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湖北省健康管理试点的模式及特点分析

医学与社会 2018年第1期31卷 17-20页

作者：李俊琳祝淑珍宋涛黄希宝刘晋湖北省疾病预防控制中心武汉430079

为深化医改,解决重医疗、轻预防的问题,探索建立以健康管理理念为指引的具有湖北特色的健康管理体系,湖北省从2013年开始进行了健康管理的试点改革。经过几年的改革和实践,各地摸索出了一些经验和模式。从试点推行的动力和推手来看,可... 详细信息

为深化医改,解决重医疗、轻预防的问题,探索建立以健康管理理念为指引的具有湖北特色的健康管理体系,湖北省从2013年开始进行了健康管理的试点改革。经过几年的改革和实践,各地摸索出了一些经验和模式。从试点推行的动力和推手来看,可以分为政府推动的健康管理模式、卫生系统推动的健康管理模式、健康管理服务提供方推动的健康管理模式、医疗保险推动的健康管理模式、其他社会力量推动的健康管理模式等。这些模式都有其自身的特点和路径依赖,文章对此进行了分析,期望对健康管理工作的发展有所帮助。

关键词：健康管理试点模式湖北

湖北省居民2019年自杀死亡方式及空间自相关分析

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 902-907页

作者：潘敬菊周梦格张岚何田静李茜唐雨萌祝淑珍湖北省疾病预防控制中心慢性病防治研究所武汉430079

目的了解湖北省居民2019年自杀死亡方式及其空间分布特征,为有针对性地制定自杀防控措施提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2019年1月1日—12月31日湖北省≥10岁居民自杀死亡数据,应用SAS 9.4和ArcG... 详细信息

目的了解湖北省居民2019年自杀死亡方式及其空间分布特征,为有针对性地制定自杀防控措施提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2019年1月1日—12月31日湖北省≥10岁居民自杀死亡数据,应用SAS 9.4和ArcGis 10.6统计软件分析湖北省居民2019年的自杀死亡方式及其空间分布特征。结果湖北省2019年≥10岁居民自杀死亡者7868例,自杀死亡率为14.88/10万,标化自杀死亡率为12.56/10万;居于前3位的自杀死亡方式依次为杀虫剂中毒(3481例)、悬吊(2497例)和从高处跳下(709例),死亡率依次为6.58/10万、4.72/10万和1.34/10万,标化死亡率依次为5.36/10万、3.87/10万和1.33/10万,此3种自杀死亡方式者占全部自杀死亡者的84.99%。男性和女性居民居于前3位的自杀死亡方式均为杀虫剂中毒、悬吊和从高处跳下;城市居民居于前3位的自杀死亡方式亦为杀虫剂中毒、悬吊和从高处跳下,但农村居民则为杀虫剂中毒、悬吊和其他物质中毒。10~24岁和25~44岁居民的主要自杀死亡方式均为从高处跳下,45~64岁和≥65岁居民的主要自杀死亡方式则均为杀虫剂中毒。全局空间自相关分析结果显示,2019年湖北省居民自杀死亡以及主要方式包括杀虫剂中毒、悬吊、从高处跳下均在空间上存在一定的聚集性,全局Moran′s I指数分别为0.473、0.387、0.482、0.244(均P<0.001)。局部空间自相关分析显示,自杀死亡高-高聚集的地区为恩施州、宜昌市、荆州市、荆门市的一些县(市、区)以及直辖市神农架林区、天门市、潜江市,低-低聚集的地区为武汉市和黄石市的一些城区,高-低聚集的地区为黄冈麻城市,低-高聚集的地区为孝感应城市、荆州市的荆州区和沙市区;杀虫剂中毒自杀死亡方式高-高聚集的地区为巴东县、秭归县、五峰土家族自治县、公安县、石首市、监利县、仙桃市、潜江市、天门市和钟祥市,悬吊自杀死亡方式高-高聚集的地区为鄂西部的一些县(市、区),杀虫剂中毒和悬吊自杀死亡方式低-低聚集的地区均为武汉市和黄石市的一些城区,而从高处跳下自杀死亡方式高-高聚集的地区则为武汉市和黄石市的9个城区。结论杀虫剂中毒、悬吊和从高处跳下为湖北省2019年居民的主要自杀死亡方式,各自杀死亡方式均存在性别、地区、年龄差异以及明显的空间聚集性。

关键词：自杀死亡方式空间自相关分析

湖北省监测地区≥40岁居民2014年与2019年慢性阻塞性肺疾病流行病学特征比较

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中国公共卫生 2023年第5期39卷 594-599页

作者：唐雨萌张岚李茜何田静潘敬菊周梦格沈妙言祝淑珍湖北省疾病预防控制中心慢性病防治研究所武汉430079

目的比较2014年和2019年湖北省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学特征,为COPD的预防控制提供参考依据。方法分别于2014年12月—2015年3月和2019年11月—2020年12月采用多阶段随机抽样方法在湖北省应城市、公安县、嘉鱼... 详细信息

