检索结果-南通市图书馆

临床麻醉学杂志 2012年第2期28卷 192-193页

作者：韩宁金振疆祖剑宇中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳市110004 辽宁省盘锦市辽河油田妇婴医院麻醉科

小儿支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BAI，）逐年增多，术中使用全身麻醉的安全性、有效性逐渐受到麻醉医师的关注。本观察在静-吸复合麻醉中将喉罩应用于小儿BAL中，取得了满意的临床效果，现报道如下。

关键词：支气管肺泡灌洗术临床观察小儿喉罩静-吸复合麻醉全身麻醉麻醉医师临床效果

外源性一氧化碳对小肠缺血再灌注大鼠不同组织p38 MAPKs蛋白表达的影响

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世界华人消化杂志 2012年第6期20卷 505-508页

作者：韩宁金振疆祖剑宇中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁省沈阳市110004 辽宁省盘锦市辽河油田妇婴医院麻醉科辽宁省盘锦市124000

目的:探讨外源性一氧化碳(carbonmonoxide,CO)对小肠缺血再灌注(intestinal ischemia-reperfusion,IIR)所致多器官损伤防治作用的机制.方法:♂Wistar大鼠64只,随机分为8组,给予不同实验方法处理:A组:假手术对照组,不阻断肠系膜上动脉(su... 详细信息

目的:探讨外源性一氧化碳(carbonmonoxide,CO)对小肠缺血再灌注(intestinal ischemia-reperfusion,IIR)所致多器官损伤防治作用的机制.方法:♂Wistar大鼠64只,随机分为8组,给予不同实验方法处理:A组:假手术对照组,不阻断肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA),其余手术过程同其他组;B组:小肠缺血再灌注组,经T型管吸入空气;C组:缺血前10 min CO吸入组,按吸入CO浓度(100μL/L,250μL/L)分为两个亚组(C1组和C2组);D组:再灌注开始时CO吸入组,按吸入CO浓度(100μL/L,250μL/L)分为两个亚组(D1组和D2组);E组:再灌注后60 min CO吸入组,按吸入CO浓度(100μL/L,250μL/L)分为两个亚组(E1组和E2组).实验结束时取不同组织以免疫蛋白印迹杂交法检测p38 MAPKs的密度表达.结果:与对照组A组比较,单纯IIR的B组的小肠、肺、肝组织中p38 MAPKs蛋白表达升高,但不显著(0.468±0.213 vs 0.474±0.151;0.439±0.111vs 0.482±0.103;0.622±0.112vs 0.654±0.016,all P>0.05);与单纯IIR的B组比较,外源性应用CO的C1、C2、D1、D2、E1、E2组的小肠、肺、肝组织中p38 MAPKs蛋白表达均明显增高(1.540±0.346,1.626±0.277,1.365±0.233,1.483±0.265,1.353±0.234,1.372±0.2731 vs 0.474±0.151;1.654±0.211,1.701±0.101,1.398±0.245,1.444±0.272,1.288±0.218,1.366±0.244 vs 0.482±0.103;1.695±0.234,1.723±0.213,1.423±0.221,1.586±0.254,1.322±0.261,1.411±0.296 vs 0.654±0.016,均P<0.05).结论:调节细胞内p38 MAPKs表达是外源性CO防治IIR所致多器官损伤作用的分子生物学基础之一.

关键词：一氧化碳小肠缺血再灌注 p38丝裂原活化蛋白激酶

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异丙酚对离体豚鼠气管平滑肌张力的作用

中华麻醉学杂志 2004年第2期24卷 138-139页

作者：刁玉刚祖剑宇马虹王俊科中国医科大学第一临床学院麻醉科沈阳市110001 中国医科大学第二临床学院麻醉科沈阳市110001 中国医科大学第一临床学院沈阳市110001

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉药已广泛应用于临床麻醉和ICU镇静,近年来国外关于异丙酚对气道平滑肌张力作用的报道较多,观点不一,但国内少见报道.本研究拟讨论异丙酚对离体豚鼠气管平滑肌(TSM)张力的作用及机制,为临床工作中静脉麻醉... 详细信息

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉药已广泛应用于临床麻醉和ICU镇静,近年来国外关于异丙酚对气道平滑肌张力作用的报道较多,观点不一,但国内少见报道.本研究拟讨论异丙酚对离体豚鼠气管平滑肌(TSM)张力的作用及机制,为临床工作中静脉麻醉药的选择提供理论依据.

