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作者：种冠峰山东大学

学位级别：硕士

【背景】高血压是一种严重危害人们健康的常见慢性心血管疾病,长期发展可造成心、脑、肾等多个器官的损害,其高发病率、高致残率和高死亡率愈来愈引起各国的重视。此外,正常高值血压与高血压以及其他心脑血管疾病关系密切,因此,加强对... 详细信息

【背景】高血压是一种严重危害人们健康的常见慢性心血管疾病,长期发展可造成心、脑、肾等多个器官的损害,其高发病率、高致残率和高死亡率愈来愈引起各国的重视。此外,正常高值血压与高血压以及其他心脑血管疾病关系密切,因此,加强对正常高值血压的流行病学研究也具有十分重要的理论和实际意义。随着我国社会、经济的发展,农村地区的人口结构、经济水平、行为生活方式和膳食模式等都在发生变化,从而使农村地区的高血压患病率水平迅速上升,很多落后农村地区虽然经济水平提高,但健康意识并没有随之提高,城市和农村的患病率差距逐步缩小,高血压已成为影响农村人群健康的主要疾病之一。我国是一个有9亿农业人口的农业大国,深入研究农村人群高血压的患病状况及危险因素是做好初级卫生保健和人人享有健康工作的重要任务之一。本研究应用描述流行病学研究的方法,探讨山东省中西部地区农村居民正常高值血压和高血压的流行病学分布特征及相关影响因素,以期为高血压的综合防治提供科学依据。 [研究目的]在山东省泰沂山区农村地区开展一次大规模的基线调查,了解该地区农村居民的血压水平、正常高值血压和高血压的流行病学分布及相关影响因素,为高危人群和监测人群的确定提供科学依据,制定适合于山东省泰沂山区农村地区的高血压防治策略。具体研究目的包括： ●了解山东省泰沂山区农村地区居民血压水平;●描述山东省泰沂山区农村居民高血压的流行现状和控制情况;●分析该地区居民高血压患病的主要危险因素,为制定适合本地区的卫生政策和干预措施提供科学依据;●分析不同血压水平与异常心电图的关系,为人群监测和高血压的预防探索一种新的思路。【研究方法】本研究属于临床流行病学研究,应用多阶段分层抽样的方法,在泰沂山区随机抽取15个县（市、区）作为调查点,分别是：滕州市、山亭区、泗水县、邹城市、平邑县、沂水县、蒙阴县、莒县、莒南县、五莲县、新泰市、安丘市、临朐县、青州市、沂源县。经检验,其社会经济状况等与整个地区差别均无统计学意义（P＞0.05）。每个调查点按照随机抽样原则,随机抽取1个乡（镇）,每个乡镇随机抽取1个村,每个村按照生产小组抽取700人,人口数不足700的到其他生产小组或者相邻村按相同人口特征及同等数目补充,共调查10625人,其中15岁以上常住居民9637人。调查对象接受问卷调查、体格检查和心电图检查。不同组间收缩压或舒张压平均水平的比较采用方差分析或t检验。不同组间正常高值血压或高血压患病率的比较采用x2检验,患病率的趋势分析采用卡方趋势检验,高血压危险因素的分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。采用国家统计局2003年中国人口统计年鉴中的我国人口年龄构成比对患病率进行标化。【结果】 1.山东省泰沂山区农村居民收缩压（SBP）平均水平为128mmHg,舒张压（DBP）平均水平为79mmHg。男、女SBP和DBP平均水平都随着年龄增高而升高。超重、肥胖、腹部肥胖的血压水平都高于健康人群。SBP和DBP平均水平随着体质指数（BMI）、腰围的升高都呈现逐渐上升的趋势。 2.山东省泰沂山区农村居民全人群高血压患病率为28.09%,其中男性患病率27.56%,正常高值15.4%,女性高血压患病率28.44%,正常高值11.63%。随着年龄增长,男、女高血压患病率均趋于增高。调查地区1、2、3级高血压患病率分别为18.1%、6.9%和4.1%,单纯收缩期高血压患病率为11.4%,男女不同级别高血压患病率均随年龄增长呈现逐渐升高的趋势。 3.高血压的知晓率,治疗率和控制率分别为32.2%、19.6%和5.2%。女性知晓率、治疗率高于男性,男、女高血压控制率无显著性差异。不同年龄组患者的高血压的知晓率治疗率和控制率差异有显著性意义。无论男性还是女性,随着年龄的增加,高血压的知晓率、治疗率和控制率均升高,而以45岁以后升高明显,到65岁以后又开始下降。 4.在整人群当中,异常心电图的检出率依次为ST-T改变,房室及束支传导阻滞,室性早搏,QRS低电压,房性早搏,肺型P波,房颤等。而与血压水平有显著正相关的是ST-T改变,房室和束支传导阻滞,左室面高电压,室性早搏,房颤,房性早搏,肺型P波。在房性心律失常中,房性早搏和房颤在高血压人群明显高于血压正常人群。在室性心律失常中,室性早搏,束支传导阻滞,ST-T改变在高血压人群明显高于血压正常人群。 5.多分类Logistic回归分析显示,年龄,超重或肥胖,腹型肥胖,饮酒,高盐饮食,高血压家族史,脑卒中家族史是高血压的危险因素;体力活动、每日蔬菜摄入量较多、每日水果摄入量较多为高血压的保护因素。【结论】 1.山东省泰沂山区农村居民SBP和DBP平均水平、正常高

