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超声联合UE诊断老年乳腺良恶性病变的价值

中国现代普通外科进展 2024年第9期27卷 731-733页

作者：霍晓恺宁欣欣鲍金双李福强龙见渊秦宪涛聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院超声科山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院影像科山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院综合外科山东聊城252600

分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手... 详细信息

分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手术获得病灶组织进行病理检查,对比这两种检查方法检出的肿瘤最大直径、老年乳腺癌检出率及诊断准确率。病理学检查结果显示,在113个病灶当中,良性病变68个,恶性病变45个。乳腺良性病变组与恶性病变组相比,病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组与良性病变组相比,弹性模量均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE对不同象限肿瘤病灶的检出合计率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE的诊断准确率要高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声特征与UE参数被认为是判断乳腺良恶性病灶的一种可靠的方法,两者联合应用诊断鉴别乳腺良恶性的价值要明显高于常规超声。

关键词：彩超超声弹性成像老年乳腺癌病理组织学检查检出率诊断准确率

循环促血管生成microRNAs表达水平与EC-D辅助化疗治疗乳腺癌患者引发的心脏毒性风险的关联分析

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循环促血管生成microRNAs表达水平与EC-D辅助化疗治疗乳腺癌患者...

作者：秦宪涛山东第一医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在评估14个循环促血管生成微小核糖核酸（micro RNAs,mi RNAs）表达水平在以表柔比星/环磷酰胺序贯多西他赛（EC-D）为代表的蒽环类辅助化疗治疗乳腺癌（breast cancer,BC）患者发生心脏毒性风险中的预测作用.方法本研究属... 详细信息

目的本研究旨在评估14个循环促血管生成微小核糖核酸（micro RNAs,mi RNAs）表达水平在以表柔比星/环磷酰胺序贯多西他赛（EC-D）为代表的蒽环类辅助化疗治疗乳腺癌（breast cancer,BC）患者发生心脏毒性风险中的预测作用.方法本研究属于前瞻性队列研究,一共连续纳入195例接受EC-D辅助化疗的BC患者.于辅助化疗前（Cycle 0,C0）采集所有患者的外周血,并分离血浆.采用定量聚合酶链反应检测血浆中14个促血管生成mi RNAs的表达水平,通过免疫酶荧光法检测血浆中心肌肌钙蛋白I（c Tn I）水平.于C0、EC化疗4周期结束时（C4）,多西他赛化疗4周期结束时（C8）及术后3个月（M3）、6个月（M6）、9个月（M9）及12个月（M12）分别采用超声心动图评估被研究患者的左心室射血分数（left ventri-cular ejection fraction,LVEF）,心脏毒性定义为LVEF相对于治疗前（C0）下降10%至绝对值低于55%（正常值）,或者出现心力衰竭、急性冠脉综合征甚至重度威胁生命的心律失常.结果EC-D化疗后C4（P＜0.001）、C8（P＜0.001）时间点的LVEF相对于基线期（C0）大幅下降,随后在M3-M12数值上有所上升,但是依然相对于基线期（C0）显著降低.整个随访期内,11例患者（5.6%）出现LVEF相对于治疗前下降10%至绝对值低于55%,无患者出现心力衰竭、心律失常、急性冠脉综合征等相关的严重并发症,总体心脏毒性发生率为5.6%.差异比较分析显示血浆let-7f（P=0.027）、mi R-20a（P=0.008）、mi R-126（P=0.009）、mi R-210（P=0.048）和mi R-378（P=0.043）表达水平在发生心脏毒性患者中均显著降低.而采用单元和多元逻辑回归模型分析发现let-7f（P=0.016）、mi R-20a（P=0.047）、mi R-126（P=0.025）和mi R-210（P=0.041）是心脏毒性低发生风险的独立预测因素.进一步使用受试者工作曲线进行分析发现,联合let-7f、mi R-20a、mi R-126和mi R-210表达水平对于心脏毒性低发生风险有着强的预测价值,曲线下面积AUC为0.887,95%CI:0.809-0.965,在最佳工作点达到敏感度77.2%,特异度90.9%.结论循环let-7f、mi R-20a、mi R-126和mi R-210表达水平可以作为EC-D辅助化疗治疗BC患者低心脏毒性风险的生物标志物.

