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肝胆肿瘤临床诊疗实践系列指南解读:肝细胞癌和肝内胆管癌

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 188-196页

作者：石明亮申洋王明达杨田河南大学第一附属医院普通外科开封475001 海军军医大学第三附属医院肝脏外科上海200438

原发性肝癌是一种起病隐匿且高度恶性的消化道肿瘤,常伴有局部进展或远处转移等特征。手术通常是局部可切除患者的首选治疗方法,但术后高复发率仍然是影响患者长期生存的最大障碍。鉴于原发性肝癌的巨大异质性和治疗的复杂性,目前通常... 详细信息

原发性肝癌是一种起病隐匿且高度恶性的消化道肿瘤,常伴有局部进展或远处转移等特征。手术通常是局部可切除患者的首选治疗方法,但术后高复发率仍然是影响患者长期生存的最大障碍。鉴于原发性肝癌的巨大异质性和治疗的复杂性,目前通常采取包括手术切除、系统治疗(如靶向治疗、化学治疗、免疫治疗)和(或)局部治疗的多模式综合方案。而随着原发性肝癌领域研究的不断进展,对于外科肿瘤学家而言,了解并掌握最新的外科诊疗方法和最佳的患者选择以及管理策略至关重要。因此,笔者深入解析原发性肝癌外科治疗的最新实践指南,系统介绍原发性肝癌(主要包括肝细胞癌和肝内胆管癌)的评估要点和临床治疗的相关建议,旨在为原发性肝癌患者的临床管理和决策制订提供更多基于循证医学的证据。

关键词：肝肿瘤,原发性诊断外科手术围手术期管理指南解读

载体性质对NiMo催化剂活性相结构及1-甲基萘加氢饱和性能的影响

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石油学报（石油加工） 2024年第3期40卷 602-609页

作者：石明亮杨平杨清河聂红刘清河李会峰中石化石油化工科学研究院有限公司北京100083

通过在载体成型过程中引入纤维素A作为改性剂,并调变纤维素A与胶溶剂硝酸的比例,获得5种性质不同的载体,然后采用孔饱和浸渍和低温络合工艺制备相应催化剂。利用N 2吸附-脱附、压汞、红外羟基、后萃取实验、X射线光电子能谱、透射电子... 详细信息

通过在载体成型过程中引入纤维素A作为改性剂,并调变纤维素A与胶溶剂硝酸的比例,获得5种性质不同的载体,然后采用孔饱和浸渍和低温络合工艺制备相应催化剂。利用N 2吸附-脱附、压汞、红外羟基、后萃取实验、X射线光电子能谱、透射电子显微镜等表征手段深入分析了载体的孔结构与表面性质、催化剂加氢活性相的结构与形貌,并选择1-甲基萘为模型化合物评价催化剂的加氢饱和性能。结果表明:随着纤维素A比例的增加,载体的孔体积增大且超大孔比例提高;载体表面羟基数量减少且与活性金属发生强相互作用的碱性羟基和中性羟基比例降低,催化剂硫化后形成更多的NiMoS相和多层堆叠的MoS 2片晶。纤维素A的引入,调变了金属与载体的相互作用并促进形成更多高活性的加氢活性相结构,同时构筑了利于反应物扩散的大孔,提高了1-甲基萘加氢饱和反应活性。

关键词：氧化铝纤维素A 1-甲基萘表面羟基 NiMo催化剂催化加氢

肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用研究

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中国医学工程 2024年第7期32卷 66-70页

作者：刘洪豪李江琳石明亮河南大学第一附属医院普通外科(胃结直肠肝胆胰脾外科) 河南开封475000

目的观察肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择河南大学第一附属医院2021年5月至2022年10月收治的90例胰腺癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其列为常规组和试验组,各45例。两组均实施胰... 详细信息