关键词：高血压流行病学农村居民危险因素心电描记术山东省

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中国高血压病流行病学及影响因素研究进展

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中国公共卫生 2010年第3期26卷 301-302页

作者：种冠峰相有章山东大学医学院济南250014

随着中国社会经济的发展,人们的生活水平和生活方式也在逐渐改变,加上人口老龄化的加剧,中国人疾病谱也发生了明显改变,高血压、糖尿病等慢性非传染性病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.建国以来,我国曾进行过3次大规模的高血压... 详细信息

随着中国社会经济的发展,人们的生活水平和生活方式也在逐渐改变,加上人口老龄化的加剧,中国人疾病谱也发生了明显改变,高血压、糖尿病等慢性非传染性病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.建国以来,我国曾进行过3次大规模的高血压流行病学调查.最近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国≥18岁居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多.与1991年比较,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人~([1]).

关键词：高血压流行病学慢性病

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甲状腺功能亢进患者的肝胆B超观察结果分析

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中国地方病学杂志 2003年第1期22卷 65-66页

作者：娄占玉陈培忠种冠峰山东省地方病防治研究所山东济南250014

目的　了解甲状腺功能亢进 (以下简称甲亢 )患者的肝损害情况。方法　选择 98例未治疗甲亢患者进行 B超检查 ,10 3例正常人群作对照。结果　 98例甲亢患者 ,肝肿大 30 .6 % ,胆囊炎 11.2 % ,脂肪肝 5 .1% ,肝硬化 4.0 %。正常人群胆囊... 详细信息

目的　了解甲状腺功能亢进 (以下简称甲亢 )患者的肝损害情况。方法　选择 98例未治疗甲亢患者进行 B超检查 ,10 3例正常人群作对照。结果　 98例甲亢患者 ,肝肿大 30 .6 % ,胆囊炎 11.2 % ,脂肪肝 5 .1% ,肝硬化 4.0 %。正常人群胆囊炎 4例 ,脂肪肝 3例。结论　肝损害是甲亢的并发症之一 ,其损害程度与病程及合并症有关。

关键词：甲状腺功能亢进肝损害腹部B超

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新型洗片架研制及在大骨节病X线照片冲洗中的应用

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中国地方病学杂志 2003年第1期22卷 72-74页

作者：李亨祥张华芳种冠峰张霞山东省地方病防治研究所山东济南250014

目的　研制更适合于病区现场冲洗手腕部 X线片的新型洗片架。方法　按设计要求加工成新型洗片架 ,与传统不锈钢洗片架各冲洗 X线照片 180张实施对比分析 ;之后 ,又与自动显影机对照洗片各 40张 ,检查2种不同洗片方法应用效果。结果　新... 详细信息

目的　研制更适合于病区现场冲洗手腕部 X线片的新型洗片架。方法　按设计要求加工成新型洗片架 ,与传统不锈钢洗片架各冲洗 X线照片 180张实施对比分析 ;之后 ,又与自动显影机对照洗片各 40张 ,检查2种不同洗片方法应用效果。结果　新型洗片架较传统不锈钢洗片架冲洗 X线照片效果提高明显 ,现场操作装卸片快 ,显影多 ,划痕轻 ,X线图像保留完整 ,优质片增加 ,差片减少 ;比自动显影机操作灵活 ,显影充分 ,重点突出 ,细微结构清晰 ,具有明显优势。结论　新型洗片架是适合于手腕部 X线洗片简便易行的有效工具 ,可推广应用。

