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三级公立医院绩效考核外科功能定位贡献评价模型探索分析

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 567-569页

作者：张伟石莲桂王栋张洁中南大学湘雅医院医院综合评价中心 410008 中南大学医院管理研究所

目的以三级公立医院绩效考核功能定位指标(手术占比类指标)为基础,探索评价外科对医院功能定位贡献情况的评价模型。方法收集某综合性三甲医院外科2020年实际开放床位数、平均住院日及出院患者病案首页等信息,构建以“资源-效率-结果”... 详细信息

目的以三级公立医院绩效考核功能定位指标(手术占比类指标)为基础,探索评价外科对医院功能定位贡献情况的评价模型。方法收集某综合性三甲医院外科2020年实际开放床位数、平均住院日及出院患者病案首页等信息,构建以“资源-效率-结果”三个维度为要素的外科功能定位贡献评价模型,针对出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例等三个指标进行实地分析,评价外科功能定位贡献情况。结果该综合性三甲医院外科中功能定位贡献最高的为普通外科,在所评价的专科中占20.56%。其中出院患者手术占比贡献度最大的为普通外科,在所评价的专科中占22.50%;出院患者微创手术占比贡献度最大的为泌尿外科,在所评价的专科中占26.38%;出院患者四级手术比例贡献度最大的为神经外科,在所评价的专科中占22.24%。结论本研究研制的外科功能定位贡献评价模型能进一步帮助医院管理者了解外科功能定位贡献情况,同时结合关联要素,为以后外科学科发展提供明确方向。

关键词：三级公立医院绩效考核科室贡献功能定位指标资源-效率-结果

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影响出院患者满意度的关键服务指标分析

中国卫生统计 2020年第4期37卷 550-553页

作者：张洁倪平邓欣石莲桂陈彤斌中南大学湘雅医院 410008 中南大学医学图书馆

目的了解出院患者满意度,明确影响患者感知的关键服务要素,为提升医疗服务水平提供依据。方法对某院出院患者每月开展调查、收集数据,采用方差分析、结构方程模型、优先矩阵分析各因素对患者满意度的影响。结果2016年该院出院患者满意度... 详细信息

目的了解出院患者满意度,明确影响患者感知的关键服务要素,为提升医疗服务水平提供依据。方法对某院出院患者每月开展调查、收集数据,采用方差分析、结构方程模型、优先矩阵分析各因素对患者满意度的影响。结果2016年该院出院患者满意度为93.53分;年龄、住院次数、住院天数、支付方式对患者满意度有影响(P<0.05);医生诊疗维度对患者满意度的重要性高于护理服务、环境后勤维度,医生是影响患者满意度的关键因素。结论该院出院患者满意度处于较高水平,医生诊疗维度对患者满意度的重要性普遍高于护理服务、环境后勤维度,外科患者满意度普遍高于内科患者,"用药解释"、"治疗解释"、"疼痛管理"、"健康教育"是首要改善的服务指标。

关键词：满意度服务指标出院患者

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风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨

中国基层医药 2024年第5期31卷 764-768页

作者：石桂莲陈巍巍温州医科大学附属新昌医院手术室绍兴312500

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),... 详细信息

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预。观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况。结果风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P<0.05);干预后,风险干预组胸腔手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)%]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)%](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P<0.05);风险干预组患者术后24 h VAS评分[(2.97±0.91)分]、48 h VAS评分[(2.39±0.87)分]和术后72 h VAS评分[(1.63±0.82)分]均显著低于对照组[(4.39±0.83)分、(4.19±1.02)分、(2.66±0.79)分](t=9.98、3.29、7.83,均P<0.05);风险干预组患者肿瘤坏死因子[(58.12±5.54)g/L]、白细胞介素6[(56.24±5.76)ng/L]、外周血白细胞计数[(12.84±2.14)×10^(9)/L]、C反应蛋白[(8.64±1.29)mg/L]及皮质醇[(102.29±6.94)μg/L]均显著低于对照组[(83.47±9.66)g/L、(80.37±6.72)ng/L、(15.93±1.59)×10^(9)/L、(10.14±1.47)mg/L、(112.57±7.12)μg/L](t=19.71、23.61、10.04、5.48、8.95,均P<0.05);干预后,风险干预组患者并发症总发生率为8.00%(6/75),显著低于对照组的22.67%(17/75)(χ^(2)=5.14,P<0.05)。结论风险干预可以显著改善胸腔手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症。

关键词：胸外科手术肺肿瘤降低风险行为用力呼气流速疼痛,手术后手术后并发症

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基于深度学习的智能视力测量系统的应用实践

中国医疗器械杂志 2024年第4期48卷 380-384,391页

作者：胡睿麟孙丹石桂莲潘安鹏温州医科大学附属眼视光医院温州市325027 国家眼耳鼻喉疾病(眼部疾病)临床医学研究中心温州市325027

为了全面评估临床干眼患者的真实视觉功能以及瞬目特征对人眼功能性视力的综合影响,设计开发了一种从侧面检测与分析受检者瞬目的智能视力测量系统。该系统基于深度学习关键点识别技术从侧面分析眼睑特征,对识别的上下眼睑关键点数据以... 详细信息

为了全面评估临床干眼患者的真实视觉功能以及瞬目特征对人眼功能性视力的综合影响,设计开发了一种从侧面检测与分析受检者瞬目的智能视力测量系统。该系统基于深度学习关键点识别技术从侧面分析眼睑特征,对识别的上下眼睑关键点数据以折线图形式展示,并标记每次瞬目的波谷,通过基准值的设定,自动统计受检者完全瞬目与不完全瞬目的比例。结果表明,该系统性能稳定,测量准确,成功达到了预期的设计目标,可为未来的临床应用提供可靠的技术支持。

