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45例腭裂婴幼儿听力状况评估

中国医学科学院学报 2016年第2期38卷 136-139页

作者：石钿印周炼商莹莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨畸变耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）和鼓室声导抗3项检查在评估腭裂婴幼儿听力状况中的应用。方法纳入2013至2014年45例年龄在8^24个月的腭裂婴幼儿。应用DPOAE、ABR和1 000、226 Hz两种探测音鼓室声导抗3项检查,评估... 详细信息

目的探讨畸变耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）和鼓室声导抗3项检查在评估腭裂婴幼儿听力状况中的应用。方法纳入2013至2014年45例年龄在8^24个月的腭裂婴幼儿。应用DPOAE、ABR和1 000、226 Hz两种探测音鼓室声导抗3项检查,评估腭裂婴幼儿的听力状况。结果多数腭裂婴幼儿未通过这3项检查。6.7%的耳数通过DPOAE,33.3%的耳数ABR反应阈正常,1 000和226 Hz探测音鼓室声导抗分别有8.9%和13.3%的耳数正常。1 000 Hz探测音鼓室声导抗与DPOAE和ABR波Ⅰ潜伏期的一致性优于226 Hz探测音。结论多数腭裂婴幼儿伴有听力损失和中耳功能障碍,需结合多项检查评估其听力状况。

关键词：腭裂婴幼儿听力损失中耳功能障碍

牙槽突裂植骨同期行鼻唇继发畸形二期整复方法探讨

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牙槽突裂植骨同期行鼻唇继发畸形二期整复方法探讨

术中液氮冷冻加术后放疗在治疗腮腺癌保留面神经中的应用

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：周炼石钿印北京协和医院口腔科

研究对象:2017年3月-2018年3月来北京协和医院接受牙槽突裂植骨同期鼻唇二期整复术3例,男性患者2名,女性患者1名,平均年龄22.7岁。均存在未经植骨治疗的完全性牙槽突裂以及鼻唇继发畸形。研究方法:所有患者充分交代手术风险后于全麻下... 详细信息

研究对象:2017年3月-2018年3月来北京协和医院接受牙槽突裂植骨同期鼻唇二期整复术3例,男性患者2名,女性患者1名,平均年龄22.7岁。均存在未经植骨治疗的完全性牙槽突裂以及鼻唇继发畸形。研究方法:所有患者充分交代手术风险后于全麻下行牙槽突裂植骨同期鼻唇继发畸形二期整复术。术前、术后及随访期拍摄面部正位及仰头位照片、CBCT进行检查及评估。研究结果:1.所有患者术后即刻均呈现较好的鼻唇部外观。2.术后CBCT显示植骨充分,三维丰满。3.术后3-6个月随访,拍摄面部照片及CBCT,鼻唇部外形仍保持对称,牙槽突部位成骨良好,在裂侧部鼻底及颊部均形成明显的骨白线。结论:对于同时存在鼻唇继发畸形及同侧牙槽突裂的患者,如果上唇瘢痕需要切除,或口轮匝肌结构需要调整,可以同期进行牙槽突裂植骨及鼻唇二期整复。一方面可以在直视下制备植骨床,提高植骨的成功率和效果,另一方面减少了手术和全麻的次数,鼻唇二期整复的效果是稳定的。骨诱导再生膜对于牙槽突植骨的成骨有一定积极意义。

关键词：牙槽突裂植骨鼻唇二期整复骨诱导再生膜

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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现代口腔医学杂志 2011年第1期25卷 7-11页

作者：石钿印彭歆蔡志刚俞光岩北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的研究手术联合术中液氮冷冻和术后放疗治疗面神经与肿瘤紧贴的腮腺癌能否达到既局部控制肿瘤、又保留面神经功能的效果。方法分析9例采用手术联合术中液氮冷冻、术后放疗治疗腮腺癌保留面神经患者的临床病理资料,对患者进行2～19年... 详细信息

目的研究手术联合术中液氮冷冻和术后放疗治疗面神经与肿瘤紧贴的腮腺癌能否达到既局部控制肿瘤、又保留面神经功能的效果。方法分析9例采用手术联合术中液氮冷冻、术后放疗治疗腮腺癌保留面神经患者的临床病理资料,对患者进行2～19年的随访,平均随访时间9年,观察局部有无肿瘤复发。8例患者行House-Brackmann系统(HB系统)面神经功能评价,7例患者行神经电图(ENoG)检测,评估面神经功能恢复效果。结果在随访期间,9例患者中1例肿瘤复发伴颈淋巴结转移,行再次手术治疗,在首次治疗后6年无瘤生存。其余8例患者原发灶均无复发。6例患者分别在首次术后7年(2例)、10年、11年、15年、19年无瘤生存。2例患者分别于术后2年和2.5年死于肺心病和肺转移。8例患者面神经功能均得到恢复,4例达HBⅠ级,2例为HBⅡ级,2例为HBⅢ级。ENoG检查的7例患者的面神经各分支均能引出电生理反应。结论对于面神经与癌瘤紧贴,但可在完整切除癌瘤的前提下分离保留面神经的腮腺癌患者,当缺乏125I放射性粒子植入或192Ir后装组织内近距离放射治疗的条件时,手术联合术中液氮冷冻和术后放射治疗是可行的综合治疗方案。

