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针刺治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标现状分析

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中国全科医学 2024年第8期27卷 995-1000,1007页

作者：秦元肖凌勇杨欢张馨予刘艺戴晓矞天津中医药大学第一附属医院针灸部天津市300380 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300380

背景中医针刺已被广泛用于膝骨关节炎(KOA)治疗且疗效突出,但缺乏公认、统一的结局指标,无法使研究结果转化为高质量的临床证据,构建针刺治疗KOA的核心结局指标集有利于提高中医临床研究方案的科学性、合理性和可行性,为临床研究提供更... 详细信息

背景中医针刺已被广泛用于膝骨关节炎(KOA)治疗且疗效突出,但缺乏公认、统一的结局指标,无法使研究结果转化为高质量的临床证据,构建针刺治疗KOA的核心结局指标集有利于提高中医临床研究方案的科学性、合理性和可行性,为临床研究提供更高质量循证依据。目的通过分析目前针刺治疗KOA随机对照试验(RCT)结局指标的使用现状,为针刺治疗KOA的临床疗效评价方法提供依据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)中有关针刺方法治疗KOA的临床RCT,检索时间为2003—2022年。由2名研究者筛查文献,提取文献特征,并分析针灸治疗KOA的RCT指标域、测量工具、测量时点。结果共纳入131篇文献,样本量22726例,共使用89个结局指标,将结局指标进行分类:症状体征类40项(44.9%)、理化检查类22项(24.7%)、生活质量类5项(5.6%)、心理状态指标5项(5.6%)、满意度评价3项(3.4%)、安全性指标2项(2.2%)、其他指标12项(13.5%)。131篇文献中,共包含23个测量时间点,研究时间跨度为治疗后1 h~3年;106篇(80.9%)文献使用了“临床疗效”作为结局指标;23篇(17.6%)文献进行了安全性评价及不良事件报告。结论针刺治疗KOARCT结局指标存在使用差异大、不分主次结局、指标组合随意性高、复合指标使用欠规范、安全性指标使用欠缺、结局指标测量时间点欠规范、远期预后评价不足、没有体现针刺的中医药干预治疗特色等问题。之后相关研究应结合中医药辨证论治特色,选用科学合理的结局指标来评价针刺治疗KOA的疗效,并且亟须建立中医药治疗KOA的核心指标集,构建规范公认的中医药核心指标集。

关键词：骨关节炎,膝针刺随机对照试验结局指标核心指标集

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肠道微生物与焦虑关系的两样本孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1537-1543+1579页

作者：付进杰秦元肖凌勇戴晓矞天津中医药大学研究生院天津中医药大学中医学院天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心

目的利用孟德尔随机化探究211种肠道微生物与焦虑的因果关系。方法基于Mi BioGen联盟和芬兰数据库中的全基因组关联研究数据集，提取符合条件的工具变量，以逆方差加权法为主要的孟德尔随机化分析方法，配合MR-Egger、Weighted media... 详细信息

目的利用孟德尔随机化探究211种肠道微生物与焦虑的因果关系。方法基于Mi BioGen联盟和芬兰数据库中的全基因组关联研究数据集，提取符合条件的工具变量，以逆方差加权法为主要的孟德尔随机化分析方法，配合MR-Egger、Weighted median方法进行研究。最后通过Cochran Q统计量、MR-Egger回归的截距项、MR-PRESSO以及leave-one-out法对结果进行验证。结果蓝藻细菌门（OR=1.103,95%CI:1.001～1.215,P=0.048）、埃希-志贺菌属（OR=1.159,95%CI:1.027～1.309,P=0.017）、史雷克菌属（OR=1.170,95%CI:1.047～1.307,P=0.005）与焦虑风险呈正相关；厚壁菌门（OR=0.857,95%CI:0.754～0.974,P=0.018）、梭菌纲（OR=0.817,95%CI:0.701～0.951,P=0.009）、梭菌目（OR=0.849,95%CI:0.736～0.980,P=0.025）、真杆菌属（OR=0.861,95%CI:0.748～0.993,P=0.039）、瘤胃球菌＿UCG004属（OR=0.886,95%CI:0.789～0.994,P=0.039）、瘤胃球菌＿UCG011属（OR=0.919,95%CI:0.854～0.989,P=0.025）与焦虑风险呈负相关。所得结果通过验证，未发现异质性与水平多效性。结论本研究评估了肠道微生物与焦虑潜在的因果关系，为今后焦虑的诊断、预防与治疗等方面的相关研究提供参考。

