检索结果-南通市图书馆

作者：秦宣锋复旦大学

学位级别：硕士

目的血管新生是指在原有血管网基础上通过血管内皮细胞出芽而形成新生血管的复杂生理或病理过程,广泛存在于哺乳动物脑内。血脑屏障是由毛细血管内皮细胞及细胞间紧密连接、基底膜、周细胞、星形胶质细胞终足和细胞外隙共同组成的一个... 详细信息

目的血管新生是指在原有血管网基础上通过血管内皮细胞出芽而形成新生血管的复杂生理或病理过程,广泛存在于哺乳动物脑内。血脑屏障是由毛细血管内皮细胞及细胞间紧密连接、基底膜、周细胞、星形胶质细胞终足和细胞外隙共同组成的一个细胞复合体。脑血管新生的关键环节包括内皮细胞间紧密连接的打开和基底膜的降解,而上述二者和星形胶质细胞包绕微血管的终足是维持血脑屏障完整性的主要结构。我们在研究中发现,在脑内血管新生过程中并未出现血脑屏障功能的明显破坏,所以不难想象,在血管新生过程中,内皮细胞及其紧密连接的屏障功能得到了某种有效的替代。从我们已有的研究结果中推测,最可能承担这一作用的是星形胶质细胞。各种离体实验已经证实了星形胶质细胞在血脑屏障诱导、形成和维持过程中的重要地位,但在活体内一直未能得到有力证据。本研究的目的是在成年小鼠脑血管新生模型中寻找星形胶质细胞参与脑血管新生的证据,并探讨星形胶质细胞在脑血管新生过程中的作用机制。方法1.以成年KM小鼠为实验对象,采用立体定向微量注射AdhVEGF165的方法制作成年小鼠脑内血管新生模型;并在术后3d、1w、2w、3w、4w五个时间点分别注射Lectin、Evan's blue、结晶紫、苏木素、亚甲蓝、伊红六种不同染料;2.对注射Lectin的标本行微血管密度(MVD)测定,计算新生血管的百分比;3.分别在术前及术后第1w、2w、3w、4w共5个时间点以激光多普勒测速技术测量小鼠脑的局部血流量(rCBF)和血容量(rCBV),绘制不同时间小鼠脑血流动力学变化曲线;4,对各标本行冰冻切片,在普通光学显微镜及荧光显微镜下观察,寻找被不同染料染色之“星形胶质细胞及其终足-微血管结构”;免疫组化进一步确认脑血管新生过程中星形胶质细胞与微血管内皮细胞活化、增殖之间的关系。5,数据统计及分析：组间比较运用t检验,数据输入SSPS11.0软件进行计算。结果1,向成年KM小鼠左右脑内分别注射等量AdhVEGF165及生理盐水,在注射AdhVEGF165侧针道附近的脑组织中发现了明显的血管新生现象;2,在术后1w、2w、3w、4w四个时间点对脑组织微血管密度测定,发现注射AdhVEGF165侧微血管密度在给药后1w开始增加,2w左右增加明显,3w后达到最大值并趋于稳定。3w时,注射AdhVEGF165侧的新生血管数是对侧的14.3倍;3w时,注射AdhVEGF165侧新生血管的百分比(19.65±3.95)%高于对侧新生血管的百分比(1.91±0.41)%(t=4.5,p<0.05);3w时,注射AdhVEGF165侧微血管密度较对侧有显著性差异(t=5.3,p<0.05),约高42%。3,在不同时间点以激光多普勒测速技术测量小鼠脑的rCBF和rCBV,发现rCBF和rCBV随着微血管密度增加而增加。二者在3w左右时达到最大值,此时rCBF注射AdhVEGF165侧亦较对侧有显著性差异(t=8.7,p<0.05),约高15.1%;rCBV注射AdhVEGF165侧较对侧有显著性差异(t=11.5,p<0.05),约高34.6%;4,在给药后的不同时间点对各组标本观察,发现给药1w以内,血管内的六种染料均弥散到血管旁的脑组织内,其后各种染料的弥散均逐渐减少;2w后,六种染料均未弥散到血管旁的脑组织内,但是Lectin和Even's blue可被微血管旁的星形胶质细胞特异性地摄取;5,对Lectin处理过的标本进行了免疫组织化学染色,观察到了增殖活跃的脑血管内皮细胞被星形胶质细胞终足包绕,并观察到了“星形胶质细胞桥”结构。结论1,向成年KM小鼠脑内局部微量注射AdhVEGF165可成功建立成年小鼠脑内血管新生模型,血流动力学测定结果表明小鼠脑内的新生血管具有正常运输血流的功能,可以起到增加脑血流的作用;2,在给药早期,血脑屏障的通透性明显增加,2w后血脑屏障的屏障功能逐渐恢复,通透性逐渐降低;3,在脑血管新生过程中,星形胶质细胞与脑微血管内容物之间有横跨血脑屏障的直接物质交流,并且这种物质交流具有主动选择性和时间限制性;4,在脑血管新生过程中,星形胶质细胞通过其终足在血脑屏障基底膜局部降解的部位暂时维持血脑屏障的屏障功能,这可能是其参与脑血管新生过程的机制之一;5,脑血管新生过程中,新生血管有方向性地生长而形成血管网,可能与星形胶质细胞的诱导作用有关。

