检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肩锁关节脱位的流行病学分析及其治疗

肩锁关节脱位的流行病学分析及其治疗

作者：秦士吉河北医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月诊治的肩锁关节脱位患者的流行病学资料,统计其治疗方案以及治疗效果。方法:以我院2003年1月～2009年12月7年间诊治的急性肩锁关节脱位患者为调查对象。利用图片存档及通信系统(Picture Archiv... 详细信息

目的:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月诊治的肩锁关节脱位患者的流行病学资料,统计其治疗方案以及治疗效果。方法:以我院2003年1月～2009年12月7年间诊治的急性肩锁关节脱位患者为调查对象。利用图片存档及通信系统(Picture Archive Communications System,PACS)收集肩锁关节脱位患者的年龄、性别、受伤部位、是否存在合并伤及其损伤部位等信息。调阅患者的X线片,计算机断层扫描图像(Computed tomography, CT)和磁共振扫描图像(Magnetic Resonance Imaging, MRI),按照肩锁关节脱位常用损伤类型--Tossy分型和Rockwood分型--进行分型。根据肩锁关节脱位和伴发损伤及其严重程度,制定合适的治疗方案。主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗。手术方案包括克氏针张力带钢丝固定肩锁关节脱位、应用钩状钢板治疗肩锁关节脱位和应用空心螺钉治疗肩锁关节脱位。应用空心螺钉治疗肩锁关节脱位可分为经肩锁关节固定和关节外固定两种方式。经肩锁关节固定手术要点为:患者麻醉成功后,复位肩锁关节,于锁骨外侧将导针指向肩峰,X线透视监视下经皮将导针通过锁骨远端穿过肩峰,沿导针置放垫圈后拧入空心螺钉固定肩锁关节。经肩锁关节外固定手术要点为:首先复位肩锁关节,自锁骨远端经肩锁关节后方向肩峰后外侧置入导针,导针穿过锁骨双侧皮质。测量导针长度,选择合适的拉力螺钉沿导针置入。应用不可吸收缝线经锁骨所钻骨孔缝合前方、上方和后方的肩锁韧带以及三角肌和斜方肌止点。导针和拉力螺钉的植入方向均有自锁骨外侧向肩峰置入和自肩峰向锁骨植入两种方式。如果患者合并同侧锁骨骨折和肱骨骨折,一般先行复位并固定锁骨和肱骨骨折,再治疗肩锁关节脱位。利用病例检索系统,采集住院患者治疗方案,调阅术后X线,随访患者,应用Karlsson术后疗效分级标准评价肩锁关节功能恢复情况。所得的数据用SPSS12.0软件包(Ridit分析)进行统计学处理。设定P0.05),两者疗效均优于克氏针固定组(P<0.05),保守治疗组较其他治疗方法疗效差(P<0.05)。结论:本次调查提示肩锁关节脱位高发人群是30～40岁年龄段患者,女性患者所占比例上升,较高能量损伤导致的Ⅲ型和V型损伤为主,合并其他部位骨折患者所占比例较高。在肩锁关节脱位治疗上,手术治疗效果优于保守治疗。不同手术方案中,应用钩钢板固定和拉力螺钉经皮微创固定能够取得良好的疗效。

关键词：肩锁关节脱位流行病学调查 Tossy分型 Rockwood分型

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

肩锁关节脱位的手术治疗进展

中华创伤骨科杂志 2013年第4期15卷 349-351页

作者：刘松秦士吉张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

肩锁关节损伤是肩部常见损伤，主要包括肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，9％～10％的肩胛带损伤累及肩锁关节。肩锁关节脱位在肩部损伤中发病率较高，约占肩部损伤的12％［1-2］，其治疗方法仍存在争议，以非手术治疗为主。近年来，随着对... 详细信息

肩锁关节损伤是肩部常见损伤，主要包括肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，9％～10％的肩胛带损伤累及肩锁关节。肩锁关节脱位在肩部损伤中发病率较高，约占肩部损伤的12％［1-2］，其治疗方法仍存在争议，以非手术治疗为主。近年来，随着对肩关节损伤机制的研究深入，对于移位较大的肩锁关节损伤患者，大多学者更倾向于手术治疗。本文就目前国内外有关肩锁关节脱位的手术治疗进展作一综述。

关键词：肩锁关节脱位非手术治疗肩锁关节损伤锁骨远端骨折肩部损伤治疗方法损伤机制肩胛带

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

矿化胶原在骨缺损治疗中应用的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第12期17卷 1320-1324页