关键词：腮腺癌手术液氮冷冻放射治疗面神经功能评价

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应用游离组织瓣同期修复舌癌切除后缺损

中华整形外科杂志 2013年第5期29卷 325-328页

作者：史也张韬陈永宁赵继志余立江石钿印马超北京协和医院口腔科北京100730

目的探讨应用游离皮瓣行舌癌根治性切除后同期舌再造的可行性.方法根据缺损大小不同分别对47例舌癌患者,应用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣即时修复舌癌根治性切除后的舌缺损.术后随访3个月至9年,并对患者修复后的功能进行评价.结果 47例皮... 详细信息

目的探讨应用游离皮瓣行舌癌根治性切除后同期舌再造的可行性.方法根据缺损大小不同分别对47例舌癌患者,应用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣即时修复舌癌根治性切除后的舌缺损.术后随访3个月至9年,并对患者修复后的功能进行评价.结果 47例皮瓣中仅1例失败,其余均成活,成活率97.7％.术后36例随访患者均可进行基本正常的语言交流和进食,其中34例语音清晰,2例不清晰；31例可进普食,4例进软食,1例进流食.结论应用游离皮瓣修复舌癌根治性切除后的舌缺损,方法可靠且成功率较高.根据缺损范围选择适合的修复方式是获得较理想的舌形态和功能的关键.

关键词：游离皮瓣舌肿瘤同期修复

涡轮钻在下颌复杂阻生智齿拔除术中的微创应用

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现代口腔医学杂志 2011年第6期25卷 470-471页

作者：罗顺云石钿印李春兰刘自强张京华中国医学科学院.北京协和医学院.北京协和医院口腔科 100730

阻生智齿拔除术,从最早的靠大量凿骨后将智齿完整拔除[1],到Pell（1942年）报告并沿用至今的劈开法,以及Kilpark（1958年）首先报道,现如今逐渐被越来越多的人采用的涡轮钻拔除法[2～5],再到近年来日趋流行的＂微创拔牙术＂,不断发展。... 详细信息

阻生智齿拔除术,从最早的靠大量凿骨后将智齿完整拔除[1],到Pell（1942年）报告并沿用至今的劈开法,以及Kilpark（1958年）首先报道,现如今逐渐被越来越多的人采用的涡轮钻拔除法[2～5],再到近年来日趋流行的＂微创拔牙术＂,不断发展。纵观阻生智齿拔除术的发展历史,手术的方法在改进,拔牙的时间在缩短,手术创伤和并发症在减少。比如拔牙时间由以往凿骨法的平均26分钟缩短到现在钻拔法的平均8分钟[1,2],而术后干槽症的发生率则由凿骨法的11%降低到现在的4%,甚至更低。

关键词：阻生智齿拔除术涡轮钻微创应用下颌手术创伤术后干槽症拔牙时间

细胞黏附分子-1和淋巴细胞功能相关抗原在口腔鳞癌中的表达及其临床意义

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中国药物与临床 2015年第9期15卷 1337-1339页

作者：马超赵继志张韬周炼陈永宁余立江石钿印中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科 100730

口腔鳞癌（OSCC）是颌面部常见的恶性肿瘤,在全身系统常见恶性肿瘤中居第6位[1].近年来,OSCC患者术后生活质量有所提高,但5年生存率并没有显著改善[1,2].浸润和转移是影响恶性肿瘤患者预后的主要因素.研究证实,肿瘤细胞与宿主微环境中... 详细信息

口腔鳞癌（OSCC）是颌面部常见的恶性肿瘤,在全身系统常见恶性肿瘤中居第6位[1].近年来,OSCC患者术后生活质量有所提高,但5年生存率并没有显著改善[1,2].浸润和转移是影响恶性肿瘤患者预后的主要因素.研究证实,肿瘤细胞与宿主微环境中众多间质细胞的密切联系推动了肿瘤的浸润和转移,黏附因子在其中发挥重要作用.细胞黏附分子1 （ICAM-1）是免疫球蛋白超家族中的一种跨膜糖蛋白,它通过介导免疫细胞与肿瘤细胞之间的黏附与信号转导在多种恶性肿瘤中发挥重要作用[3,4].整合素αL和β2是ICAM-1的受体,它也被称为淋巴细胞功能相关抗原（LFA-1）,是整合素家族重要成员之一,特异表达于白细胞,可通过增加细胞迁移和黏附能力,促进多种恶性肿瘤的浸润和转移[5].但ICAM-1与LFA-1的表达与口腔鳞癌的发生及进展是否相关目前鲜见报道.

