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基于问题的学习教学法与标准化病人联合教学模式在医学教育中的应用

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现代医药卫生 2016年第8期32卷 1263-1265页

作者：秦廷江安永重庆医科大学附属儿童医院胸心外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室重庆400014

如何保证教学质量及提升医学生的综合能力成为当今医学教育面临的主要问题之一。基于问题的学习教学法(PBL)教学模式具有促进沟通交流、分析问题与解决问题等综合能力培养的优点;标准化病人(SP)教育模式具有促进实际操作和避免医患矛盾... 详细信息

如何保证教学质量及提升医学生的综合能力成为当今医学教育面临的主要问题之一。基于问题的学习教学法(PBL)教学模式具有促进沟通交流、分析问题与解决问题等综合能力培养的优点;标准化病人(SP)教育模式具有促进实际操作和避免医患矛盾等能力优点,PBL与SP联合教学模式在当今医学教育中逐渐被广泛采用,且成为当今医学教育改革探索的热点之一。该文分别概述了PBL与SP教学模式在国内外的发展情况及优点,总结了PBL与SP联合教学模式的研究进展及存在的问题。

关键词：教学方法教学,医学基于问题的学习标准化病人

慢性缺氧及野百合碱诱导大鼠肺动脉高压对钙敏感受体表达的影响

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重庆医科大学学报 2016年第9期41卷 893-897页

作者：夏世辉杜明成秦廷江刘盈贝王朝辉安永重庆医科大学附属儿童医院心胸外科儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的:探讨慢性缺氧(chronic hypoxia,CH)及野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导大鼠建立肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)形成差异及对肺动脉钙敏感受体(Ca2+-sensing receptor,Ca SR)表达影响。方法:分别通过CH及MCT诱导大鼠PH模型后检测实验组(缺氧3、7、14、21 d,MCT诱导3、7、14、21 d共8组)及对照(control,CON)组大鼠下列指标:右心导管法测大鼠肺动脉平均压力(mean pulmonary arterial pressure,m PAP),右心室肥大指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI),取大鼠肺动脉以QPCR及Western blot方法检测Ca SR在肺动脉的表达情况情况。结果:CH组(CH 3、7、14、21 d)和MCT(3、7、14、21 d)大鼠m PAP、RVHI与CON组大鼠相比随干预时间延长(3、7、14、21 d)而升高,其中以CH 21d组和MCT 21 d组明显,而CH 21 d大鼠m PAP、RVHI均比MCT 21 d组低(P=0.000);Ca SR m RNA表达在CH组和MCT组随着干预时间延长而逐渐升高,其中在CH 21 d和MCT 21 d的时候最高,均高于CON组(P=0.000,P=0.000),而CH 21 d和MCT 21 d两者相比,MCT 21 d高于CH 21 d组,两者间有差异(P=0.000);在CON组大鼠,CH各组及MCT各组大鼠肺动脉中均检测到Ca SR蛋白的表达,并随着干预时间延长,Ca SR蛋白趋势逐渐升高,以CH 21 d和MCT 21 d明显,而MCT 21 d组高于CH 21 d组。结论:相同时间内MCT诱导大鼠的肺动脉压高于CH建立PH模型,Ca SR m RNA及蛋白表达水平与肺动脉压力呈正相关,Ca SR参与了PH的形成及发展。

关键词：慢性缺氧野百合碱肺动脉高压钙敏感受体

HGF/c-Met轴介导EPCs治疗大鼠HPAH的初步实验研究

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重庆医科大学学报 2019年第11期44卷 1506-1512页

作者：白辉科秦廷江杜明成刘盈贝何瑞靖栾果普金海安永重庆医科大学附属儿童医院心胸外科、儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地