作者：刘世航周帅秦士吉程晓东丁凯王海程李超卢军丽吕红芝河北医科大学第三医院河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051 河北医科大学公共卫生学院石家庄050017 河北医科大学第三医院足踝外科石家庄050051 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室沧州061031 北京大学运动医学研究所北京100191 河北医科大学第三医院放射科石家庄050051

骨组织具有天然的再生能力,但对于较为严重的骨缺损,其治疗需要一定的临床干预。临床修复各种骨缺损的金标准是骨移植,天然骨的治疗移植存在取材有限、并发感染、免疫排斥等问题,人工骨修复材料一定程度上避免了上述问题,提供了较大的... 详细信息

骨组织具有天然的再生能力,但对于较为严重的骨缺损,其治疗需要一定的临床干预。临床修复各种骨缺损的金标准是骨移植,天然骨的治疗移植存在取材有限、并发感染、免疫排斥等问题,人工骨修复材料一定程度上避免了上述问题,提供了较大的应用潜力和前景。矿化胶原是目前仿生程度最高的骨缺损修复材料之一,具有天然骨的成分和多级结构,不仅自身具有治疗骨缺损的能力,还可以与其他物质复合,如高聚物,搭载金属离子与促血管、成骨因子等,提高修复骨缺损的能力。本文着重于治疗骨缺损临床问题,总结了矿化胶原及以其为基质的修复材料治疗不同骨缺损的应用,以期矿化胶原材料为治疗骨缺损修复提供思路。

关键词：骨结构骨缺损矿化胶原治疗

第1跖骨颈截骨应用“T型阶梯接骨板”内固定治疗外翻

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2016年第7期24卷 608-611页

作者：夏志勇高建国张建利陈少鹏赵海涛秦士吉张奉琪河北医科大学第三医院足踝矫形骨科河北石家庄050051 冀中能源峰峰集团总医院骨科河北邯郸056200

[目的]探讨第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定治疗足外翻的疗效。[方法]回顾性研究2013年1月~2014年1月采用T型阶梯接骨板治疗的50例足外翻畸形患者（88足）;年龄26~65岁,平均43.6岁,比较术前和术后末次随访时外翻角（hallux ... 详细信息

[目的]探讨第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定治疗足外翻的疗效。[方法]回顾性研究2013年1月~2014年1月采用T型阶梯接骨板治疗的50例足外翻畸形患者（88足）;年龄26~65岁,平均43.6岁,比较术前和术后末次随访时外翻角（hallux valgus angle,HVA）和第1~2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）。根据美国足踝外科协会（AOFAS）足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。[结果]有45例（76足）患者获随访,其中男性5例（8足）,女性40例（68足）;平均随访时间21.3个月（15~27个月）,HVA由术前平均（35.1±2.7）°减小至术后平均（17.7±2.0）°（P〈0.05）;IMA由术前平均（13.5±2.5）°减小至术后平均（8.7±0.7）°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前平均（45.7±8.6）分提高至术后平均（91.2±4.3）分（P〈0.05）;无感染、骨不愈合和转移性跖骨痛发生,有4例6足（7.9%）出现趾僵硬,2例3足（3.9%）出现足外翻复发。功能评级：优51足,良16足,差9足,优良率为88.2%。[结论]足外翻第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定安全可靠,疗效显著。

关键词： 外翻第1跖骨截骨术 T型阶梯接骨板

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

跟骨关节内移位骨折精准微创手术技术要点

中华老年骨科与康复电子杂志 2023年第2期9卷 88-91页

作者：秦士吉朱燕宾李计东陈伟付蕾杨思繁张奇张英泽河北医科大学第三医院足踝外科石家庄050051 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院河北省骨科研究所石家庄050051 石家庄市西部医疗中心 050399

精准、微创手术已经成为跟骨关节内移位骨折手术治疗的主流趋势,但目前缺乏对精准微创技术要点的详细描述性研究。本文通过图文结合的方式,将跟骨关节内移位骨折精准微创手术技术三部分要点,包括闭合复位技术、纵行小切口入路以及自定... 详细信息

精准、微创手术已经成为跟骨关节内移位骨折手术治疗的主流趋势,但目前缺乏对精准微创技术要点的详细描述性研究。本文通过图文结合的方式,将跟骨关节内移位骨折精准微创手术技术三部分要点,包括闭合复位技术、纵行小切口入路以及自定位跟骨导航板精准植入,进行详细阐述,以期为临床创伤骨科或足踝外科医师更好地了解、掌握、应用精准微创手术技术提供参考。

