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中国医学影像技术 2023年第4期39卷 597-601页

作者：于娜秦佳乐浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江杭州310006

共存胎儿性葡萄胎临床罕见,不同分型之间预后差异极大。影像学技术,包括超声、MRI、X线及CT在内,对诊断、分型和鉴别诊断共存胎儿性葡萄胎具有不可替代的作用。本文就影像学研究共存胎儿性葡萄胎进展进行综述。

关键词：葡萄胎先天性畸形诊断显像

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分析产前超声诊断孤立性侧脑室不对称妊娠结局

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中国医学影像技术 2020年第8期36卷 1127-1130页

作者：张秀秀秦佳乐浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江杭州310000

目的观察产前超声诊断胎儿孤立性侧脑室不对称的妊娠结局。方法回顾性分析191胎产前超声诊断孤立性侧脑室不对称胎儿的影像学资料及妊娠结局,出生后电话随访6~12个月,并以婴儿神经发育评估法评估婴幼儿反应及行为等有无异常。结果191胎... 详细信息

目的观察产前超声诊断胎儿孤立性侧脑室不对称的妊娠结局。方法回顾性分析191胎产前超声诊断孤立性侧脑室不对称胎儿的影像学资料及妊娠结局,出生后电话随访6~12个月,并以婴儿神经发育评估法评估婴幼儿反应及行为等有无异常。结果191胎中,98胎为单纯不对称,占51.31%(98/191);93胎为单侧脑室增宽,占48.69%(93/191)。随孕周增加,130胎(130/191,68.06%)侧脑室宽度恢复正常,58胎(58/191,30.37%)未见明显变化,3胎(3/191,1.57%)进展。2例接受脐血穿刺染色体核型检查,1胎为18三体,核型为47,XN,+18,另1胎染色体核型正常。189胎正常娩出,2胎引产,其中1胎染色体核型异常,1胎单侧侧脑室进展性增宽,高度疑诊双侧脑半球发育不良。结论孤立性侧脑室不对称对胎儿生长及发育无明显影响,其预后与侧脑室宽度变化情况有关,应密切随访观察。

关键词：先天性畸形胎儿侧脑室磁共振成像

基于红外热像法的起重机械金属结构裂纹扩展特性研究

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基于红外热像法的起重机械金属结构裂纹扩展特性研究

作者：秦佳乐武汉理工大学

学位级别：硕士

随着“一带一路”倡议和“中国制造2025”文件的提出,我国港口的发展迎来了新的契机。我国各大港口目前正围绕着创新驱动,朝着智慧港口转型,向着信息化、智能化及自动化方向发展。因此作为港口物流运输重要组成的起重机械也逐渐向着大... 详细信息