关键词： KM小鼠 AdhVEGF165 血管新生星形胶质细胞血脑屏障

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自噬在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

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中华实验外科杂志 2013年第9期30卷 1853-1855页

作者：李键秦宣锋徐锋复旦大学附属华东医院神经外科上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科

目的观察自噬在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用.方法建立小鼠局灶性脑缺血再灌注模型,Western blot法和免疫荧光法检测自噬相关蛋白表达,红四氮唑（TTC）染色法检测抑制自噬对缺血再灌注损伤后脑梗死面积的影响,Longa法检测抑制自噬对... 详细信息

目的观察自噬在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用.方法建立小鼠局灶性脑缺血再灌注模型,Western blot法和免疫荧光法检测自噬相关蛋白表达,红四氮唑（TTC）染色法检测抑制自噬对缺血再灌注损伤后脑梗死面积的影响,Longa法检测抑制自噬对缺血再灌注损伤后神经症状评分的影响.结果 Western blot结果显示,再灌注后损伤缺血皮层的微管相关蛋白1轻链3（LC3）-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin-1蛋白表达水平明显增加,呈时间依赖性,12h达到高峰.免疫荧光法显示,缺血再灌注后6h及12 h神经元胞质内点状荧光颗粒表达逐渐增强.给予3-甲基腺嘌呤（3-MA）能显著降低缺血皮层的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值,减少脑梗死面积,并减轻神经行为学损伤（P＜0.05）.结论脑缺血再灌注损伤后自噬的过度激活可能促进神经元的死亡.

关键词：自噬缺血再灌注神经元

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脉络膜前动脉起始端动脉瘤新分型及其在介入治疗中的初步应用

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 185-190页

作者：陈功何康明秦宣锋廖煜君段宇李键毛仁玲复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学附属华东医院神经外科上海200040

目的:根据脉络膜前动脉(AChA)起始端动脉瘤与AChA的位置关系,提出新的分型方法,针对不同分型采用个体化的介入方法,并分析其疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月复旦大学附属华山医院收治的34例AChA起始端动脉瘤患者资料。新分... 详细信息