目的观察肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择河南大学第一附属医院2021年5月至2022年10月收治的90例胰腺癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其列为常规组和试验组,各45例。两组均实施胰腺癌根治术治疗,常规组术中实施常规淋巴清扫,试验组术中实施肠系膜上动脉全周淋巴清扫,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的围手术期临床指标、近期疗效及短期预后。结果在不同淋巴清扫范围下,试验组的手术时间、术中淋巴清扫数分别为(335.25±20.61)min、(11.42±3.31)枚,均高于常规组[(320.33±20.41)min、(9.25±1.36)枚](P0.05)。试验组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)分别为(260.35±20.41)ng/mL、(240.33±20.35)U/mL、(345.26±20.55)IU/mL,略低于常规组[(262.35±20.72)ng/mL、(243.11±20.36)U/mL、(347.35±20.66)IU/mL](P>0.05);试验组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为84.44%(38/45)、88.89%(40/45),略高于常规组[80.00%(36/45)、82.22%(37/45)](P>0.05)。试验组一年内无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率、中位PFS、中位OS分别为71.11%(32/45)、77.78%(35/45)、(9.29±1.33)个月、(10.41±2.23)个月,均高于常规组[55.56%(25/45)、62.22%(28/45)、(8.33±1.25)个月、(9.21±1.47)个月](P0.05)。结论肠系膜上动脉全周清扫可扩大胰腺癌根治术患者的淋巴清扫范围,并增加淋巴清扫数,可在不影响近期疗效且不增加手术风险同时,有效降低病情复发风险并提高生存率、延长生存周期。

关键词：胰腺癌胰腺癌根治术肠系膜上动脉全周清扫近期疗效术后并发症生存情况

茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺诱导的肝癌大鼠的治疗作用研究

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天津中医药 2024年第1期41卷 99-105页

作者：石明亮王晓磊申洋朱硕王航宇河南大学第一附属医院普外一科开封475000 河南大学第一附属医院消化内科开封475000

[目的]探讨茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的肝癌大鼠的治疗作用。[方法]取SD大鼠随机分为对照组、模型组、茯苓酸低剂量(3.5 mg/kg)组、茯苓酸中剂量(7 mg/kg)组、茯苓酸高剂量(14 mg/kg)组、氟尿嘧啶(50 mg/kg)组,每... 详细信息

[目的]探讨茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的肝癌大鼠的治疗作用。[方法]取SD大鼠随机分为对照组、模型组、茯苓酸低剂量(3.5 mg/kg)组、茯苓酸中剂量(7 mg/kg)组、茯苓酸高剂量(14 mg/kg)组、氟尿嘧啶(50 mg/kg)组,每组10只,模型组和给药组大鼠通过腹腔注射DEN诱导建立肝癌模型,对照组大鼠腹腔注射等剂量0.9%氯化钠溶液,以茯苓酸和氟尿嘧啶分组处理后检测各组大鼠血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;检测各组大鼠体质量变化、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积;以苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠肝组织病理形态并比较其炎症细胞浸润数;以试剂盒检测大鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平;以蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肝组织Hippo信号通路相关蛋白[Yes相关蛋白(YAP)、LATS1]表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠肝组织发生明显癌变,给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平显著降低(P0.05)。[结论]茯苓酸可降低Hippo信号通路活性,抑制DEN诱导的炎症和氧化应激,减轻大鼠肝组织损伤并缓解其癌变症状,改善大鼠肝功能。

关键词：茯苓酸 Hippo 二乙基亚硝胺肝癌治疗作用

微RNA在颈椎后纵韧带骨化症中的作用和机制研究进展

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脊柱外科杂志 2024年第2期22卷 123-128页

作者：吴昊王珑清陈清赵琦石明亮杨立利海军军医大学长征医院骨科上海200003 中国人民解放军海军第905医院骨科上海200052

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是附着于椎体后缘的后纵韧带在多因素作用下发生异常增厚和骨化的现象,是常见的颈椎退行性疾病之一,可导致严重的感觉和运动功能障碍^([1])。目前,OPLL的发生机制尚不清楚,其早期诊断和治疗方式仍然有限。有文... 详细信息

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是附着于椎体后缘的后纵韧带在多因素作用下发生异常增厚和骨化的现象,是常见的颈椎退行性疾病之一,可导致严重的感觉和运动功能障碍^([1])。目前,OPLL的发生机制尚不清楚,其早期诊断和治疗方式仍然有限。有文献^([1])报道,遗传与环境因素共同参与了OPLL的发生。