目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/c-Met轴介导内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)移植入低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary artery hypertension,HPAH)大鼠对大鼠的肺动脉压力和肺血管重构的影响。方法:构建HPAH模型大鼠;大鼠骨髓原代EPCs提取、培养和鉴定;构建c-Met腺病毒并转染EPCs;将大鼠分为c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组,每组10只。前2组大鼠通过尾静脉分别输注c-Met-EPCs细胞和EPCs细胞,后2组大鼠输注生理盐水;饲养一周后检测平均肺动脉压力(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)和右心室肥大指数(right ventricle hypertrophy index,RVHI);透射电镜检测肺动脉超微结构改变,肺组织病理切片观察肺小动脉改变;ELISA法测定血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,Griess法测定血清一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组4组大鼠的mPAP值分别为(23.17±3.07)、(30.85±3.15)、(33.55±5.47)、(20.30±1.99)mmHg;RVHI值分别为(32.48±2.38)%、(37.54±4.42)%、(38.53±2.81)%、(26.05±3.05)%;血清ET-1值分别为(69.45±6.32)、(95.76±7.31)、(99.14±8.39)、(62.35±6.06)ng/L;血清NO值分别为(99.63±11.40)、(56.07±3.32)、(48.83±6.56)、(125.50±12.26)μmol/L。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的mPAP、RVHI和血清ET-1含量明显高于正常组(P<0.05);c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显降低(P<0.05)。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的血清NO含量明显低于正常组(P<0.05);c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显升高(P<0.05)。透射电镜显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀、内皮细胞中断不连续,而c-Met-EPCs细胞肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀不显著。肺组织病理切片显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺血管重构明显,而c-Met-EPCs细胞组肺血管重构减轻。结论:HGF/c-Met轴介导内皮祖细胞移植入低氧性肺动脉高压大鼠后可明显降低肺动脉压力和和改善肺血管重构,其机制可能与抑制ET-1释放和促进NO产生有关。

关键词：低氧性肺动脉高压肝细胞生长因子 c-Met 内皮祖细胞

过表达c-Met蛋白诱导内皮祖细胞分布于肺动脉高压大鼠肺组织

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基础医学与临床 2016年第5期36卷 644-650页

作者：杜明成秦廷江夏世辉王朝辉刘赢贝安永重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨过表达c-Met蛋白对内皮祖细胞(EPCs)在低氧性肺动脉高压(HPAH)大鼠中的分布情况。方法复制HPAH模型,原代培养大鼠骨髓源性EPCs并鉴定,构建带有c-Met基因的腺病毒并转染EPCs,细胞分为对照组、空载病毒组和c-Met过表达组,用real t... 详细信息

目的探讨过表达c-Met蛋白对内皮祖细胞(EPCs)在低氧性肺动脉高压(HPAH)大鼠中的分布情况。方法复制HPAH模型,原代培养大鼠骨髓源性EPCs并鉴定,构建带有c-Met基因的腺病毒并转染EPCs,细胞分为对照组、空载病毒组和c-Met过表达组,用real time PCR和Western blot检测c-Met mRNA和蛋白表达,用CM-Dil活细胞染色剂标记EPCs,通过尾静脉将各处理组EPCs输注到HPAH大鼠模型体内,1周后观察EPCs在主要脏器中的分布。结果对照组、空载病毒组和c-Met过表达组c-Met mRNA表达量分别为:0.19、0.17和1.85;c-Met蛋白的表达量分别为:0.24、0.17和0.82。正常EPCs组中细胞在肺脏、肝脏、脾脏和肾脏的阳性率分别是:1.7%、0.5%、7.9%和9.4%,空载病毒组细胞阳性率分别是:1.5%、0.4%、8.3%和8.5%,c-Met EPCs组细胞阳性率分别为9.3%、0.2%、1.3%和0.3%。c-Met EPCs组中肺脏的细胞阳性率明显升高,在肾脏和脾脏的分布明显下降(P<0.001)。结论过表达c-Met蛋白促进EPCs优势分布于HPAH模型的肺组织。

关键词：低氧性肺动脉高压 c—Met蛋白内皮祖细胞细胞分布

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N_2诱导低氧性大鼠肺动脉高压模型的建立

临床心血管病杂志 2015年第12期31卷 1350-1353页

作者：杜明成夏世辉秦廷江王朝辉刘盈贝姚凤芝安永重庆医科大学附属儿童医院心胸外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室重庆400014