目的比较2014年和2019年湖北省监测地区≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学特征,为COPD的预防控制提供参考依据。方法分别于2014年12月—2015年3月和2019年11月—2020年12月采用多阶段随机抽样方法在湖北省应城市、公安县、嘉鱼县和随县4个监测地区各抽取2400名≥40岁居民进行问卷调查和肺功能检查。结果湖北省监测地区2014年和2019年最终纳入分析的2389和2396名≥40岁居民中,患COPD者分别为213和272例,经复杂加权后COPD患病率分别为12.36%和11.95%;在COPD患者中,气流受限严重程度为轻度者所占比例从2014年的71.83%下降到2019年的52.94%,气流受限严重程度为中度者所占比例从2014年的22.07%上升到2019年的38.97%,差异均有统计学意义(均P<0.001);湖北省不同年份监测地区≥40岁居民COPD相关因素比较,戒烟率从2014年的18.92%上升到2019年的23.11%(χ^(2)=4.164,P=0.041),职业粉尘和/或有害气体防护率从2014年的18.53%上升到2019年的54.69%(χ^(2)=14.321,P<0.001),家庭取暖煤燃料使用率从2014年的2.43%下降到2019年的0.38%(χ^(2)=19.035,P<0.001),儿童期严重呼吸道感染率从2014年的3.01%下降到2019年的1.30%(χ^(2)=15.861,P<0.001),呼吸困难流行率从2014年的8.14%下降到2019年的3.81%(χ^(2)=4.767,P=0.029)。结论2014年和2019年湖北省监测地区≥40岁居民COPD患病率无明显变化,部分COPD相关因素的流行趋势有明显改善,但仍需持续加强COPD的监测和防治工作。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 流行病学特征比较

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2020年湖北省成年人高尿酸血症监测分析

疾病监测 2024年第7期39卷 895-901页

作者：万迎超祝淑珍何田静汪立先涂画孝感市孝南区疾病预防控制中心湖北孝感432100 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079 湖北省一线人员现场流行病学培训项目湖北武汉430079

目的探究2020年湖北省成年人高尿酸血症(HUA)的患病情况及危险因素,为针对性地开展人群干预提供科学依据。方法提取“湖北省2020年慢性病及危险因素调查项目”基线调查中年龄、性别、文化程度、吸烟情况、饮酒量、身体活动情况、血糖、... 详细信息

目的探究2020年湖北省成年人高尿酸血症(HUA)的患病情况及危险因素,为针对性地开展人群干预提供科学依据。方法提取“湖北省2020年慢性病及危险因素调查项目”基线调查中年龄、性别、文化程度、吸烟情况、饮酒量、身体活动情况、血糖、血压、血脂、血尿酸、身高、体质量、腰围等数据变量,经处理后采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析HUA的危险因素。结果本次调查共纳入湖北省18岁以上常住居民19208人,HUA粗患病率为9.36%,经加权调整后的患病率为11.10%。患病率与年龄呈正相关(趋势χ^(2)=10.788,P0.050)。非条件多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压、体质指数、中心性肥胖、危险饮酒和有害饮酒、血脂异常是患HUA的影响因素。45~59岁年龄组[比值比(OR)=0.75,95%置信区间(CI):0.65~0.86]、女性(OR=0.13,95%CI:0.12~0.15)、低体质量(OR=0.49,95%CI:0.25~0.97)的人群患HUA的风险较低;高血压Ⅰ级(OR=1.24,95%CI:1.08~1.41)、Ⅱ级(OR=1.23,95%CI:1.05~1.44)、Ⅲ级(OR=1.79,95%CI:1.44~2.24)、超重(OR=1.42,95%CI:1.24~1.63)、肥胖(OR=1.85,95%CI:1.53~2.23)、中心性肥胖(OR=1.40,95%CI:1.22~1.60)、危险饮酒(OR=1.31,95%CI:1.03~1.68)和有害饮酒(OR=1.24,95%CI:1.01~1.52)、血脂异常(OR=2.03,95%CI:1.81~2.26)的人群患HUA的风险较高。结论湖北省相较于全国HUA患病率水平较低,应重点加强对危险饮酒和有害饮酒、高血压、肥胖、血脂异常人群的干预,进而降低患HUA的风险。

关键词：成年人高尿酸血症监测分析

2010—2014年湖北省饮水型氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙病情监测结果分析

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中华地方病学杂志 2016年第9期35卷 664-667页

作者：张碧云李明健周素华戴馨熊培生祝淑珍湖北省疾病预防控制中心慢病所地方病科武汉430079

目的监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况，了解8～12岁儿童氟斑牙病情变化趋势，评价防控措施效果，为制订防治措施提供依据。方法2010—2014年在湖北省饮水型氟中毒病区抽取10个监测县（市、区），在每个监测县（市、区）抽... 详细信息