关键词：跟骨骨折关节内骨折微创精准导航自定位

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胸锁关节的CT研究

中华创伤骨科杂志 2011年第4期13卷 319-323页

作者：王博张奇陈伟李智勇秦士吉张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的了解正常胸锁关节、锁骨胸骨端和胸骨柄在CT图像上的径线长度，确定由内固定物向胸骨柄钻孔的安全角度和长度。方法对50名健康志愿者的胸锁关节进行CT扫描成像，成像角度包括矢状面、冠状面和横断面。测量锁骨近端的高度与前后径、... 详细信息

目的了解正常胸锁关节、锁骨胸骨端和胸骨柄在CT图像上的径线长度，确定由内固定物向胸骨柄钻孔的安全角度和长度。方法对50名健康志愿者的胸锁关节进行CT扫描成像，成像角度包括矢状面、冠状面和横断面。测量锁骨近端的高度与前后径、锁切迹的长度与前后径、锁切迹与胸骨的成角、胸骨柄与身体长轴的成角、胸骨柄的厚度、胸锁关节间隙大小以及锁骨间距。并确定由内固定物向胸骨柄钻孔的安全角度和长度结果左、右侧的各项测量指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。冠状面上胸骨柄锁切迹的长度和锁骨内侧端的长度接近，差异均无统计学意义（P〉0．05）。横断面上锁切迹的前后径比锁骨内侧端的前后径短，差异有统计学意义（P〈0．05）。胸骨后方重要组织中，头臂干、左右头臂静脉贴近胸骨柄的后缘，术中应以安全角度（α〉46°或β〈-49°）进钻，或将进钻深度控制在安全深度（2．38±0．61）cm以内。结论本研究明确了CT图像上正常胸锁关节的特征，并定量描述了胸骨柄与其后方重要组织的伴行关系，对胸锁关节脱位的诊断与治疗提供了参考。

关键词：胸锁关节脱位影像学计算机断层扫描

不同浓度氯普鲁卡因对HEK2936细胞KCNQ2/Q3通道电流的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2013年第8期33卷 944-947页

作者：秦士吉李军李红李明张凡赵森明程艳欣河北医科大学第三医院骨科石家庄市050051 河北医科大学第三医院骨科疼痛科石家庄市050051 河北医科大学药理学教研室

目的评价不同浓度氯普鲁卡因对人胚胎肾细胞（HEK2936细胞）KCNQ2/Q3通道电流的影响.方法以HEK293细胞作为表达体系,用脂质体交KCNQ2/3钾离子通道基因和绿色荧光蛋白转染至HEK293细胞,使细胞表达KCNQ2/Q3通道.第一部分：采用随机数字... 详细信息

目的评价不同浓度氯普鲁卡因对人胚胎肾细胞（HEK2936细胞）KCNQ2/Q3通道电流的影响.方法以HEK293细胞作为表达体系,用脂质体交KCNQ2/3钾离子通道基因和绿色荧光蛋白转染至HEK293细胞,使细胞表达KCNQ2/Q3通道.第一部分：采用随机数字表法,将转染后的HEK293细胞分为4组（n=11）：对照组、1、10和100 mmol/L氯普鲁卡因组,记录不同钳制电压（-40、0、40 mV）下HEK293细胞KCNQ2/Q3通道电流,作用时间为1 min.第二部分：采用随机数字表法,将转染后的HEK293细胞分为2组（n=5）：对照组（C组）和10 mmol/L氯普鲁卡因组（L组）,记录不同钳制电压（-80 ～ 30 mV）下HEK293细胞KCNQ2/Q3通道电流,作用时间为1 min.采用单指数方程对通道激活段和去活段进行拟合,计算KCNQ2/Q3通道激活时间常数和去活时间常数.不同激活电压下所获去活尾电流统一标准化后经Boltzmann方程拟合,得到KCNQ2/Q3通道电流-激活电压关系曲线（即通道Ⅰ-Ⅴ曲线）.结果第一部分：钳制电压-40、0和40 mV时,1、10和100 mmol/L氯普鲁卡因组HEK293细胞KCNQ2/Q3通道电流抑制率高于对照组（P＜0.05或0.01）.第二部分：与对照组比较,钳制电压0 mV时10 mmol/L氯普鲁卡因组KCNQ2/Q3通道激活时间常数延长,钳制电压-80 mV时KC-NQ2/Q3通道去活时间常数缩短,KCNQ2/Q3通道半数激活电压升高,向去极化移动,Ⅰ-Ⅴ曲线斜率减小（P＜0.05）.结论氯普鲁卡因呈浓度依赖性抑制HEK2936细胞KCNQ2/Q3通道电流；氯普鲁卡因可延迟KCNQ2/Q3通道开放,提前关闭,使KCNQ2/Q3通道活性降低.