随着“一带一路”倡议和“中国制造2025”文件的提出,我国港口的发展迎来了新的契机。我国各大港口目前正围绕着创新驱动,朝着智慧港口转型,向着信息化、智能化及自动化方向发展。因此作为港口物流运输重要组成的起重机械也逐渐向着大型化、复杂化、自动化、智能化的方向发展。同时由于起重机械自身的设计制造成本较大,各港口都希望起重机械的使用寿命能够增加,因此这就导致部分起重机械的超期服役。根据武汉港口机械质量检测中心的检测发现,目前正在使用的很多起重机械的金属结构已经出现了疲劳损伤、疲劳裂纹、锈蚀等缺陷,这就使得起重机械在复杂载荷作用下的运行下存在着巨大的安全隐患。因此对于起重机械金属结构疲劳损伤和疲劳裂纹扩展速率的研究具有重要意义。裂纹在缓慢扩展过程中,裂纹尖端会产生应力集中,同时裂纹生长区会消耗大量的塑性功。伴随着塑性功的耗散,即使是非常缓慢移动的裂纹,金属结构表面也会产生温度场和声发射。金属结构温度场的探测常用的方法为红外热像法,该方法因其无接触检测、检测范围大和效率高的特点深受学者的关注和研究。本文基于红外热像法研究了起重机械主要金属结构的裂纹扩展特性,其中主要内容分为以下三个部分:(1)本文将红外热像法引入到起重机械金属结构的疲劳裂纹扩展研究。首先对红外热像测温的基本原理和红外成像系统进行介绍。根据热力学定律推导出在裂纹扩展过程中裂纹尖端的热力耦合方程、裂纹尖端应力与温度的变化关系式、裂纹尖端固有热耗散源表达式。然后将现场实际测量得到的起重机械金属结构的应力-时间曲线进行数据分析后得到主要金属结构部位的载荷谱,并以此确定疲劳裂纹扩展试验的载荷。同时在疲劳裂纹扩展试验时使用红外热像仪记录裂纹扩展过程中其尖端的红外温度场数据,并将此数据代入固有热耗散源的计算表达式中得到具体时刻裂纹尖端的固有热耗散源。(2)本文改进了基于能量法的疲劳裂纹扩展模型。首先从能量的观点出发并推导出疲劳裂纹扩展速率da/d N与能量耗散率之间的定量关系式。然后将得到裂纹尖端固有热耗散源计算后得到能量耗散率。并将此数据与试验得到的裂纹扩展速率进行拟合分析,得到裂纹扩展速率da/d N与能量耗散率之间存在线性关系,其结果验证了所提出的基于能量法的疲劳裂纹扩展模型的正确性。(3)在有限元软件ABAQUS中使用完全耦合热应力分析方法对Q235试件在单轴载荷作用下的裂纹扩展过程表面温度场数据进行了数值分析。根据有限元分析结果,得到的载荷-位移曲线、裂纹尖端温度变化曲线与试验数据高度吻合,以此验证了有限元软件完全耦合热应力分析方法的正确性。同时根据有限元分析结果验证了塑性功转化系数、拉伸速度对单轴拉伸载荷下Q235试件裂纹扩展过程中表面温度变化的影响规律。本文改进的能量耗散率模型可以对疲劳裂纹的扩展速率进行预测,同时可以使用有限元确定疲劳裂纹扩展过程中裂纹尖端的温度变化数据。因此,有望能够实现利用红外热像仪对起重机械金属结构的疲劳损伤程度及疲劳裂纹扩展进行实时的监测及评估,保障港口的安全生产。

关键词：红外热像法起重机械疲劳裂纹扩展有限元法

三维能量多普勒超声检查预测宫颈癌新辅助化疗疗效价值的评价

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三维能量多普勒超声检查预测宫颈癌新辅助化疗疗效价值的评价

作者：秦佳乐浙江大学

学位级别：硕士

背景:宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内的发病率及相关死亡率均居女性恶性肿瘤的第二位,我国范围内每年新发病例接近全世界总数三分之一。近几年该疾病呈现年轻化趋势,是当今严重威胁妇女健康,尤其是年轻妇女的重要疾病之... 详细信息

