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辅助性腹膜透析的临床应用

肾脏病与透析肾移植杂志 2014年第3期23卷 275-278页

作者：杨蕾冯胜石永兵苏州大学附属第二医院肾内科苏州215000

在进入透析治疗的终末期肾病患者中,由于老年患者身体残疾、认知障碍、社会支持等各种因素,造成他们不能独立完成腹膜透析的操作,在透析方式的选择上更为艰难,也使得腹膜透析的治疗率相对较低。近年来,国外已广泛开展了辅助性腹膜透析,... 详细信息

在进入透析治疗的终末期肾病患者中,由于老年患者身体残疾、认知障碍、社会支持等各种因素,造成他们不能独立完成腹膜透析的操作,在透析方式的选择上更为艰难,也使得腹膜透析的治疗率相对较低。近年来,国外已广泛开展了辅助性腹膜透析,多项研究也证实,辅助性腹膜透析是一种安全、可替代血液透析的新型透析方式,能增加腹膜透析的利用率,且与血液透析比较,花费更少。

关键词：辅助性腹膜透析血液透析死亡率尿毒症

慢性肾脏病非透析患者25-羟维生素D_3水平及其影响因素

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江苏医药 2013年第5期39卷 551-553页

作者：张锁建石永兵冯胜苏州大学附属第二医院肾脏病科江苏省215004

目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平以及影响25-(OH)D3水平的相关因素。方法测定138例CKD非透析患者血清25-(OH)D3水平,并收集其体重指数(BMI)、血白蛋白、24-h尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)资料。结果血清25-... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平以及影响25-(OH)D3水平的相关因素。方法测定138例CKD非透析患者血清25-(OH)D3水平,并收集其体重指数(BMI)、血白蛋白、24-h尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)资料。结果血清25-(OH)D3为(42.87±20.32)nmol/L。25-(OH)D3不足者(≥37.5nmol/L且<75nmol/L)占48.6%(67/138),缺乏者(<37.5nmol/L)占45.7%(63/138)。在BMI≥30kg/m2、血白蛋白<35g/L、24-h尿蛋白≥1.5g、估算GFR<45ml/min患者,25-(OH)D3水平较低(P<0.01或P<0.05)。25-(OH)D3水平与估算GFR、白蛋白呈正相关,与BMI、24-h尿蛋白呈负相关(P<0.01)。BMI及24-h尿蛋白是25-(OH)D3水平的独立影响因素。结论 BMI、血白蛋白、24-h尿蛋白、估算GFR影响CKD非透析患者25-(OH)D3水平,肥胖及大量蛋白尿是25-(OH)D3水平不足的重要影响因素。

关键词：慢性肾脏病 25-羟维生素D3

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腹膜透析相关腹膜炎致病菌及药敏结果分析

中国实用内科杂志 2012年第5期32卷 372-374页

作者：田功宋锴姜小梅颜洁尤涛石永兵苏州大学附属第二医院肾内科江苏苏州215004

腹膜炎是腹膜透析（PD）最常见的并发症，亦是导致技术失败的主要原因。严重的PD相关腹膜炎可导致腹膜失超滤，最终迫使PD患者退出腹膜透析甚至死亡。本研究回顾分析了PD相关腹膜炎患者的病原菌培养、药敏结果及预后情况，以期为感染性... 详细信息

腹膜炎是腹膜透析（PD）最常见的并发症，亦是导致技术失败的主要原因。严重的PD相关腹膜炎可导致腹膜失超滤，最终迫使PD患者退出腹膜透析甚至死亡。本研究回顾分析了PD相关腹膜炎患者的病原菌培养、药敏结果及预后情况，以期为感染性腹膜炎的治疗提供依据。

关键词：腹膜透析腹膜炎细菌培养耐药性

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狼疮性肾炎68例临床病理分析

苏州大学学报（医学版） 2009年第1期29卷 151-152,154页

作者：陈蓓蓓石永兵苏州大学附属第二医院肾内科江苏苏州215006

目的探讨狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类型的关系。方法对68例狼疮性肾炎(LN)患者行肾活检,进行临床与病理分析。结果各病理类型中,Ⅳ型所占比例最多,其次为Ⅱ型、Ⅴ型。Ⅱ型、Ⅲ型主要表现为蛋白尿,且Ⅲ型患者血尿重于Ⅱ型。Ⅳ型和... 详细信息

