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高血压患者血清25-羟维生素D与左心室舒张功能不全相关性研究

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高血压患者血清25-羟维生素D与左心室舒张功能不全相关性研究

作者：秦少博南昌大学

学位级别：硕士

研究背景:维生素D(Vitamin D,VD)是一种类固醇激素,传统上认为和钙调节、骨代谢密切相关,目前经过几十年的研究,人们已经发现了它具有无数的潜在生物效应。最近的研究发现VD缺乏在人群中较为普遍,发病率逐渐增加,而且VD在心血管疾病的... 详细信息

研究背景:维生素D(Vitamin D,VD)是一种类固醇激素,传统上认为和钙调节、骨代谢密切相关,目前经过几十年的研究,人们已经发现了它具有无数的潜在生物效应。最近的研究发现VD缺乏在人群中较为普遍,发病率逐渐增加,而且VD在心血管疾病的病理生理过程中存在潜在效应,VD缺乏可能和各种心血管疾病和危险因素相关。其可能通过调节炎症因子代谢、心肌细胞钙离子的内流、肾素血管紧张素醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的活性、胶原沉积平衡等方面来参与心脏重构,影响左心室舒张功能。研究目的:观察高血压患者血清25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OHD)水平情况,探讨25-OHD与炎症因子以及左室舒张功能的关系。方法:连续收集2013年9月至2013年12月在南昌大学第二附属医院心血管内科住院的高血压病人,共入选165例患者。通过详细询问病史记录他们的年龄、性别、身高以及体重等一般情况;精确测量血压水平;在上午7时于空腹状态下抽静脉血查超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)、血糖等生化指标;采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunesorbent assay,ELISA)测定血清25-OHD;运用超声心动图测定左心室射血分数、左心房内径等常规指标以及二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值A、二尖瓣瓣环舒张早期速度e’、二尖瓣瓣环舒张晚期速度a’等舒张功能指标。综合参考2009年ASE+EAE超声诊断左心室舒张功能建议以及2012年ESC慢性心力衰竭诊断指南对纳入的研究对象进行分组,分别是高血压左室舒张功能正常组62例,高血压伴左室舒张功能不全(left ventricle diastolic dysfunction,LVDD)组103例。比较两组间一般资料、超声心动图资料以及25-OHD水平的差异,并进行相关性分析。结果:165例高血压患者平均血清25-OHD浓度为21.65±9.25nmol/L,其中VD水平充足者比例为15.76%,VD不足者比例为37.58%,VD缺乏者为37.58%,严重缺乏者为9.08%。103例高血压伴LVDD组对象的血清25-OHD水平比62例高血压舒张功能正常组对象[(19.56±8.74)mm vs.(25.12±9.09)mm,P<0.01]明显降低,VD不足(66.9%vs.33.1%,P<0.01)及VD缺乏(75.3%vs.24.7%,P<0.01)的发生率明显增多。Hs-CRP[(1.93±1.91)mg/L vs.(1.06±1.00)mg/L,P<0.01]、左心房内径[(32.90±3.94)mm vs.(30.69±2.74)mm,P<0.01]、左心室质量(left ventricular mass,LVM)[(161.75±40.74)g vs.(141.31±28.64)g,P<0.01]、E/均值e’[(8.82±2.54)vs.(6.79±1.30),P<0.01]明显增高,均值e’[(7.24±1.20)cm/s vs.(9.94±1.17)cm/s,P<0.01]明显降低。Pearson相关分析发现25-OHD与均值e’(r=0.253,P<0.01)呈正相关,与Hs-CRP(r=-0.170,P<0.05)、左心房内径(r=-0.242,P<0.01)、E/均值e’(r=-0.158,P<0.05)呈负相关。多元线性逐步回归分析发现25-OHD是左心房内径(t=-2.603,P<0.01)、均值e’(t=2.353,P<0.05)的独立影响因素;Hs-CRP是左心房内径(t=2.428,P<0.05)、LVM(t=1.984,P<0.05)和均值e’(t=-2.568,P<0.05)的独立影响因素。二元logistic回归分析发现年龄(OR=1.081,P<0.01)、25-OHD(OR=0.953,P<0.05)、Hs-CRP(OR=1.619,P<0.01)是左心室舒张功能的独立影响因素。结论:舒张功能不全组患者血清25-OHD水平比舒张功能正常组明显降低,舒张功能不全组患者普遍维生素D不足及缺乏。25-OHD与e’正相关,与Hs-CRP、左房内径、E/均值e’、舒张功能不全负相关。提示维生素D可能通过调节炎症反应影响心脏重构,影响左心室舒张功能。

