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中华口腔医学会第四届颞下颌关节病学及（牙合）学专业委员会换届大会暨第十一次全国颞下颌关节病学及（牙合）学学术研讨会

作者：胡静祝颂松四川大学华西口腔医院正颌及关节外科

颞下颌关节(TMJ)是人体最小的滑膜关节,其结构精细、双侧联动,与颌骨生长发育、口颌系统功能密切相关。由于先天或后天发育异常、颌面部外伤、退行性变、肿瘤以及各种医源性因素造成的颞下颌关节髁突与关节盘等组织结构的缺损或丧失,会...

颞下颌关节(TMJ)是人体最小的滑膜关节,其结构精细、双侧联动,与颌骨生长发育、口颌系统功能密切相关。由于先天或后天发育异常、颌面部外伤、退行性变、肿瘤以及各种医源性因素造成的颞下颌关节髁突与关节盘等组织结构的缺损或丧失,会给患者口颌系统带来较为严重的形态异常与功能障碍。目前,利用自体骨组织移植如肋(软)骨、腓骨、髂骨、第二跖趾关节等进行关节重建与再造的手段众多,但由于涉及到TMJ复杂的功能活动和独特的解剖形态,没有哪一种重建方法能取得十分满意的临床效果。近些年来,随着各种新技术如牵张成骨、人工关节、骨软骨组织工程等的不断发展和应用,使适合于颞下颌关节重建的选择更趋丰富和多样。本专题报告拟就颞下颌关节的应用解剖学特点、造成关节结构缺损/失与功能障碍的病因、关节重建的各种技术手段以及存在的相应问题与现状进行专门的介绍与讨论。本文还将通过典型病例报告的方式对常用的颞下颌关节重建技术与方法进行介绍,并分析其优缺点。另外,计算机数字化技术的引入对颞下颌关节外科有较大的推动作用。因此,本文还就颞下颌关节重建外科的数字化、个体化以及图像导航手术设计的现状与应用情况进行了展示。

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SSRO术前术后下颌前突和后缩病人之间髁突位置的比较及其与颞下颌关节匹配度间的相关性研究

SSRO术前术后下颌前突和后缩病人之间髁突位置的比较及其与颞下颌...

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：尹晴祝颂松四川大学华西口腔医院正颌及关节外科

研究目的:研究下颌前突和下颌后缩患者在双侧下颌支矢状劈开术(SSRO)术前术后髁突位置变化之间的区别,并分析髁突位置变化与颞下颌关节匹配度之间的相关性。研究方法:选取30例于2014-2017年就诊于华西口腔医院的患者(下颌前突患者19例,... 详细信息

研究目的:研究下颌前突和下颌后缩患者在双侧下颌支矢状劈开术(SSRO)术前术后髁突位置变化之间的区别,并分析髁突位置变化与颞下颌关节匹配度之间的相关性。研究方法:选取30例于2014-2017年就诊于华西口腔医院的患者(下颌前突患者19例,下颌后缩患者11例),所有患者均行单纯双侧SSRO,利用患者螺旋CT资料进行三维重建,分别比较患者术前、术后一周、术后长期(不短于6个月)的髁突位置,并测量患者髁突及相应关节窝体积,计算关节匹配度,利用统计学方法比较下颌前突和后缩患者之间髁突位置变化的区别及其与关节匹配度间的相关性。研究结果:下颌后缩患者的髁突位置变化在术后短期大于下颌前突患者,两类患者的术后长期髁突位置相较于术后短期未发生明显改变,说明术后患者的髁突位置可以在长期保持稳定。相关性分析的结果表明髁突位置变化与关节匹配度之间呈现负相关的关系,说明关节匹配度越高,髁突位置变化越小。研究结论:关节匹配度越高,髁突位置变化越小,下颌后缩患者的髁突头体积相较于前突患者更小,而关节窝的体积两类患者之间相似,所以下颌后缩患者的髁突在关节窝内的动度更大,术后位移也就更大,但是髁突的体积只是提供了解剖学基础,关节周围的韧带、肌肉等亦发挥重要作用。后缩病人在术中下颌骨前骨段被牵拉向前,使术后的周围肌肉被拉伸而紧张,而下颌前突患者由于骨段被后退则不会如此,这才导致下颌后缩病人术后的髁突位置发生更大的变化。