关键词：乳腺癌 EC-D 辅助化疗促血管生成microRNAs 心脏毒性

综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第11期4卷 99-101页

作者：秦宪涛兖州九一医院神经内科山东济宁272000

目的探究综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响。方法选取2021年5月—2022年9月本院收治的94例帕金森运动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采... 详细信息

目的探究综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响。方法选取2021年5月—2022年9月本院收治的94例帕金森运动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用美多芭治疗,观察组在此基础上进行综合康复训练,均持续治疗8周。对比两组患者的肌张力、运动症状、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的统一帕金森评定量表、改良Ashworth量表评分分别为(22.91±2.01)分、(1.01±0.32)分,均低于对照组的(31.01±2.04)分、(1.62±0.36)分,健康调查简表评分为(79.26±3.18)分,高于对照组的(70.35±3.01)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论帕金森运动功能障碍患者采用综合康复训练联合美多芭治疗的效果显著,能有效改善运动能力,提升其生活质量,值得临床推广使用。

关键词：帕金森运动功能障碍美多芭综合康复训练肌张力生活质量运动症状不良反应

分析高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者通过不同手术方法治疗后胃肠道功能情况

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 80-83页

作者：刘广勇秦宪涛聊城市第二人民医院山东聊城252600

本文研究案例选择高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,主要探讨应用不同手术方法治疗的整体效果,同时对患者治疗后胃肠道功能情况进行对比。方法研究案例为我院接收治疗的68例高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照患者办理的住院号先后顺序将其分... 详细信息

本文研究案例选择高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,主要探讨应用不同手术方法治疗的整体效果,同时对患者治疗后胃肠道功能情况进行对比。方法研究案例为我院接收治疗的68例高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照患者办理的住院号先后顺序将其分为两个小组,观察组和对照组数量均为34例。对两种患者给予不同的手术治疗方法,其中对照组的治疗方法为缝合修补术,观察组在此基础上添加应用高选择性迷走神经切除术,对两组患者各项手术观察指标、术后并发症以及术后随访不同时间复发情况等数据进行对比。结果对两组患者各项手术观察指标进行对比,在手术时间方面观察组明显更短,手术过程中观察组出血量更少,经计算可知,观察组并发症总发生率为5.88%;对照组切口感染、吻合口瘘、出血以及肠梗阻数量分别为1例、2例、2例、3例,占比分别为2.94%、5.88%、5.88%和8.82%,经计算可知,观察组并发症总发生率为23.53%。通过数据对比分析不难发现,观察组并发症总发生率明显更低,P<0.05。对两组患者术后随访不同时间复发情况进行对比,手术后6个月观察组复发数量为0例,复发率为0.00%;手术后1年复发数量为1例,复发率为2.94%;手术后2年复发数量为4例,复发率为11.76%;手术后3年复发数量为3例,复发率为8.82%。对照组手术后6个月观察组复发数量为2例,复发率为5.88%;手术后1年复发数量为2例,复发率为5.88%;手术后2年复发数量为7例,复发率为20.59%;手术后3年复发数量为13例;复发率为38.24%,观察组复发率明显更低,P<0.05。结论对于高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者来说,推荐应用高选择性迷走神经切除术联合修补术的手术治疗方法,整体来说并发症发生率以及感染率更低,治疗效果更好,临床上推荐应用。

关键词：胃十二指肠溃疡穿孔不同手术方法高选择性迷走神经切除术复发率

探讨腹腔镜及传统开腹手术治疗急性肠梗阻患者的效果差异

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中国科技期刊数据库医药 2023年第1期 173-176页

作者：刘广勇秦宪涛聊城市第二人民医院山东聊城252600

研究对象选择我院收治的急性肠梗阻患者,对这些患者分别使用腹腔镜与传统开腹手术进行治疗,对治疗方面的差异做出对比。方法将76例急性肠梗阻患者分成对照组(n=38)和观察组(n=38),前者在治疗的时候选择开腹手术,后者在治疗的时候选择... 详细信息

研究对象选择我院收治的急性肠梗阻患者,对这些患者分别使用腹腔镜与传统开腹手术进行治疗,对治疗方面的差异做出对比。方法将76例急性肠梗阻患者分成对照组(n=38)和观察组(n=38),前者在治疗的时候选择开腹手术,后者在治疗的时候选择腹腔镜,对比两组治疗过程中的各项数据与指标等的差异,然后对比并发症发生情况。结果通过各项手术指标的对比,不难发现相对于对照组来说,观察组各项手术指标明显更占优势,P<0.05。通过不同时间VAS评分等数据的对比和分析, 不难发现VAS评分对比,与对照组相比观察组下降幅度更大,换句话说,观察组整体效果更为理想,P<0.05。通过并发症发生情况的数据对比,不难发现相对于对照组(21.05%),观察组拥有更低的并发症发生率,P<0.05。对两组患者不同时间应激指标数值情况进行对比,不难发现,经过治疗对照组和观察组两组患者的PCT、CRP两项指标均出现增加,相对而言观察组增加幅度更小,整体优势更为突出,P<0.05。通过治疗满意度数据的对比和分析,不难发现相对于对照组(81.58%)来说,观察组治疗满意度(97.37%)更高,P<0.05。结论急性肠梗阻患者来说目前常见的手术方式主要有两种,第一种为传统的手术治疗,另外一种为腹腔镜手术治疗,通过本文研究分析结果可知腹腔镜手术治疗整体效果更为突出,治疗安全性比较高,因此临床上可以推广并应用。