背景:宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内的发病率及相关死亡率均居女性恶性肿瘤的第二位,我国范围内每年新发病例接近全世界总数三分之一。近几年该疾病呈现年轻化趋势,是当今严重威胁妇女健康,尤其是年轻妇女的重要疾病之一。宫颈癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指患者在手术或放疗前所进行的一定疗程的化疗,属于辅助性治疗范畴。具有缩小肿瘤体积、降低手术风险、减少微转移及不良预后因素等作用,增加了治疗后保留卵巢和阴道功能的机会,有利于维持患者的生活质量,同时可能有利于提高患者的生存率。目前这一方法主要应用于局部晚期宫颈癌,尤其中青年局部晚期宫颈癌患者更倾向于选择NACT+根治性手术的治疗方案。另一方面,近年来随着宫颈癌发病年龄的降低和生育要求的增加,也提出对Ⅰb期、直径小于2cm的宫颈癌实施新辅助化疗后保留生育功能的治疗。然而由于肿瘤本身及个体间异质性的存在,不同个体之间化疗疗效仍存在很大的差异。NACT+手术治疗的最终疗效和患者的生存率取决于肿瘤对NACT的反应,因此能够在治疗前合理预测宫颈癌NACT疗效将具有直接的临床指导意义。肿瘤化疗药物的不敏感与组织缺氧状态有关,在治疗前对肿瘤内部氧分压水平测定,将会有助于制定临床治疗计划。目前组织缺氧检测的“金标准”是氧电极法,为有创性检查,难以被患者接受。特定的MRI和PET等影像学手段可评价肿瘤微循环的灌注量,从而间接评价组织缺氧程度,但价格昂贵和造影剂可能引起的患者过敏反应也是限制其广泛开展的重要原因。我们研究中所使用的三维能量多普勒是一项新进技术,将被誉为“动态血管造影”能量多普勒和三维容积取样技术、在体器官计算机辅助分析技术(Virtual organcomputer aided analysis,VOCAL)相结合,聚集了三项技术的特点,具有整体性、客观性、量化性、可视性的优势,弥补了传统超声的不足,从理论上而言,可以精确量化肿瘤内部血流灌注量和血管数目,比较肿瘤在放化疗过程中内部血流血管的变化趋势。并且超声检查是一项无创、安全、低廉的检查方法,因而其应用前景十分广阔。目前国内外对这一新技术的临床应用报道不多,主要是鉴别良恶性肿块之间的血流差异,未见关于三维能量多普勒对宫颈癌新辅助化疗的疗效预测和疗程监测的文献报道。以往有关超声技术预测宫颈癌放化疗疗效的文献,使用的超声参数几乎都是二维血流动力学参数,如阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等,但各学者对其价值存在争议。我们的研究利用GE公司的Voluson Expert 730三维能量多普勒和VOCAL软件对宫颈癌NACT的患者进行检测,获得治疗前血管血流参数,如血管形成指数(Vascularization index,VI)、血流指数(Flow index,FI)、血管血流指数(Vascularization flow index,VFI)、平均灰阶值MG(Mean grayness)和体积,与最终化疗疗效相对比,寻求可用来预测疗效的超声学指标。并跟踪监测每一位患者化疗期间的血管血流参数变化,了解化疗血管反应模式,以探讨与化疗疗效的相关性,为不同化疗敏感者的个体化治疗方案的制定提供依据。研究目的:探讨FI、VI与宫颈癌新辅助化疗疗效间的相关性,旨在寻找预示化疗疗效的超声学指标。材料和方法:选取2008年1月至2009年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受NACT、临床病理资料完整的Ⅰb-Ⅱa宫颈癌住院病人共45例,分别使用传统二维能量多普勒超声和三维能量多普勒超声新技术测量NACT前及化疗期间的血流动力学参数和血管血流参数,分析各参数与NACT疗效及临床病理参数间的关系。结果:1、MG值与病理组织类型有关,鳞癌患者显著低于非鳞癌(p=0.015);VI、FI和VFI值与妇检肿瘤大小呈显著性正相关(P=0.004,P=0.000,P=0.016);VI和VFI值与外周血清SCC值呈显著性正相关(P=0.000,P=0.011)。2、各超声参数在淋巴结有转移和无转移之间、脉管内有癌栓和无癌栓之间,宫颈间质浸润≥外1/3和<外1/3均无显著性差异。3、单因素分析显示三维超声血流指数FI与宫颈癌NACT疗效有效性有关(P<0.05),其危险性是6.855倍。多因素分析显示三维超声血流指数FI是宫颈癌NACT有效性相关因素,其危险性是4.785倍。4、使用ROC曲线计算FI值预测化疗敏感阈值,曲线下面积=0.792,当FI取值为35.848,其敏感性80.0%,特异性73.3%。且该指数与化疗后残留肿瘤体积百分比呈显著性负相关。

关键词：宫颈癌新辅助化疗三维能量多普勒

古镇传统节俗活动的当代展演与家庭关系研究——以山西省晋城市大阳古镇为例

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古镇传统节俗活动的当代展演与家庭关系研究——以山西省晋城市大...