关键词：异丙酚豚鼠气管平滑肌肌张力静脉麻醉药

异丙酚对乙酰胆碱所致豚鼠离体气管平滑肌收缩作用的影响

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中国医科大学学报 2004年第4期33卷 299-301页

作者：马虹刁玉刚祖剑宇王俊科中国医科大学附属第一医院麻醉科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第二医院麻醉科

目的 :研究异丙酚对乙酰胆碱 (Ach)所致豚鼠离体气管平滑肌收缩的作用及作用机制。方法 :采用离体气管环模型 ,以营养液中加入 β2 受体阻滞剂和营养液中无Ca2 + 的方法 ,通过力位移换能器记录其张力变化 ,观察异丙酚对豚鼠离体气管平... 详细信息

目的 :研究异丙酚对乙酰胆碱 (Ach)所致豚鼠离体气管平滑肌收缩的作用及作用机制。方法 :采用离体气管环模型 ,以营养液中加入 β2 受体阻滞剂和营养液中无Ca2 + 的方法 ,通过力位移换能器记录其张力变化 ,观察异丙酚对豚鼠离体气管平滑肌 β2 受体和细胞内Ca2 + 浓度变化的影响。结果 :(1) 10 0 ,30 0 μmol/L异丙酚的舒张作用分别为 (81.4± 7.6 ) %和 (33.6± 6 .6 ) % ,与对照组比较 ,差异十分显著 (P <0 .0 1) ;(2 ) 10 0 ,30 0 μmol/L异丙酚使Ach所致气管平滑肌收缩的量效曲线右移 ,但最大收缩无明显变化。 10 μmol/L普萘洛尔不影响 10 0 μmol/L异丙酚抑制乙酰胆碱收缩气管平滑肌量效曲线的作用。 (3) 10 0 ,30 0 μmol/L异丙酚可剂量依赖地显著抑制Ach所致气管平滑肌依内钙性收缩、依外钙性收缩和总收缩 ,与对照组比较差异十分显著 (P <0 .0 1)。结论 :异丙酚能抑制乙酰胆碱对离体豚鼠气管平滑肌的收缩作用 ,且有剂量相关性。异丙酚抑制离体豚鼠气管平滑肌收缩的机制可能为抑制细胞内Ca2 + 释放和跨膜细胞外Ca2 + 内流 ,与 β2 受体无关。

关键词：异丙酚豚鼠气管平滑肌 β2受体

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异丙酚对哮喘豚鼠离体气管平滑肌张力的作用

中华麻醉学杂志 2003年第12期23卷 908-911页

作者：刁玉刚祖剑宇马虹王俊科中国医科大学第一临床学院麻醉科沈阳市110001 中国医科大学第二临床学院二部麻醉科沈阳市110001

目的探讨异丙酚对哮喘豚鼠离体气管平滑肌张力的作用及其作用机制。方法 48只健康豚鼠随机分为哮喘组(n=28)和正常组(n=20),卵蛋白致敏法建立哮喘豚鼠模型,每只豚鼠制备5-7个气管平滑肌环,依据悬挂平滑肌环的营养液中处理因素不同将气... 详细信息

目的探讨异丙酚对哮喘豚鼠离体气管平滑肌张力的作用及其作用机制。方法 48只健康豚鼠随机分为哮喘组(n=28)和正常组(n=20),卵蛋白致敏法建立哮喘豚鼠模型,每只豚鼠制备5-7个气管平滑肌环,依据悬挂平滑肌环的营养液中处理因素不同将气管平滑肌环随机分为control亚组、10％Intralipid亚组、10、30、100、300μmol/L Propofol亚组,通过与气管环相连的力-位移换能器记录其张力变化,采用悬挂平滑肌环的营养液中无Ca2+的方法测定异丙酚对Ryanodine受体介导的细胞内Ca2+释放的影响。结果 (1)100μmol/L异丙酚显著舒张哮喘豚鼠静息气管平滑肌。四种浓度异丙酚对乙酰胆碱所致气管平滑肌收缩呈剂量依赖的舒张作用。(2)四种浓度异丙酚预适应可剂量依赖性抑制乙酰胆碱所致气管平滑肌收缩。哮喘组30μmol/L异丙酚预适应使乙酰胆碱所致的气管平滑肌依内钙性收缩由(37.7±2.8)％降为(27.7±1.9)％,依外钙性收缩由(62.3±4.5)％降为(51.5±3.5)％,与control亚组比较差异有显著性(P0.05)。结论临床相关浓度异丙酚预适应显著抑制乙酰胆碱收缩哮喘豚鼠离体气管平滑肌的作用,其作用机制与Rvanodine受体介导?