关键词：腹腔镜传统开腹手术急性肠梗阻治疗效果

对比改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术在临床应用中的疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第1期 83-86页

作者：刘广勇秦宪涛聊城市第二人民医院山东聊城252600

研究对象选择乳腺癌患者,探讨保乳手术和改良根治术在临床治疗方面的整体效果。方法选择我院收治疗的乳腺癌患者(n=52例),按住院号顺序分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例)。对照组与观察组在治疗过程中分别应用保乳手术和改良根治术,... 详细信息

研究对象选择乳腺癌患者,探讨保乳手术和改良根治术在临床治疗方面的整体效果。方法选择我院收治疗的乳腺癌患者(n=52例),按住院号顺序分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例)。对照组与观察组在治疗过程中分别应用保乳手术和改良根治术,对比手术指标、复发率、生存率以及美容效果等数据。结果对比手术指标等数据,可以看到观察组手术时间更短,手术过程中出血量明显更小,观察组以上指标更好,P<0.05。对比手术后美容效果,观察组为优的共15例,占据比例为57.69%;美容效果为良的共10例,占据比例为38.46%;美容效果为差的共1例,占据比例为3.85%,观察组优良率为96.15%,对照组优良率80.77%,观察组更好,P<0.05。与对照组相比,观察组生存率更高,转移率与复发率更低,P<0.05。结论乳腺癌患者在治疗方面推荐保乳手术,原因在于该手术可以明显缩短患者的住院时间,手术过程中出血量明显更少,而且手术之后患者的复发率和转移率明显降低,生存率得到显著提升,整体美容效果好于改良根治术,临床上可推荐并应用。

关键词：改良根治术保乳手术乳腺癌手术临床治疗效果

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 10-11页

作者：秦宪涛刘广勇常方圆聊城市第二人民医院山东聊城252600

探究腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:以80例下肢静脉曲张患者为研究对象。参照组应用常规治疗,研究组添加腔内微波联合泡沫硬化剂治疗,对比治疗效果。结果:研究组术后半年色素沉着减退率、浅表溃疡愈合率均优... 详细信息

探究腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:以80例下肢静脉曲张患者为研究对象。参照组应用常规治疗,研究组添加腔内微波联合泡沫硬化剂治疗,对比治疗效果。结果:研究组术后半年色素沉着减退率、浅表溃疡愈合率均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。对于并发症发病率,研究组明显更低,且低于参照组(P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者使用腔内微波联合泡沫硬化剂治疗,有效缩短治疗时间,预防并发症,治疗效果显著。

关键词：腔内微波泡沫硬化剂下肢静脉曲张

纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺术中甲状旁腺保护的临床意义

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 158-160页

作者：秦宪涛常方圆刘广勇隋德岭聊城市第二人民医院山东聊城252600

探讨纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺术中甲状旁腺保护的临床意义。方法择取2019年3月~2021年3月于本院行甲状腺切除手术患者60例,收集整理患者临床病案,根据治疗方式不同分研究组(纳米碳负显影联合自体移植,32例)和对照组(常规手术... 详细信息

探讨纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺术中甲状旁腺保护的临床意义。方法择取2019年3月~2021年3月于本院行甲状腺切除手术患者60例,收集整理患者临床病案,根据治疗方式不同分研究组(纳米碳负显影联合自体移植,32例)和对照组(常规手术,28例),比较两组术后甲状旁腺误切及其功能减退的发生情况。结果研究组术后甲状旁腺误切率(0.00%)及其功能功能减退发生率(0.00%)均显著低于对照组的21.43%、17.86%(P<0.05)。结论纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺手术中应用,在甲状旁腺误切有效减少及暂时或永久性甲状旁腺功能减退发生率降低方面效果显著,手术安全性更良好,值得临床推广。

关键词：纳米碳负显影自体移植甲状腺术甲状旁腺

麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理影响研究

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中国现代药物应用 2017年第17期11卷 97-99页

作者：常方圆秦宪涛冯泽瑞泰山医学院附属山东省聊城市第二人民医院心内一科 252600

目的探讨麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理的影响。方法 100例频发性室性早搏患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均治疗基础疾病,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在应用倍他乐克治疗基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组... 详细信息

目的探讨麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理的影响。方法 100例频发性室性早搏患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均治疗基础疾病,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在应用倍他乐克治疗基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组患者治疗前后心率变异性参数[连续24 h正常RR间期标准差(SDNN)、每5分钟正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占比例(PNN50)]的改变情况,观察两组患者治疗前后24 h总早搏次数改变情况。结果治疗前,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较本组治疗前改善,且观察组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的24 h总早搏数均较本组治疗前改善,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸能够减少频发性室性早搏患者室性早搏次数,有助于改善此类患者的心脏电生理,效果显著,值得借鉴。

关键词：麝香保心丸频发性室性早搏心脏电生理心率变异性