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超声引导行DSN阻滞对单侧肩胛间区疼痛患者疗效的有效性及安全性研究

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河北医科大学学报 2022年第8期43卷 945-949页

作者：祖宝利石胜驰贵黔国际总医院麻醉科贵州贵阳550018

目的探讨超声引导下肩胛背神经(dorsal scapular nerve,DSN)阻滞治疗单侧肩胛间区疼痛的疗效以及安全性。方法选择我院收治的单侧肩胛间区疼痛患者156例,随机数字表法将患者分为两组,各78例。对照组采用颈肩部手法推拿治疗,观察组在对... 详细信息

目的探讨超声引导下肩胛背神经(dorsal scapular nerve,DSN)阻滞治疗单侧肩胛间区疼痛的疗效以及安全性。方法选择我院收治的单侧肩胛间区疼痛患者156例,随机数字表法将患者分为两组,各78例。对照组采用颈肩部手法推拿治疗,观察组在对照组基础上联合超声引导下DSN阻滞治疗。比较2组患者疼痛程度、肩关节活动度、上肢功能、生活质量差异。结果2组治疗4周、12周视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分均较治疗前降低(P0.05)。结论超声引导下DSN阻滞可有效降低单侧肩胛间区疼痛患者疼痛程度,改善颈肩活动功能,提高生活质量。

关键词：肩胛背神经疼痛超声

年龄因素对认知功能障碍的发生、持续时间和程度的影响

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重庆医学 2010年第17期39卷 2302-2303,2306页

作者：石胜驰罗铁山李鹏易斌陶国才第三军医大学西南医院麻醉科重庆400038

目的探讨年龄对术后认知功能障碍(POCD)的发生率、发病持续时间及其对简易智力状态检查(MMSE)评分的影响。方法回顾分析4 640例患者中不同年龄段POCD的发生率、发病持续时间及MMSE评分的情况。结果 4 640例患者中发生POCD 64例,发生率为... 详细信息

目的探讨年龄对术后认知功能障碍(POCD)的发生率、发病持续时间及其对简易智力状态检查(MMSE)评分的影响。方法回顾分析4 640例患者中不同年龄段POCD的发生率、发病持续时间及MMSE评分的情况。结果 4 640例患者中发生POCD 64例,发生率为1.38%,80岁及以上组的发生率明显高于80岁以下各组;60岁以上的发生率明显高于60岁以下各组(P<0.05)。60岁以上POCD的发病持续时间明显增加,60岁以上和60岁以下相比有明显区别(P<0.05);MMSE评分发现,60岁以上和60岁以下也有明显区别(P<0.05)。结论年龄对POCD的发生率、发病持续时间及对MMSE评分是有影响的。

关键词：年龄围术期认知

老年和成年大鼠术后认知功能障碍模型的建立与比较

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重庆医学 2010年第17期39卷 2292-2293,2296页

作者：曹剑李鹏易斌罗铁山石胜驰陶国才第三军医大学西南医院麻醉科重庆400038

目的建立不同月龄大鼠麻醉术后认知功能障碍(POCD)模型并进行比较,为POCD机制研究提供模型选择。方法以4月龄和20月龄SD雄性大鼠为研究对象,分别接受异氟醚麻醉处理和腹腔探查手术2 h,建立吸入麻醉和手术应激模型。术后分别进行Morris... 详细信息

目的建立不同月龄大鼠麻醉术后认知功能障碍(POCD)模型并进行比较,为POCD机制研究提供模型选择。方法以4月龄和20月龄SD雄性大鼠为研究对象,分别接受异氟醚麻醉处理和腹腔探查手术2 h,建立吸入麻醉和手术应激模型。术后分别进行Morris水迷宫、穿梭箱实验检测大鼠行为学变化。结果老年大鼠在接受麻醉和手术后出现不同程度的认知能力下降,并且以手术组最为明显,持续时间较长;成年大鼠接受手术后出现行为学改变,但程度较轻,1周后恢复,而成年麻醉组大鼠未见明显行为学改变。结论老年大鼠手术后认知功能损害明显,可作为POCD研究的动物模型。

