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水利水电技术 2010年第7期41卷 60-63页

作者：祝江裕皇天畈水利管理处

喷射钢纤维混凝土具有优良的抗拉和抗渗等性能，同时能提高混凝土变形能力，施工快捷，已经在建筑和地下工程中广泛应用。但由于成本较高，施工工艺复杂，配料和操作要求高，在渠道工程尚未推广应用。文中通过在皇天畈灌溉工程的大面积... 详细信息

喷射钢纤维混凝土具有优良的抗拉和抗渗等性能，同时能提高混凝土变形能力，施工快捷，已经在建筑和地下工程中广泛应用。但由于成本较高，施工工艺复杂，配料和操作要求高，在渠道工程尚未推广应用。文中通过在皇天畈灌溉工程的大面积应用，以实践经验和大量数据论证了喷射钢纤维混凝土在渠道工程中应用的良好前景。

关键词：钢纤维混凝土渠道工程皇天畈灌溉工程

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多模式超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛和机体应激反应的影响

多模式超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛和机体应激反应的影响

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作者：祝继洪浙江大学

学位级别：硕士

课题背景自从1987年法国Mouret医生实施了第一例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)以来，LC因其切口小、麻醉手术时间短、术中出血量少以及术后并发症发生率低等“微创”特点使之在外科领域迅速得以发展。随着这... 详细信息

课题背景自从1987年法国Mouret医生实施了第一例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)以来，LC因其切口小、麻醉手术时间短、术中出血量少以及术后并发症发生率低等“微创”特点使之在外科领域迅速得以发展。随着这一技术不断的改进和完善，LC已成为普外科胆囊切除的常规术式。但美中不足的是临床仍有30％-73％的病人在腹腔镜手术后需接受麻醉性止痛剂来缓解疼痛，LC术后疼痛已成为延长住院时间和造成术后肺部并发症的重要因素。LC术后疼痛主要涉及切口痛、内脏痛和牵涉性肩部痛，其中肩部痛的发生率可高达63.5％—65.2％，其程度甚至超过胆囊疾病本身引起的疼痛。研究表明，无论应用中长效局麻药、非甾体类抗炎药物(NSAIDs)进行LC术后单模式镇痛或通过术中气腹气体置换、术后延长吸氧时间等措施，其效果均不确定。因此探求理想的LC术后镇痛模式具有十分重要的临床意义，亦是当前解决LC疼痛的研究热点之一。多模式超前镇痛在其他手术的术后镇痛中取得了明显的疗效，但在LC术后疼痛和机体应激反应的影响，国内外尚未见系统研究。浙江大学硕士学位论文研究目的探讨择期LC病人，术前术中长效局麻药联合应用NSAIDS进行多模式超前镇痛和术后用药进行联合镇痛相比较能否提供更忧越的镇痛效果，并通过检测机体多项疼痛指标来明确不同镇痛模式对LC术后疼痛和机体应激反应的影响。研究方法 45例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分成3组：A组（超前镇痛组）采用0．25％罗派卡因60ml行T，ocar周围浸润阻滞（10ml）复合腹腔内注射喷洒（50ml），麻醉诱导静脉注射 8。g氯诺昔康;8组（术后镇痛组）同等剂量的 0．25％罗吸卡因在胆囊切除后进行切日浸润和腹腔内注射喷洒，手术结束时静脉注射氯诺昔康 sing;C组（对照组）采用相同容量的生理盐水在胆囊切除后注射和冲洗，术毕静脉注射相同于氯诺昔康sins容量的注射用水。三组患者术前均无慢性疾病史，无肝肾功能障碍、近两周无急性胆囊炎发作及应用麻醉性止痛药史，所有手术操作均在CO;气腹压为***下由同一组医生采用标准‘四孔技术” 完成腹腔镜胆囊切除术。三组病人分别由病房护士单盲法采用视觉模拟疼痛（Visual Analogue Scale、VAS）评分标准记录术后 1、2、3、6、8。 12、24hr总疼痛程度、切日痛、内脏痛及肩部痛的疼痛评分，第一次应用麻醉性止痛剂的时间、剂量和术后使用总量。并于手术前、术毕即刻（术后ohr）、术后2、24hr抽取外周静脉血，测血糖、白介素6＊6）及皮质醇浓度。结果 1．术后总疼痛程度评分：三组间有显著性差异（RO．05），A组镇痛效果优良，术后 6、12、24h＜VAS疼痛评分显著低于 C组（P＜0．05），其中术后 l、2、3hVAS 评分与C组比较有非常显著差异（尸＜0．01）：与C组比较，8组在术后3、6hVAS 2 浙江大学硕士学位论文疼痛评分明显降低（尸＜0．05）;术后M小时，B组和A组比较有显著差异（尸＜0．05）。 2．不同部位VAS疼痛评分：A组在24h内均能发挥良好的切口镇痛效果;牵涉性肩部痛发生率为 13．4％;在术后 2、3、12hr较 C组更好地缓解内脏痛（尸＜0．05），术后1、24hr比较有非常显著差异（尸＜0．01）;与B组比较，A组 VAS评分在术后 1、24hr显著低于 B组（P＜***），在 12hr亦有显著性差异（P ＜0．05）：B、C组在各个时间点VAS评分比较无显著性差异（尸＞0．05）。 3．各组血糖浓度在手术后即刻有增高趋势，B组在术后2小时相比于术前有显著性差异（KO．05八 C组血糖浓度在术后即刻显著高于 A组…幻．05）;B组在术后各时间点相比于 A和 C组均无差异（fuo．05）。 4．皮质醇血浆浓度在 B和 C组术后no刻便有明显升高（P＜0．05，P （．01），C 组在术后2小时达到最高值（尸＜O．01）：术后即刻和术后2小时，C组皮质醇血浆浓度显著高于A组（A0．05）：B组在各个时间点上和C组比较无显著差异（NO．05）。 ***－6血浆

