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贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

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中国医院用药评价与分析 2008年第6期8卷 447-448页

作者：祝振忠李中革北京大学首钢医院急诊科北京市100041

目的:观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组(以下简称治疗组,48例)及贝那普利对照组(48例)。贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组。... 详细信息

目的:观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组(以下简称治疗组,48例)及贝那普利对照组(48例)。贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组。6个月为一疗程。观察用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.7%和72.9%(P<0.05),治疗组与对照组治疗6个月后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均显著下降,LVEF显著增加;且治疗组上述指标改善更明显。结论:贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效,可明显提高慢性心力衰竭的疗效。

关键词：慢性心力衰竭贝那普利卡维地洛

急诊腹部外伤手术患者术后肺部感染发生的危险因素及预测价值

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中华养生保健 2023年第5期 33-36页

作者：钟波王海祝振忠程洁赵晓丽北京大学首钢医院急诊科

目的探讨急诊腹部外伤手术患者术后肺部感染发生的危险因素。方法回顾性选择2018年6月—2021年6月北京大学首钢医院接收的102例急诊腹部外伤患者，根据手术后是否并发肺部感染分为感染组（n=18）与非感染组（n=84），详细记录患者的... 详细信息

目的探讨急诊腹部外伤手术患者术后肺部感染发生的危险因素。方法回顾性选择2018年6月—2021年6月北京大学首钢医院接收的102例急诊腹部外伤患者，根据手术后是否并发肺部感染分为感染组（n=18）与非感染组（n=84），详细记录患者的临床信息。采用多因素非条件回归分析明确肺部感染发生的危险因素，采用受试者操作特征曲线分析危险因素对急诊腹部外伤手术患者术后肺部感染发生的预测价值。结果感染组患者年龄≥60岁、合并有糖尿病、合并有慢性阻塞性肺疾病及既往吸烟的比例明显高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组患者急诊腹部外伤手术前白细胞及C反应蛋白水平明显高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。以急诊腹部外伤术后是否发生肺部感染为因变量，多因素分析显示：年龄≥60岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病及C反应蛋白水平高是急诊腹部外伤术后肺部感染发生的危险因素。预测价值分析显示：年龄≥60岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病及术前C反应蛋白联合预测的灵敏度为93.59%，特异度为87.71%。结论急诊腹部外伤术后有并发肺部感染的风险，对急诊腹部外伤术后肺部感染发生的防控需要从多个方面控制，高龄、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病及早期C反应蛋白水平升高是急诊腹部外伤术后肺部感染发生的危险因素，上述多个危险因素进行联合评估可能对临床预测评估肺部感染有一定价值。

关键词：急诊腹部外伤手术肺部感染危险因素预测价值

新型冠状病毒肺炎疫情期间院前急救工作人员应对措施

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名医 2021年第12期 189-190页

作者：张海红杨建红祝振忠北京大学首钢医院

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间院前急救工作人员应对措施。方法:总结2019年新型冠状病毒肺炎疫情期间,笔者所在医院院前急救人员在有限时间内积极参加培训,严格落实各项防护措施,制定了疫情期间一般患者、普通发热患者、疑似及确... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间院前急救工作人员应对措施。方法:总结2019年新型冠状病毒肺炎疫情期间,笔者所在医院院前急救人员在有限时间内积极参加培训,严格落实各项防护措施,制定了疫情期间一般患者、普通发热患者、疑似及确诊新型冠状病毒肺炎感染患者的转运流程及防护标准;救护车消毒规范。结果:新型冠状病毒肺炎疫情期间,患者得到安全转运,我院院前急救全体工作人员无感染现象发生。结论:在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过优化和调整院前急救工作人员应对措施,有效实施疫情防控,可以为广大医务工作者更好地应对疫情提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎院前急救应对措施

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规范化急诊护理干预在急性脑梗死中的应用

中国医药科学 2022年第13期12卷 143-146页

作者：张海红王硕祝振忠北京大学首钢医院急诊科北京100144

目的探讨规范化急诊护理干预在急性脑梗死(ACI)中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年3月北京大学首钢医院急诊科收治的122例ACI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=61)与对照组(n=61)。观察组采用规范化急诊护理干预... 详细信息

目的探讨规范化急诊护理干预在急性脑梗死(ACI)中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年3月北京大学首钢医院急诊科收治的122例ACI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=61)与对照组(n=61)。观察组采用规范化急诊护理干预,对照组采用常规护理方法。比较两组干预前、干预后2周美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(Barthel指数)评分,以及两组干预后并发症发生率、干预前后自我效能感评分。结果干预前,两组NIHSS及Barthel评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后2周,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),干预后,观察组自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ACI治疗期间,采用规范化急诊护理干预展开辅助治疗,可最大限度提升治疗水平,改善患者神经功能与日常生活活动能力,降低并发症发生率的同时提高患者自我效能感,值得推广。

关键词：规范化急诊护理干预急性脑梗死神经功能日常生活活动能力自我效能感

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临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用及效果

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中外医疗 2008年第31期27卷 16-18页

作者：祝振忠王海英程捷北京大学首钢医院急诊科北京100041

目的将临床路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治过程中,加快开展再灌注治疗,增加患者及其家属的服务满意度。方法选取最新的、具有权威性的关于急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南作为制定治疗决策方案及编写临床路径的依据,将应... 详细信息