关键词：异丙酚哮喘离体气管平滑肌张力作用机制

外周型苯二氮[艹卓]受体在缺氧/复氧损伤大鼠心肌细胞凋亡中的作用

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中国危重病急救医学 2007年第11期19卷 691-692页

作者：刁玉刚祖剑宇刘海梅刘洁马虹王俊科中国医科大学附属第一医院麻醉科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第二医院麻醉科 110003 中国医科大学实验技术中心

外周型苯二氮[艹卓]受体（PBR）是一种由169个氨基酸组成的线粒体外膜蛋白，是线粒体通透性转换孔（PTP）的重要组成部分。PBR基因敲除鼠在发育早期死亡，提示PBR在细胞中扮演了极重要的作用。有关PBR抗缺氧性保护作用正成为国内外的研... 详细信息

外周型苯二氮[艹卓]受体（PBR）是一种由169个氨基酸组成的线粒体外膜蛋白，是线粒体通透性转换孔（PTP）的重要组成部分。PBR基因敲除鼠在发育早期死亡，提示PBR在细胞中扮演了极重要的作用。有关PBR抗缺氧性保护作用正成为国内外的研究热点，本研究以此作为重点，报告如下。

关键词：外周型苯二氮[艹卓]受体缺氧/复氧损伤凋亡心肌细胞

异丙酚对缺氧复氧损伤人血管内皮细胞诱生型一氧化氮合酶与核转录因子κB表达的影响

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中国医科大学学报 2007年第3期36卷 338-339页

作者：祖剑宇刁玉刚刘洁陈卫民中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004 解放军第201医院麻醉科中国医科大学实验技术中心

目的:探讨异丙酚对缺氧复氧损伤人血管内皮细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:培养至融合状态的脐静脉内皮细胞随机分为3组。正常对照组(C组)、缺氧复氧组(HR组)和缺氧复氧+异丙酚组(PR组),P... 详细信息

目的:探讨异丙酚对缺氧复氧损伤人血管内皮细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:培养至融合状态的脐静脉内皮细胞随机分为3组。正常对照组(C组)、缺氧复氧组(HR组)和缺氧复氧+异丙酚组(PR组),PR组按加入异丙酚浓度不同分为3个亚组(25PR、50PR、100PR组)。结果:PR组细胞凋亡降低,与HR组比较差异显著(P<0.01),50PR组、100PR组与25PR组比较差异显著(P<0.01)。PR组NF-κB和iNOSmRNA降低表达,与HR组比较差异显著(P<0.01);50PR组、100PR组与25PR组比较差异显著(P<0.01)。结论:异丙酚降低缺氧复氧损伤所致的内皮细胞凋亡,与其抑制缺氧复氧引起的NF-κB表达升高,减少iNOS生成有关。

关键词：异丙酚内皮细胞缺氧再灌注损伤凋亡

异丙酚对缺氧复氧损伤人血管内皮细胞caspase-3和Bcl-2蛋白表达的影响

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中国现代医学杂志 2007年第11期17卷 1344-1348页

作者：祖剑宇刁玉刚陈卫民中国医科大学附属第二医院麻醉科辽宁沈阳110003 解放军第201医院麻醉科辽宁辽阳111000

目的探讨异丙酚对缺氧复氧损伤所致人血管内皮细胞凋亡及caspase-3、Bcl-2蛋白表达的影响。方法建立人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤模型。将细胞缺氧培养30min再复氧,或加入不同浓度异丙酚孵育30min后再进行缺氧复氧处理,在复氧不同时相... 详细信息

目的探讨异丙酚对缺氧复氧损伤所致人血管内皮细胞凋亡及caspase-3、Bcl-2蛋白表达的影响。方法建立人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤模型。将细胞缺氧培养30min再复氧,或加入不同浓度异丙酚孵育30min后再进行缺氧复氧处理,在复氧不同时相点(2、6、24和48h)以流式细胞仪计数凋亡细胞数量,并采用免疫细胞化学方法检测caspase-3和Bcl-2蛋白表达的变化。结果缺氧复氧后内皮细胞呈现典型的凋亡形态,复氧2h凋亡细胞数量开始增加,复氧6h时升高显著,至24h达峰值;异丙酚明显抑制复氧后细胞凋亡的发生。正常体外培养人血管内皮细胞Bcl-2蛋白表达较低,随复氧时间延长Bcl-2表达明显下调;25μmol/L异丙酚预处理可使复氧后内皮细胞Bcl-2表达升高,与相应缺氧复氧组比较差异有显著性(P<0.01),50、100μmol/L异丙酚组作用相似,不同浓度异丙酚作用呈现一定的剂量效应关系。缺氧复氧损伤使caspase-3蛋白表达增强,复氧24h后达高峰;异丙酚预处理以剂量依赖方式显著下调caspase-3表达(P<0.01)。结论异丙酚降低缺氧复氧损伤所致的内皮细胞凋亡,可能与其抑制缺氧复氧引起的caspase-3活化、上调Bcl-2蛋白表达有关。