关键词：腹腔镜胆囊切除术氯诺昔康罗哌卡因超前镇痛多模式止痛

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组织学实习考试的改革

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解剖学杂志 1997年第2期20卷 202-203页

作者：文建国祝继明湖南医科大学组胚教研室!长沙410078

实习考试是组织学考试的重要组成部分,目的是测试学生辨认和描述人体微细结构的能力.以往由于缺乏完善的考试方法和有效的管理制度,实习考试存在着易于猜测和易于作弊的缺陷,考试成绩“水分”较大,难以准确反映考生的真实水平.为此,我... 详细信息

实习考试是组织学考试的重要组成部分,目的是测试学生辨认和描述人体微细结构的能力.以往由于缺乏完善的考试方法和有效的管理制度,实习考试存在着易于猜测和易于作弊的缺陷,考试成绩“水分”较大,难以准确反映考生的真实水平.为此,我们对实习考试进行了不断地探索,取得较为满意的效果.1 完善的实习考试管理规范 (1)制定本专业考试大纲过去由于没有制定考试大纲,考试工作受主观影响较大,特别是命题和试卷编制存在较大的随意性.为此,我们制定了组织学与胚胎学考试大纲,包括理论考试、实习考试和平时考核三部分.其中实习考试部分对实习考试的目的范围、命题方案、考试方法、阅卷评分以及考试组织工作等都做了明确规定,使实习考试工作有章可循.(2)建立考试切片库和实习考试试题库建立考试切片库及其相应的管理制度是搞好实习考试的前提条件,我室对切片的规范化管理工作已有论文发表在《基础医学教育》(1994年第一期).以往实习考试内容大多于考前临时组合,但常因各种原因致使考片搭配不尽合理,考试内容常有一定的主观性.近年来,我们将实习考试内容分别按期中、期末以及不同考生对象(不同层次与专业)配成数十套试卷,建立了试题库.无论在出题质量、配套的合理性,还是工作效率都有较大提高.(3)制定统一的?

关键词：器官命题试题库细胞题库

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晶体CsMnBr_3的自旋极化MS-X_α计算

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光学学报 1989年第5期9卷 473-477页

作者：邱元武祝继康同济大学物理系上海计算机软件中心

本文采用自旋极化MS一X_α方法,在晶体CsMnBr_3实际的D_(3d)低对称晶场下计算了络离子(MnBr_6)^(4-)的电子结构.给出了单电子的本征值、本征函数和自旋极化分裂,用过渡态理论计算了部分光学跃迁和电荷转移跃迁的能量,并用Case-Karplus... 详细信息

本文采用自旋极化MS一X_α方法,在晶体CsMnBr_3实际的D_(3d)低对称晶场下计算了络离子(MnBr_6)^(4-)的电子结构.给出了单电子的本征值、本征函数和自旋极化分裂,用过渡态理论计算了部分光学跃迁和电荷转移跃迁的能量,并用Case-Karplus电荷分配法计算得到自旋-轨道耦合常数ξ和讨论了晶体吸收光谱的精细结构.

关键词：晶体电子结构溴化锰铯

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