目的:根据脉络膜前动脉(AChA)起始端动脉瘤与AChA的位置关系,提出新的分型方法,针对不同分型采用个体化的介入方法,并分析其疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月复旦大学附属华山医院收治的34例AChA起始端动脉瘤患者资料。新分型将不涉及AChA的动脉瘤归为Ⅰ型(无关型),涉及AChA归为Ⅱ型(有关型),再将后者细分为Ⅱa(瘤颈型)、Ⅱb(瘤体型)和Ⅱc(直接型)。除4例无症状微小动脉瘤予随访外,30例患者行介入动脉瘤栓塞。术后即刻以及在DSA随访中,利用Raymond分级评定动脉瘤栓塞程度;术后3 d内常规行MRI或CT检查;术前、术后采用改良的Rankin量表(mRS)评估神经功能状态。采用χ^2检验比较3组间的差异。结果:AChA起始端动脉瘤Ⅰ型9例,Ⅱa型15例,Ⅱb型10例,无Ⅱc型。4例(Ⅰ型2例,Ⅱa和Ⅱb型各1例)无症状、微小动脉瘤予随访,30例(Ⅰ型7例,Ⅱa型14例,Ⅱb型9例)接受个体化介入治疗。12例(Ⅰ型4例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例)行单纯弹簧圈栓塞,15例(Ⅰ型3例,Ⅱa型7例,Ⅱb型5例)行支架联合弹簧圈栓塞,3例(Ⅱa型2例,Ⅱb型1例)单纯置入支架(其中密网支架2例)。6例(6/7)Ⅰ型动脉瘤术后即刻达到Raymond-Ⅰ级栓塞(致密栓塞),Ⅱ型均为Raymond-Ⅱ~Ⅲ级(部分栓塞),3组间栓塞程度差异有统计学意义(χ^2=24.643,P<0.001)。6例患者术中出现AChA显影不佳(Ⅱa型1例,Ⅱb型5例),Ⅱb型动脉瘤患者术中出现AChA损伤风险最高(χ^2=10.308,P=0.006)。术后12个月所有患者均接受随访,与术前相比,mRS评分2例改善,1例下降,其余无变化;DSA随访15例,动脉瘤稳定10例,加重3例,好转2例。结论:AChA起始端动脉瘤新分型有助于指导选择个体化的介入策略,Ⅰ型动脉瘤应尽量致密栓塞,Ⅱ型动脉瘤应在保留AChA基础上部分栓塞,Ⅱb型术中AChA损伤风险最高。

关键词：颅内动脉瘤放射学,介入性脉络膜前动脉分型

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进展型脊髓髓内海绵状血管畸形的手术时机探讨

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中华神经外科杂志 2021年第2期37卷 158-163页

作者：陈功秦宣锋安庆祝杨冰曹浪徐斌斌李键毛仁玲段宇复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 海军特色医学中心海战伤救治科上海200052 景德镇市第三人民医院神经外科江西333000 复旦大学附属华山医院普陀分院(上海市普陀区人民医院)神经外科 200060 复旦大学附属华东医院神经外科上海200040

目的探讨进展型脊髓髓内海绵状血管畸形(ISC)的手术时机及其疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月复旦大学附属华山医院神经外科(21例)、复旦大学附属华山医院普陀分院(上海市普陀区人民医院)神经外科(3例)及复旦大学附属华东医院... 详细信息

目的探讨进展型脊髓髓内海绵状血管畸形(ISC)的手术时机及其疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月复旦大学附属华山医院神经外科(21例)、复旦大学附属华山医院普陀分院(上海市普陀区人民医院)神经外科(3例)及复旦大学附属华东医院神经外科(3例)收治的27例进展型ISC患者的临床资料。根据手术时机将所有患者分为两组:一组首次急性发病至手术时间0.05);ESS组较非ESS组的发病至手术时间短[分别为(3.8±1.9)d、(10.7±4.7)d,P<0.05],且术后12个月脊髓功能改善的患者占比高(分别为13/15、4/12,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ESS是术后脊髓功能恢复的保护性因素(OR=0.077,95%CI:0.011~0.521,P=0.009)。结论选择急诊挽救性手术可更好地改善进展型ISC患者的脊髓功能。且手术时机是影响进展型ISC患者术后脊髓功能的危险因素。

关键词：脊髓血管瘤,海绵状,中枢神经系统治疗结果手术时机

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Leo支架治疗颅内动脉瘤的多中心疗效分析

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1209-1214页

作者：徐斌斌陈立军曹浪彭亲清张法永秦宣锋安庆祝陈功上海市普陀区人民医院神经外科上海200060 景德镇市第三人民医院神经外科景德镇333000 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的探讨Leo支架在颅内动脉瘤血管内治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月多中心采用Leo支架治疗的152例颅内动脉瘤患者(共174个动脉瘤)的临床资料。其中上海市普陀区人民医院神经外科收治35例, 景德镇市第三人... 详细信息

