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利妥昔单抗联合化疗治疗乙肝合并NHL的效果

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中国城乡企业卫生 2019年第3期34卷 192-193页

作者：秦晓铧惠州市中心人民医院血液内科广东惠州516000

目的探究合并乙肝感染的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者行利妥昔单抗联合CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)治疗的临床效果。方法择取2014年3月-2017年3月惠州市中心人民医院收治的47例NHL患者作为本次研究对象,其中21例合并乙肝... 详细信息

目的探究合并乙肝感染的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者行利妥昔单抗联合CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)治疗的临床效果。方法择取2014年3月-2017年3月惠州市中心人民医院收治的47例NHL患者作为本次研究对象,其中21例合并乙肝病毒感染,设为观察组,26例未合并乙肝感染患者设为对照组。对照组给予常规CHOP化疗,观察组给予化疗方案行利妥昔单抗治疗,比较两组病情控制效果、肝功能损伤以及不良反应情况。结果观察组患者病情控制总缓解率(ORR)为80.95%,高于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P0.05)。同时,两组均未出现3级和4级肝功能损伤。结论 NHL患者合并乙肝感染行利妥昔单抗联合CHOP化疗治疗可有效控制病情进展,值得在临床中推广。

关键词：利妥昔单抗 CHOP化疗乙肝病毒感染非霍奇金淋巴瘤毒副反应

无症状神经梅毒患者外周血淋巴细胞亚群检测分析

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临床和实验医学杂志 2007年第12期6卷 153-154页

作者：秦晓铧刘金花惠州市中心人民医院内科广东惠州516001 惠州市中心人民医院皮肤科广东惠州516001

目的分析无症状神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群的变化,从细胞免疫的角度探讨其与无症状神经梅毒发病的关系。方法分别取健康人(20例,对照组)和无症状神经梅毒患者(14例,试验组)外周血,荧光标记经流式细胞仪检测CD3+T细胞、CD4+T细胞... 详细信息

目的分析无症状神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群的变化,从细胞免疫的角度探讨其与无症状神经梅毒发病的关系。方法分别取健康人(20例,对照组)和无症状神经梅毒患者(14例,试验组)外周血,荧光标记经流式细胞仪检测CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、CD56+自然杀伤(NK)细胞。结果无症状神经梅毒患者外周血中的CD3+T无明显改变,CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值、CD56+NK细胞比例均低于正常对照组(P<0.05);CD8+T高于正常对照组(P<0.05)。结论无症状神经梅毒患者细胞免疫功能受抑,其细胞免疫功能失调可能是影响疾病预后的重要因素之一。

关键词：无症状神经梅毒外周血淋巴细胞流式细胞仪

改良CAG方案联合地西他滨治疗难治急性髓系白血病疗效观察

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华夏医学 2017年第6期30卷 31-34页

作者：洪雅萍秦晓铧陈小宇陈立惠州市中心人民医院血液内科广东惠州516001

目的:探讨改良CAG方案联合地西他滨治疗难治急性髓系白血病(AML)临床疗效。方法:选取难治性AML患者60例随机分为联合组(改良CAG方案联合地西他滨治疗,30例)和常规组(改良CAG方案治疗,30例),比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果... 详细信息

目的:探讨改良CAG方案联合地西他滨治疗难治急性髓系白血病(AML)临床疗效。方法:选取难治性AML患者60例随机分为联合组(改良CAG方案联合地西他滨治疗,30例)和常规组(改良CAG方案治疗,30例),比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果:联合组患者治疗有效率显著高于常规组(93.33%比70.00%,P0.05)。结论:改良CAG方案联合地西他滨治疗难治性AML可有效提高患者临床疗效,并不增加治疗不良反应。

关键词：改良CAG方案地西他滨急性髓系白血病

大剂量地塞米松与大剂量甲基氢化泼尼松治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜的近期疗效比较

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吉林医学 2012年第3期33卷 542-543页

作者：秦晓铧陈立谢晓玲陈国枢广东省惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的:观察对重症ITP(特发性血小板减少性紫癜)成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗的临床效果。方法:回顾性分析100例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床资料,以随机原则分为A组(50例)与B组... 详细信息