关键词： KCNQ2钾通道 KCNQ3钾通道麻醉药,局部药物毒性

2008年至2011年河北医科大学第三医院股骨髁上骨折术后膝关节功能的相关因素调查与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2014年第11期16卷 978-982页

作者：吕红芝邢欣秦士吉王娟陈伟张奇杨宗酉张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心、河北省骨科研究所、河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的探讨影响股骨髁上骨折内固定术后患者膝关节功能恢复的相关因素.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月期间河北医科大学第三医院收治且符合纳入标准的105例股骨髁上骨折内固定术后患者资料,男60例,女45例;平均年龄为41.4岁.骨折A... 详细信息

目的探讨影响股骨髁上骨折内固定术后患者膝关节功能恢复的相关因素.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月期间河北医科大学第三医院收治且符合纳入标准的105例股骨髁上骨折内固定术后患者资料,男60例,女45例;平均年龄为41.4岁.骨折AO分型：A1型19例,A2型23例,A3型63例.对可能影响术后膝关节功能恢复的患者年龄、性别、职业、地区、季节、受伤侧别、骨折AO分型、合并伤、住院时间、致伤原因、术前合并内科疾病、骨质疏松、受伤至手术时间、手术入路、复位方式、内固定方式等22个相关因素进行多重线性回归模型分析,筛选出主要的相关因素.结果 105例患者术后获2～6年（平均3.7年）随访.末次随访时患者美国膝关节协会评分平均为144.7分.单因素分析中不同年龄、骨折AO分型、复位方式、内固定方式、术后非负重下地时间、致伤原因、是否有骨质疏松、术后是否行持续被动活动、是否有合并伤的患者美国膝关节协会评分差异有统计学意义（P＜0.05）.多重线性回归模型分析得出回归方程为：Y=186.87-21.74术后非负重下地时间-7.23骨折AO分型-19.59年龄＋10.30骨质疏松＋10.68合并伤.对膝关节功能恢复的影响从大到小依次为：术后非负重下地时间、年龄、骨折AO分型、合并伤、骨质疏松.结论高龄、复杂骨折、伴有严重合并伤、患有骨质疏松及术后下地活动晚的患者膝关节功能恢复较差.

关键词：股骨骨折功能恢复流行病学因素回归分析

侧方入针股骨头干三维互动技术治疗成人难复位性股骨颈骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2013年第5期15卷 382-385页

作者：王娟刘月驹张奇刘勃李晗秦士吉杨宗酉吴率帅张国川张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心、河北省骨科生物力学重点实验室石家庄950051

目的探讨侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折的疗效。方法2009年1月至2010年12月共收治10例成年难复位性股骨颈骨折患者，男6例，女4例；年龄22—60岁，平均40．5岁；骨折Garden分型均为Ⅳ型。所有患者均... 详细信息

目的探讨侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折的疗效。方法2009年1月至2010年12月共收治10例成年难复位性股骨颈骨折患者，男6例，女4例；年龄22—60岁，平均40．5岁；骨折Garden分型均为Ⅳ型。所有患者均采用侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术3枚空心加压螺钉内固定术治疗。记录患者的手术时间、术中出血量和复位质量，末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效。结果本组患者平均手术时间为51min（30～65min），平均术中出血量为37mL（20～50mL）。10例患者术后获平均3．0年（1．5～4．2年）随访。9例患者骨折复位质量达Garden指数Ⅰ级，1例达Garden指数Ⅱ级。所有患者骨折均获骨性愈合，愈合时间为15～21周，平均18．1周。1例患者于术后2年发生股骨头坏死，采用全髋关节置换术治疗。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优8例，良1例，可1例。结论侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折具有创伤小、操作简单、容易掌握及复位效果理想等优点，尤其适用于较肥胖、不易触及股动脉搏动的患者。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉复位治疗结果