目的探讨狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类型的关系。方法对68例狼疮性肾炎(LN)患者行肾活检,进行临床与病理分析。结果各病理类型中,Ⅳ型所占比例最多,其次为Ⅱ型、Ⅴ型。Ⅱ型、Ⅲ型主要表现为蛋白尿,且Ⅲ型患者血尿重于Ⅱ型。Ⅳ型和Ⅴ+Ⅳ型高血压、血尿和肾功能不全发生率均最高。Ⅴ+Ⅲ型与Ⅴ型蛋白尿均高于Ⅲ型,Ⅴ+Ⅲ型血尿重于Ⅴ型和Ⅲ型。Ⅳ型补体C3下降率、抗dsDNA阳性率及活动性指数(AI)明显高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性指数(CI)以Ⅳ型及Ⅴ型为高,而肾小管间质病变(TIL)以Ⅲ型及Ⅳ型为重。结论Ⅳ型是最常见、活动性最高、临床表现最突出、预后最差的一种类型,需要积极治疗。狼疮性肾炎的病理类型与临床表现有一定相关性,所以临床表现、免疫学指标要和病理结合起来共同制订治疗方案和判断预后。

关键词：狼疮性肾炎肾活检病理

急性肾小管坏死-个体严重程度指数在危重患者中的应用

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天津医药 2007年第2期35卷 136-137页

作者：薛继萍石永兵陈刚南京医科大学附属苏州医院急诊科 215001 苏州大学附属第二医院肾内科

危重患者尤其是伴发肾功能衰竭的危重患者的疾病程度与其预后的关系一直为临床关注的热点，笔者对216例危重患者进行回顾性分析，计算患者的急性肾小管坏死一个体严重程度指数（ATN—ISI）积分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACH... 详细信息

危重患者尤其是伴发肾功能衰竭的危重患者的疾病程度与其预后的关系一直为临床关注的热点，笔者对216例危重患者进行回顾性分析，计算患者的急性肾小管坏死一个体严重程度指数（ATN—ISI）积分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）积分值，以探讨ATN—ISI在危重患者中的应用价值，为临床危重病的监护和治疗提供帮助。

关键词：肾小管坏死急性疾病严重程度指数危重病预后

慢性肾病患者肾功能指标与肾脏病理变化的关系研究

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中国实用内科杂志 2007年第3期27卷 213-214页

作者：施晓松石永兵沈华英宋锴苏州大学附属第二医院肾内科江苏苏州215004

目的探讨几种常见肾功能指标对评估慢性肾病患者肾脏病理变化的价值。方法选择2003年11月至2004年11月在苏州大学附属第二医院肾内科住院的54例慢性肾病患者,用RXL生化分析仪测定血肌酐(Scr)并通过MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR)。检测... 详细信息

目的探讨几种常见肾功能指标对评估慢性肾病患者肾脏病理变化的价值。方法选择2003年11月至2004年11月在苏州大学附属第二医院肾内科住院的54例慢性肾病患者,用RXL生化分析仪测定血肌酐(Scr)并通过MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR)。检测血清胱蛋白酶抑制剂(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG),以24h尿蛋白定量及蛋白尿持续时间的乘积计算尿蛋白指数,根据肾穿刺检查病理结果衡量肾小球指数和肾间质病变程度判定疾病进展情况。结果慢性肾病患者的血清CysC、Scr、血β2-MG、蛋白尿指数、GFR与肾脏病理变化程度相关。其中GFR和血清CysC与肾脏病理进展程度高度相关。结论在慢性肾病进展评估中应该同时考虑CysC及蛋白尿指数,能更全面地反映慢性肾脏疾病的进展情况。