关键词：颞下颌关节匹配度 SSRO 下颌前突下颌后缩

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人髁突骨软骨瘤的细胞来源及发病机制初探

人髁突骨软骨瘤的细胞来源及发病机制初探

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2020年中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会第十次全国口腔生物医学学术年会暨第六次全国口腔杰青优青论坛

作者：祝颂松尹晴四川大学华西口腔医院正颌及关节外科

目的:以人髁突软骨干细胞(Fibrocartilage stem cell, FCSC)作为研究基础,进一步提取人髁突骨软骨瘤中的潜在干细胞,并探究人髁突骨软骨瘤的可能细胞来源及发病机制。材料与方法:通过HE染色、番红O固绿染色观察正常及骨软骨瘤组织的病...

目的:以人髁突软骨干细胞(Fibrocartilage stem cell, FCSC)作为研究基础,进一步提取人髁突骨软骨瘤中的潜在干细胞,并探究人髁突骨软骨瘤的可能细胞来源及发病机制。材料与方法:通过HE染色、番红O固绿染色观察正常及骨软骨瘤组织的病理组织学特点。利用EdU标记及TUNEL染色分别比较正常及骨软骨瘤中FCSC的增殖能力、凋亡性能的差异,在体外对两种细胞进行成软骨分化诱导,使用免疫荧光染色、Western Blot、q PCR检测成软骨能力。通过转录组测序比较二者在转录水平上基因表达的差异。

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SOX9/RUNX2转录调控对髁突软骨干细胞特性改变的机制研究

SOX9/RUNX2转录调控对髁突软骨干细胞特性改变的机制研究

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中华口腔医学会第十五次全国颞下颌关节病学及牙合学学术研讨会

作者：李涛祝颂松四川大学华西口腔医学院

目的:通过髁突纤维软骨干细胞(FCSCs)和骨髓间充质干细胞(BMSCs)相关干细胞特性差异的比较;对FCSCs在软骨组织修复中扮演的重要角色进行探究;通过对FCSCs中成软骨/成骨关键转录因子SOX9和RUNX2表达干扰,探究FCSCs在成软骨和成骨分化过...

目的:通过髁突纤维软骨干细胞(FCSCs)和骨髓间充质干细胞(BMSCs)相关干细胞特性差异的比较;对FCSCs在软骨组织修复中扮演的重要角色进行探究;通过对FCSCs中成软骨/成骨关键转录因子SOX9和RUNX2表达干扰,探究FCSCs在成软骨和成骨分化过程中细胞特性改变的相关调控机制。方法:对比大鼠FCSCs和BMSCs在克隆形成及迁移能力的差异,并定量比较了二者在成软骨向

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山羊颞下颌关节盘生物力学的多维测量及定量分析

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中华口腔医学杂志 2021年第8期56卷 764-768页

作者：姜楠杨于桃毕瑞野曹品银侯毅祝颂松四川大学华西口腔医院口腔颌面外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

目的从压缩、拉伸、循环压缩、循环拉伸、蠕变、摩擦等多维度测量分析颞下颌关节盘的生物力学性能,完善颞下颌关节盘的力学检测体系。方法在市场统一购置新鲜羊头15只(2.5~3.0 kg),均为普通饲养山羊(9~12个月龄,体质量18~21 kg),雌雄不... 详细信息