关键词：大鼠异氟醚认知模型手术后并发症

手术对异氟醚麻醉下老龄大鼠术后认知功能的影响

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中华麻醉学杂志 2009年第12期29卷 1102-1105页

作者：罗铁山陶国才易斌石胜驰李鹏第三军医大学附属西南医院麻醉科重庆市400038

目的探讨手术对老龄大鼠异氟醚麻醉下术后认知功能的影响。方法健康雄性老龄SD大鼠72只，年龄20月，体重500～600g，随机分为3组（n=24）：对照组（C组）、异氟醚麻醉组（I组）和手术组（O组）。C组吸入30％氧气2h，I组吸入1．5％异氟醚... 详细信息

目的探讨手术对老龄大鼠异氟醚麻醉下术后认知功能的影响。方法健康雄性老龄SD大鼠72只，年龄20月，体重500～600g，随机分为3组（n=24）：对照组（C组）、异氟醚麻醉组（I组）和手术组（O组）。C组吸入30％氧气2h，I组吸入1．5％异氟醚和30％氧气的混合气体2h，O组吸入1．5％异氟醚和30％氧气的混合气体2h，并实施腹部手术。于麻醉结束后或术后24h时随机取8只大鼠，取海马组织，采用免疫组织化学法和RT-PCR法分别测定神经元胆碱乙酰转移酶（ChAT）及ChAT mRNA的表达水平，其余大鼠进行Morris水迷宫实验，测定认知功能。结果与C组比较，I组和O组逃避潜伏期延长，原平台象限停留时间缩短，穿越原平台次数减少，海马神经元ChAT mRNA及其蛋白表达水平降低（P〈0．05）；与I组比较，O组术后第4、5天逃避潜伏期延长，原平台象限停留时间缩短，海马神经元ChAT mRNA及其蛋白表达水平降低（P〈0．05）；与麻醉结束后或术后第3天比较，C组第4、5天逃避潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05），I组和O组逃避潜伏期延长（P〈0．05）；I组和O组麻醉结束后或术后第4、5天逃避潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术操作可加重异氟醚引起的老龄大鼠术后认知功能障碍，其机制可能与海马胆碱能神经元受损有关。

关键词：外科手术异氟醚认知障碍

右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果观察

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重庆医学 2015年第24期44卷 3410-3411页

作者：曹剑崔剑顾健腾石胜驰曾静鲁开智第三军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038

目的评价右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果。方法选择烧伤患者60例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和生理盐水组(N组,n=30)。D组于换药前静脉注射右美托咪定1.0μg/kg作为预充量,注射时间为10min,维持速度为0.5μg·kg-1·... 详细信息

目的评价右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果。方法选择烧伤患者60例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和生理盐水组(N组,n=30)。D组于换药前静脉注射右美托咪定1.0μg/kg作为预充量,注射时间为10min,维持速度为0.5μg·kg-1·h-1至换药结束;N组泵注同等容积生理盐水作为对照。两组均于换药前5min静脉注射芬太尼50μg。记录麻醉开始前和换药开始时的动脉血压收缩压(SBP)、动脉血压舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2);换药结束后15、30min创面疼痛的视觉模拟评分法(VAS);并检测换药前、后10min静脉血C反应蛋白(CRP)、皮质醇、胰岛素及血糖浓度。结果D组换药开始时的SBP、DBP和HR比麻醉前均有下降(P<0.05);D组换药后的血糖、胰岛素、皮质醇、CRP水平与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组换药时、换药后15、30min的VAS小于N组(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼可有效缓解烧伤换药的创面疼痛。

关键词：烧伤安定镇痛麻醉右美托咪定芬太尼

异氟烷对大鼠学习记忆功能及海马乙酰胆碱受体表达的影响

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第三军医大学学报 2010年第4期32卷 357-360页

