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天津医学院学报 1992年第2期16卷 85-88页

作者：秦明放

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内镜腹腔镜联合治疗肝外胆管结石的思考

中国实用外科杂志 2005年第6期25卷 336-337页

作者：秦明放天津市南开医院天津市微创外科中心 300100

微创治疗肝外胆管结石方法的建立可以追溯到20世纪70年代初期,当时经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)开始应用于胆总管结石或十二指肠乳头括约肌狭窄的治疗.到80年代末期,治疗性腹腔镜技术应用到临床,二者应用于治疗胆道疾病的时间... 详细信息

微创治疗肝外胆管结石方法的建立可以追溯到20世纪70年代初期,当时经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)开始应用于胆总管结石或十二指肠乳头括约肌狭窄的治疗.到80年代末期,治疗性腹腔镜技术应用到临床,二者应用于治疗胆道疾病的时间相差了十余年.作为从事肝胆胰外科专业的医生,对于内镜、腹腔镜在临床医疗工作中的重要性和必要性都有了深刻的体会.……

关键词：胆胰疾病内镜腹腔镜肝外胆管结石胆总管结石

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腹腔镜诊治文氏孔疝一例

中华外科杂志 2003年第6期41卷 477-478页

作者：李宁秦明放天津市南开医院腔镜外科 300100

患者女，50岁。因饱食后上腹部绞痛伴恶心、呕吐，停止排气排便24 h于2001年12月25日急诊入院。入院后查体：急性病容，无发热及黄疸，剑突下饱满，右上腹深压痛，肠鸣音2次/min。B超检查：胃潴留，小肠扩张伴积气积液。腹平片示中腹部... 详细信息

患者女，50岁。因饱食后上腹部绞痛伴恶心、呕吐，停止排气排便24 h于2001年12月25日急诊入院。入院后查体：急性病容，无发热及黄疸，剑突下饱满，右上腹深压痛，肠鸣音2次/min。B超检查：胃潴留，小肠扩张伴积气积液。腹平片示中腹部肠管轻度扩张伴小液平。

关键词：腹腔镜文氏孔疝诊断治疗急性高位不全性小肠梗阻幽门梗阻

腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术治疗晚期胰腺癌(附32例报告)

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中国实用外科杂志 2005年第6期25卷 344-346页

作者：秦明放吴瑜天津南开医院天津市微创外科中心 300100

目的探讨对晚期胰腺癌行内镜腹腔镜联合姑息治疗的可行性和临床疗效。方法2002年2月至2004年12月,对32例晚期胰腺癌病人行内镜鼻胆管引流(ENBD)减黄后,联合腹腔镜胆肠、胃肠内引流术治疗,并观察其临床疗效。结果32例病人,ENBD和腹腔镜... 详细信息

目的探讨对晚期胰腺癌行内镜腹腔镜联合姑息治疗的可行性和临床疗效。方法2002年2月至2004年12月,对32例晚期胰腺癌病人行内镜鼻胆管引流(ENBD)减黄后,联合腹腔镜胆肠、胃肠内引流术治疗,并观察其临床疗效。结果32例病人,ENBD和腹腔镜手术均获成功。手术历时70～181min,出血35～220mL,术后3～5d胃肠功能恢复,住院9～24d。术后病人黄疸逐渐消退、肝功能得到改善,恢复经口饮食。术后有1例发生切口感染,无其他手术并发症。结论腹腔镜胆肠、胃空肠吻合联合ENBD姑息治疗晚期胰腺癌可行、有效,具有创伤小、减黄彻底、术后痛苦轻、住院时间短等优点。

关键词：内镜腹腔镜胰腺癌胆肠引流术胃肠引流术晚期肿瘤消化系统

腹内感染时免疫细胞学反应与通里攻下法的影响

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北京中医 1993年第2期12卷 34-36页

作者：秦明放吴咸中天津医学院 300070

腹内感染是外科常见的危重疾病,部份患者可出现败血症、感染性休克和多器官衰竭。最近的研究表明,内毒素的生物学效应是通过被称为肿瘤坏死因子(TNF)的细胞因子来实现的,它是内毒素一系列毒性效应的始动因子。另一细胞因子前列腺素E_2(P... 详细信息