目的从压缩、拉伸、循环压缩、循环拉伸、蠕变、摩擦等多维度测量分析颞下颌关节盘的生物力学性能,完善颞下颌关节盘的力学检测体系。方法在市场统一购置新鲜羊头15只(2.5~3.0 kg),均为普通饲养山羊(9~12个月龄,体质量18~21 kg),雌雄不限,于处死后30 min内解剖出双侧关节盘(共计30枚)。参照黏弹性材料的力学测试国标,将山羊颞下颌关节盘按不同检测要求制样,模拟体内条件进行实验,使用万能材料试验机测试颞下颌关节盘的各项生物力学性能。结果颞下颌关节盘具备一定的抗压缩[(8.41±2.12)MPa]、抗拉伸[(9.54±3.26)MPa]性能,但在超过生理载荷后,即发生不可逆性破坏,丧失原有力学属性。颞下颌关节盘在持续应力(0.5或3.0 MPa)作用下发生明显蠕变松弛(30%);其表面摩擦系数为0.015±0.011,低于一般黏弹性材料的表面摩擦值。结论颞下颌关节盘是具有一定抗压-抗拉性能、表面在润湿状态下非常光滑的生物黏弹体。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节盘生物力学生物黏弹体

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SSRO术前术后患者髁突位置的改变与颞下颌关节匹配度间的相关性研究:下颌前突患者与下颌后缩患者之间的比较

SSRO术前术后患者髁突位置的改变与颞下颌关节匹配度间的相关性研...

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中华口腔医学会第十五次全国颞下颌关节病学及牙合学学术研讨会

作者：尹晴祝颂松四川大学华西口腔医学院

目的:探究下颌后缩与下颌前突患者SSRO术前术后髁突位置变化的区别,并分析髁突位置变化与颞下颌关节匹配度之间的相关性。方法:选取19例下颌前突患者与11例下颌后缩患者,均于四川大学华西口腔医院行单颌SSRO术,利用患者螺旋CT进行三维重...

目的:探究下颌后缩与下颌前突患者SSRO术前术后髁突位置变化的区别,并分析髁突位置变化与颞下颌关节匹配度之间的相关性。方法:选取19例下颌前突患者与11例下颌后缩患者,均于四川大学华西口腔医院行单颌SSRO术,利用患者螺旋CT进行三维重建,分别比较患者术前、术后一周、术后长期(大于6个月)的髁突位置,计算患者术前关节匹配度,利用统计学方法比较下颌前突和后缩病人的髁突位置变化的

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颞下颌关节强直关节重建材料来源对比:牵张成骨与骨软骨移植:meta分析

颞下颌关节强直关节重建材料来源对比:牵张成骨与骨软骨移植:meta...

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：梅杰祝颂松四川大学华西口腔医院正颌与关节外科

研究目的:比较牵张成骨和骨软骨移植应用于颞下颌关节强直患者关节重建的临床效果。研究方法:系统评价和meta分析,原始研究来源于PubMed, EMBASE via OVID,Web of Science和Cochrane Library数据库研究结果:4个原始研究包含146个患者纳... 详细信息

研究目的:比较牵张成骨和骨软骨移植应用于颞下颌关节强直患者关节重建的临床效果。研究方法:系统评价和meta分析,原始研究来源于PubMed, EMBASE via OVID,Web of Science和Cochrane Library数据库研究结果:4个原始研究包含146个患者纳入了此次分析,两组在术后张口度没有显著差异,但牵张成骨术后张口度显著大于肋软骨移植。两组在术后复发率度差异不具有统计学差异。研究结论:牵张成骨不差于,甚至优于骨软骨移植。但是需要更多的拥有长期随访的随机对照临床试验来验证这个观点。

关键词：颞下颌关节强直牵张成骨

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白细胞介素-1受体拮抗剂抑制兔颞下颌关节骨关节炎软骨破坏的研究

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实用口腔医学杂志 2011年第5期27卷 589-592页

作者：陈瞰满城胡静张碧祝颂松四川大学华西口腔医学院口腔疾病研究国家重点实验室成都610041 四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科成都610041

目的:研究关节腔内注射白细胞介素-1受体拮抗剂对颞下颌关节骨关节炎关节软骨修复的影响。方法:取新西兰大白兔24只,用关节盘部分切除致使穿孔法建立双侧颞下颌关节骨关节炎模型。4周后,在每只动物右侧(实验侧)颞下颌关节腔内一次性注... 详细信息