目的探讨Leo支架在颅内动脉瘤血管内治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月多中心采用Leo支架治疗的152例颅内动脉瘤患者(共174个动脉瘤)的临床资料。其中上海市普陀区人民医院神经外科收治35例, 景德镇市第三人民医院神经外科收治13例, 复旦大学附属华山医院神经外科收治104例。术后行影像学和临床随访, 采用Raymond分级评估动脉瘤的栓塞程度, 以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后(mRS≤2分为预后良好, ≥3分为预后不良)。结果 174个动脉瘤中, 106个动脉瘤(60.9%)采用Leo支架+弹簧圈治疗, 68个动脉瘤(39.1%)单独应用Leo支架治疗。152例患者共采用176枚支架, 术中出现支架打开或贴壁不良9例(5.9%), 发生血栓栓塞事件15例(9.9%)。术后出现缺血症状7例(4.6%), 其中预后不良5例(3.3%)。无支架相关出血事件。术后即刻小型和中型动脉瘤的优良栓塞率(Raymond分级Ⅰ~Ⅱ级)分别93.8%(60/64)和90.5%(76/84), 明显优于大型及以上动脉瘤(42.3%, 11/26)(χ^(2)=41.77, P<0.001)。78例(51.3%)患者(共82个动脉瘤)获得随访, 随访时间为(11.8±6.5)个月(3~23个月)。各型动脉瘤的栓塞率保持稳定;发生载瘤动脉的支架内狭窄或闭塞共10例(12.8%, 10/78), 其中9例无症状。78例患者中, 预后良好76例(97.4%), 预后不良2例(2.6%)。结论采用Leo支架治疗颅内动脉瘤安全、有效, 特别是对于中、小型动脉瘤;而Leo支架在其他类型动脉瘤中的作用仍需进一步验证。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作治疗结果 Leo支架安全性有效性

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脊髓功能成像的技术研发及其多模态影像融合(MIF)在脊髓血管畸形诊疗中的作用

脊髓功能成像的技术研发及其多模态影像融合(MIF)在脊髓血管畸形...

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第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈功王天佑段宇秦宣锋周斌安庆祝复旦大学附属华山医院神经外科复旦大学附属华东医院神经外科

目的脊髓血管畸形(SCVM)多数是进展性、非自限性疾病,故需干预治疗。主要依靠影像学来诊断,如MRI、DSA等。但上述结构性影像,只能反映病变的位置、血管构筑和结构等;而脊髓功能影像(f MRI-DTI)能反映神经纤维束的完整性和连贯性,如受压... 详细信息

目的脊髓血管畸形(SCVM)多数是进展性、非自限性疾病,故需干预治疗。主要依靠影像学来诊断,如MRI、DSA等。但上述结构性影像,只能反映病变的位置、血管构筑和结构等;而脊髓功能影像(f MRI-DTI)能反映神经纤维束的完整性和连贯性,如受压、移位、断裂等,以及损伤后脱髓鞘改变和修复期轴突再髓鞘化过程,这在评估脊髓损伤程度及预后等方面有着重要的意义。受脊髓解剖结构的影响,如脊髓截面积小(成人脊髓的平均直径仅为1.4cm)、神经纤维束细小等,以及病理和生理性因素(病理性弯曲、强直、高龄难以配合)的影响,脊髓f MRI-DTI的临床开展和应用受到了很大的限制。结合多中心SCVM诊疗经验,探讨f MRI-DTI及其多模态影像融合(MIF)在其中的作用。方法回顾性分析近5年3个中心收治的97例SCVM,平均年龄37.2±17.8岁(18～74岁),男性56例,女性41,其中24例(24.7%)脊髓硬脊膜动静脉瘘(s DAVF)、27例(27.8%)脊髓动静脉畸形(s AVM),35例(35.1%)脊髓海绵状血管瘤(sCM)和12例(12.4%)髓周动静脉瘘(PMAVF)。在专用工作站进行f MRI-DTI,及其与结构性影像进行MIF,之后对SCVM进行诊断、评估预后及选择个体化治疗方法(随访、介入、手术、复合手术)。结果 2019年之前,脊髓f MRI-DTI的完成率只有51.4%(19/37),与结构性影像MIF的完成率只有32.4%(12/37)。2019年成像技术取得突破,完成率达到81.7%(49/60),其MIF的完成率也达到65.0%(39/60)。其中sCM和s AVM疾病的完成率和成像质量最佳,而s DAVF最差;在脊髓各个节段中,颈段病变的完成率和成像质量最佳,胸段最差;同一厂家的影像数据进行MIF,完成率和质量较好,而不同厂家数据,完成率和质量低下。文献报道SCVM的漏诊和误诊率为51.5%～85.3%,而本研究的确诊率为97.9%(95/97),且MIF指导下的个体化治疗,其疗效明显(另行报道)。结论脊髓f MRI-DTI与结构影像(MRI、DSA)的MIF,为SCVM提供了一种新的评估方法,可从功能和结构二个方面,多尺度、多维度地评估病变。除了可明显提高诊断率外,还能评估预后,以及为治疗方法和个体化手术入路的选择等提供客观依据。复合手术(另行报道)可充分发挥手术和介入各自的优点,可更微侵袭地提高了治疗的安全性和有效性,同时也缩短了诊疗周期和降低了成本,这也是今后脑脊髓血管病变诊疗的发展方向。