腹内感染是外科常见的危重疾病,部份患者可出现败血症、感染性休克和多器官衰竭。最近的研究表明,内毒素的生物学效应是通过被称为肿瘤坏死因子(TNF)的细胞因子来实现的,它是内毒素一系列毒性效应的始动因子。另一细胞因子前列腺素E_2(PGE_2)所导致的免疫负调节作用也是造成患者预后不良的重要原因。本研究仅就腹内感染时内毒素介导的病理生理学反应及通里攻下法的影响做一初步探讨。资料和方法一、病例选择与分组采用APACHEII评分系统选择腹内感染患者58例(>15分)作为观察对象。分成两组即中药治疗组和治疗对照组,每组29例。

关键词：腹内感染免疫学通里攻下法

大肠杆菌内毒素体外诱生肿瘤坏死因子及影响因素的分析

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中国肿瘤临床 1995年第11期22卷 776-779页

作者：秦明放吴咸中张文治庞智玲天津市南开医院天津市急腹症研究所天津医学院内分泌研究所

本实验应用细胞培养及细胞毒生物测定法分别观察了各因素（单独或组合后）对培养上清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）细胞毒性的诱生作用。结果表明：经不同浓度ＬＰＳ刺激后小鼠腹腔巨噬细胞培养上清对Ｌ９２９靶细胞具有强烈的细胞毒性（Ｐ... 详细信息

本实验应用细胞培养及细胞毒生物测定法分别观察了各因素（单独或组合后）对培养上清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）细胞毒性的诱生作用。结果表明：经不同浓度ＬＰＳ刺激后小鼠腹腔巨噬细胞培养上清对Ｌ９２９靶细胞具有强烈的细胞毒性（Ｐ＜０．０１）。不同浓度的庆大霉素也表现出一定的ＴＮＦ诱生作用（Ｐ＜０．０５）。当各因素分别与ＬＰＳ配伍后发现，低浓度的氢化考的松便可对ＬＰＳ诱生ＴＮＦ产生抑制（Ｐ＜０．０５），随着浓度增高抑制性加强（Ｐ＜０．０１）。关于激活或抑制效应产生的机理尚有待于深入研究。

关键词：内毒素肿瘤坏死因子巨噬细胞大肠杆菌

腹腔镜胃底折叠术治疗伴有精神症状的胃食管反流性疾病

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中国实用外科杂志 2005年第10期25卷 614-616页

作者：杨慧琪秦明放天津南开医院天津市微创中心 300100

目的探讨伴随的精神症状是否会影响腹腔镜胃底折叠术的效果,手术是否能够改善伴随的精神症状。方法回顾性分析2001年6月至2004年7月收治的51例腹腔镜胃底折叠术后胃食管反流性疾病的临床资料。结果无精神症状组症状评分由9.50±3.07降到... 详细信息

目的探讨伴随的精神症状是否会影响腹腔镜胃底折叠术的效果,手术是否能够改善伴随的精神症状。方法回顾性分析2001年6月至2004年7月收治的51例腹腔镜胃底折叠术后胃食管反流性疾病的临床资料。结果无精神症状组症状评分由9.50±3.07降到1.87±1.64(P=0.000),生活质量评分(G IQLI)由122.63±3.16提高到139.25±1.98(P=0.000);有精神症状组症状评分由11.63±3.46降到9.25±2.12(P=0.023),G IQLI评分由103.63±5.29提高到107.75±5.18(P=0.016),均不如无精神症状组改善显著,而且G IQLI评分中反映精神因素的评分改善无显著性(P=0.104)。无精神症状组93%对手术效果满意,而有精神症状组仅为25%。无精神症状组与有精神症状组食道下段压力和24h pH值监测评分的改善程度与手术前比差异均有显著性,并达到正常范围。无手术并发症,无中转开腹及死亡病例。结论伴随的精神症状影响手术对主观症状的改善,但不影响客观指标的改善;手术可改善疾病相关症状,但对精神症状无明显改善。对伴有非常严重的精神症状的病人,手术应持谨慎态度。