关键词：淋巴细胞功能相关抗原细胞黏附分子-1 口腔鳞癌临床意义恶性肿瘤患者免疫球蛋白超家族 ICAM-1 浸润和转移

腭裂修复术对婴幼儿听力和中耳功能的短期影响

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协和医学杂志 2016年第3期7卷 199-202页

作者：石钿印周炼王成洁丁珊珊林端娴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。方法 2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例,其中男22例,女11例,在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射（distortio... 详细信息

目的探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。方法 2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例,其中男22例,女11例,在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）、听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）和226 Hz鼓室声导抗图检测,观察腭裂修复术后患儿听力和中耳功能的短期变化。结果 33例（66耳）腭裂婴幼儿手术时平均年龄为17个月（8.5~25个月）。64耳接受术前DPOAE测试,7耳（10.9%）通过;56耳接受术后DPOAE测试,19耳（33.9%）通过,手术前后通过率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;术前术后均接受DPOAE测试的54耳中,16耳（29.6%）听力改善。63耳接受术前ABR检查,其中Ⅴ波反应阈平均值为（43.73±13.65）d B n HL;62耳接受术后ABR检查,其中Ⅴ波反应阈平均值为（35.65±13.75）d B n HL,手术前后反应阈值比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;术前术后均接受ABR检测的53耳中,29耳（54.7%）术后V波反应阈降低,听力改善。手术前后226 Hz鼓室声导抗图分型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯腭裂修复术术后患儿短期听力得到改善,但中耳功能改善不明显。

关键词：腭裂修复术腭裂婴幼儿听力学耳科学

单侧完全性唇裂一期修复中前鼻底重建技术改进

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中国美容医学 2016年第5期25卷 35-38页

作者：周炼石钿印余立江王琪丁珊珊马超王木赵继志北京协和医院口腔科北京100730

目的:探索通过改进单侧完全性唇裂一期修复手术的前鼻底重建技术来减少前部口鼻腔瘘发生率的方法。方法:2008年10月至2015年6月在我院接受治疗的单侧完全性唇裂患者102例,前鼻底重建技术未改进组49例,改进组53例,技术改进在于利用Cm瓣和... 详细信息

目的:探索通过改进单侧完全性唇裂一期修复手术的前鼻底重建技术来减少前部口鼻腔瘘发生率的方法。方法:2008年10月至2015年6月在我院接受治疗的单侧完全性唇裂患者102例,前鼻底重建技术未改进组49例,改进组53例,技术改进在于利用Cm瓣和L瓣双层关闭前鼻底直达切牙孔部位,在随访期间观察患侧前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生率。结果:未改进组的前鼻底和前部口鼻腔瘘发生率为30.6%和91.8%,改进组分别为9.4%和26.4%,统计学检测证实均有显著性差异(P<0.01)。结论:利用Cm瓣和L瓣严密关闭前鼻底可以有效地减少前鼻底凹陷以及前部口鼻腔瘘的发生。

关键词：单侧完全性唇裂修复前鼻底重建口鼻腔瘘技术改进

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上颌骨及面中份缺损的修复重建

中华临床医师杂志(电子版) 2013年第15期 6978-6982页

作者：张韬史也邵晓琳赵继志陈永宁余立江石钿印马超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科

目的探讨上颌骨及面中份缺损修复重建的方法。方法选取2004至2012年因上颌骨及面中份缺损行组织瓣重建患者22例。共使用组织瓣26块,其中游离组织瓣20块,带蒂组织瓣6块;包括前臂皮瓣14块,股前外侧肌皮瓣2块,腹直肌2块,腓骨肌皮瓣2块,颊... 详细信息

目的探讨上颌骨及面中份缺损修复重建的方法。方法选取2004至2012年因上颌骨及面中份缺损行组织瓣重建患者22例。共使用组织瓣26块,其中游离组织瓣20块,带蒂组织瓣6块;包括前臂皮瓣14块,股前外侧肌皮瓣2块,腹直肌2块,腓骨肌皮瓣2块,颊脂体瓣2块,胸大肌皮瓣、咽上缩肌瓣、颊肌黏膜瓣及腭瓣各1块。结果 26块组织瓣中1例前臂因血管栓塞失败,余组织瓣均完全成活。患者术后进食及语音功能良好。结论应用游离及局部组织瓣可较好修复上颌骨及面中份的缺损和功能。局部组织瓣仅适用中小型缺损的重建;大型上颌骨及面中份缺损宜采用游离组织瓣修复。

关键词：外科,口腔修复外科手术游离皮瓣局部皮瓣