目的监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况，了解8～12岁儿童氟斑牙病情变化趋势，评价防控措施效果，为制订防治措施提供依据。方法2010—2014年在湖北省饮水型氟中毒病区抽取10个监测县（市、区），在每个监测县（市、区）抽取3个固定监测村，对改水工程运行情况、水氟含量、8～12岁儿童氟斑牙情况进行调查。结果2010—2014年改水工程正常运转率为75．61％～100．00％，各年度间水氟含量比较，差异无统计学意义（F=2．00，P〉0．05）。5年间水氟含量超标的改水工程数量上升，2010—2012年均有1个改水工程水氟含量超标，而2013、2014年均增加到2个。2010—2014年总体儿童氟斑牙检出率为9．45％（525／5557），水氟含量超标村占42．40％（92／217），水氟含量合格村占8．11％（433／5340），水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率显著高于水氟含量合格村，差异有统计学意义（x2=282．60，P〈0．05）。结论2010—2014年湖北省饮水型氟中毒病区改水降氟工程正常运转率和水氟含量合格率大部分在90％以上．改水工程的运行情况及水质质量仍需改善，有效改水后病区儿童氟斑牙病情显著下降。

关键词：饮水改水工程氟中毒,牙趋势分析

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项目制对疾病防控工作的影响及改进分析

卫生软科学 2024年

作者：戴馨张碧云祝淑珍宋涛湖北省疾病预防控制中心

文章介绍了项目制中，项目通过转移支付在疾控纵向服务体系内的生成过程。分析了项目制的执行过程中，给疾病防控工作带来的工作碎片化、不利于服务终端集中力量开展整体性的防控、对人才的锁死和禁锢等问题。在此基础上，提出了转变... 详细信息

文章介绍了项目制中，项目通过转移支付在疾控纵向服务体系内的生成过程。分析了项目制的执行过程中，给疾病防控工作带来的工作碎片化、不利于服务终端集中力量开展整体性的防控、对人才的锁死和禁锢等问题。在此基础上，提出了转变经费拨付方式，加大地方政府在疾病防控中的责任并适时提升疾病防控经费的投入，允许基层财政对疾控经费针对本辖区疾病防控的流行特点打包使用，鼓励各级疾控机构适当开展社会性服务以补充工作经费的不足等建议，以期改善疾病防控项目制效果。

关键词：项目制疾病防控地方政府责任打包

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吸烟行为与心血管病监测指标相关性分析

中国公共卫生 2019年第5期35卷 554-557页

作者：韩胜红齐俊锋李俊琳祝淑珍杨树旺方星湖北省疾病预防控制中心慢性病防治研究所健康管理技术指导部

目的分析湖北省35~75岁男性居民吸烟行为及其与心血管病监测指标的相关性。方法2015—2016年采用单因素方差进行分析比较23453名居民不同吸烟行为的心血管病监测指标,用趋势检验探讨其相关性。结果农村重度吸烟者高于城市达到28.07%;以... 详细信息

目的分析湖北省35~75岁男性居民吸烟行为及其与心血管病监测指标的相关性。方法2015—2016年采用单因素方差进行分析比较23453名居民不同吸烟行为的心血管病监测指标,用趋势检验探讨其相关性。结果农村重度吸烟者高于城市达到28.07%;以45~年龄组重度吸烟比例最高(31.31%);学历越低重度吸烟比例越高,文盲构成比为29.37%。常吸烟者的体质指数、腰围、空腹血糖、平均收缩压均数比从未吸烟者低,戒烟者均数比从未吸烟者高,有统计学意义(P0.05)。结论吸烟行为和戒烟行为对体质指数、腰围、空腹血糖、平均收缩压存在双向影响,戒烟行为存在矫枉过正;吸烟行为导致的总胆固醇水平改变是不可逆的。

关键词：吸烟心血管病监测指标相关性分析

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湖北省居民饮用水氟含量分布情况分析

中华地方病学杂志 2018年第4期37卷 312-315页

作者：张碧云熊培生尹坚石青祝淑珍周素华湖北省疾病预防控制中心慢病所武汉430079

目的查清湖北省居民饮用水氟含量的分布状况，制作水氟分布地图，为湖北省制订精细化的饮水型氟中毒防治措施提供科学依据。方法 2013 - 2015年，在湖北省的116个县（市、区，含开发区、风景区和农场），按不同的供水方式（集中式供水... 详细信息

目的查清湖北省居民饮用水氟含量的分布状况，制作水氟分布地图，为湖北省制订精细化的饮水型氟中毒防治措施提供科学依据。方法 2013 - 2015年，在湖北省的116个县（市、区，含开发区、风景区和农场），按不同的供水方式（集中式供水、农村小型集中式供水和分散式供水），对居民饮用水进行抽样。集中式供水抽取水源水和末梢水各1份；分散式供水以行政村为单位，每村至少采集饮用水水样3份。采用离子选择电极法检测水氟含量；采用ArcGIS 10.2软件绘制县级水氟分布图。结果全省共采集38 284份水样，居民饮用水氟含量中位数为0.21 mg／L；高氟水以压把井水最多（64／100，64.0%），水库水未检出氟超标水样；集中式供水氟超标水样主要散在分布于湖北省西北部和东部；分散式供水氟超标水样主要散在分布于中北部，东部也有散在分布。结论湖北省饮用水氟含量普遍偏低，但仍存在分散式供水氟含量超标情况。此外，改水降氟工程存在水氟回升的现象，应进一步加强改水工程的管理。

关键词：饮水氟地理分布