关键词： 25-羟维生素D 超敏C反应蛋白左心室结构左心室舒张功能不全高血压

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论国有独资公司监事会组成结构的优化

论国有独资公司监事会组成结构的优化

作者：秦少博中国政法大学

学位级别：硕士

目前,在国有独资公司的公司治理中,最为突出的问题就是监督绩效欠佳的问题。而作为公司内部的专门监督机构——监事会,其构造无疑是相当关键的。在目前国有企业监事会监督的研究中,多从职权强化入手,试图通过更高位阶的权力基础来解决... 详细信息

目前,在国有独资公司的公司治理中,最为突出的问题就是监督绩效欠佳的问题。而作为公司内部的专门监督机构——监事会,其构造无疑是相当关键的。在目前国有企业监事会监督的研究中,多从职权强化入手,试图通过更高位阶的权力基础来解决目前乏善可陈的监督现状。然而,本文着重解决的却是监事会组成结构的问题。因为,在笔者看来,从职权入手固然可行,但是倘若行使职权的主体本身就具有原生性的缺陷,不能很好的驾驭相应职权,那么走强化职权的路径无疑是十分危险的(更大的职权意味着更大的风险)。而事实上,我国目前国有独资公司的监事会组成本就有着实在的原生性缺陷。所以,关于第一个问题的研究显得越发必要,同时这也为第二个问题的解决提供了优良的基础和智识支持及科学的思维范式(权责配置,因人而异)。本文的论证主题是,目前阶段内,国有独资公司监事会应当采取多元化主体的构建模式,借以优化其监事会结构,从而更好地解决国有独资公司的有效监督问题。总体来说,结构优化为目的,多元化为手段。具体而言,文章将按照下面的思路展开论证:首先,第一章为公司监事会组成结构模式及其分析。立足于全球范围(主要是大陆法系国家),以公司的演革和公司的类型为线索,来归纳总结出自监事会诞生以来的各种组成模式,并在此基础上进一步考察影响着这些模式形成的因素。总结出监事会构成模式和其生成机制的内在逻辑关联,为下一步在国有独资公司范围内的探讨打下基础。其次,第二章为国有独资公司监事会结构模式的选择。这一章首先从国有独资公司在世界范围内的共性出发,探讨监事会构成中共性的内容,看是否有相类似的监事会构成模式。然后再结合我国国有独资公司的特殊性深入考察论证,得出要走多元模式的监事会构建路径的结论。第三章为国有独资公司监事会组成结构的优化。它在上一章模式选择的基础上,开始发掘各个多元主体引入的理论基础以及如何进行多元化制度的具体构建。这将是本文较为核心的内容,依据各个监事分列章节,逐而论之。最后,第四章为监事会组成结构多元化中的利益协调。本章是因考虑到多元主体在有效监督的同时所必然带来的利益冲突而设。而利益冲突的根源在于其各自的身份,所以依据身份对其利益冲突进行分类并加以制度构建以期制衡,最终使多元主体于反复博弈后能在总体上形成具有凝聚力的监督力量,方为解决之道。

关键词：国有独资公司监事会结构优化利益冲突

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血清25-羟维生素D与左心室舒张功能

中华老年医学杂志 2015年第5期34卷 574-577页

作者：秦少博王春李萍南昌大学第二附属医院心内科 330006

维生素D（VD）和钙磷调节、骨代谢密切相关，但最近的研究结果显示，VD在心血管疾病的病理、生理过程中存在潜在效应，VD缺乏可能和各种心血管疾病及危险因素相关。本综述旨在阐述VD在左心室结构和舒张功能方面的效应。

关键词：维生素D 心室功能左

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国有独资公司监事会组成结构的优化

研究生法学 2006年第6期21卷 36-63页

作者：秦少博中国政法大学

内皮微粒CD31^+/CD42b^-水平、颈动脉内膜中层厚度与冠状动脉病变程度的相关性

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中国老年学杂志 2016年第11期36卷 2650-2652页

作者：权晓慧王聪霞李毓杰石昭昭秦少博西安市第一医院心血管内科陕西西安710002 西安交通大学医学院第二附属医院心血管内科

目的探讨冠心病患者血浆内皮微粒CD31^+/CD42b^-水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMI)与冠状动脉病变程度的关系。方法选取该院2015年1~6月收治的冠心病患者137例,根据冠状动脉造影结果及临床表现,将患者分为冠状动脉造影正常(对照)组42例,... 详细信息

