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5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌的检测及临床分布特征

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5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌的检测及临床分布特征

作者：祝国红浙江大学

学位级别：硕士

背景军团病首发于1976年的美国一次军人聚会，次年从死者肺组织中分离出一种新的病原体，1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌（Legionnairespneumophile，Lp）。1982年，我国南京首次证实了军团病。至今已发现引起军团病的军... 详细信息

背景军团病首发于1976年的美国一次军人聚会，次年从死者肺组织中分离出一种新的病原体，1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌（Legionnairespneumophile，Lp）。1982年，我国南京首次证实了军团病。至今已发现引起军团病的军团菌属有48个种，70个血清型。军团菌48个种中近一半与人类疾病有关，关系最密切的为Lp。普通肺炎中15％由Lp引起，而军团菌肺炎中90％由Lp引起。虽然Lp有15个血清型，但80％的嗜肺军团菌肺炎由1型（Lp1）引起，其次较多见的为2—6型。随着城市化发展、现代化设施的广泛应用，军团菌污染已相当普遍，从近年来国内外军团病流行的报道可以看出军团菌对人类健康的威胁已不容忽视。急性下呼吸道感染仍是目前我国儿科的常见病多发病，占儿科住院患儿的24.5％～65.2％，其中肺炎是5岁以下小儿死亡的第一位原因。军团病是非典型性肺炎的重要组成部分。军团菌可引起任何年龄的感染，自1982年康晓明国内首次报告军团菌肺炎以来，我国的军团病研究不断深入，时有局部暴发流行及散发病例的报道，但对小儿尤低龄儿的报道较少，因此我们对5岁以下下呼吸道感染患儿进行了Lp的检测研究。目的1．了解低年龄下呼吸道感染患儿Lp感染现况。2．了解低年龄儿Lp感染临床分布特征。方法对我院2004年12月～2005年12月，呼吸科收治的300例下呼吸道感染患儿进行研究，其中男191例，女109例，年龄27d～5y，平均2.9y，病程1天～6月。（1）嗜肺军团菌1—7型血清抗体IgM（Lp—IgM）的检测：用ELISA法对300例患儿进行血清Lp—IgM检测。（2）嗜肺军团菌1型尿抗原（Lp-Ag）的检测：对300例患儿用ELISA法进行尿Lp1-Ag检测。结果300例患儿中共46例检测阳性，其中血清Lp—IgM阳性10例，尿Lp-Ag阳性36例。（1）血清Lp—IgM：10例阳性，阳性率3.33％。其中27d～1y2例，～3y3例，～5y5例，三组年龄Lp感染阳性率差异有显著性（1.27％，3.16％，10.64％，P＜0.05），且随年龄增长而阳性感染率增加，阳性率趋势有显著意义（x=8.47，P＜0.05）。男性7例，女性3例，，两者的差异无显著性（3.67％，2.75％，P＞0.05）。冬春季1例，夏秋季9例，两者的差异有显著性（0.74％，5.45％，P＜0.05）。来自城区7例，农郊3例，两者的差异有显著性（7.53％，1.45％，P＜0.05）。（2）尿Lp-Ag：36例阳性，阳性率12％。其中27d～1y15例，～3y10例，～5y11例，三组年龄Lp感染阳性率差异有显著性（9.49％，10.53％，23.40％，P＜0.05），且随年龄增长而阳性感染率增加，阳性率趋势有显著意义（x=5，P＜0.05）。男21例，女15例，两者的差异无显著性（10.99％，13.76％，P＞0.05）。冬春季8例，夏秋季28例，两者的差异有显著性（5.90％，16.96％，P＜0.05）。来自城区27例，农郊9例，两者的差异有显著性（29.03％，4.35％，P＜0.001）。（3）同时Lp-IgM和Lp-Ag阳性的为0例，同时Lp-Ig和Lp-Ag阴性的为254例。两种样本的检测结果有差异，Lp—IgM的阳性率明显低于Lp-Ag的阳性率，一致性低。结论（1） 5岁以下下呼吸道感染患儿有一定的嗜肺军团菌感染率，该组患儿血清嗜肺军团菌抗体检测阳性率为3.33％，尿嗜肺军团菌抗原检测阳性率为12％。（2） 5岁以下下呼吸道感染患儿不同年龄Lp感染阳性率有显著差异，且随年龄增长而阳性感染率增加，感染者夏秋季阳性率明显高于冬春季、城区的阳性率明显高于农郊。

关键词：嗜肺军团菌下呼吸道感染临床分布军团病军团菌肺炎差异有显著性非典型性肺炎普通肺炎军团菌污染尿抗原

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古代中日民间贸易述论

古代中日民间贸易述论

作者：祝国红曲阜师范大学

学位级别：硕士

古代中日民间贸易是中日友好交往的重要组成部分,对两国经济交流和友好关系的发展起了重要的促进作用。但是,目前学术界对民间贸易的研究还较薄弱,系统性、专题性的研究成果更是少见。本文运用唯物史观,着重论述了古代中日两国民间贸易... 详细信息