目的将临床路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治过程中,加快开展再灌注治疗,增加患者及其家属的服务满意度。方法选取最新的、具有权威性的关于急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南作为制定治疗决策方案及编写临床路径的依据,将应用临床路径开展再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,实施路径管理前的再灌注治疗者作为对照组,对两组间静脉溶栓开始时间、直接冠状动脉介入治疗的术前急诊留观时间及再灌注治疗患者的服务满意度进行比较。结果观察组静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前急诊留观时间明显缩短,患者及其家属的服务满意度明显增加。结论临床路径管理应用于急性ST段抬高型心肌梗死,可明显加快开展再灌注治疗,提高了患者及其家属对医护工作的满意度,是一种新的行之有效的服务管理模式。

关键词：临床路径心肌梗死再灌注治疗静脉溶栓冠状动脉介入

表皮氧合指数在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级中的应用及临床意义

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中国临床医生杂志 2018年第11期46卷 1299-1302页

作者：范宝军张丹崔文广祝振忠北京大学首钢医院急诊内科北京100144

目的研究表皮氧合指数(SI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级中的应用价值及其临床意义。方法收集ARDS患者65例,采用SI对ARDS患者严重程度进行分级,临床金标准为氧合指数(OI)法,计算SI法分级的诊断试验指标,并比较SI和01法对ARDS... 详细信息

目的研究表皮氧合指数(SI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级中的应用价值及其临床意义。方法收集ARDS患者65例,采用SI对ARDS患者严重程度进行分级,临床金标准为氧合指数(OI)法,计算SI法分级的诊断试验指标,并比较SI和01法对ARDS分级各临床指标间的差异。结果 SI≥198.5时判别为ARDS轻度,0.05)。结论采用SI代替OI对ARDS严重程度进行分级具有潜在的可行性。

关键词：脉搏血氧饱和度动脉血氧分压急性呼吸窘迫综合征严重程度

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无创正压通气救治急性左心衰竭疗效观察

现代中西医结合杂志 2010年第25期19卷 3181-3182页

作者：陈新程起鹏祝振忠王昀杨建红北京大学首钢医院北京100144

目的观察无创正压通气(NIPPV)在急诊科救治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择70例急性左心衰竭患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规给予抗心力衰竭治疗的基础上联合应用NIPPV治疗,对照组只给予常规抗心力衰竭治疗,测定患... 详细信息

目的观察无创正压通气(NIPPV)在急诊科救治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择70例急性左心衰竭患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规给予抗心力衰竭治疗的基础上联合应用NIPPV治疗,对照组只给予常规抗心力衰竭治疗,测定患者治疗前后的心率、呼吸、血压、血气分析酸碱度(pH)、动脉血氧分压(p(O2))、动脉血氧饱和度(Sa(O2))以及2 h内症状的缓解程度,观察临床疗效。结果治疗组治疗后1 h、2 h的心率、呼吸、血压、pH、p(O2)、Sa(O2)等指标均较对照组明显改善,治疗组有效率94%,明显高于对照组的77%(P<0.05)。结论 NIPPV救治急性左心衰竭有显著效果。

关键词：无创正压通气急性左心衰竭急救

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以精神障碍为首发症状的低血糖症二例

中华急诊医学杂志 2009年第5期18卷 461-461页

作者：程捷王昀祝振忠北京大学首钢医院急诊科北京100041

例1患者男性，70岁，退休工人。有嗜酒及肝病十多年，未明确诊治。来院前突然出现精神异常，表现为兴奋、胡言乱语骂人、坐立不安等，由家人立即送来急诊。体检：脉搏120次／min，面色苍白，有汗，意识范围狭窄，不能正确回答问题，不... 详细信息

例1患者男性，70岁，退休工人。有嗜酒及肝病十多年，未明确诊治。来院前突然出现精神异常，表现为兴奋、胡言乱语骂人、坐立不安等，由家人立即送来急诊。体检：脉搏120次／min，面色苍白，有汗，意识范围狭窄，不能正确回答问题，不配合检查。快速测血糖为1．9mmol，给予50％葡萄糖注射液40mL静脉推注及10％葡萄糖注射液静脉点滴，3min后，症状完全消失。事后不能记起当时的情况。

关键词：低血糖症首发症状精神障碍 10%葡萄糖注射液退休工人精神异常胡言乱语面色苍白

采用机械通气的老年肺部感染呼吸衰竭患者多重耐药及相关因素分析

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实用临床医药杂志 2021年第14期25卷 20-23页

作者：程洁陈新祝振忠赵晓丽北京大学首钢医院急诊科北京100041 北京大学首钢医院全科北京100041

目的分析肺部感染呼吸衰竭老年患者采用机械通气的多重耐药情况及相关因素。方法将肺部感染呼吸衰竭老年患者265例纳入研究。139例无多重耐药者为常规组,126例出现多重耐药者为研究组。整理2组一般资料和耐药菌检查结果,分析研究组危险... 详细信息

目的分析肺部感染呼吸衰竭老年患者采用机械通气的多重耐药情况及相关因素。方法将肺部感染呼吸衰竭老年患者265例纳入研究。139例无多重耐药者为常规组,126例出现多重耐药者为研究组。整理2组一般资料和耐药菌检查结果,分析研究组危险因素。结果本研究共检出277株病原菌,研究组144株,常规组133株,以革兰阴性菌为主(研究组为46.93%,常规组为31.05%)。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及肺炎克雷伯菌均表现出多重耐药性,且肺炎克雷伯菌耐药性最高。年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气时间≥7 d均是多重耐药的危险因素(P70岁、有气管切开插管史、机械通气≥7 d均是肺部感染呼吸衰竭老年患者机械通气后发生多重耐药的重要危险因素,临床应根据药敏试验结果,选择适合的抗菌药物,合理控制药物剂量,以降低多重耐药的发生率。

关键词：老年患者肺部感染呼吸衰竭多重耐药性病原菌