关键词：胃食管反流性疾病精神症状腹腔镜胃底折叠术

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复发性胆总管结石的腹腔镜治疗

中国实用外科杂志 2004年第6期24卷 360-362页

作者：李宁秦明放王庆勾承月天津市南开医院腔镜外科 300100

目的　探讨腹腔镜治疗复发性胆总管结石的方法与疗效。方法　回顾分析 1999年 10月至 2 0 0 3年10月经腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE)治疗的 2 9例胆道术后胆总管复发结石的临床资料。结果　 2 8例手术成功 ,1例中转开腹。 2 3例借助内镜... 详细信息

目的　探讨腹腔镜治疗复发性胆总管结石的方法与疗效。方法　回顾分析 1999年 10月至 2 0 0 3年10月经腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE)治疗的 2 9例胆道术后胆总管复发结石的临床资料。结果　 2 8例手术成功 ,1例中转开腹。 2 3例借助内镜鼻胆管引流 (ENBD)导管Ⅰ期缝合胆总管探查切口 ,6例胆总管内放置T管引流。术后无胆漏及残石等并发症。手术时间平均 15 1min ,术后平均住院 10 3d。结论　腹腔镜手术治疗胆道术后胆总管复发结石安全、可行 ,体现了微创治疗的优点。但腹腔镜下分离粘连及解剖、缝合胆总管较困难。

关键词：复发性胆总管结石腹腔镜外科治疗胆总管探查术

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利胆合剂降解大肠杆菌内毒素的电镜观察

中西医结合杂志 1991年第4期11卷 229-230页

作者：秦明放李乐天天津医学院附属医院外科天津300052 河北医学院附属第三医院外科

采用电镜的方法观察了利胆合剂、多粘菌素 B 对 O_(111)B_4大肠杆菌内毒素的影响。结果表明:利胆合剂可将内毒素原具有很多分支的长链状结构裂解成短杆状或短片段,部分发生完全解聚。其形态学改变类似多粘菌素 B 的作用。结果提示,利胆... 详细信息

采用电镜的方法观察了利胆合剂、多粘菌素 B 对 O_(111)B_4大肠杆菌内毒素的影响。结果表明:利胆合剂可将内毒素原具有很多分支的长链状结构裂解成短杆状或短片段,部分发生完全解聚。其形态学改变类似多粘菌素 B 的作用。结果提示,利胆合剂体外可使大肠杆菌内毒素发生一定程度的降解。本实验结果或许能为利胆合剂的临床疗效提供一定的理论依据。

关键词：利胆合剂多粘菌素B 内毒素

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化脓性胆管炎兔模型与内毒素血症的研究

中华实验外科杂志 1993年第2期10卷 51-53页

作者：秦明放白月华 300100 天津市南开医院B超室河北医学院附属第三医院

通过动物模型的制作探讨了在化脓性胆管炎时内毒素血症的发生、发展及对机体的影响。结果表明，该动物模型既保证了部份性梗阻和肠源菌污染两个基本致病因素的存在，又简化了手术操作，可造成典型的病理改变。模型组心血、胆汁中内毒素... 详细信息

通过动物模型的制作探讨了在化脓性胆管炎时内毒素血症的发生、发展及对机体的影响。结果表明，该动物模型既保证了部份性梗阻和肠源菌污染两个基本致病因素的存在，又简化了手术操作，可造成典型的病理改变。模型组心血、胆汁中内毒素含量异常增高且伴有明显的病理生理学改变和肝胆系统的病理损害。提示内毒素血症是造成该病预后不良的主要因素。

关键词：胆管炎内毒素血症兔动物模型