古代中日民间贸易是中日友好交往的重要组成部分,对两国经济交流和友好关系的发展起了重要的促进作用。但是,目前学术界对民间贸易的研究还较薄弱,系统性、专题性的研究成果更是少见。本文运用唯物史观,着重论述了古代中日两国民间贸易的发展轨迹、历史特点及其重要影响。古代中日民间贸易源远流长,其发展大致经历了三个阶段:公元前3世纪——公元6世纪,为初始阶段。由于受造船、航海条件的制约,加上日本商品交换意识淡薄,中日民间贸易只是一种偶然的、非定期的往来,且以简单的物物交换方式进行,但它却成为两国民间贸易长河的源头,为以后大规模的贸易往来奠定了基石。公元9世纪中叶——14世纪,为发展阶段。这一阶段民间商船往来频繁,成为无国交时代两国经济和文化交流的重要桥梁和纽带,奠定了明清时期两国民间贸易鼎盛的基础。16世纪20年代——19世纪中叶,为鼎盛及由盛转衰阶段。这300多年的中日民间贸易发展颇为曲折,先是在海禁逆境中顽强成长的走私贸易,尔后是乘风破浪、长途跋涉、迂回辗转的转口贸易和中介贸易,最后终于迎来了海禁解冻后欣欣向荣的自由贸易,充分显示了民间贸易那荡气回肠的气势和所蕴含的强大生命力。此后,由于日本政府对贸易的限制明显加强,两国贸易才走向衰落。纵观古代中日民间贸易史,从中可以发现以下三个特点:从贸易载体看,经历了一个由大陆移民到商人,再到商人集团的发展过程。先秦到南北朝时期,贸易的载体主要是掌握先进技术的大陆移民。自唐朝开始,商人力量日益增强,先是中小商人,尔后出现了拥有雄厚资本的大商人、商人集团。唐宋元时期的经营活动以商人独资经营为主,明清时开始向合资经营转化,且经营中出现了资本主义萌芽的因素。贸易载体的这一发展变化,从一个侧面说明了两国民间贸易不断发展的趋势。从贸易流向看,经历了由单向性贸易向双边性贸易的发展过程。从先秦到北宋,由于中国商品经济发展的程度和造船航海技术远远高于日本,中日贸易流向主要是中国商船赴日,属单向性贸易。从南宋开始,随着商品经济的日趋发达和造船航海技术的不断提高,日本具备了远航的能力,日本商船来华日趋频繁,中日双向性贸易繁荣起来。

关键词：古代中日民间贸易

新建本科院校图书馆文献信息资源建设研究——以山东女子学院为例

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教育理论与实践 2014年第30期 12-14页

作者：祝国红侯延昶山东女子学院中国刑事警察学院

高校图书馆文献信息资源建设的状况直接影响着高校的办学水平和长远发展。新建本科院校的图书馆文献信息资源建设存在着图书馆各部门之间沟通不到位,人员综合素质不高,馆藏结构不合理,优质图书数量少等问题。而且,教学科研发展与文献信... 详细信息

高校图书馆文献信息资源建设的状况直接影响着高校的办学水平和长远发展。新建本科院校的图书馆文献信息资源建设存在着图书馆各部门之间沟通不到位,人员综合素质不高,馆藏结构不合理,优质图书数量少等问题。而且,教学科研发展与文献信息资源建设互动关系上也存在诸多问题。这些问题在一定程度上制约了高校的可持续发展。图书馆文献信息资源建设应紧紧围绕高校的教学、科研和发展规划,准确定位,搞好特色馆藏资源建设,同时要分析读者需求,建立与教学科研需求相适应的馆藏体系,并进行及时跟进,强化学科资源建设。

关键词：新建本科院校图书馆文献信息资源建设馆藏资源馆藏体系

80例小儿气道异物支气管肺泡灌洗液细菌培养结果分析

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中华儿科杂志 2006年第6期44卷 469-470页

作者：罗社声王财富祝国红陈连香浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310003

我们对2003年4月-2004年2月收住院的80例气道异物患儿,在纤维支气管镜取异物后进行支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养,现将结果报道如下.

关键词：支气管肺泡灌洗液气道异物细菌培养培养结果小儿纤维支气管镜

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血清酶与假性肥大型肌营养不良的关系

实用儿科临床杂志 2001年第3期16卷 154-155页

作者：祝国红张聪浙江大学医学院附属儿童医院内科杭州310003

假性肥大型肌营养不良(DMD)系X连锁遗传性疾病中最常见的致死性肌病，女性传递，男性发病，发病率较高，约30/10万。表现为骨骼肌进行性萎缩和无力，最终完全丧失运动功能。实验室检查血清酶异常升高。现就本院1994年8月～1999年9月收治... 详细信息

