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江苏省儿童新型冠状病毒感染诊疗方案专家建议（试行第一版）

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南京医科大学学报(自然科学版) 2020年第3期 309-314页

作者：江苏省新型冠状病毒感染肺炎医疗救治儿科专家组江苏省新型冠状病毒感染肺炎医疗救治儿科专家组

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[即严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronarivus 2,SARSCoV-2)]感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着疫情进入高峰阶段和病原学检测工作的开展,儿童感染报告病例逐渐增多,且出现有新生儿感染病例的报道。为了更好地指导儿童SARS-CoV-2感染/

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2) 儿童诊断治疗指南

血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比81.9%(59/72),P组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

大规模多场景移动实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家共识

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中华医学杂志 2021年第40期101卷 3271-3277页

作者：广州实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家组钟南山杨子峰陈翊邓小玲邓小燕关文达梁晓丽刘勇罗雷郑夔郑磊不详广州实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州市传染性疾病临床快速诊断与预警重点实验室广州510120 广州市妇女儿童医疗中心病毒研究室广东省疾病预防控制中心病原微生物所广州医科大学金域检验学院广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部广州海关技术中心卫生检疫研究所南方医科大学南方医院检验医学科

特定区域的大规模核酸筛查是发现社区潜在传染源,切断传播链条,评估防控策略、阻断措施和效果的最有效手段,其目的在于实现对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗。广州实验室新型冠状病毒核酸应急检... 详细信息

特定区域的大规模核酸筛查是发现社区潜在传染源,切断传播链条,评估防控策略、阻断措施和效果的最有效手段,其目的在于实现对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗。广州实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家组在国家和地方性技术指导文件的基础上,总结气膜实验室和全集成车载移动实验室在新型冠状病毒核酸应急大筛查实际操作过程中积累的经验,融合最新的检测技术临床应用进展,联合编写《大规模多场景移动实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家共识》,分别从总体规划、标本采集运输与信息管理、实验室检测管理、安全管理、资源保障五个方面为各个地方政府部门、医疗与疾控机构以及第三方检验机构,提供一个实用、科学、规范的参考组织方案,向国内外推广新冠肺炎疫情大规模筛查统筹管理方面的宝贵经验。

关键词：新型冠状病毒大规模筛查移动实验室核酸应急检测

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新型冠状病毒肺炎病例临床路径(第二版)

北京医学 2020年第4期42卷 327-333页

作者：北京医学会北京医师协会北京市新冠肺炎医疗救治市级专家组北京医学会北京医师协会北京市新冠肺炎医疗救治市级专家组

为加强新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例救治,进一步提高治愈率、降低病亡率,避免同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师间出现差异较大的治疗方案,减少随意性,提高准确性、规范性,北京医学会、北京医师协会与北... 详细信息

为加强新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例救治,进一步提高治愈率、降低病亡率,避免同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师间出现差异较大的治疗方案,减少随意性,提高准确性、规范性,北京医学会、北京医师协会与北京市新冠肺炎医疗救治市级专家组依据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,参考各地救治经验和专家意见,按照临床路径管理的有关要求,对新冠肺炎病例入院流程、重要医嘱和诊疗、护理等临床工作进行标准化梳理,制定了"新型冠状病毒肺炎病例临床路径(第二版)",供有关医疗机构参考使用。

关键词：肺炎病例临床路径管理诊疗方案提高准确性北京医学会医疗机构卫生健康标准化

新型冠状病毒肺炎的流行病学、临床治疗与疫情防控

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四川大学学报（医学版） 2020年第2期51卷 131-138页

作者：栾荣生王新孙鑫陈兴蜀周涛刘权辉吕欣吴先萍谷冬晴唐明霜崔慧杰单雪峰欧阳净张本张伟四川大学新型冠状病毒肺炎应急攻关研究项目组四川大学华西公共卫生学院华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 陆军军医大学第一附属医院流行病学中心重庆400038 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学网络空间安全学院成都610065 电子科技大学大数据研究中心成都611731 四川大学计算机学院成都610065 国防科技大学系统工程学院长沙410073 四川省疾病预防控制中心成都610041 重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 重庆市公共卫生医疗救治中心药剂科重庆400036 四川大学华西医院华西生物医学大数据中心成都610041 四川大学成都610041

本文系统介绍新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、传播动力学、临床特征、治疗及防控等多个领域的最新研究进展,同时比较新型冠状病毒与严重急性呼吸综合症冠状病毒、中东呼吸综合症冠状病毒及H1N1流感病毒所致疫情特征的异同。新型... 详细信息

本文系统介绍新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、传播动力学、临床特征、治疗及防控等多个领域的最新研究进展,同时比较新型冠状病毒与严重急性呼吸综合症冠状病毒、中东呼吸综合症冠状病毒及H1N1流感病毒所致疫情特征的异同。新型冠状病毒的原始宿主可能为蝙蝠,患者和无症状感染者为传染源,可借助飞沫和接触途径进行人际传播,人群普遍易感。患者临床症状主要表现为发热和咳嗽,伴有白细胞和淋巴细胞减少,但目前尚无特效治疗药物。防控策略上,一方面应着力研发疫苗开展一级预防;另一方面继续贯彻对患者和密切接触者的隔离、佩戴口罩、及时进行公共场所消毒,同时大力研发快速检测试剂盒,实现对疾病的血清学监测,开展早发现、早诊断、早隔离、早治疗的二级防控策略。此外,应着力降低人群对疾病恐慌、加强防疫宣传与健康教育,共同防控疫情蔓延。