关键词：焦虑肠道微生物因果关联孟德尔随机化

大直径盾构隧道内部装配式预制结构安装路径优化及应用

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现代隧道技术 2024年第1期61卷 236-244页

作者：郇昊霖李培楠刘俊宋兴宝秦元寇晓勇翟一欣上海工程技术大学城市轨道交通学院上海201620 东华大学环境科学与工程学院上海201620 上海隧道工程有限公司上海200032

传统盾构隧道施工中存在内部预制构件施工工艺不先进、施工效率低等问题,通过分析盾构隧道预制装配式构件在安装过程中的运动特征,对智能化拼装机器人在隧道内部安装预制构件的路径进一步优化。结合隧道中隔墙安装工程实际情况,路径优... 详细信息

传统盾构隧道施工中存在内部预制构件施工工艺不先进、施工效率低等问题,通过分析盾构隧道预制装配式构件在安装过程中的运动特征,对智能化拼装机器人在隧道内部安装预制构件的路径进一步优化。结合隧道中隔墙安装工程实际情况,路径优化前需要根据构件的特点和拼装机的作业环境,提前规划好内部结构在运输车上的位姿,当构件运输到位后根据右手定则在预制构件上建立坐标系并建立相应的运动方程,选出构件最佳的运动路径,最后根据运动路径对安装机进行进一步优化控制。结果表明:(1)智能拼装机器人能够在隧道内部完成中隔墙和弧形件等预制构件的安装作业,拼装精度能够满足构件的安装需要,油缸的动作执行精度能够达到0.5 mm;(2)通过采用智能拼装机进行施工作业,安装误差由20 mm降低至1 mm,弧形件和中隔墙24 h安装数量分别提高到30块和35块;(3)结合中隔墙的位姿运动方程优化其安装路径,可以提高盾构隧道中隔墙的安装施工效率,提高装配式施工的控制精度。

关键词：大直径盾构隧道预制结构安装路径优化坐标变换中隔墙拼装

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腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期 786-792页

作者：贺湘眉侯兰王东辉杨柳李丹玺秦元张明坤赵戈张欢张聚良空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科

目的探讨腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建的临床效果。方法回顾分析2019年4月—2023年12月收治且符合选择标准的138例女性乳腺癌患者临床资料。患者年龄27～61岁，平均43.8岁；肿瘤最长径1.00～7.10 cm，平均2.70 cm。病... 详细信息

目的探讨腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建的临床效果。方法回顾分析2019年4月—2023年12月收治且符合选择标准的138例女性乳腺癌患者临床资料。患者年龄27～61岁，平均43.8岁；肿瘤最长径1.00～7.10 cm，平均2.70 cm。病理学检查示雌激素受体阳性108例，孕激素受体阳性108例，人表皮生长因子受体2阳性40例。均行腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房重建手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、假体大小，以及乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）缺血、皮瓣缺血、感染及包膜挛缩等情况；使用Breast-Q2.0评分量表行乳房美学、满意度及生活质量评估（包括乳房满意度评分、社会心理健康评分和胸部疼痛评分）。根据该技术开展后实施手术的时间，将患者分为第1年内手术组（A组25例）和1年后手术组（B组113例），比较两组上述结局指标；根据术后随访时间将患者分为短期组（随访时间0.05）。所有患者均获随访，随访时间3～48个月，平均20个月；其中短期组33例，长期组105例，两组患者年龄、身体质量指数、绝经例数、新辅助化疗例数、腋窝淋巴结清扫例数、乳房罩杯、乳房下垂程度及术后放疗构成比等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，患者Breast-Q2.0评分中乳房满意度评分为33～100分，平均60.9分；社会心理健康评分为38～100分，平均71.3分；胸部疼痛评分为20～80分，平均47.3分。其中长期组患者社会心理健康评分高于短期组（P0.05）。随访期间无患者死亡，2例患者分别于术后649 d和689 d复发；无复发生存率为98.62%。结论腔镜下乳腺癌根治术并全胸肌后乳房植入物重建术损伤小、术后并发症少，重建后的乳房美学效果较好。

关键词：腔镜手术乳房重建术乳腺癌根治术

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提高电气二次检修紧端子作业效率工具的研究

云南水力发电 2024年第6期40卷 107-108,111页

作者：余继乾杨宝李良秦元蒋正云南华电金沙江中游水电开发有限公司梨园发电分公司云南丽江674100

水电站电气二次工作,会涉及到很多二次盘柜紧端子作业。但是在开展电气二次检修紧端子作业的过程中,会出现螺丝刀查找不便、紧端子效率低、工作时间久伤手、缺乏有效的改善工具等问题,而这些问题会影响电气二次检修紧端子作业的效率和... 详细信息

