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关注骨骼健康，预防骨质疏松

家庭百事通 2024年第11期 20-21页

作者：祁学强延安市人民医院

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨骼变得脆弱、容易发生骨折，严重影响生活质量。然而，通过一些简单的日常生活习惯调整，可以有效预防骨质疏松的发生。本文将为大家介绍一些预防骨质疏松的实用小妙招，让我们一起来了解。

关键词：

电针联合自拟川芎祛瘀汤治疗气滞血瘀型踝关节骨折术后患者的临床疗效

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医学临床研究 2022年第8期39卷 1257-1260页

作者：张宁祁学强宝鸡市中医医院骨伤二科陕西宝鸡721045 延安市人民医院骨科一病区陕西延安716000

【目的】探讨电针联合自拟川芎祛瘀汤治疗气滞血瘀型踝关节骨折术后患者的临床疗效。【方法】选取2020年8月至2021年7月在宝鸡市中医医院诊治的65例踝关节骨折术后患者,中医辨证分型均为气滞血瘀型,所有患者均按照随机数字表法分为观察... 详细信息

【目的】探讨电针联合自拟川芎祛瘀汤治疗气滞血瘀型踝关节骨折术后患者的临床疗效。【方法】选取2020年8月至2021年7月在宝鸡市中医医院诊治的65例踝关节骨折术后患者,中医辨证分型均为气滞血瘀型,所有患者均按照随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=30)。对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用电针联合自拟川芎祛瘀汤治疗,比较两组患者疼痛程度、肿胀程度、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、中医证候积分、踝关节功能及临床疗效指标(骨痂形成时间、骨折愈合时间、完全负重时间)。【结果】观察组术后疼痛程度评分、中医证候积分及IL-6、IL-1、TNF-α水平低于对照组,患肢肿胀程度轻于对照组,踝关节功能强于对照组,差异均有统计学意义(P学意义(P强患肢踝关节功能,缩短患肢的骨痂形成时间、骨折愈合时间及完全负重时间,提高临床疗效,值得临床推广应用。

关键词：骨折/外科学踝关节/外科学电针/方法中药疗法治疗结果

DSA介入融通疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效

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医学临床研究 2020年第10期37卷 1508-1510页

作者：董强祁学强延安市人民医院骨一科陕西延安716000

【目的】探讨数字减影血管造影(DSA)介入融通疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。【方法】选择2016年1月至2017年6月在本院诊治的118例早期股骨头坏死患者,根据治疗方法不同分为观察组(68例)和对照组(50例),观察组采用DSA介入融通疗法治... 详细信息

【目的】探讨数字减影血管造影(DSA)介入融通疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。【方法】选择2016年1月至2017年6月在本院诊治的118例早期股骨头坏死患者,根据治疗方法不同分为观察组(68例)和对照组(50例),观察组采用DSA介入融通疗法治疗,对照组采用髓芯减压植骨法治疗。分析比较两组患者的临床疗效及预后。【结果】治疗前,两组患者髋关节Harris评分、Ficat疼痛指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月后,观察组髋关节Harris评分均明显高于对照组,Ficat疼痛指数评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P学意义(P<0.05)。【结论】DSA介入融通疗法用于治疗早期股骨头坏死可明显改善患者髋关节功能,缓解疼痛症状,患者预后良好,值得临床推广应用。

关键词：股骨头坏死/治疗血管造影术.数字减影放射摄影术,介入性

应激性高血糖比值对老年下肢骨折手术患者围术期输血预测价值

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临床军医杂志 2024年第9期52卷 948-950,954页

作者：祁学强冯吉庆任磊赵毅延安市人民医院骨科一病区陕西延安716000 延安市人民医院骨科三病区陕西延安716000

目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对老年下肢骨折手术患者围术期输血的预测价值。方法选取延安市人民医院自2021年1月到2023年12月收治的134例老年下肢骨折手术患者为研究对象。依据围术期输血情况,将患者分为未输血组(n=104)与输血组(n=... 详细信息