目的:观察对重症ITP(特发性血小板减少性紫癜)成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗的临床效果。方法:回顾性分析100例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床资料,以随机原则分为A组(50例)与B组(50例),对A组中的50例患者应用地塞米松方案进行治疗,对B组应用甲基氢化泼尼松方案进行治疗,观察并对比两组治疗的临床效果。结果:A组有效率(76.0%)与B组有效率(80.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组中,治疗有效的患者,其血小板上升为50×109/L,与达峰时间,以及血小板的计数峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。并且两组均未出现患者死亡病例。结论:对重症ITP成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗,均有显著疗效,虽然两种方案的疗效相近,但地塞米松方便口服,相对廉价,并且不良反应较少,能够取代大剂量的甲基氢化泼尼松作为对重症ITP患者进行治疗的一线用药。

关键词：特发性血小板减少性紫癜甲基氢化泼尼松地塞米松

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

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中国医药指南 2011年第16期9卷 294-295页

作者：陈立谢晓玲秦晓铧陈国枢惠州市中心人民医院血液科广东惠州516001

目的探讨分析亚砷酸(ATO)辅助治疗急性早幼粒细胞白血病的临床价值。方法将2005年12月至2010年12月于惠州市中心人民医院就诊的20例急性早幼粒细胞白血病病例分为治疗组与对照组。对照组采用维甲酸联合化疗(维甲酸30～50mg/d,分3次口服... 详细信息

目的探讨分析亚砷酸(ATO)辅助治疗急性早幼粒细胞白血病的临床价值。方法将2005年12月至2010年12月于惠州市中心人民医院就诊的20例急性早幼粒细胞白血病病例分为治疗组与对照组。对照组采用维甲酸联合化疗(维甲酸30～50mg/d,分3次口服;白细胞高至10×109以上者联合化疗)治疗,1周为1个疗程;治疗组在对照组方案的基础上联合采用亚砷酸治疗,ATO按10mg/d,加入5%葡萄糖500mL稀释,持续输注18h,4周为1个疗程,直至达到完全缓解;并对其进行随访。对两组病例的完全缓解率(CR)、有效率及达到完全缓解平均所需时间,两组病例的外周白细胞、出凝血指标、不良反应等情况等进行比较分析。对于对照组中为缓解病例以及治疗过程中复发病例采用联合ATO疗法予以治疗,并观察上述指标。结果治疗组与对照组完全缓解率分别为100%(初治病例),75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);达到完全缓解平均时间分别为(25.3±1.05)d、(29±1.68)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复治病例中,4例完全缓解(66.7%),1例部分缓解,1例无效,有效率83.3%;外周高白细胞综合征发生率分别为61.1%,83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例均在治疗1周后出凝血指标恢复正常。结论亚砷酸在治疗急性早幼粒细胞性白血病中,临床疗效显著,提高了完全缓解率,缩短了完全恢复时间及平均住院时间,并且降低了并发症及不良反应的发生率。对于治疗由维甲酸和联合化疗治疗以后复发者,同样能够取得满意的临床疗效。

关键词：维甲酸急性早幼粒细胞性白血病临床疗效

特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞计数与疗效关系

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当代医学 2011年第15期17卷 45-46页

作者：陈立秦晓铧谢晓玲陈国枢广东省惠州市中心人民医院血液科 516001

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差(... 详细信息

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差(总有效率20.0%),巨核细胞明显增多者效果最好(总有效率93.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论由于获得性自身免疫使巨核细胞成熟障碍,血小板生成减少及血小板被直接破坏导致ITP的患者免疫抑制剂治疗效果较好,部分ITP患者血小板减少的原因是巨核细胞生成障碍,考虑运用血小板生长因子、白细胞介素-11等刺激骨髓巨核细胞生长的药物。

关键词：特发性血小板减少性紫癜巨核细胞计数疗效

骨髓检查和血小板相关抗体检测对免疫性血小板减少症的临床价值

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中国医药指南 2011年第33期9卷 122-123页

作者：秦晓铧陈立谢晓玲陈国枢广东省惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的对ITP(免疫性血小板减少症)患者其骨髓象与PAIg(血小板的相关抗体)的检测情况进行归纳总结,并分析不同方法的治疗效果以及骨髓中巨核细胞的增生度与表达PAIg之间的关系,包括患者疾病其转归情况,以及骨髓检查于诊断以及判断患者预后... 详细信息