水电站电气二次工作,会涉及到很多二次盘柜紧端子作业。但是在开展电气二次检修紧端子作业的过程中,会出现螺丝刀查找不便、紧端子效率低、工作时间久伤手、缺乏有效的改善工具等问题,而这些问题会影响电气二次检修紧端子作业的效率和作业质量。因此,针对水电站电气二次检修紧端子作业时出现的这些问题进行研究和分析,提出相应解决办法。

关键词：电气二次检修紧端子作业螺丝刀收纳瓶辅助手套

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留白与填充：游戏未完成性的教育学意蕴

早期教育 2024年第4期 2-6页

作者：秦元东浙江师范大学儿童发展与教育学院

“如何正确认识和发挥幼儿园游戏指导中教师的作用”是困扰幼教工作者的一个“难题”。这可从游戏的核心特质“未完成性”中找到破解之道。未完成性的教育学意蕴主要体现在幼儿园游戏指导中留白与填充向度及其关系。留白作为未完成性的... 详细信息

“如何正确认识和发挥幼儿园游戏指导中教师的作用”是困扰幼教工作者的一个“难题”。这可从游戏的核心特质“未完成性”中找到破解之道。未完成性的教育学意蕴主要体现在幼儿园游戏指导中留白与填充向度及其关系。留白作为未完成性的题中之义，填充作为未完成性的弦外之音，二者之间的关系类似于太极图中的“白”与“黑”，遵循“反者道之动”的原则。

关键词：游戏未完成性留白填充

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企业财务共享模式下财务业务流程的优化分析

商业2.0

商业2.0 2024年第6期 120-122页

作者：秦元臻西山煤电(集团)有限责任公司

本文简要介绍了企业财务共享模式在财务会计流程、会计从业人员、资金管理流程等方面对财务业务流程再造产生的影响，分析了企业在费用报销流程、采购应付账款流程、销售应收账款流程、税务管理流程等方面存在的问题，并围绕目标与基本... 详细信息

本文简要介绍了企业财务共享模式在财务会计流程、会计从业人员、资金管理流程等方面对财务业务流程再造产生的影响，分析了企业在费用报销流程、采购应付账款流程、销售应收账款流程、税务管理流程等方面存在的问题，并围绕目标与基本原则、财务共享服务中心与财务业务流程质量评价体系、费用报销流程再造、采购应付账款流程再造、销售应收账款流程再造、税务管理流程再造等方面，探讨了企业财务共享模式下财务业务流程的优化要点。

关键词：财务共享模式财务业务流程优化费用报销税务管理

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留白与填充:游戏未完成性的教育学意蕴

早期教育（幼教·教育科研） 2024年第1期 2-6页

作者：秦元东浙江师范大学儿童发展与教育学院杭州311231

“如何正确认识和发挥幼儿园游戏指导中教师的作用”是困扰幼教工作者的一个“难题”。这可从游戏的核心特质“未完成性”中找到破解之道。未完成性的教育学意蕴主要体现在幼儿园游戏指导中留白与填充向度及其关系。留白作为未完成性的题中之义,填充作为未完成性的弦外之音,二者之间的关系类似于太极图中的“白”与“黑”,遵循“反者道之动”的原则。

关键词：游戏未完成性留白填充

新民主主义革命时期英雄模范融入思政课的实践路径

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秦智 2024年第2期 69-71页

作者：李莉秦元春淮南师范学院马克思主义学院

思政课作为落实立德树人根本任务的关键课程，要讲述好新民主主义革命时期英雄模范的动人故事，宣传好新民主主义革命时期英雄模范的重大贡献，弘扬好新民主主义革命时期英雄模范的崇高精神，引导学生崇尚英雄模范、学习英雄模范，为实... 详细信息

思政课作为落实立德树人根本任务的关键课程，要讲述好新民主主义革命时期英雄模范的动人故事，宣传好新民主主义革命时期英雄模范的重大贡献，弘扬好新民主主义革命时期英雄模范的崇高精神，引导学生崇尚英雄模范、学习英雄模范，为实现第二个百年奋斗目标贡献力量。

关键词：新民主主义革命时期英雄模范思政课立德树人