关键词：大骨节病新型洗片架 X线照片冲洗 X线手片

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山东丘陵农村地区成年居民高血压患病情况及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2022年第10期30卷 764-767页

作者：刘增法孙付胜种冠峰姚志灵林静山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心山东省济南250014 菏泽市疾病预防控制中心山东省地方病防治研究所

目的了解山东丘陵农村地区成年居民高血压患病情况,探讨相关影响因素,为制定适宜的防治策略提供依据。方法于2018年12月至2019年11月采用多阶段分层整群抽样的方法,在该地区13个县(市、区)抽取≥18岁常住居民8265人为调查对象。问卷调... 详细信息

目的了解山东丘陵农村地区成年居民高血压患病情况,探讨相关影响因素,为制定适宜的防治策略提供依据。方法于2018年12月至2019年11月采用多阶段分层整群抽样的方法,在该地区13个县(市、区)抽取≥18岁常住居民8265人为调查对象。问卷调查一般人口学特征、生活方式、慢性病家族史以及高血压知晓、治疗和控制情况。采用标准方法进行体格检查,测量血压。采用SPSS 22.0统计软件进行χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析。结果山东丘陵地区≥18岁农村居民的高血压患病率为33.9%,标化患病率为28.7%。高血压知晓率为42.7%,治疗率为31.8%,控制率为12.6%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(与18~24岁人群相比,35~44、45~54、55~64、65~74、≥75岁人群的OR值分别为2.186、4.272、6.153、9.417、10.142)、常食用腌酱制食品(OR=1.404)、饮酒(OR=1.296)、超重(OR=2.521)、肥胖(OR=4.762)、中心性肥胖(OR=3.425)、高血压家族史(OR=2.238)、脑卒中家族史(OR=2.197)与高血压患病高风险相关;与居住地为农村相比,居住在城乡结合部与高血压患病低风险相关(OR=0.948),均有统计学意义(P<0.01)。结论山东丘陵农村地区成年居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对相关因素采取干预措施,提高高血压防治水平。

关键词：高血压知晓率治疗率控制率

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氟骨症X线摄影方法在诊断中的应用价值

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中国公共卫生 2003年第3期19卷 317-318页

作者：李亨祥张华芳种冠峰山东省地方病防治研究所济南250014

目的　制定氟骨症检查部位X线摄影方法 ,并探讨其在诊断中的应用价值。方法　确诊的 5 5例氟骨症患者 ,按病情轻重及功能障碍程度制做相应的 3 0° ,45° ,60°角度板 ,固定投照部位 ;前臂、小腿适当内旋和外旋角度 ,防止骨像重叠 ;骨... 详细信息

目的　制定氟骨症检查部位X线摄影方法 ,并探讨其在诊断中的应用价值。方法　确诊的 5 5例氟骨症患者 ,按病情轻重及功能障碍程度制做相应的 3 0° ,45° ,60°角度板 ,固定投照部位 ;前臂、小腿适当内旋和外旋角度 ,防止骨像重叠 ;骨盆曝光条件比正常人增加或减少KV值 ,增强骨结构显示。每种X线摄影方法应用均进行对照摄片 ,观察成像和诊断效果。结果　检查部位摆放方便、稳定 ,照片虚影和放大失真减轻 ,融合的骨结构边界清楚 ,骨小梁稀疏、模糊和骨皮质变薄等重要征象充分显示 ,分型分度明确 ,诊断准确率提高。结论　氟骨症X线摄影方法灵活、简便、实用。

关键词：应用价值氟骨症 X线摄影方法 X线诊断

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Graves病^(131)I治疗前后TRAb变化及其与预后的关系

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山东医药 2009年第41期49卷 71-72页

作者：马玉琴梁华举种冠峰杨芳山东省地方病防治研究所济南250014

目的探讨131I治疗前后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化及其与预后的关系。方法收集经131I治疗的Graves病患者260例,分别于131I治疗前及治疗后18个月检测血清FT3、FT4、TSH、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等指标的变化。结果131I治疗后18... 详细信息

