中,LTD4组哮喘患儿主要不良反应为咳嗽(34.8%)、气促(19.6%)、胸部紧缩感(15.2%)以及喘息(10.9%),其发生率明显低于MCH组(P<0.05),两种试验中均未发生严重不良反应。结论LTD4-BPT在儿童临床应用中安全性高,与MCH-BPT特异性相似,但敏感性较低,诊断学价值较低,在儿童气道高反应性检测中的应用价值有限。

关键词：儿童支气管激发试验白三烯D4 气道高反应性

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青年教师提升儿童肺功能检查教学能力的思考

中国继续医学教育 2023年第7期15卷 169-172页

作者：刘芳君龚财惠刘莎秦江蛟林颖重庆医科大学附属儿童医院肺功能室重庆400014

教学医院是集医教研为一体的机构,临床教学是其重要组成部分,青年教师是临床教学实践的主要实施者,其教学水平是影响教学质量的关键因素之一。因此,青年教师自身教学能力的培养和提升显得尤为重要。文章结合自身教学经历就如何提升青年... 详细信息

教学医院是集医教研为一体的机构,临床教学是其重要组成部分,青年教师是临床教学实践的主要实施者,其教学水平是影响教学质量的关键因素之一。因此,青年教师自身教学能力的培养和提升显得尤为重要。文章结合自身教学经历就如何提升青年教师肺功能检查教学能力进行了分析思考和总结,以期为广大青年教师提供参考。青年教师需要夯实临床专业理论及实践基本功,努力学习和掌握多种教学方法,广泛听课和认真备课,总结摸索出适合自身特点的教学技巧,灵活运用多种教学方法,积累教学经验,提升教学能力。同时,青年教师应处理好临床、教学和科研的关系,使其相互促进,形成良性循环。最后,应建立教学考评机制,对教师的教学质量进行有效评价,以评促教。

关键词：青年教师儿童肺功能检查教学能力临床基本功教学方法教学评价

燃料电池燃气涡轮航空混合推进系统总体性能及匹配分析

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航空学报 2024年第10期45卷 160-173页

作者：姬志行王占学程莉雯秦江刘禾西北工业大学动力与能源学院西安710000 哈尔滨工业大学能源科学与工程学院哈尔滨150001

为大幅减小发动机耗油率,降低碳排放,提升飞机续航能力,提出了基于碳氢燃料的燃料电池燃气涡轮航空混合推进系统,通过预重整和高温燃料电池实现碳氢燃料的电化学利用并避免传统氢燃料电池飞机储氢困难、体积能量密度小的问题,另一方面,... 详细信息

为大幅减小发动机耗油率,降低碳排放,提升飞机续航能力,提出了基于碳氢燃料的燃料电池燃气涡轮航空混合推进系统,通过预重整和高温燃料电池实现碳氢燃料的电化学利用并避免传统氢燃料电池飞机储氢困难、体积能量密度小的问题,另一方面,利用燃气涡轮增加燃料电池功率密度,减小其体积和质量。以MQ-1无人机为匹配对象,通过建立推进系统质量和热力学性能模型,对混合系统进行了部件参数匹配分析。随着燃料利用率减小,燃料电池极化减小,换热器平均换热温差增加,因而混合推进系统质量急剧下降,耗油率大幅上升,该航空混合系统质量与总效率的优化方向相反。随压比增加,燃料电池功率和质量增加幅度较大,导致飞机载油量降低,但在燃料电池电流密度为常数时,对燃料电池和混合系统效率影响较小。设计条件下,混合系统中燃料电池和换热器占据混合系统质量的主要部分,超过70%。相比原型内燃机动力,混合推进系统质量约增加40%,但热效率可提高约111%。此外,混合推进系统可满足飞机在爬升阶段和巡航阶段的功率需求,装备该动力的无人机续航时间可提高97%。

关键词：燃料电池低碳航空混电飞机氢能动力性能匹配长航时

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混合策略改进的蜣螂优化算法及其工程应用

上海理工大学学报 2024年

作者：吉如沁秦江涛上海理工大学管理学院

针对原始蜣螂优化算法(dung beetle optimizer, DBO)容易陷入局部最优，收敛精度不够等问题，提出一种混合策略改进的蜣螂优化算法(TDBO)。使用Tent混沌映射策略初始化种群，使得初始蜣螂的位置分布更加均匀，提高种群的多样性；在蜣螂... 详细信息

针对原始蜣螂优化算法(dung beetle optimizer, DBO)容易陷入局部最优，收敛精度不够等问题，提出一种混合策略改进的蜣螂优化算法(TDBO)。使用Tent混沌映射策略初始化种群，使得初始蜣螂的位置分布更加均匀，提高种群的多样性；在蜣螂繁衍阶段使用自适应惯性权重，提升寻优能力；在蜣螂偷窃行为公式中引入莱维飞行，提高算法的搜索能力，使算法跳出局部最优，平横搜索多样性与收敛准确性之间的关系。在9个测试函数上分别与基础DBO算法、4种对比算法以及单一策略改进的DBO算法进行比较，并通过Wilcoxon秩和检验验证TDBO算法的性能。结果证明，TDBO算法在多个函数上速度和精度优于对比算法，并具有显著性差异。通过基准函数的测试、Wilcoxon秩和检验，以及3个工程优化问题的验证，TDBO算法具有较优的收敛精度和速度。

关键词：蜣螂优化算法 Tent混沌映射自适应惯性权重莱维飞行

我国茶业碳汇的时空演变规律和空间分异格局研究

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茶叶科学 2024年第1期44卷 149-160页

作者：袁俐雯张俊飚秦江楠华中农业大学经济管理学院湖北武汉430070 浙江农林大学经济管理学院浙江杭州311300 浙江省乡村振兴研究院浙江杭州311300

茶园生态系统具有重要的碳库功能。分析测评茶园生产种植过程中的碳汇水平,对科学评估茶园潜在的生态价值,推动茶产业绿色低碳发展意义重大。选取全国16个茶叶主产省份1978—2020年数据,借助茶树生长周期的生物量模型、土壤含碳量模型... 详细信息

茶园生态系统具有重要的碳库功能。分析测评茶园生产种植过程中的碳汇水平,对科学评估茶园潜在的生态价值,推动茶产业绿色低碳发展意义重大。选取全国16个茶叶主产省份1978—2020年数据,借助茶树生长周期的生物量模型、土壤含碳量模型核算评估了我国茶业碳汇的基本情况,利用重心拟合模型分析了茶业碳汇的时空演变规律,并结合地理探测器模型就其空间分异的驱动因子展开探讨。结果表明:(1)我国茶业碳汇总量呈阶段性增长态势,于2020年达到73531.10万t,且土壤碳汇积累量高于植被碳汇,碳汇强度则具有“升-降-升”变化特征;(2)各省际茶业碳汇强度差异明显,高强度省份聚集在我国东部沿海和西部地区,碳汇重心长期位于湖南省境内,但稍有向西位移趋势;(3)农业补贴、农业经济发展水平是影响我国茶业碳汇空间分布格局的重要驱动力,但不同地区茶业碳汇空间分异的主导因子存在区别。基于此,从茶业碳汇的管理经营以及产业政策制定等方面提出相关建议。

关键词：茶业碳汇测度时空演进驱动因子