目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对老年下肢骨折手术患者围术期输血的预测价值。方法选取延安市人民医院自2021年1月到2023年12月收治的134例老年下肢骨折手术患者为研究对象。依据围术期输血情况,将患者分为未输血组(n=104)与输血组(n=30)。记录并比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对老年下肢骨折手术围术期输血的预测价值。结果输血组患者手术时间>120 min比例及术前血红蛋白(Hb)均低于未输血组,年龄>75岁、术中失血量≥700 ml比例及入院即刻血糖、SHR均高于未输血组,差异均有统计学意义(P学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、术中失血量、手术时间、术前Hb、入院即刻血糖、SHR均为老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测老年下肢骨折手术围术期输血的最佳cut-off值为1.18,敏感性为0.829,特异性为0.762,约登指数为0.591。结论SHR与年龄、体质量指数、术中失血量等临床变量显著相关,可作为围术期输血需求的重要生物标志物,为临床决策提供参考。

关键词：下肢骨折老年应激性高血糖比值围术期输血预测价值

前后联合入路手术对颈椎骨折合并脊髓损伤患者近期神经功能影响研究

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河北医药 2016年第14期38卷 2146-2148页

作者：王忻赵毅祁学强常建旗陕西省延安市人民医院骨科一病区 716000

目的探讨不同术式对颈椎骨折合并脊髓损伤患者近期神经功能恢复的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析89例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,根据不同术式分为单纯前路手术组(前路组,n=28)、单纯后路手术组(后路组,n=23)和... 详细信息

目的探讨不同术式对颈椎骨折合并脊髓损伤患者近期神经功能恢复的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析89例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,根据不同术式分为单纯前路手术组(前路组,n=28)、单纯后路手术组(后路组,n=23)和前后联合入路手术组(联合组,n=38)。比较3组患者术后椎体复位及神经功能恢复情况。结果术后12个月,3组Cobb角、椎体间滑移距离均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P>0.05)。术后联合组D级+E级比例显著高于前路组和后路组,差异有统计学意义(P学意义(P>0.05)。结论与单一入路手术相比,前后联合入路手术明显提高了颈椎骨折合并脊髓损伤患者椎体复位及神经功能恢复效果,且围术期无严重并发症发生,值得临床重视。

关键词：颈椎骨折脊髓损伤手术入路神经功能近期疗效

前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗AO-C型Pilon骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第8期31卷 872-873页

作者：王忻祁学强李靖常建琪赵毅延安市人民医院骨科一病区陕西716000 第四军医大学西京医院全军骨科研究所

目的探讨前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法自2010-08-2014-06对26例C型Pilon骨折采用前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗。结果26例均获得平均14（10-18）个月随访．术后12个月采用Johner-Wruh... 详细信息

目的探讨前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法自2010-08-2014-06对26例C型Pilon骨折采用前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗。结果26例均获得平均14（10-18）个月随访．术后12个月采用Johner-Wruhs方法评定疗效评定：优21例，良5例。结论采用前侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折具有固定确切、适合早期功能锻炼、并发症少的优点。

关键词： Pilon骨折前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定

甲状旁腺激素用于预防脊髓损伤后骨质疏松的实验研究

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临床和实验医学杂志 2018年第3期17卷 230-234页

作者：王忻赵毅朱悦曹华佗祁学强延安市人民医院骨科一病区陕西延安716000 中国医科大学附属第一医院骨科辽宁沈阳110122

目的探讨甲状旁腺激素对预防脊髓损伤(SCI)后骨质疏松的作用及机制。方法建立SCI模型,将实验分为空白对照组、SCI模型组、SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组。空白对照组及SCI模型组不做处理,SCI甲状旁腺激素组每3天按照60μg/kg注射... 详细信息