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种进行性和致命性的疾病,其特征主要表现在肺动脉的收缩和血管的重构,随着疾病的发展,肺动脉血管管腔狭窄、血管阻力增加,以代偿增加的负荷和血管阻力,导致右心室结构和电生理重... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种进行性和致命性的疾病,其特征主要表现在肺动脉的收缩和血管的重构,随着疾病的发展,肺动脉血管管腔狭窄、血管阻力增加,以代偿增加的负荷和血管阻力,导致右心室结构和电生理重构,最终导致右心衰竭（心衰）和死亡。

关键词： N2 肺动脉高压模型大鼠缺氧

HGF/c-Met促进大鼠骨髓内皮祖细胞迁移能力

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基础医学与临床 2016年第12期36卷 1611-1617页

作者：秦廷江杜明成王朝辉刘盈贝何瑞靖梁绍燕安永重庆医科大学附属儿童医院胸心外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）及其受体c-Met对大鼠骨髓内皮祖细胞（EPCs）迁移能力的影响及其机制。方法提取、培养和鉴定大鼠骨髓EPCs;重组腺病毒载体介导c-Met基因转染EPCs,用real-time PCR、Western blot和CCK8分别检测c-Met的表... 详细信息

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）及其受体c-Met对大鼠骨髓内皮祖细胞（EPCs）迁移能力的影响及其机制。方法提取、培养和鉴定大鼠骨髓EPCs;重组腺病毒载体介导c-Met基因转染EPCs,用real-time PCR、Western blot和CCK8分别检测c-Met的表达和细胞增殖;分别用0、5、10、20和50 ng/m L HGF处理Ad-c-Met-EPCs,并通过Transwell迁移系统检测Ad-c-Met-EPCs的迁移能力;选取适宜浓度的HGF处理EPCs、Ad-GFP-EPCs和Ad-c-MetEPCs,并设置PBS对照组和磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂LY294002组（同时加入HGF和10 g/L的LY294002）,通过Transwell迁移系统和Western blot分别检测各组细胞的迁移能力、Akt和P-Akt的表达。结果 1）Ad-c-Met-EPCs中c-Met基因与蛋白均为高表达（P〈0.05）。2）c-Met基因对EPCs的增殖无明显影响。3）HGF在0～50 ng/m L范围内呈浓度依赖性促进Ad-c-Met-EPCs迁移。4）HGF＋Ad-c-Met-EPCs组的迁移能力和P-Akt的表达显著高于对照组、HGF＋EPCs组、HGF＋Ad-GFP-EPCs组和HGF＋LY294002＋Ad-c-Met-EPCs组（P〈0.05）。结论 HGF/c-Met能够显著提高EPCs的迁移能力;HGF/c-Met可能通过PI3K/Akt信号通路促进EPCs的迁移。

关键词： HGF c-Met 内皮祖细胞细胞迁移

PBL与LBL相结合在小儿心胸外科临床实习教学中的效果评价

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中华医学教育探索杂志 2016年第2期15卷 193-196页

作者：安永吴春潘征夏杨杰先秦廷江重庆医科大学附属儿童医院胸心外科/L童发育疾病研究教育部重点实验室/认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室 400014

目的探讨以问题为基础的学习（problem—based learning，PBL）与以授课为基础的学习（1ecture—based learning，LBL）相结合的教学在小儿心胸外科临床实习教学中的效果。方法将76名五年制本科实习生，随机分为实验组（PBL＋LBL组，n=3... 详细信息