关键词：脊髓血管畸形脊髓功能成像多模态影像融合诊断治疗

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hERβ全长基因真核表达载体pEGFP-C1-hERβ的构建及其在PC-3M细胞中的表达

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吉林大学学报（医学版） 2006年第2期32卷 189-193页

作者：李峰邵月婷何静春秦宣锋陈超王驭良孙连坤李扬赵雪俭吉林大学基础医学院病理生理学教研室吉林大学前列腺疾病防治研究中心吉林长春130021 吉林大学临床医学一系

目的:构建人雌激素受体β(hERβ)全长基因的真核表达载体pEGFP-C1-hERβ,并转染激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3M。方法:采用RT-PCR法从卵巢囊肿患者切除的部分正常卵巢组织中钓取hERβ全长基因(1 593 bp),与pMD18-T载体连接做全自动序... 详细信息

目的:构建人雌激素受体β(hERβ)全长基因的真核表达载体pEGFP-C1-hERβ,并转染激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3M。方法:采用RT-PCR法从卵巢囊肿患者切除的部分正常卵巢组织中钓取hERβ全长基因(1 593 bp),与pMD18-T载体连接做全自动序列测定。将测序正确的克隆质粒pMD18-T-hERβ和表达载体pEGFP-C1分别用HindⅢ和BamHⅠ进行双酶切,应用基因重组技术构建hERβ全长基因真核表达载体pEGFP-C1-hERβ。质粒经HindⅢ和BamHⅠ双酶切和PCR电泳鉴定后,采用脂质体转染法转染PC-3M细胞。结果:重组质粒经限制性酶切鉴定得到与hERβ全长基因长度一致(1 612 bp)的酶切产物;测序分析证实,PCR产物与GenBank上登录的hERβ基因(NM_001437)序列完全一致,表明成功地完成了hERβ的扩增和表达载体的构建;荧光显微镜下可见转染的PC-3M细胞有绿色荧光蛋白的表达;PCR测定分析,转染细胞hERβ的表达增加。结论:构建完成真核表达载体pEGFP-C1-hER,βhERβ基因在PC-3M细胞内成功表达。

关键词：受体,雌激素激素非依赖性前列腺癌细胞前列腺肿瘤真核表达遗传载体转染

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进一步全面深化改革与推进中国式现代化的关系论析

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思想理论教育导刊 2025年第1期 12-22页

作者：秦宣俞佳奇中国人民大学马克思主义学院中国人民大学习近平新时代中国特色社会主义思想研究院

坚定不移推进改革开放和社会主义现代化建设,贯穿于党领导人民追求中华民族伟大复兴、探索中国式现代化的历史进程。党的二十届三中全会紧扣推进中国式现代化主题,擘画进一步全面深化改革战略举措,形成“进一步全面深化改革、推进中国... 详细信息