关键词：深度学习侧面瞬目检测视力波动视觉功能瞬目特征

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浅谈无保护会阴接生的体会

中国农村卫生 2019年第7期11卷 76-76,79页

作者：石桂莲内蒙古北方重工业集团公司医院内蒙古包头014030

目的:探讨无保护会阴接生的体会。方法:选取我院2017年12月至2018年6月120例产妇作为研究对象,分为单纯无保护会阴接生组和孕期适度干预、产时根据会阴条件配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口行无保护会阴接生组,对会阴舌形裂... 详细信息

目的:探讨无保护会阴接生的体会。方法:选取我院2017年12月至2018年6月120例产妇作为研究对象,分为单纯无保护会阴接生组和孕期适度干预、产时根据会阴条件配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口行无保护会阴接生组,对会阴舌形裂伤率及无保护会阴接生成功率进行分析。结果:观察组会阴裂伤、特别是舌形裂伤率明显低于对照组,无保护会阴接生成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无保护会阴接生技术可使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布,没有外界阻力,不易引起会阴裂伤,有效降低了会阴的裂伤率。笔者认为:在孕期适度控制体重,及时治疗生殖系统炎症,产时配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口,可以大大降低会阴舌形裂伤率及产科创伤,减轻了会阴部的疼痛,提高了无保护会阴接生的成功率,促进自然分娩。

关键词：无保护会阴接生舌形裂伤率双侧阴部神经阻滞麻醉

分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察

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中外女性健康研究 2020年第9期 71-71,138页

作者：石桂莲内蒙古北方重工业集团有限公司内蒙古包头014030

目的:观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法:随机抽取本院在2018年1月至2019年3月接收的初产妇100例,按照护理方案分为对照组(常规护理方案,n=50)和观察组(分娩球和自由体位助产护理方案,n=50),对比分析两组产妇的... 详细信息

目的:观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法:随机抽取本院在2018年1月至2019年3月接收的初产妇100例,按照护理方案分为对照组(常规护理方案,n=50)和观察组(分娩球和自由体位助产护理方案,n=50),对比分析两组产妇的分娩情况。结果:观察组产妇的产程时间、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组产妇自然分娩成功率与护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在初产妇分娩过程中应用分娩球和自由体位助产护理效果尤为显著,能够有效缩短产程时间,减轻产妇分娩痛苦,有助于提高自然分娩成功率,确保母婴安全,在临床上具有应用价值。

关键词：分娩球自由体位助产护理初产妇

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肩难产15例临床分析

包头医学 2008年第3期32卷 143-144页

作者：石桂莲包头医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014030

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的危险因素,探讨其临床价值。方法:回顾性分析我院自2003年7月～2007年7月间的肩难产病例,分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等危险因素,在肩难产中的比例。结果:3000例分... 详细信息

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的危险因素,探讨其临床价值。方法:回顾性分析我院自2003年7月～2007年7月间的肩难产病例,分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等危险因素,在肩难产中的比例。结果:3000例分娩数中发生肩难产15例,其中巨大儿为10例,占67%;并发新生儿损伤8例,占53%;有6例发生产妇并发症,占40%。结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高。我们助产士应熟练掌握处理肩难产的各种方法,才能降低围产儿的并发症。

关键词：肩难产巨大儿预测预防处理

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无痛人工流产中心理诱导的作用

包头医学 2013年第4期37卷 225-226页

作者：石桂莲包头医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014030

目的:探讨心理诱导在无痛人工流产中的作用。方法 :回顾性分析我院妇科门诊50例无痛人工流产术给予心理诱导后的应用观察。结果:经心理诱导的无痛人工流产者术中躁动减少,便于手术操作,感觉舒适,术后身体康复快。结论:在静脉给药前给予... 详细信息

目的:探讨心理诱导在无痛人工流产中的作用。方法 :回顾性分析我院妇科门诊50例无痛人工流产术给予心理诱导后的应用观察。结果:经心理诱导的无痛人工流产者术中躁动减少,便于手术操作,感觉舒适,术后身体康复快。结论:在静脉给药前给予心理诱导护理后的人工流产患者,梦境中的心理体验舒适,疼痛阈值提高,手术耐受性增强,表现为术中安静,不影响手术操作,从而取得了更加安全的效果。

关键词：无痛人工流产心理诱导

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催产素引产方法及护理

包头医学 2009年第3期33卷 175-177页

作者：石桂莲包头医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014030

目的:从催产素的药理学角度及临床应用中综合分析催产素的使用方法;方法:在临床实践中,从催产素引产的适应症、禁忌症、引产方法、护理方面具体剖析催产素的使用方法;结果:严格掌握催产素引产指征并规范操作,加强护理,能大大降低危及母... 详细信息

目的:从催产素的药理学角度及临床应用中综合分析催产素的使用方法;方法:在临床实践中,从催产素引产的适应症、禁忌症、引产方法、护理方面具体剖析催产素的使用方法;结果:严格掌握催产素引产指征并规范操作,加强护理,能大大降低危及母儿生命的并发症,从而更好地推广催产素的临床使用方法。结论:每位助产人员都应牢固掌握催产素的药理机制及临床应用的适应症和禁忌症、引产的方法及护理方面的知识,加强监护,加强工作责任心,从而降低因催产素使用不当引起的母婴并发症。

关键词：催产素引产护理