目的探讨以问题为基础的学习（problem—based learning，PBL）与以授课为基础的学习（1ecture—based learning，LBL）相结合的教学在小儿心胸外科临床实习教学中的效果。方法将76名五年制本科实习生，随机分为实验组（PBL＋LBL组，n=38）和对照组（PBL组，n=38），并进行教学前实践技能考试，然后分别采用PBL＋LBL和PBL教学对两组学生进行临床实习教学，实习结束时通过教学后实践技能考试和问卷调查对教学进行评价。采用SPSS17．0软件进行数据处理和统计学分析。结果教学前考试，PBL＋LBL组与PBL组学生在理论知识、病例分析、基本技能及总成绩的分数均无统计学差异；教学后考试，PBL＋LBL组学生理论知识、病例分析、基本技能及总成绩的分数均高于PBL组．均有统计学差异性，P值分别为（0．008、0．039、0．011、0．000）。同时，PBL＋LBL组教学满意度较高，具有统计学意义（P=0．001）。结论小儿心胸外科临床实习教学中，运用PBL与LBL相结合既能促进学生对基础知识的掌握，又能提高学习积极性、自主思维能力及知识的运用能力，能获得满意的教学效果。

关键词：教学模式心胸外科实习教学

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儿童肋骨分叉畸形的临床诊治

中国胸心血管外科临床杂志 2018年第1期25卷 94-96页

作者：秦廷江杜明成王朝辉刘盈贝何瑞靖潘征夏吴春安永重庆医科大学附属儿童医院胸心外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨儿童肋骨分叉畸形的临床诊治经验,以期提高对该疾病的认识,降低漏诊和误诊的发生率。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院心胸外科2011年4月至2015年4月收治的44例肋骨分叉畸形患儿的临床资料,其中男29例、女15例,年龄2.5~1... 详细信息

目的探讨儿童肋骨分叉畸形的临床诊治经验,以期提高对该疾病的认识,降低漏诊和误诊的发生率。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院心胸外科2011年4月至2015年4月收治的44例肋骨分叉畸形患儿的临床资料,其中男29例、女15例,年龄2.5~14.0(5.9±2.8)岁,均行手术治疗。分析总结临床特点、诊断、治疗方法和手术时机等。结果 44例患儿中男女比例约为2∶1;右侧畸形32例(72.7%),左侧畸形10例(22.7%),双侧多发畸形2例(4.5%),右左侧畸形比例约为3∶1;右侧第4肋骨畸形有15例(34.1%),右侧第5肋骨畸形有16例(36.4%);合并其他疾病者13例(29.5%)。其中29例采用畸形肋骨切除术,15例采用畸形肋骨切除术和胸廓矫形术,术后病理均符合肋骨分叉畸形。术后随访1~5年,患者胸廓形态恢复良好,均无远期并发症发生。结论 CT三维成像是肋骨分叉畸形诊断的有效辅助手段。肋骨分叉畸形一经确诊需密切随访,若发展较快或严重影响胸廓形态,推荐手术治疗,通过随访提示手术治疗效果良好。

关键词：肋骨分叉诊断治疗

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细胞因子对内皮祖细胞功能影响的研究进展

现代生物医学进展 2016年第23期16卷 4582-4585页

作者：秦廷江杜明成夏世辉王朝辉刘盈贝安永重庆医科大学附属儿童医院胸心外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

内皮祖细胞(EPCs)是一种具有较强增殖能力的前体细胞,血管损伤或者缺血会刺激骨髓EPCs动员,迁移、归巢于相应的靶位,然后分化为内皮细胞(ECs),从而参与血管修复和血管新生。因此,EPCs的成功发现为缺血性和血管损伤性疾病的治疗提供了新... 详细信息

内皮祖细胞(EPCs)是一种具有较强增殖能力的前体细胞,血管损伤或者缺血会刺激骨髓EPCs动员,迁移、归巢于相应的靶位,然后分化为内皮细胞(ECs),从而参与血管修复和血管新生。因此,EPCs的成功发现为缺血性和血管损伤性疾病的治疗提供了新策略。但是EPCs存在动员率低、靶向性较差和功能不全等问题。大量研究显示细胞因子对EPCs的动员、归巢、增殖和分化等均起着重要的调节作用,同时,通过调控细胞因子能改善EPCs的功能活性,因此选择合适的细胞因子来提高EPCs功能变得非常重要。现总结了近年来细胞因子对EPCs功能影响的研究进展,并提出有待解决的问题和作一定的展望。

关键词：细胞因子内皮祖细胞研究进展