坚定不移推进改革开放和社会主义现代化建设,贯穿于党领导人民追求中华民族伟大复兴、探索中国式现代化的历史进程。党的二十届三中全会紧扣推进中国式现代化主题,擘画进一步全面深化改革战略举措,形成“进一步全面深化改革、推进中国式现代化”的重大原创性命题,构成从学理层面阐释和论证两者内涵及其关系的问题视角。进一步全面深化改革为推进中国式现代化提供强大动力和制度保障,推进中国式现代化为进一步全面深化改革打开更大空间。进一步全面深化改革与推进中国式现代化是并轨运行、互动融合的关系,必须准确把握中国特色社会主义总任务和新时代新征程党的中心任务,坚持和加强党的全面领导,使两者统一在中华民族伟大复兴的进程中发挥更大作用。

关键词：全面深化改革中国式现代化中华民族伟大复兴

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准确把握进一步全面深化改革必须坚持的原则

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北京社会科学 2025年第1期 4-14,98页

作者：秦宣姜良旭中国人民大学习近平新时代中国特色社会主义思想研究院中国人民大学马克思主义学院

党的二十届三中全会明确提出,进一步全面深化改革必须贯彻“六个坚持”重大原则。“六个坚持”是党和人民集体智慧和宝贵经验的结晶,根源于条理化整合改革开放基本原则、规范化凝练治国理政重要原则和创造性发展马克思主义根本原则的独... 详细信息

党的二十届三中全会明确提出,进一步全面深化改革必须贯彻“六个坚持”重大原则。“六个坚持”是党和人民集体智慧和宝贵经验的结晶,根源于条理化整合改革开放基本原则、规范化凝练治国理政重要原则和创造性发展马克思主义根本原则的独特生成逻辑。“六个坚持”具有强烈的问题意识,蕴含着站稳政治立场、维护公平正义、协调继承与发展、走好中国特色社会主义实践“后半程”、充分发挥法治作用、有效防控系统性风险的鲜明导向。新征程上,掌握好、运用好“六个坚持”,需要全面领会“六个坚持”的核心要义与内在逻辑,准确把握贯彻落实“六个坚持”的思维方法与工作方法以及监督检验“六个坚持”的重要保障。

关键词：六个坚持改革原则全面深化改革中国式现代化马克思主义中国化时代化

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颈髓动静脉畸形(csAVM)的血管构筑特点及其个体化治疗

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赣南医学院学报 2021年第8期41卷 801-807页

作者：杨冰许峰峰曹浪彭亲清王友发钱黎亮冯磊徐强秦宣锋陈功中国人民解放军海军特色医学中心海战伤救治科上海200052 江西省景德镇市第三人民医院神经外科江西景德镇333000 江西省抚州市东乡区第二人民医院外科江西抚州331812 安徽省宣城市中心医院神经外科安徽宣城242000 西安市西电集团医院神经外科陕西西安710077 复旦大学附属华山医院放射科复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢... 详细信息

目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢性进展20例(47.6%),慢性起病急性进展11例(26.2%);csAVM出血22例(52.4%),其中SAH 12例(54.5%)。均经全脊髓造影(DSA)和/或术后病理确诊,根据其血管构筑等综合因素施予个体化治疗:血管内介入治疗(EVT)32例(76.2%),单纯手术治疗或手术联合EVT均为5例(11.9%)。治疗后依据AVM闭塞率和改良的mALS临床分级进行综合评级。结果:38.1%的csAVM伴有瘤样异常血管结构,与出血和急性发作、进展显著相关(P=0.021)。平均供血动脉数为(3.65±1.84)根,57.1%(24/42)供血动脉来源于多系统。EVT、手术和手术+栓塞组的术后综合评级为:治愈、改善率分别为75%、60%和80%,恶化加重率分别为6.3%、20%和0%。平均随访时间(14.81±3.86)月,均未发生再次出血,疗效也有进一步的提高。结论:比较其他节段的脊髓AVM,csAVM供血动脉数量多、多系统来源、常伴有动脉瘤等血管构筑特点,但供血动脉更为平直,更合适EVT治疗。有症状、出血或伴有瘤样结构者应给予积极干预的治疗。结合其血管构筑、临床症状和脊髓功能状态,以及医师擅长和医院条件选择合适的个体化治疗,其结果是安全有效的。复合手术结合组合治疗可进一步提高治疗的安全性和有效性。

关键词：颈髓动静脉畸形血管构筑个体化治疗

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