作者：秦佳乐河南大学

学位级别：硕士

当代社会生产方式、组织方式及思想观念与传统时代相比,都产生了巨大的改变,传统节庆体系在整体上处于衰微和解体之中,传统节俗活动作为人与节日互动的产物,也逐渐失去人员参与和空间场所。与此同时,现代化改变了当代家庭的关系互动模... 详细信息

当代社会生产方式、组织方式及思想观念与传统时代相比,都产生了巨大的改变,传统节庆体系在整体上处于衰微和解体之中,传统节俗活动作为人与节日互动的产物,也逐渐失去人员参与和空间场所。与此同时,现代化改变了当代家庭的关系互动模式。家庭外部不同的社会分工、家庭内部被互联网电子媒介分化的共享时空,都减少了家庭成员时间、空间共同在场的条件,在一定程度上弱化了家庭成员面对面交流的契机。值得注意的是,古镇借助旅游业的发展热潮为传统节俗活动提供新式承载地,传统节日期间前往古镇的家庭也能实现内外的时空同步,增加成员间情感沟通交流的机会。因此探究古镇如何为传统节俗活动提供环境条件十分重要,传统节俗活动如何实现游客家庭关系的勾连,家庭内外时空同步的必要条件有哪些,最重要的是,通过参与传统节俗活动实现的家庭时空同步具体影响了家庭关系的哪些方面,对当代社会及家庭又有何启示,成为本文要解决的问题。基于此,本文运用参与观察和深度访谈相结合的研究方法,首先梳理了古镇成为传统节俗活动新式承载地的合理性,指出古镇满足了传统节俗活动空间场地和人员参与的要求;紧接着以大阳古镇为个例,分析其物质环境和人文环境对传统节俗活动呈现的重要性,并通过欧文·戈夫曼的展演理论分析了表演者和游客在不断互动过程中实现的关系生产,阐明传统节俗活动对传统节俗复现和勾连家庭关系具有重要意义。接下来本文从时间、空间的角度切入,结合实证材料,阐明家庭关系连接的必要准备和关键前提是错位时间的同步与割裂空间的重组,剖析古镇传统节俗活动为游客家庭提供时空共同在场与互动的契机与平台,进而梳理了家庭关系在内部情感认同、孝道伦理、家本位观念层面的影响与变化。最后,通过归纳指出继续开发和保护传统节俗活动的承载环境、持续丰富传统节俗活动的展演形式、重视传统节俗活动时间同步和空间重组的功能是对当代社会和其他家庭的启示。

关键词：古镇传统节俗展演家庭关系

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基于乘性梯度的医学超声图像边缘检测算法

浙江大学学报（工学版） 2014年第10期48卷 1871-1878页

作者：弓晓虹郑音飞秦佳乐周浩浙江大学生物医学工程教育部重点实验室浙江杭州310027 浙江大学附属妇产科医院超声影像科浙江杭州310006

通过改进传统乘性梯度(MG)算子,并结合Canny算子的处理结果,准确、快速地提取了医学超声图像的边缘.通过提升乘性梯度算子模板的维度,提高对弱边缘的检测能力;综合考虑乘性梯度算子和Canny算子的运算结果,提高边缘检测的准确度.为了验... 详细信息

通过改进传统乘性梯度(MG)算子,并结合Canny算子的处理结果,准确、快速地提取了医学超声图像的边缘.通过提升乘性梯度算子模板的维度,提高对弱边缘的检测能力;综合考虑乘性梯度算子和Canny算子的运算结果,提高边缘检测的准确度.为了验证该算法的有效性,对仿真及在体超声图像进行边缘提取实验,将结果与其他抗噪性较好的边缘检测方法进行对比.实验结果表明:对于含有不同强度斑点噪声的超声图像,该算法的边缘检测准确度可达75%以上,具有较好的实时性,适用于对医学超声图像进行快速、准确的边缘检测.