目的对ITP(免疫性血小板减少症)患者其骨髓象与PAIg(血小板的相关抗体)的检测情况进行归纳总结,并分析不同方法的治疗效果以及骨髓中巨核细胞的增生度与表达PAIg之间的关系,包括患者疾病其转归情况,以及骨髓检查于诊断以及判断患者预后的重要性。方法回顾我院自2002年至2010年来收住院的ITP患者临床资料200例,应用激素治后有效的患者为135例,8例为激素禁忌,应用激素治疗后无效的患者为57例,将激素治疗后无效的患者依据其治疗方案分成两组,A组(35例进行脾切除),B组(22例应用免疫抑制剂),并对两组临床资料对比。结果患者巨核细胞增多或正常者为82.0%,应用激素治疗后疗效显著优于巨核细胞减低患者(P0.05);B组巨核细胞增多患者较减少患者其疗效不具有显著性差异(P>0.05);100例患者应用PAIg检测,其巨核细胞正常或增多患者的抗体阳性率显著高出巨核细胞减低者(P0.05);PAIg呈阳性,进行激素治疗与脾切除术治疗以及免疫抑制剂进行治疗中有效者,治疗前后分别对比其抗体水平均有显著下降(P<0.01)。结论 ITP患者其骨髓的巨核细胞数正常或增多者占绝大多数,同时PAIg的阳性率也较巨核细胞减低者高。应用激素治疗的效果同治疗前的巨核细胞数以及PAIg的表达相关,而免疫抑制剂与脾切除的疗效同巨核细胞数以及PAIg的表达无关。应用骨髓细胞的形态学检查来进行ITP患者的诊断,为一项非常必要的方法,其巨核细胞数与PAIg的水平能够提高激素的疗效,并有助于预后的判断。

关键词：血小板相关抗体骨髓细胞学检查免疫性血小板减少症

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急性髓系白血病免疫分型特点与预后分析

中国实用医刊 2018年第5期45卷 22-24页

作者：秦晓铧陈小宇洪雅萍广东省惠州市中心人民医院血液内科 516000

目的评价急性髓系白血病（AML）的免疫分型特点及预后效果。方法随机选择47例AML患者，应用流式细胞仪检测AML相关免疫表型，包括CD33、CD13、CD19、CD7、CD38和CD4等。根据AML危险度分层将患者分为低、中、高危组，比较各组患者的免疫... 详细信息

目的评价急性髓系白血病（AML）的免疫分型特点及预后效果。方法随机选择47例AML患者，应用流式细胞仪检测AML相关免疫表型，包括CD33、CD13、CD19、CD7、CD38和CD4等。根据AML危险度分层将患者分为低、中、高危组，比较各组患者的免疫分型和预后。结果低危组的总预后良好率高于高危组（P〈0.05），但低危组与中危组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。低、中、高危组CD33和CD38的表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05），而CD13、CD19、CD7和CD4阳性率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论检测AML患者常见的免疫分型指标，特别是CD38和CD33表达情况，对判断病变危险程度和患者预后有重要价值。

关键词：急性髓系白血病 CD33 CD38

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急性髓系白血病精准诊疗模式的优化与探讨

中国医药科学 2018年第1期8卷 191-193,210页

作者：秦晓铧陈小宇洪雅萍广东省惠州市中心人民医院广东惠州516000

目的对急性髓系白血病精准诊疗模式的优化进行探讨。方法随机抽取2016年1月~2017年6月我院急性髓系白血病患者124例,均经初始诊断选择规范化早期治疗方案。化疗后复查骨髓分为两组,根据患者治疗情况分为完全缓解组(48例)和非完全缓解组... 详细信息

目的对急性髓系白血病精准诊疗模式的优化进行探讨。方法随机抽取2016年1月~2017年6月我院急性髓系白血病患者124例,均经初始诊断选择规范化早期治疗方案。化疗后复查骨髓分为两组,根据患者治疗情况分为完全缓解组(48例)和非完全缓解组(76例)。分析治疗后非完全缓解组存在的骨髓免疫表型,分子生物学,细胞遗传学的差异。综合多种参数包括治疗反应等进行治疗后二次诊断并对高危指标进行二次评估,针对实验室检查差异结果分析选择不一样的治疗方案。结果完全缓解组患者临床并发症发生率低于非完全缓解组患者,完全缓解组患者进行治疗的平均费用低于非完全缓解组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。完全缓解组治疗满意度达到95.8%,非完全缓解组79.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性髓系白血病患者采用精准诊疗的诊疗模式进行诊疗,能够有效使急性髓系白血病的并发症发生率降低,并帮助患者大幅度节约治疗所需费用,具有临床推广价值。

关键词：急性白血病异质性精确诊断优化