目的:研究关节腔内注射白细胞介素-1受体拮抗剂对颞下颌关节骨关节炎关节软骨修复的影响。方法:取新西兰大白兔24只,用关节盘部分切除致使穿孔法建立双侧颞下颌关节骨关节炎模型。4周后,在每只动物右侧(实验侧)颞下颌关节腔内一次性注射重组人白细胞介素-1受体拮抗剂50μg,左侧(对照侧)关节腔内注射等量安慰剂。注射后12、24周分别处死12只动物,取双侧颞下颌关节标本进行组织学及RT-PCR检测。结果:双侧关节软骨均呈现出不同程度的骨关节炎病损,对照侧病损更严重。实验侧组织学分数明显高于对照侧(P0.05)。肿瘤坏死因子-αmRNA表达两侧无明显差异(P>0.05)。结论:颞下颌关节腔内注射IL-Ra能缓解骨关节炎导致的软骨病损,可望成为治疗颞下颌关节骨关节炎的一种新方法。

关键词： IL-1受体拮抗剂颞下颌关节骨关节炎兔

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下颌下缘截骨术联合外板劈除术矫治低角型方颌畸形

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中华整形外科杂志 2010年第2期26卷 89-92页

作者：徐誉纯李继华胡静祝颂松罗恩王大章四川省成都市人民南路3段14号四川大学华西口腔医学院正颌外科 610041

目的探讨应用下颌下缘截骨术与外板劈除术联合矫治低角型方颌畸形的可行性并评价其疗效.方法 2005年7月至2007年11月,应用下颌下缘截骨术与下颌骨外板劈除术联合矫治31例低角型方颌畸形患者,术后随访6～24个月,调查患者满意度,并用术... 详细信息

目的探讨应用下颌下缘截骨术与外板劈除术联合矫治低角型方颌畸形的可行性并评价其疗效.方法 2005年7月至2007年11月,应用下颌下缘截骨术与下颌骨外板劈除术联合矫治31例低角型方颌畸形患者,术后随访6～24个月,调查患者满意度,并用术前、后定位标准面像、X线头影测量等方法评价其矫正效果.结果本组31例患者创口均一期愈合,经术后6～24个月随访,均无张口受限及面瘫等严重并发症,虽有13例术后自觉口角区下唇麻木,但均在4个月内恢复.所有患者面下部正、侧面轮廓均得到改善,术后下颌角角度达110°～120°,下颌平面角达25°～30°,下颌角间宽度均明显减小.所有病例医患双方均对手术后效果感到满意.结论下颌下缘截骨术与外板劈除术联合应用矫治低角型方颌畸形,可达到较理想效果.

关键词：方颌畸形下颌下缘截骨术下颌骨外板劈除术

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颞下颌关节强直及其继发畸形的同期矫治

颞下颌关节强直及其继发畸形的同期矫治

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中华口腔医学会第四届颞下颌关节病学及（牙合）学专业委员会换届大会暨第十一次全国颞下颌关节病学及（牙合）学学术研讨会

作者：祝颂松胡静四川大学华西口腔医学院颌面外科正颌及关节外科

目的颞下颌关节强直及其继发畸形的矫治一直是口腔颌面外科一个极富挑战性的课题。同期治疗方案,即同时处理关节强直与颌骨继发畸形,是一种解决颞下颌关节强直及其继发畸形的有效途径。但如何合理选择同期矫治方案并提高其治疗效果也一...

目的颞下颌关节强直及其继发畸形的矫治一直是口腔颌面外科一个极富挑战性的课题。同期治疗方案,即同时处理关节强直与颌骨继发畸形,是一种解决颞下颌关节强直及其继发畸形的有效途径。但如何合理选择同期矫治方案并提高其治疗效果也一直困扰着临床医生。本文旨在利用我们矫治该类患者的临床经验,通过阐明与梳理同期治疗中涉及的各种因素,从而为该治疗方案的合理应用提供科学依据。方法在同期治疗中涉及到的因素众多,有些与患者本身有关,如诉求、身体、经

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