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依达拉奉保护创伤性休克患者肾功能的临床观察

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临床急诊杂志 2012年第4期13卷 249-250,253页

作者：王斌王鹏杨义琴祝茂盛马伟重庆市长寿区人民医院急救重症部重庆401220

目的:探讨依达拉奉对创伤性休克患者肾脏功能的保护作用。方法:将83例创伤性休克随机分为依达拉奉治疗组(ED)(n=44)和常规治疗组(C)(n=39);ED组在积极抗休克同时予以依达拉奉0.5mg/kg静脉输入,C组予常规抗休克治疗。两组分别于入院时和... 详细信息

目的:探讨依达拉奉对创伤性休克患者肾脏功能的保护作用。方法:将83例创伤性休克随机分为依达拉奉治疗组(ED)(n=44)和常规治疗组(C)(n=39);ED组在积极抗休克同时予以依达拉奉0.5mg/kg静脉输入,C组予常规抗休克治疗。两组分别于入院时和休克稳定后6h、12h、24h检测患者血尿素氮(BUN)、血清光抑素(CysC)、内生肌酐清除率(CCr)等指标进行对比分析。结果:ED组血液中BUN、CysC在休克纠正后6h、12h、24h显著低于C组;内生肌酐清除率(CCr)明显高于C组(P<0.05)。结论:ED对创伤性休克后肾脏缺血再灌注损伤具有明显保护作用。

关键词：休克,创伤性肾脏功能依达拉奉

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严重创伤患者在基层医院的一体化救治模式

医学综述 2013年第19期19卷 3540-3542页

作者：王鹏祝茂盛马伟重庆市长寿区人民医院急救重症部重庆401220

严重创伤患者具有涉及学科多、救治难度大、时间紧迫等特点,而基层医院各个临床科室无法单独承担严重创伤的救治,面对严重多发伤时往往无法及时组建多学科抢救单元进行抢救,最终导致严重创伤患者往往失去救治机会。因此,找到一种能够对... 详细信息

严重创伤患者具有涉及学科多、救治难度大、时间紧迫等特点,而基层医院各个临床科室无法单独承担严重创伤的救治,面对严重多发伤时往往无法及时组建多学科抢救单元进行抢救,最终导致严重创伤患者往往失去救治机会。因此,找到一种能够对严重创伤患者救治的多学科合作模式至关重要,从患者院前急救到院内抢救,从控制性手术到抢救过程的监护治疗等良好的合作救治模式能够挽救大量多发伤患者的生命。

关键词：基层医院严重创伤一体化模式

对创伤性休克患者在不同时机进行肠内营养支持对其肠道功能的影响

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当代医药论丛 2018年第10期16卷 102-103页

作者：王鹏石墩义祝茂盛余锋杨义琴王斌重庆市长寿区人民医院急救重症部重庆401220

目的:研究对创伤性休克患者在不同时机进行肠内营养支持对其肠道功能的影响。方法:对近年来重庆市长寿区人民医院收治的129例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性研究。将这129例患者随机分为A组、B组和C组。对三组患者均进行对症治疗... 详细信息

目的:研究对创伤性休克患者在不同时机进行肠内营养支持对其肠道功能的影响。方法:对近年来重庆市长寿区人民医院收治的129例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性研究。将这129例患者随机分为A组、B组和C组。对三组患者均进行对症治疗。在三组患者的生命体征平稳且其血乳酸的水平达到2.0 mmol/L后的12 h、24 h和72 h,分别对A组、B组和C组患者进行肠内营养支持,然后比较三组患者的各项临床指标。结果:接受肠内营养支持后,A组患者D乳酸、内毒素和降钙素原的水平及APACHE-Ⅱ评分、全身感染的发生率均低于B组、C组患者(P<0.05),其肠道功能恢复正常的时间短于B组、C组患者(P<0.05)。B组患者D乳酸、内毒素和降钙素原的水平及APACHE-Ⅱ评分、全身感染的发生率均低于C组患者(P<0.05),其肠道功能恢复正常的时间短于C组患者(P<0.05)。结论:在创伤性休克患者的生命体征平稳且其血乳酸的水平达到2.0mmol/L后,越早对其进行肠内营养支持,越能缩短其肠道功能恢复正常的时间,越能较快地改善其D乳酸、内毒素和降钙素原的水平,降低其全身感染的发生率。

关键词：创伤性休克肠内营养支持肠道功能

巴曲酶联合维生素K治疗长期口服抗凝血药物并骨盆骨折出血的止血研究

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现代诊断与治疗 2016年第11期27卷 2011-2012页