假性肥大型肌营养不良(DMD)系X连锁遗传性疾病中最常见的致死性肌病，女性传递，男性发病，发病率较高，约30/10万。表现为骨骼肌进行性萎缩和无力，最终完全丧失运动功能。实验室检查血清酶异常升高。现就本院1994年8月～1999年9月收治的30例DMD进行分析。临床资料一、一般资料 30例均为男性，年龄25个月～13 a，发病年龄19个月～12 a，病程18 d～8 a，独生子女25例。分别以步态异常、上楼梯困难、酶谱异常或发现心脏杂音为主诉住院。2例有阳性家族史。血清酶测定：谷丙转氨酶(GPT)8.3～372 IU/L，乳酸脱氢酶(LDH)2～1966 IU/L。上述均与病程无明显相关；肌酸激酶(CK)4例正常(病程4～8 a)，余为221～39 944 IU/L，且与病程成反比，其中大于10 000 IU/L4例，2例2.5 a、2例4 a。

关键词：假性肥大型肌营养不良血清酶儿童

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小儿先天性气道异常20例临床分析

中华儿科杂志 2004年第6期42卷 461-462页

作者：王财富祝国红陈志敏罗社声浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310003

先天性气道异常是一组呼吸通道先天发育异常的疾病,常引起患儿呼吸困难、反复呼吸道感染等临床表现,进而影响其生长发育,严重者威胁生命.我们对2001年3月～2003年2月本院收治的经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断的20例小儿先天性气道... 详细信息

先天性气道异常是一组呼吸通道先天发育异常的疾病,常引起患儿呼吸困难、反复呼吸道感染等临床表现,进而影响其生长发育,严重者威胁生命.我们对2001年3月～2003年2月本院收治的经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断的20例小儿先天性气道异常进行总结,结果分析如下.

关键词：小儿先天性气道异常纤维支气管镜检查诊断

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Robin序列征二例

中华儿科杂志 2006年第6期44卷 472-473页

作者：王财富陈志敏丁琳罗社声祝国红浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310003

例1男,30 d.因气促、痰鸣伴吃奶呛咳30 d入院.患儿出生后不久即出现气促,伴有鼻翼扇动,同时有喉部痰鸣声.喂奶时有呛咳,喂奶时间较长,伴气促,痰鸣加重.曾在当地医院诊断为“新生儿肺炎、腭裂Ⅱ度、气管发育异常？”后转入我院.病程中无... 详细信息

例1男,30 d.因气促、痰鸣伴吃奶呛咳30 d入院.患儿出生后不久即出现气促,伴有鼻翼扇动,同时有喉部痰鸣声.喂奶时有呛咳,喂奶时间较长,伴气促,痰鸣加重.曾在当地医院诊断为“新生儿肺炎、腭裂Ⅱ度、气管发育异常？”后转入我院.病程中无发热、抽搐、呕吐、腹泻.第1胎第1产,足月剖宫产出生,出生时有窒息抢救史,Apgar评分不详,出生体重3.3kg.母孕史正常.

关键词： Robin序列征 Apgar评分喂奶时间新生儿肺炎鼻翼扇动医院诊断发育异常出生体重气促痰鸣

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2岁以下小儿结核性脑膜炎42例诊治分析

浙江医科大学学报 1995年第6期24卷 271-272页

作者：林道隆祝国红浙江医科大学附属儿童医院

作者报告２岁以下小儿结核性脑膜炎（简称结脑）４２例，早期７例，中期１７例，晚期１８例。认为２岁以下小儿结脑起病急、进展快、惊厥多、早期脑膜刺激征不典型，出现这些症状时应及早行脑脊液、Ｘ线胸片检查及ＰＰＤ试验，查询密切... 详细信息

作者报告２岁以下小儿结核性脑膜炎（简称结脑）４２例，早期７例，中期１７例，晚期１８例。认为２岁以下小儿结脑起病急、进展快、惊厥多、早期脑膜刺激征不典型，出现这些症状时应及早行脑脊液、Ｘ线胸片检查及ＰＰＤ试验，查询密切接触者的结核病史，以便早期确诊和治疗。早期确诊和治疗是２岁以下小儿结脑预后是否良好的关键。４２例随访８个月～１１年，痊愈７例，神经系统后遗症１１例，死亡２４例。

关键词：脑膜结核诊断治疗儿童

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纤维支气管镜在儿科重症监护室的应用

中华儿科杂志 2005年第3期43卷 219-220页

作者：鲍兴儿陈志敏王财富祝国红罗社声浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310003

儿科重症监护室(ICU)以呼吸系统危重症患儿多见,大多数患儿因病情危重,不适于搬动,而不及时进行相应诊断性检查又会延误治疗.由于纤维支气管镜(简称纤支镜)轻巧灵便,可随时随地手术,因而可以成为ICU内进行呼吸道管理的重要工具.为探讨... 详细信息

儿科重症监护室(ICU)以呼吸系统危重症患儿多见,大多数患儿因病情危重,不适于搬动,而不及时进行相应诊断性检查又会延误治疗.由于纤维支气管镜(简称纤支镜)轻巧灵便,可随时随地手术,因而可以成为ICU内进行呼吸道管理的重要工具.为探讨其应用价值与安全性,2001年9月至2003年7月,我院呼吸科对30例ICU患儿进行了36例次纤支镜术,现报告如下.

关键词：重症监护室 ICU 纤维支气管镜儿科纤支镜患儿诊断应用价值呼吸系统工具