作者：石胜驰罗铁山李鹏易斌陶国才第三军医大学西南医院麻醉科重庆400038

目的观察吸入1.2%异氟烷5h后成年和老年大鼠学习记忆功能的变化及海马α4型烟碱乙酰胆碱受体(alpha 4 nicotine acetylcholine receptor,α4nAChR)表达改变。方法健康成年和老年SD大鼠各50只,分为老年对照组(A0),水迷宫老年对照组(WA0)... 详细信息

目的观察吸入1.2%异氟烷5h后成年和老年大鼠学习记忆功能的变化及海马α4型烟碱乙酰胆碱受体(alpha 4 nicotine acetylcholine receptor,α4nAChR)表达改变。方法健康成年和老年SD大鼠各50只,分为老年对照组(A0),水迷宫老年对照组(WA0),水迷宫老年异氟烷1(WA1)、3(WA3)、7d组(WA7),成年对照组(B0),水迷宫成年对照组(WB0),水迷宫成年异氟烷1(WB1)、3(WB3)、7d组(WB7),每组10只。WA1、WA3、WA7组和WB1、WB3、WB7组分别吸入1.2%异氟烷5h后与WA0、WB0组水迷宫训练检测学习记忆功能,WA1和WB1组于第1天,WA3和WB3组于第3天,A0、WA0、WA7、B0、WB0和WB7组于第7天处死取海马,Westernblot检测α4nAChR表达,并观察海马免疫反应阳性细胞的分布。结果水迷宫实验表明WA0、WB0组无明显差异,WA7(第3、4、5天)潜伏期与WA0(第3、4、5天)、WB0(第3、4、5天)及WB7组(第3、4、5天)相比明显延长(P<0.05),WA3(第3天)潜伏期与WA0(第3天)、WB0(第3天)及WB7组(第3天)相比明显延长(P<0.05)。WA0、WB0、A0及B0组α4nAChR表达无差异,而WA1、WA3组α4nAChR表达低于WA0、WB0、A0及B0组(P<0.05);同时WA1组较WA0、WB0、A0及B0组α4nAChR免疫反应阳性细胞数明显减少(P<0.05)。结论吸入1.2%异氟烷5h后成年大鼠学习记忆功能无明显改变,而老年大鼠出现下降,可能与海马α4nAChR表达下降有关。

关键词：异氟醚麻醉药吸入海马受体,胆碱能迷宫学习记忆大鼠

异氟醚对大鼠脑内糖基化终末产物及氧化应激水平的影响

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中国老年学杂志 2009年第23期29卷 3064-3066页

作者：李鹏易斌王秀琼罗铁山石胜驰许广明陶国才第三军医大学第一附属医院手术麻醉科重庆400038

目的研究异氟醚对老年大鼠脑组织高级糖基化终末产物(AGEs)及氧化应激水平的影响。方法老年及成年SD雄性大鼠共32只,在安静无干扰环境中进行12h/12h光暗周期节律适应4d后,随机分为老年对照组(N1组),老年异氟醚处理组(A1组),成年对照组(N... 详细信息

目的研究异氟醚对老年大鼠脑组织高级糖基化终末产物(AGEs)及氧化应激水平的影响。方法老年及成年SD雄性大鼠共32只,在安静无干扰环境中进行12h/12h光暗周期节律适应4d后,随机分为老年对照组(N1组),老年异氟醚处理组(A1组),成年对照组(N2组),成年异氟醚处理组(A2组)。异氟醚组均给予异氟醚吸入处理3h,对照组在相同时间,安静环境呼吸空气3h。免疫组织化学法测定大鼠海马AGEs水平变化,硫代巴比妥法(TBA)测定脑组织丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与N2组比较,N1组大鼠脑内AGEs、MDA基础水平较高,SOD活性低于N2组。24h后A1组海马AGEs水平较N1组及A2组明显升高(P0.05)。A1组MDA含量为(10.35±0.62)nmol/mg,较N1组及A2组明显升高,而SOD活性降低(P<0.01)。A2组SOD活性为(104.45±11.26)U/mg,较N2组降低,而MDA活性较A2组升高(P<0.05)。结论异氟醚处理可引起老年大鼠脑组织内AGEs增高及氧化应激水平进一步升高可能是老年术后认知功能紊乱的机制之一。