关键词：慢性肾脏病肾脏病理血清胱蛋白酶抑制剂肾功能

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MCP-1在IgA肾病中的临床意义

江苏医药 2008年第10期34卷 1006-1007页

作者：邹芸石永兵潘家荣常州市第一人民医院肾脏病科 213003 苏州大学附属第二医院肾脏病科

目的探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在IgA肾病中的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测38例IgA肾病患者和20名健康对照者MCP-1,并比较其差异;测定IgA肾病患者血及尿β2微球蛋白(β2MG)、24-h尿蛋白定量、血清肌酐(SCr);检查肾脏病理损伤... 详细信息

目的探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在IgA肾病中的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测38例IgA肾病患者和20名健康对照者MCP-1,并比较其差异;测定IgA肾病患者血及尿β2微球蛋白(β2MG)、24-h尿蛋白定量、血清肌酐(SCr);检查肾脏病理损伤,评价MCP-1与肾脏病理损伤的相关性,及在不同病理类型之间的差异。结果与对照组相比,IgA肾病患者尿MCP-1显著升高(120.90 pg/ml vs.46.82 pg/ml),而血MCP-1差异无统计学意义。IgA肾病中,尿MCP-1与肾小管间质病变程度、24-h尿蛋白、尿β2MG呈正相关,尿MCP-1水平在轻微病变患者中明显低于局灶节段增生型、系膜增生型、硬化型患者。结论尿MCP-1可作为评价IgA肾病患者肾小管间质功能的一项无创伤性指标。

关键词：单核细胞趋化蛋白1 IgA肾病肾小管间质病变

连续性腹膜透析患者维生素D水平检测及临床相关因素分析

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江苏医药 2014年第14期40卷 1662-1664页

作者：张文文石永兵苏州大学附属第二医院肾脏病科江苏省215004

目的探讨连续性腹膜透析(CAPD)患者血清维生素D水平与骨矿物质代谢、微炎症状态-营养状况等临床指标的相关性。方法采用ELISA法测定87例终末期肾脏病并行CAPD患者的血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平,常规检测血清肌酐(SCr)、钙、磷、... 详细信息

目的探讨连续性腹膜透析(CAPD)患者血清维生素D水平与骨矿物质代谢、微炎症状态-营养状况等临床指标的相关性。方法采用ELISA法测定87例终末期肾脏病并行CAPD患者的血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平,常规检测血清肌酐(SCr)、钙、磷、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)及全段甲状旁腺素(iPTH)等指标。结果患者平均25(OH)D3水平为(28.99±9.76)nmol/L,维生素D不足[15nmol/L0.05)。多因素回归分析显示,25(OH)D3与Alb呈正相关(B=0.481,P<0.01),与LDL-C呈负相关(B=-2.432,P<0.05)。结论终末期肾脏病行CAPD患者维生素D不足或缺乏发生率较高。Alb和LDL-C是影响维生素D水平的重要因素。

关键词： 25-羟基维生素D3 维生素D缺乏腹膜透析

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗多器官衰竭的疗效比较

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中国临床医学 2006年第6期13卷 994-996页

作者：邹芸石永兵宋锴缪立英江苏省常州市第一人民医院肾内科江苏常州213003 苏州大学附属第二医院肾内科江苏苏州215006

目的：比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)对伴急性肾功能衰竭的多器官衰竭的治疗效果。方法：CRRT组22例,IHD组26例,监测治疗前后血电解质、BUN、SCr,记录治疗中低血压发生次数、出血次数。结果：治疗中CRRT组低血压... 详细信息

目的：比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)对伴急性肾功能衰竭的多器官衰竭的治疗效果。方法：CRRT组22例,IHD组26例,监测治疗前后血电解质、BUN、SCr,记录治疗中低血压发生次数、出血次数。结果：治疗中CRRT组低血压发生次数少于IHD组(P＜0．05),治疗后BUN、SCr均低于IHD组(P＜0．05),但出血次数多于IHD组(P＜0．05)。两组虽死亡率相近,但CRRT组治疗前APACHEⅡ评分高于IHD组,CRRT组肾功能恢复时间短于IHD组(P＜0．05)。结论：CRRT血液动力学稳定、溶质清除率高,能改善多器官衰竭患者的预后。

关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析急性肾功能衰竭多器官衰竭