关键词：微RNA 颈椎骨化后纵韧带骨化文献综述

鄂尔多斯盆地页岩油储层前置CO_(2)压裂流体分布特征

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西安石油大学学报（自然科学版） 2024年第2期39卷 55-61页

作者：臧雨溪王海柱王斌孙居正王天宇田港华石明亮吴毓乾田守嶒中国石油大学(北京)油气资源与探测国家重点实验室中国北京102249 中国石油新疆油田分公司采气一厂新疆克拉玛依834000 中国石油大学(北京)克拉玛依校区石油学院新疆克拉玛依834000

以鄂尔多斯盆地页岩油储层为对象,基于油藏数值模拟软件CMG-GEM及GOHFER,研究了CO_(2)注入量、闷井时间、储层水平/垂直渗透率比值、双水平井射孔压裂方式对流体分布的影响。结果表明:水平和垂直方向渗透率的差异性导致CO_(2)在水平方... 详细信息

以鄂尔多斯盆地页岩油储层为对象,基于油藏数值模拟软件CMG-GEM及GOHFER,研究了CO_(2)注入量、闷井时间、储层水平/垂直渗透率比值、双水平井射孔压裂方式对流体分布的影响。结果表明:水平和垂直方向渗透率的差异性导致CO_(2)在水平方向波及范围较大,注入量对波及长度影响更为敏感,该研究条件下注入量为140 m^(3)时邻段水平波及范围出现交汇,可认定为最优注入量;延长闷井时间可增大CO_(2)波及范围,但注入量的影响程度更大,建议通过调节注入量来控制波及范围;水平/垂直渗透率比对CO_(2)波及范围影响较大,比值越大水平方向波及越广、垂向波及范围越窄,呈扁平状分布;对比双水平井拉链式与同步式射孔压裂,其中拉链式射孔压裂有助于提升CO_(2)波及范围,有利于油气开发。研究可为页岩油储层前置CO_(2)压裂工艺参数优化设计提供理论指导。

关键词：储层改造前置CO_(2)注入流体分布非常规油气页岩油储层

长江中下游地区糯玉米花期耐热性鉴定及评价指标筛选

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作物学报 2024年第1期50卷 172-186页

作者：宋旭东朱广龙张舒钰章慧敏周广飞张振良冒宇翔陆虎华陈国清石明亮薛林周桂生郝德荣江苏沿江地区农业科学研究所江苏南通226541 江苏省现代作物生产协同创新中心江苏南京210095 扬州大学教育部农业与农产品安全国际合作联合实验室/江苏省粮食作物现代产业技术协同创新中心江苏扬州225009

全球气候变暖趋势日趋明显,高温热害已成为限制糯玉米丰产稳产的主要非生物胁迫之一。鉴定糯玉米的耐热性,筛选耐高温评价指标,可为耐热糯玉米品种的选育提供理论支撑。本研究以长江中下游地区主推品种为试验材料,设置2种增温方式(覆膜... 详细信息

全球气候变暖趋势日趋明显,高温热害已成为限制糯玉米丰产稳产的主要非生物胁迫之一。鉴定糯玉米的耐热性,筛选耐高温评价指标,可为耐热糯玉米品种的选育提供理论支撑。本研究以长江中下游地区主推品种为试验材料,设置2种增温方式(覆膜增温处理和延迟播种处理)以及自然对照处理(CK),测定了13个与耐热相关的指标,采用主成分分析、隶属函数法、聚类分析和逐步回归分析相结合的方法,对糯玉米花期耐热性进行综合评价。结果显示,与对照相比,除叶绿素a和光系统II最大光化学效率外,各指标在高温处理下的降低幅度均达到显著或极显著水平。利用主成分分析将13个单项指标转换为3个相互独立的综合指标,其贡献率分别为64.46%、15.06%和7.76%,代表了糯玉米耐热性87.28%的原始数据信息量;通过隶属函数计算综合耐热评价值(D值),将10个参试糯玉米品种划分为3类,分别为3个耐热型、4个中等耐热型和3个热敏感型。筛选出的耐热型品种为苏玉糯2号、中糯2号和苏玉糯901,生产中应用这些品种可能在一定程度上减轻高温热害对糯玉米生长发育造成的不利影响。最后,利用逐步回归分析建立了糯玉米耐热性评价方程预测供试材料的耐热性,预测值(PV)与D值基本一致,确定了产量、F_v/F_m、叶面积指数和花粉活力作为糯玉米花期耐热性评价指标。本研究筛选出的耐热品种和鉴定指标可为今后耐热糯玉米品种的选育提供理论依据。