关键词：异氟醚氧化性应激高级糖基化终产物丙二醛超氧化物歧化酶

异氟烷对老年大鼠海马胆碱乙酰转移酶的作用和空间学习记忆的影响

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第三军医大学学报 2009年第23期31卷 2363-2366页

作者：罗铁山陶国才易斌李鹏石胜驰第三军医大学西南医院麻醉科重庆400038

目的探讨异氟烷对老年大鼠海马胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)表达的作用和空间学习记忆的影响。方法20月龄老年雄性SD大鼠54只,随机分为3组(n=18)。A组(对照组):吸入30%氧气的空氧混合气体6h;B组(异氟烷单次吸入组):... 详细信息

目的探讨异氟烷对老年大鼠海马胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)表达的作用和空间学习记忆的影响。方法20月龄老年雄性SD大鼠54只,随机分为3组(n=18)。A组(对照组):吸入30%氧气的空氧混合气体6h;B组(异氟烷单次吸入组):单次吸入1.2%异氟烷和30%氧气的空氧混合气体6h;C组(异氟烷多次吸入组):吸入1.2%异氟烷和30%氧气的空氧混合气体2h,1次/d,连续3d。各组处理中随机抽取5只行血气分析,5只完成处理24h后处死取脑分离海马,免疫组化法和RT-PCR法检测ChAT的表达,剩余行Morris水迷宫实验检测大鼠的空间学习记忆功能,持续6d。结果与A组比较,B、C组海马ChAT mRNA及蛋白表达下调(P0.05)。结论异氟烷可引起老年大鼠短期空间学习记忆功能减退,其机制可能与海马ChAT表达下调有关。

关键词：异氟烷胆碱乙酰转移酶海马空间学习记忆功能

异氟醚对大鼠海马高级糖基化终末产物受体表达的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第5期30卷 536-538页

作者：李鹏易斌罗铁山石胜驰陶国才第三军医大学附属西南医院麻醉科重庆市400038

目的探讨异氟醚对大鼠海马高级糖基化终末产物受体（RAGE）表达的影响.方法雄性老龄SD大鼠45只,月龄24月;雄性成年SD大鼠45只,月龄4月,分为老龄组和成年组（n=45）,每组再分为3个亚组（n=15）：老龄对照组（OC组）和成年对照组（AC组... 详细信息

目的探讨异氟醚对大鼠海马高级糖基化终末产物受体（RAGE）表达的影响.方法雄性老龄SD大鼠45只,月龄24月;雄性成年SD大鼠45只,月龄4月,分为老龄组和成年组（n=45）,每组再分为3个亚组（n=15）：老龄对照组（OC组）和成年对照组（AC组）吸入含30%氧气的空氧混合气体;老龄单次吸入异氟醚组（OS组）和成年单次吸入异氟醚组（AS组）吸入1.5%异氟醚2 h;老龄多次吸入异氟醚组（OR组）和成年多次吸入异氟醚组（AR组）吸入1.5%异氟醚3次,2 h/次,每天1次.吸入异氟醚后1 d各组随机取8只大鼠行Morris水迷宫实验测定认知功能,余大鼠处死取海马,采用RT-PCR法检测RAGE mRNA的表达水平,免疫组织化学法检测RAGE蛋白的表达水平.结果与OC组比较,OS组和OR组认知功能减退,海马RAGE mRNA及其蛋白的表达上调（P＜0.05）;与AC组比较,AS组和AR组认知功能减退,AR组海马RAGE mRNA及其蛋白的表达上调（P＜0.05）;与OS组比较,OR组认知功能减退,海马RAGE mRNA表达上调（P＜0.05）;与AS组比较,AR组认知功能减退,海马RAGE mRNA及其蛋白的表达上调（P＜0.05）.结论异氟醚可导致老龄和成年大鼠认知功能降低,尤其对老龄大鼠影响明显,可能与其上调海马RAGE表达有关.

关键词：异氟醚糖基化终产物,高级受体海马