目的探讨冠心病患者血浆内皮微粒CD31^+/CD42b^-水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMI)与冠状动脉病变程度的关系。方法选取该院2015年1~6月收治的冠心病患者137例,根据冠状动脉造影结果及临床表现,将患者分为冠状动脉造影正常(对照)组42例,单支病变组35例,双支病变组29例,三支及多支病变组31例,患者行颈动脉超声检查,检测血浆内皮微粒CD31^+/CD42b^-水平,分析冠状动脉病变程度与内皮微粒、CIMI的相关性。结果与对照组比较,冠心病组CD31^+/CD42b^-内皮微粒水平及CIMT明显升高〔(1 307.29±382.68)mmol/L vs(835.98±260.85)mmol/L;(0.98±0.13)〕mm vs(0.83±0.11)mm,P<0.05〕。与对照组比较,随着冠状动脉病变程度的加重,CD31^+/CD42b^-内皮微粒水平及CIMT明显增加(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示CD31^+/CD42b^-内皮微粒水平及CIMT增厚与冠心病严重程度呈独立正相关(OR=2.330,95%CI:1.635~6.356;OR=3.957,95%CI:1.125~4.784,P<0.05)。结论血浆内皮微粒CD31^+/CD42b^-水平及CIMI与冠状动脉病变程度具有相关性,通过检测内皮微粒及CIMI可预测冠状动脉的病变程度。

关键词：冠心病内皮微粒颈动脉内膜中层厚度

QRS碎裂波结合血浆差异代谢物在急性心肌梗死早期诊断中的应用

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临床心血管病杂志 2020年第9期36卷 810-815页

作者：段雯婷路轶晴马欣王林秦少博王慧西安市第一医院心血管内科西安710002 西安市第一医院检验科西安710002

目的:研究QRS碎裂波结合血浆差异代谢物在急性心肌梗死早期诊断中的作用。方法:通过已建立的血浆非靶向代谢组学方法从健康受试者与急性心肌梗死患者样本中筛选出差异代谢物。利用KEGG数据库对代谢紊乱途径进行分析,通过ROC曲线分析血... 详细信息

目的:研究QRS碎裂波结合血浆差异代谢物在急性心肌梗死早期诊断中的作用。方法:通过已建立的血浆非靶向代谢组学方法从健康受试者与急性心肌梗死患者样本中筛选出差异代谢物。利用KEGG数据库对代谢紊乱途径进行分析,通过ROC曲线分析血浆差异代谢物及其结合QRS碎裂波区分健康受试者与急性心肌梗死患者的诊断效能。结果:通过非靶向代谢组学分析,从健康受试者与急性心肌梗死患者血浆样本中筛选出18个差异代谢物,包含脂肪酰胺类、氨基酸类以及甘油磷酯类物质,主要与丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路、三羧酸循环通路以及色氨酸代谢通路等紊乱相关。血浆代谢差异物诊断区分健康受试者与急性心肌梗死患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,灵敏度和特异性分别为78.7%和85.2%;血浆差异代谢物结合QRS碎裂波诊断区分健康受试者与急性心肌梗死患者的AUC为0.943,灵敏度和特异性分别为84.6%和91.3%。结论:QRS碎裂波与血浆差异代谢物相结合,能够提高急性心肌梗死的早期诊断率。

关键词： QRS碎裂波差异代谢物代谢组学血浆

QRS碎裂波结合血浆差异代谢物在急性心肌梗死预后中的应用

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临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 322-327页

作者：段雯婷路轶晴马欣王林秦少博西安市第一医院心血管内科西安710002 西安市第一医院检验科

目的:基于血浆差异代谢物探讨QRS碎裂波在急性心肌梗死(AMI)预后中的预测作用。方法:通过前期已建立的血浆非靶向代谢组学方法对QRS碎裂波组与无QRS碎裂波组AMI患者血浆样本中的代谢物进行分析,筛选出血浆差异代谢物。利用COX风险比例... 详细信息