作者：祝茂盛石敦义王鹏余锋孔林凯重庆市长寿区人民医院重庆401220

选取本院收治的80例长期服用抗凝药物(OAC)并骨盆骨折患者,随机抽取40例患者给予停用口服抗凝药+巴曲酶+维生素K治疗,为试验组;其余40例仅给予停用口服抗凝药为对照组。在给予两组积极输血补液抗休克基础上,进而进行比较两组间相关实验... 详细信息

选取本院收治的80例长期服用抗凝药物(OAC)并骨盆骨折患者,随机抽取40例患者给予停用口服抗凝药+巴曲酶+维生素K治疗,为试验组;其余40例仅给予停用口服抗凝药为对照组。在给予两组积极输血补液抗休克基础上,进而进行比较两组间相关实验参数的变化。结果试验组7d后的凝血功能指标以及血小板计数均优于对照组;相较于对照组,试验组微循环的乳酸、休克指数较低、以及血红蛋白较高,输血频次及血浆量较少,OAC合并骨盆骨折后抢救成功率较高。组间对比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。OAC伴骨盆骨折患者通过科学合理止血治疗,凝血功能及各实验参数指标变化显著,临床疗效确切,提高了抢救成功率,缩短了住院时间,减少了医疗费用,值得推广。

关键词：口服抗凝药物骨盆骨折止血

规范性治疗急性有机磷农药中毒患者75例分析

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临床急诊杂志 2019年第1期20卷 69-71页

作者：石敦义余锋王鹏祝茂盛重庆市长寿区人民医院急诊医学科重庆401220

目的:探讨规范性治疗方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者效果的评价。方法:收集我院2009—2012年间收治的78例AOPP患者和2013—2016年间收治的75例AOPP患者,荟萃分析治疗经验教训,针对性制定出优化治疗方案,比较规范性治疗前后AOPP患... 详细信息

目的:探讨规范性治疗方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者效果的评价。方法:收集我院2009—2012年间收治的78例AOPP患者和2013—2016年间收治的75例AOPP患者,荟萃分析治疗经验教训,针对性制定出优化治疗方案,比较规范性治疗前后AOPP患者的胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间、平均住院日、并发症发生率及病死率。结果:规范性治疗组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、平均住院日、意识恢复时间、并发症发生率及病死率均明显比未实行规范性治疗组缩短。结论:规范抢救流程,可明显降低AOPP患者的病死率,缩短住院时间。

关键词：规范性治疗急性有机磷农药中毒抢救流程

持续中药湿润箍围疗法治疗毒蛇咬伤的效果评价

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创伤外科杂志 2018年第12期20卷 936-938页

作者：石敦义陈琪余燕祝茂盛长寿区人民医院急诊科重庆401220

目的前瞻性研究毒蛇咬伤后两种不同的中药(季德胜蛇药片)外敷疗法,并评价其临床效果。方法 2015年1月—2017年12月,重庆市长寿区人民医院收治120例毒蛇咬伤患者,根据患者对蛇的描述及检查伤口确诊。其中男性68例,女性52例,平均年龄(53.... 详细信息

目的前瞻性研究毒蛇咬伤后两种不同的中药(季德胜蛇药片)外敷疗法,并评价其临床效果。方法 2015年1月—2017年12月,重庆市长寿区人民医院收治120例毒蛇咬伤患者,根据患者对蛇的描述及检查伤口确诊。其中男性68例,女性52例,平均年龄(53. 45±3. 24)岁;受伤至入院时间为(7. 18±2. 32) h;被咬伤部位分别为下肢87例,上肢33例,均为单处咬伤。患者随机分成两组各60例,一组采用季德胜蛇药辗碎粉末制成糊状外敷,24h保持近端肿胀肢体湿润(湿润组);一组采用季德胜蛇药辗碎粉末制成糊状外敷,但自然干燥后刮下药末后继续外敷(干燥组),两组全身治疗及局部清创方法相同。在患者入院后第0、1、3、5、7天各时相点密切观察,入院时(0d)观察1次,以后各时相点均在上午10∶00进行观察:(1)外敷药前后生命体征变化:包括体温、脉搏、呼吸、血压;(2)外敷药后全身及局部的毒副作用观察,包括局部有无过敏反应,疼痛及肿胀有无加重,有无搔痒、皮肤发红、皮温增加等现象。结果两种涂抹方法在观察的各时相点上,对患者生命体征变化无影响,无发烧及血象增高,无腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,对心、肝、肾、肺功能无影响,局部无搔痒、皮疹、红肿加重等毒副作用;在各时相点上,均能减轻伤肢的肿胀和疼痛,但持续湿润箍围外敷疗法的作用要强于自然干燥外敷疗法;湿润组较干燥组能明显地减轻伤肢疼痛(P <0. 05),缩短肢体肿胀的时间和住院时间(P <0. 05),减少医疗费用。结论毒蛇咬伤后持续湿润箍围方法较传统的自然干燥外敷疗法,可以明显减轻患者的局部疼痛、肿胀等症状,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