关键词：异丙酚内皮细胞缺氧再灌注损伤细胞凋亡 Bcl-2 caspase-3

咪达唑仑对新生大鼠心肌细胞缺氧／复氧时细胞凋亡的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第8期28卷 746-749页

作者：刁玉刚祖剑宇刘海梅马虹王俊科张铁铮中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳市110001 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳军区总医院麻醉科

目的探讨咪达唑仑对新生大鼠心肌细胞缺氧／复氧时细胞凋亡的影响。方法分离、培养出生2～4d的Wistar大鼠心肌细胞，将培养融合的心肌细胞随机分为7组（n=7）：正常对照组（C组）、缺氧／复氧组（HR组）、外周型苯二氮革类受体（PBR）... 详细信息

目的探讨咪达唑仑对新生大鼠心肌细胞缺氧／复氧时细胞凋亡的影响。方法分离、培养出生2～4d的Wistar大鼠心肌细胞，将培养融合的心肌细胞随机分为7组（n=7）：正常对照组（C组）、缺氧／复氧组（HR组）、外周型苯二氮革类受体（PBR）拮抗剂PK11195组（P组）、PBR激动剂Ro5—4864组（R组）、咪达唑仑组（M组）、PK11195＋Ro5-4864组（PR组）和PK11195＋咪达唑仑组（PM组）。HR组缺氧30min复氧2h建立缺氧／复氧模型。P组、R组、M组、PR组、PM组在培养皿中分别加入终浓度为10^-4mol／L的PK11195、Ro5-4864和咪达唑仑及相应混合药物共同孵育，30min后行缺氧／复氧。复氧2h时收集细胞，采用FITC—AnnexinV／PI双标法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数（AI）；Westernblot法测定心肌细胞蛋白激酶C（PKC）表达水平；MetaHour单细胞内钙测定系统测定细胞内钙离子浓度。结果与C组比较，其余各组AI升高，除R组外其余各组细胞内钙离子浓度升高，PKC表达下调（P〈0．01）；与HR组比较，R组AI和细胞内钙离子浓度降低，PKC表达上调，M组和PM组AI降低（P〈0．01）；与P组比较，R组AI和细胞内钙离子浓度降低，PKC表达上调（P〈0．01），PR组、PM组差异无统计学意义（P〉0．05）；与R组比较，M组、PR组、PM组AI和细胞内钙离子浓度均升高，PKC表达下调（P〈0．01）。结论咪达唑仑10^-4mol／L可减轻新生大鼠心肌细胞缺氧／复氧时细胞凋亡，其作用机制可能是非PBR依赖性的，且与细胞内钙离子浓度和PKC表达无关。

关键词：咪达唑仑再灌注损伤心肌细胞凋亡

弹性插管探条在异常气道患者手术后气管拔管处理中的应用

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中国医师进修杂志 2012年第3期35卷 30-31页

作者：韩宁金振疆祖剑宇中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

目的总结弹性插管探条在异常气道患者手术后气管拔管处理中的临床经验。方法18例异常气道患者中，12例行下颌骨肿瘤切除术，术后因钢丝固定不能张口；6例行巨大甲状腺肿物切除术，术后存在气管塌陷可能。其中10例在手术室内麻醉苏醒时... 详细信息

目的总结弹性插管探条在异常气道患者手术后气管拔管处理中的临床经验。方法18例异常气道患者中，12例行下颌骨肿瘤切除术，术后因钢丝固定不能张口；6例行巨大甲状腺肿物切除术，术后存在气管塌陷可能。其中10例在手术室内麻醉苏醒时试验性拔除气管导管；8例于手术结束1～2d后在ICU试验性拔除气管导管。拔管时，将弹性插管探条经气管导管置入气管内，严密监护下沿弹性插管探条拔除气管导管。若拔管后出现呼吸道梗阻症状，则在留置的弹性插管探条引导下重新插管。记录拔管前后自主呼吸情况下呼吸频率、潮气量、分钟通气量、吸空气时脉搏血氧饱和度（spoz）、拔管后再插管所用时间。结果18例患者中，12例患者拔管后的30min观察期内呼吸道通畅、自主呼吸平稳，拔管前后各指标均无明显改变，未再使用弹性插管探条协助插管；6例患者拔管后的30min观察期内出现上呼吸道梗阻症状，与拔管前相比，拔管后呼吸频率增加，潮气量及分钟通气量明显下降，吸空气时SpO2均不能维持在0．95以上，及时沿留置在气道内的弹性插管探条重新插管，迅速（均10s内）使患者呼吸道恢复通畅。结论拔管前在气道内留置弹性插管探条是部分异常气道患者手术后试验性拔管过程中及时处理发生呼吸道梗阻的有效方法。

关键词：导管插入术外周异常气道弹性插管探条