关键词：糯玉米花期耐热性综合评价鉴定指标

“宏观辨识与微观探析”视域下的初中化学教学--中和反应

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化学教育（中英文） 2022年第21期43卷 56-60页

作者：杨香涛石明亮扬中市新坝中学江苏镇江212200 扬中市教师发展中心江苏镇江212200

在“宏观辨识与微观探析”视域下进行中和反应教学,首先以常规实验为载体,从宏观视角认识中和反应的外在表现,然后以模型、动画为载体,从微观视角了解中和反应的微观过程,再以数字化实验为载体,从宏观与微观相结合的视角理解中和反应的... 详细信息

在“宏观辨识与微观探析”视域下进行中和反应教学,首先以常规实验为载体,从宏观视角认识中和反应的外在表现,然后以模型、动画为载体,从微观视角了解中和反应的微观过程,再以数字化实验为载体,从宏观与微观相结合的视角理解中和反应的内在本质,最后联系生产生活实际,体验中和反应的应用价值。这样设计,学生能深刻理解中和反应的本质,增进化学学科理解,培养化学学科核心素养。

关键词：宏观辨识微观探析中和反应教学设计

基于Wnt信号通路研究表没食子酸儿茶素没食子酸酯对肝星状细胞活化的作用及机制

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中草药 2022年第3期53卷 758-766页

作者：石明亮王晓磊李江琳段文飞河南大学第一附属医院普外一科河南开封475000

目的基于Wnt信号通路探究表没食子酸儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对人肝星状细胞LX-2活化的影响及其作用机制。方法体外培养LX-2细胞,CCK-8法筛选EGCG的实验浓度;取对数生长期的LX-2细胞,设置对照组(正常培养)、模... 详细信息

目的基于Wnt信号通路探究表没食子酸儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对人肝星状细胞LX-2活化的影响及其作用机制。方法体外培养LX-2细胞,CCK-8法筛选EGCG的实验浓度;取对数生长期的LX-2细胞,设置对照组(正常培养)、模型组[10 ng/mL转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]、EGCG低剂量组(12.5μmol/L EGCG+10 ng/mL TGF-β1)、EGCG高剂量组(25.0μmol/L EGCG+10 ng/mL TGF-β1)、EGCG+siRNA-NC组[小窝蛋白-1(Caveolin-1,Cav-1)-siRNA阴性对照+25.0μmol/L EGCG+TGF-β1]和EGCG+Cav-1-siRNA组(Cav-1-siRNA+25.0μmol/L EGCG+TGF-β1),CCK-8法检测各组细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布情况;吖啶橙/溴乙锭(AO/EB)染色法观察细胞凋亡形态;qRT-PCR法检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)mRNA表达情况;Western blotting检测细胞Cav-1和Wnt信号通路相关蛋白表达情况。结果EGCG降低LX-2细胞存活率,呈剂量相关性。与对照组相比,模型组LX-2细胞存活率、S期和G2/M期的细胞比例、细胞α-SMA、CollagenⅠ、TIMP-1 mRNA表达和Wnt1、Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白Cyclin D1、原癌基因c-Myc蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、G0/G1期的细胞比例、凋亡细胞比例、Cav-1蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);与模型组相比,EGCG低、高剂量组LX-2细胞存活率、S期和G2/M期的细胞比例、细胞α-SMA、CollagenⅠ、TIMP-1 mRNA表达和Wnt1、Wnt5a、β-catenin、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、G0/G1期的细胞比例、凋亡细胞比例、Cav-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);且在EGCG干预的基础上,沉默Cav-1的表达可显著上调Wnt1、Wnt5a蛋白表达,减弱EGCG对Wnt信号通路的抑制作用。结论EGCG可能通过上调Cav-1表达,抑制Wnt信号通路激活,进而抑制LX-2细胞活化。

关键词：表没食子酸儿茶素没食子酸酯肝星状细胞凋亡 Wnt信号通路小窝蛋白-1