关键词：边缘检测 Canny算子新的乘性梯度算子超声图像

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浆膜下囊性子宫腺肌瘤1例及文献回顾

中国医学影像技术 2020年第8期36卷 1144-1146页

作者：王文倩陈剑秦佳乐浙江大学医学院附属第四医院超声诊断科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江杭州310006

患者女,38岁,发现盆腔包块3年余;既往有剖宫产史,平素月经规律,量中,无痛经。发病以来接受3次经阴道超声检查。4年前超声诊断为浆膜下子宫肌瘤(图1);1年余前诊断为浆膜下子宫肌瘤,左侧卵巢内子宫内膜异位囊肿(图2),半年前超声诊断为子... 详细信息

患者女,38岁,发现盆腔包块3年余;既往有剖宫产史,平素月经规律,量中,无痛经。发病以来接受3次经阴道超声检查。4年前超声诊断为浆膜下子宫肌瘤(图1);1年余前诊断为浆膜下子宫肌瘤,左侧卵巢内子宫内膜异位囊肿(图2),半年前超声诊断为子宫浆膜下肌瘤伴囊性变?其表面囊块性质待定(图3)。本次入院查体:子宫后方触及包块,活动可。

关键词：子宫肿瘤腺肌瘤超声检查

能量多普勒血流形态诊断绝经后子宫内膜癌的准确性探讨

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中华超声影像学杂志 2008年第12期17卷 1092-1094页

作者：秦佳乐吕卫国谢幸浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科杭州310006

双层子宫内膜厚度〉5mm作为筛查绝经后内膜癌的临界值已得到大多数学者共认，但是内膜增厚也可能是内膜息肉、内膜增生等良性病变，因而需要寻求进一步筛查子宫内膜癌的方法。基于恶性肿瘤生长和异常新生血管的密切关系，以及能量多普... 详细信息

双层子宫内膜厚度〉5mm作为筛查绝经后内膜癌的临界值已得到大多数学者共认，但是内膜增厚也可能是内膜息肉、内膜增生等良性病变，因而需要寻求进一步筛查子宫内膜癌的方法。基于恶性肿瘤生长和异常新生血管的密切关系，以及能量多普勒血流显像评估肿瘤血管生长的能力，本研究利用该技术观测子宫内膜内血流形态特征，旨在探讨血流形态参数诊断子宫内膜癌的准确性。

关键词：能量多普勒血流显像子宫内膜癌形态诊断绝经后子宫内膜厚度恶性肿瘤生长肿瘤血管生长内膜息肉

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妊娠滋养细胞肿瘤化疗耐药的评估和分子机制

中国实用妇科与产科杂志 2022年第7期38卷 766-768页

作者：张松法秦佳乐叶乐乐吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科浙江杭州310006

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组与妊娠相关,起源于胎盘滋养细胞的罕见肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)[1]。PSTT和ETT属于特殊类型滋养细胞肿瘤,其治疗首选手术,本文不做进一步讨论。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗耐药分子机制

“双支柱”政策、杠杆率监管与商业银行风险承担

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现代金融 2024年第5期 3-12页

作者：夏敏秦佳乐新疆财经大学统计与数据科学学院

“双支柱”政策、杠杆率监管在金融稳定方面发挥重要作用。本文基于我国2012-2021年上市的32家商业银行的年度数据,以不良贷款率作为银行风险承担的度量指标,构建面板模型,探讨“双支柱”政策以及杠杆率监管对商业银行风险承担的影响。... 详细信息

“双支柱”政策、杠杆率监管在金融稳定方面发挥重要作用。本文基于我国2012-2021年上市的32家商业银行的年度数据,以不良贷款率作为银行风险承担的度量指标,构建面板模型,探讨“双支柱”政策以及杠杆率监管对商业银行风险承担的影响。结果显示:(1)紧缩的货币政策和紧缩的宏观审慎政策均可显著降低银行风险承担,不同类型的货币政策对银行风险承担抑制程度不同。(2)货币政策和宏观审慎政策对于银行风险承担的影响存在政策的协调性,宏观审慎政策能够降低宽松货币政策导致银行风险承担的增加程度,同时货币政策与不同宏观审慎政策工具协调对银行风险承担影响具有差异化。(3)杠杆率对银行风险承担的作用具有逆周期性,杠杆率监管能够有效控制商业银行风险承担水平。因此相关部门要不断完善货币政策和宏观审慎政策调控框架,把握监管政策的力度,同时也要加强杠杆率监管,避免银行风险承担的增加,进而引发系统性金融风险。

关键词： “双支柱”政策杠杆率银行风险承担