关键词：毒蛇咬伤持续湿润疗法中药外敷法

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口服抗凝药物患者骨盆骨折后的止血策略探讨

家庭医药.就医选药 2016年第9期 168-169页

作者：祝茂盛蒋东坡石敦义余锋雷艳丽重庆市长寿区人民医院第三军医大学大坪医院

目的:探讨口服抗凝药物患者发生骨盆骨折后的止血策略。方法:选取本院于2014年8月-2016年3月收治的长期口服抗凝药物并伴有骨盆骨折的90例病患为研究对象,随机分为A组和B组,两组病患均给予补液输血抗休克治疗,在此基础上,A组停用抗凝药... 详细信息

目的:探讨口服抗凝药物患者发生骨盆骨折后的止血策略。方法:选取本院于2014年8月-2016年3月收治的长期口服抗凝药物并伴有骨盆骨折的90例病患为研究对象,随机分为A组和B组,两组病患均给予补液输血抗休克治疗,在此基础上,A组停用抗凝药物治疗,B组进行止血药及停用抗凝药物治疗,比较两组病患相关实验指标的变化。结果:B组病患的HB、乳酸、PLT及凝血功能指标均恢复正常,与对照组相比差异显著(P1000ml、休克及严重休克发生率均低于A组,抢救成功率高于A组,组间比较差异显著(P<0.01);两组均未有心脑血管意外发生。结论:对抗凝药物治疗并伴有骨盆骨折病患进行立止血及维生素K治疗临床效果显著,可提高抢救成功率,促进凝血功能的正常恢复,值得推广及应用。

关键词：骨盆骨折口服抗凝药物愈后止血

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观察口服抗凝药物患者骨盆骨折后的止血效果

世界最新医学信息文摘 2017年第62期 73-73页

作者：祝茂盛祁海峰艾山木袁治康卢静石敦义重庆市长寿区人民医院第三军医大学大坪医院

目的探讨口服抗凝药物患者骨盆骨折后的止血疗效。方法纳入病例为我院2014年12月至2016年11月108例口服抗凝药物并骨盆骨折患者,均为择期选择性手术或保守治疗患者,无急诊手术指征。其中随机抽取54例给予停用口服抗凝药,为A组,另54例患... 详细信息

目的探讨口服抗凝药物患者骨盆骨折后的止血疗效。方法纳入病例为我院2014年12月至2016年11月108例口服抗凝药物并骨盆骨折患者,均为择期选择性手术或保守治疗患者,无急诊手术指征。其中随机抽取54例给予停用口服抗凝药,为A组,另54例患者给予停用口服抗凝药+止血药治疗,B组。在给予A、B两组积极输血补液制动抗休克基础上,进而进行比较观察两组凝血功能指标、抢救成功情况。结果 B组PT、TT、APTT、FIB数据分别为(12.87±1.96)s、(14.18±1.67)s、(31.05±2.01)s、(3.01±0.62)g/L,相比A组均更优,P<0.05;B组抢救成功概率为96.30%,相比A组数据明显更高,P<0.05。结论针对口服抗凝药物骨盆骨折患者,予以止血药物,可有效控制出血情况,保证抢救成功。

关键词：止血骨盆骨折抗凝药物

有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征炎症相关指标的影响

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检验医学与临床 2015年第2期12卷 196-197页

作者：马伟王鹏石敦义祝茂盛余锋重庆市长寿区第三人民医院 401221 重庆市长寿区人民医院 401220

目的观察有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症相关指标的影响。方法将72例创伤性ARDS患者,随机分为A组及B组,各36例;A组给予有创呼吸支持模式[同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)];B组给予序贯通气模式[... 详细信息

目的观察有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症相关指标的影响。方法将72例创伤性ARDS患者,随机分为A组及B组,各36例;A组给予有创呼吸支持模式[同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)];B组给予序贯通气模式[SIMV+无创双水平正压通气(S/T)];动态观察两组患者1、2、4dC反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及呼吸机相关性肺炎发生率,比较两组患者呼吸机使用时间和总的住重症监护病房(ICU)时间。结果 B组CRP、PCT水平及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组气管插管时间明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组总的住ICU时间较A组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性ARDS患者,使用有创与无创序贯通气策略能够明显降低创伤性ARDS住ICU时间及降低呼吸机相关性肺炎发生率。

关键词：创伤性急性呼吸窘迫综合征序贯通气炎症标志物