目的探讨131I治疗前后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化及其与预后的关系。方法收集经131I治疗的Graves病患者260例,分别于131I治疗前及治疗后18个月检测血清FT3、FT4、TSH、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等指标的变化。结果131I治疗后18个月患者按TRAb变化分为五组:阴性升高组、阳性升高组、阴性不变组、阳性不变组、阳性下降组。预后从好到差依次排序为:阴性不变组、阴性升高组、阳性下降组、阳性不变组、阳性升高组。131I治疗前TRAb阴性预后最好,阳性升高组预后最差,差异有统计学意义(χ2=165.35,P<0.01)。结论131I治疗前后TRAb变化可反映自身免疫状态,与患者预后密切相关。

关键词： Graves病促甲状腺激素受体抗体 131I治疗预后

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甲状腺功能亢进患者^(131)I治疗的预后规律分析

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山东医药 2010年第49期50卷 73-74页

作者：马玉琴梁华举张霞种冠峰山东省地方病防治研究所济南250014

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)131I治疗后的不同预后规律。方法收集633例131I治疗后甲亢患者资料,分析治疗后无效、好转、痊愈、甲状腺功能减退(甲减)、复发患者的预后变化规律。结果痊愈323例患者中,6个月内痊愈占57.9%,7~12个月痊愈... 详细信息

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)131I治疗后的不同预后规律。方法收集633例131I治疗后甲亢患者资料,分析治疗后无效、好转、痊愈、甲状腺功能减退(甲减)、复发患者的预后变化规律。结果痊愈323例患者中,6个月内痊愈占57.9%,7~12个月痊愈占18.0%,12个月以上痊愈占24.1%;痊愈患者中暂时性甲减13例,均为早发甲减。甲减139例患者中,早发甲减占60.4%。晚发甲减中未见发生率存在逐年上升趋势。结论甲亢131I治疗后6个月内未愈者选择二次131I治疗应慎重;早发甲减病例中仅少部分为暂时性甲减。

关键词：甲状腺功能亢进症 Graves病放射性碘治疗预后

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山东省山区居民高血压患病及危险因素分析

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中国公共卫生 2010年第11期26卷 1345-1347页

作者：种冠峰张文明高杰相有章王秀红山东大学医学院济南250012 山东省地方病防治研究所

目的调查山东省泰沂山区农村居民的高血压患病状况,探讨相关危险因素。方法于2008年9月采用多阶段分层抽样的方法在15个县(市、区)共调查8 797人,进行问卷调查和体格检查,并进行高血压危险因素的Logistic回归分析。结果高血压患病率、... 详细信息

目的调查山东省泰沂山区农村居民的高血压患病状况,探讨相关危险因素。方法于2008年9月采用多阶段分层抽样的方法在15个县(市、区)共调查8 797人,进行问卷调查和体格检查,并进行高血压危险因素的Logistic回归分析。结果高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为18.8%,32.2%,19.6%和5.2%;Logistic回归分析显示:体力劳动、食用肉类与高血压呈负相关,OR分别为0.860,0.777;年龄、超重或肥胖、腹型肥胖、饮酒、高盐饮食、高血压和脑卒中家庭史与高血压呈正相关,OR分别为1.751,1.445,1.470,1.234,1.483,1.914,1.420。结论山东省泰沂山区高血压患病率较高,防治水平低,应针对主要危险因素加强人群的健康教育、高血压的复查和病人的随访管理等综合防治措施。

关键词：高血压危险因素农村居民

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^(131)I治疗甲亢性心脏病108例临床分析

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中国地方病防治 2008年第3期23卷 235-237页

作者：梁华举马玉琴种冠峰杨芳张霞山东省地方病防治研究所省甲状腺疾病防治中心济南250014

目的探讨甲亢性心脏病的临床特征、发病相关因素及其治疗方案。方法对108例甲亢性心脏病患者给予131I治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病以中、老年女性为主,心律失常以心房纤颤常见;甲状腺弥漫性肿大的甲亢患者伴发甲... 详细信息

目的探讨甲亢性心脏病的临床特征、发病相关因素及其治疗方案。方法对108例甲亢性心脏病患者给予131I治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病以中、老年女性为主,心律失常以心房纤颤常见;甲状腺弥漫性肿大的甲亢患者伴发甲亢性心脏病的几率明显高于结节性肿大的患者;经131I抗甲亢治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论131I治疗甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,是治疗甲亢心的理想方法。

关键词：甲状腺机能亢进症甲亢性心脏病 ^131I 治疗

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