目的探讨甲状旁腺激素对预防脊髓损伤(SCI)后骨质疏松的作用及机制。方法建立SCI模型,将实验分为空白对照组、SCI模型组、SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组。空白对照组及SCI模型组不做处理,SCI甲状旁腺激素组每3天按照60μg/kg注射甲状旁腺激素一次,SCI阿伦磷酸钠组术后1 h开始灌服阿伦磷酸钠药液。BBB评分法记录术后的1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、42 d、56 d大鼠的行为学运动评分;血钙和碱性磷酸酶试剂盒分别检测4和8周大鼠血钙(Ca)和碱性磷酸酶(ALP)含量,X线骨密度仪测定股骨和胫骨的骨密度;原位DNA片段法(TUNEL)检测细胞凋亡指数;Western blot检测Cleaved caspase3、β-catenin、GSK-3β蛋白表达。结果在各个时间点SCI模型组BBB评分均显著低于空白对照组(P<0.05),SCI甲状旁腺组和SCI阿伦磷酸钠组在各个时间点BBB评分均显著高于SCI模型组(P<0.05);SCI模型组在4周和8周ALP含量、股骨和胫骨骨密度及β-catenin蛋白表达均显著低于空白对照组,Ca含量、细胞凋亡指数及Cleaved caspase3和GSK-3β蛋白表达均显著高于空白对照组(P<0.05);SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组在4周和8周ALP含量、股骨和胫骨骨密度及β-catenin蛋白表达显著高于SCI模型组,Ca含量、细胞凋亡指数及Cleaved caspase3和GSK-3β蛋白表达显著低于SCI模型组(P<0.05);SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组在8周的ALP含量、股骨和胫骨骨密度及β-catenin蛋白表达显著高于4周,Ca含量、细胞凋亡指数及Cleaved caspase3和GSK-3β蛋白表达显著低于4周(P<0.05)。结论甲状旁腺激素可通过调控Wnt/β-catenin信号通路对脊髓损伤后骨质疏松有一定的治疗作用。

关键词：大鼠脊髓损伤骨质疏松甲状旁腺激素

腰椎不同融合方式对邻近节段影响的三维有限元分析

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延安大学学报（医学科学版） 2017年第4期15卷 39-42,F0003页

作者：张生祁学强常建琪延安市人民医院骨科一病区陕西延安716000

目的建立腰椎不同方式腰椎融合手术的三维有限元模型,探究在采取不同融合手术方式后对相邻节段的影响,从而优化手术方式。方法利用三维有限元法建立了三种腰椎模型:(1)退变腰椎模型;(2)螺钉固定融合术后腰椎模型;(3)椎间融合器及螺钉固... 详细信息

目的建立腰椎不同方式腰椎融合手术的三维有限元模型,探究在采取不同融合手术方式后对相邻节段的影响,从而优化手术方式。方法利用三维有限元法建立了三种腰椎模型:(1)退变腰椎模型;(2)螺钉固定融合术后腰椎模型;(3)椎间融合器及螺钉固定腰椎模型;其中腰椎术后模型的手术节段均为L4~L5。分别比较上述三种模型在前屈、后伸、左右侧屈状态下,手术节段对上下相邻节段的影响,并量化为运动范围(ROM)、间隙压力、最大应力的参数百分比。结果在屈伸和侧向弯曲载荷下,退变腰椎模型相邻节段的运动范围(ROM)、间隙压力、最大应力明显小于两种融合手术模型。结论螺钉固定融合术及椎间融合器加螺钉固定融合术均可致相邻节段退变及失稳。

关键词：腰椎融合方式邻近节段有限元分析

术前抗凝治疗对高龄下肢骨折合并深静脉血栓患者的疗效观察

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血栓与止血学 2021年第3期27卷 473-474页

作者：祁学强李万海延安市人民医院骨科延安716000 榆林市佳县中医院骨科榆林719200

目的探讨术前抗凝治疗对高龄下肢骨折合并深静脉血形成(DVT)患者的疗效。方法以80例高龄下肢骨折合并DVT患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组患者下肢DVT发生情况。结果两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、... 详细信息

目的探讨术前抗凝治疗对高龄下肢骨折合并深静脉血形成(DVT)患者的疗效。方法以80例高龄下肢骨折合并DVT患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组患者下肢DVT发生情况。结果两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论高龄下肢骨折合并下肢DVT患者术后接受抗凝治疗可有效改善患者血液黏度及凝血状态,降低下肢DVT的发生率。

关键词：术前抗凝高龄下肢骨折深静脉血栓