关键词：新型冠状病毒肺炎流行病学治疗疫情防控

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 1-20页

作者：靳英辉蔡林程真顺程虹邓通范逸品方程黄笛黄璐琦黄桥韩勇胡波胡芬李柄辉李一荣梁科林丽开罗丽莎马晶马琳璐彭志勇潘运宝潘振宇任学群孙慧敏王莹王云云翁鸿韦超洁吴东方夏剑熊勇徐海波姚晓梅叶太生袁玉峰张笑春张莹雯张银高张华敏赵剡赵明娟訾豪曾宪涛王永炎王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院药学部武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 中国中医科学院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071 武汉大学中南医院院内感染办公室武汉430071 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S4L8 武汉大学中南医院中医科武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072 不详中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

关键词： 2019新型冠状病毒呼吸疾病肺炎感染性疾病快速建议指南临床实践指南循证医学

中山大学附属第三医院推荐防控医务人员感染COVID-19方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 339-344页

作者：中山大学附属第三医院新冠肺炎感染防控编写组卞华伟张献玲中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严峻,参与一线救治的医护人员需要密切接触患者,被感染风险极高,且早期对该新型病毒特性陌生,所有治疗、护理、感控等都处于边摸索、边积极救治、边求证的过程。因此,医院感染控制是抗疫工作环节的... 详细信息

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严峻,参与一线救治的医护人员需要密切接触患者,被感染风险极高,且早期对该新型病毒特性陌生,所有治疗、护理、感控等都处于边摸索、边积极救治、边求证的过程。因此,医院感染控制是抗疫工作环节的重中之重。本研究通过借鉴国家防控指南及临床专家共识,结合自身团队一线救治经验,编写了一套科学可操作的医务人员COVID-19感染防控管理方案,主要内容包括:完善新冠院感防控人员管理体系、建立科学管理制度、规范并细化操作流程、落实监督和质控环节等。该方案在本编写组支援疫区接管的定点医院得以应用,通过制度化、规范化的管理和流程控制,及时监督反馈工作中存在的问题并实时改进,实现了团队“零感染”的目标。

关键词：医务人员新型冠状病毒肺炎感染控制管理方案

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新型冠状病毒感染重症救治专家建议

实用休克杂志（中英文） 2022年第6期6卷 363-366页

作者：湖南省医疗质量控制专家委员会湖南省重症医学医疗质量控制中心张丽娜彭倩宜不详中南大学湘雅医院重症医学科湘雅医院国家老年疾病临床研究中心湖南省重症医学临床研究中心中南大学湘雅医院重症医学科湖南省重症医学临床研究中心

本方案旨在提升重症病房医师对新型冠状病毒感染及其危重症的认识,为临床新型冠状病毒感染重症救治决策提供参考依据及流程指引,促进规范诊疗,提高救治水平。由于疫情形势紧迫,本方案制定秉承循证、简洁、可操作性强的原则。推荐意见主... 详细信息

本方案旨在提升重症病房医师对新型冠状病毒感染及其危重症的认识,为临床新型冠状病毒感染重症救治决策提供参考依据及流程指引,促进规范诊疗,提高救治水平。由于疫情形势紧迫,本方案制定秉承循证、简洁、可操作性强的原则。推荐意见主要参照国内外最新指南、共识、临床研究数据库、大型临床研究证据。对目前缺乏循证医学证据的关键临床问题,结合一线临床工作经验和专家意见提出建议,供医疗相关专业人士参考,欢迎批评指正。

关键词：救治水平循证医学证据重症病房推荐意见批评指正冠状病毒感染临床工作经验规范诊疗

新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证

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医学新知 2020年第3期30卷 184-205页

作者：王云云邓通李柄辉陈智敏梅斌任学群谭力铭程真顺袁玉峰蔡林潘振宇王婷马琳璐赵明娟訾豪王永博刘郝弦王莹阎婧黄桥黄笛罗丽莎方程郭毅李绪辉曹越翁鸿杨简裴斌黄兴韩勇杨家钰张银高李志强王虎袁帅王宇曾宪涛李阳桂裕亮杨智华靳英辉王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 武汉大学中南医院社会医疗发展部武汉430071 怀化市第二人民医院湖南怀化418000 怀化市重点实验室——循证医学与临床研究中心湖南怀化418000 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院肝胆胰外科武汉430071 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院感染科武汉430071 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443002 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院湖北宜昌443000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 武汉大学中南医院院长办公室武汉430071 武汉大学中南医院神经外科武汉430071 武汉大学中南医院学科与平台建设办公室武汉430071 武汉大学中南医院人事处武汉430071 不详

目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠... 详细信息

目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——医护对照组,2019-nCoV感染医护感染对照组调研问卷——行政后勤对照组3个问卷,问卷的信度和效度均可靠、可行性良好。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎院内感染问卷信度效度调查分析