目的:基于血浆差异代谢物探讨QRS碎裂波在急性心肌梗死(AMI)预后中的预测作用。方法:通过前期已建立的血浆非靶向代谢组学方法对QRS碎裂波组与无QRS碎裂波组AMI患者血浆样本中的代谢物进行分析,筛选出血浆差异代谢物。利用COX风险比例回归模型计算血浆样本中差异代谢物与患者预后主要心血管不良事件(MACE)以及再住院之间的关系。结果:与QRS碎裂波组相比,无QRS碎裂波组AMI患者预后信息包含MACE及再住院相对较好。通过非靶向代谢组学分析,从血浆样本中共筛选出5个差异代谢物,分别为15-羟二十碳四烯酸、3-羟基丁酸、溶血性磷脂酰胆碱(16∶0)、神经酰胺(d18∶0/18∶0)及色氨酸,其中QRS碎裂波组血浆中15-羟二十碳四烯酸和3-羟基丁酸血浆中相对含量显著高于无QRS碎裂波组,而溶血性磷脂酰胆碱(16∶0)、神经酰胺(d18∶0/18∶0)及色氨酸相对含量显著低于无QRS碎裂波组(P<0.05)。COX回归模型多因素分析显示,3-羟基丁酸(HR=1.36,P=0.037)是有QRS碎裂波的AMI患者PCI术后再发MACE的独立危险因素,而溶血性磷脂酰胆碱(16∶0)(HR=0.57,P=0.013)与色氨酸(HR=0.79,P=0.026)是保护因素;15-羟二十碳四烯酸(HR=1.47,P=0.043)、3-羟基丁酸(HR=1.49,P=0.018)是有QRS碎裂波的AMI患者PCI术后再入院的独立危险因素,而溶血性磷脂酰胆碱(HR=0.50,P=0.002)和神经酰胺(d18∶0/18∶0)(HR=0.78,P=0.048)是保护因素。结论:本研究通过非靶向代谢组学在血浆中筛选出5个差异代谢物,与有QRS碎裂波的AMI患者PCI术后再发MACE和再入院相关,可为今后的干预治疗提供研究依据及研究方向。

关键词：急性心肌梗死 QRS碎裂波差异代谢物预后代谢组学血浆

缬沙坦/氨氯地平通过调控miR-21对心肌缺血/再灌注损伤大鼠的保护作用及机制研究

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陕西医学杂志 2022年第4期51卷 396-400,405页

作者：秦少博黄增刚西安市第一医院心血管内科陕西西安710002 安康市中医医院制剂中心陕西安康725000

目的:研究缬沙坦/氨氯地平对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠的保护作用及相关机制。方法:30只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只,模型组和治疗组均建立MIRI模型,给予治疗组30 mg/kg的缬沙坦/氨氯地平药物混悬液8周治疗。H... 详细信息

目的:研究缬沙坦/氨氯地平对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠的保护作用及相关机制。方法:30只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只,模型组和治疗组均建立MIRI模型,给予治疗组30 mg/kg的缬沙坦/氨氯地平药物混悬液8周治疗。HE染色观察各组大鼠心肌组织形态学;计算梗死心肌占总心肌的比例;MTT法检测各组心肌细胞生存率;rt-PCR法检测各组心肌组织中miR-21和抗过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF1)、线粒体转录因子A(TFAM)mRNA的相对表达。结果:模型组心肌梗死面积比例显著高于假手术组(P<0.05);治疗组心肌梗死面积比例显著低于模型组(P<0.05)。模型组心肌细胞生存率显著低于假手术组(P<0.05);治疗组心肌细胞生存率显著高于模型组(P<0.05)。模型组心肌组织中miR-21的相对表达显著高于假手术组(P<0.05);治疗组心肌组织中miR-21的相对表达显著低于模型组(P<0.05)。模型组心肌组织中PGC-1α、NRF1和TFAM mRNA的相对表达显著低于假手术组(均P<0.05);治疗组心肌组织中PGC-1α、NRF1和TFAM mRNA的相对表达显著高于模型组(均P<0.05)。结论:缬沙坦/氨氯地平对MIRI模型大鼠的心肌组织具有良好的保护作用,其机制可能与下调miR-21的表达而上调其下游基因基因PGC-1α、NRF1和TFAM的表达有关。

关键词：缬沙坦/氨氯地平心肌缺血/再灌注损伤 miR-21 保护作用动物实验

PLC技术在天然气长输管道自动化控制中的应用实践

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中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第8期 0117-0120页

作者：秦少博蒋翠苹孙旭国家管网集团北方管道有限责任公司河南郑州450008

在输送天然气时,采用的是管线输送。与其他运输方法比较,管道运输不仅可以适应天然气的特性要求,还可以进行远距离输送,具有安全性好、运输费用低的优点。为进一步改善长输管线输送的效益,开发了管线输送过程中的自动输送技术。可编程... 详细信息

在输送天然气时,采用的是管线输送。与其他运输方法比较,管道运输不仅可以适应天然气的特性要求,还可以进行远距离输送,具有安全性好、运输费用低的优点。为进一步改善长输管线输送的效益,开发了管线输送过程中的自动输送技术。可编程控制器是天然气管线自动输送系统中的一项核心技术,对其实现自动控制起到了很大的作用。结合在天然气管线输送系统中广泛采用的PLC控制系统,论述了PLC控制系统在输送过程中的具体应用,以提高其使用效果。

关键词： PLC 天然气长输管道自动化