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低位直肠癌结肠腹壁造瘘与人工肛门重建术后生活质量对比

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中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 191-194页

作者：石守森黄珂胡怡娜王思远许震李朝辉郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科河南洛阳471000 中国人民解放军联勤保障部队第989医院结直肠外科河南洛阳471003

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组... 详细信息

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的癌症患者核心量表(QLQ-C30)和癌症特异性生活量表(QLQ-CR38)问卷调查。其中51例行结肠腹壁造瘘术(DC组),28例行人工肛门重建(PC组)。结果:根据QLQ-C30分析结果可以得出,在社会功能方面PC组优于DC组(P0.05)。QLQ-CR38的相关领域内两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对两种术式术后生活质量做对比,在总的生活质量方面相近,对于超低位直肠癌经腹会阴手术后究竟是结肠腹壁造瘘有优势,还是人工肛门重建有优势,仍存在争议。

关键词：低位直肠癌结肠腹壁造瘘术会阴造瘘术生活质量

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青少年起病的成人型糖尿病12型1例

中华糖尿病杂志 2023年第12期15卷 1294-1297页

作者：黄珂张红华杨石守森张艳芳郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科洛阳471000 上海市糖尿病研究所、上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病临床医学中心上海200233 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科洛阳471000

报道1例青少年起病的成人型糖尿病(MODY)12型患者的诊疗过程。患者为44岁男性,以"发现血糖升高18年余,四肢麻疼4年"为主诉入院。完善相关检查,结果显示空腹及餐后30、60、120、180 min C肽分别为1.45及1.88、2.43、3.72、3.82 ng/ml,线... 详细信息

报道1例青少年起病的成人型糖尿病(MODY)12型患者的诊疗过程。患者为44岁男性,以"发现血糖升高18年余,四肢麻疼4年"为主诉入院。完善相关检查,结果显示空腹及餐后30、60、120、180 min C肽分别为1.45及1.88、2.43、3.72、3.82 ng/ml,线粒体基因检测为阴性,基因测序检测结果为ABCC8基因突变所致的MODY12亚型。应用格列美脲(2 mg,2次/d)、达格列净(10 mg,1次/d)联合利拉鲁肽(1.8 mg,1次/d)控制血糖,血糖控制良好,患者对治疗效果满意。该文通过对该患者的报道进行ABCC8基因突变所致的MODY12亚型相关文献复习,同时提醒临床应注意对于难以鉴别的糖尿病类型,合理应用基因检测技术,以提高特殊类型糖尿病诊断率,并进行及时有效的个体化诊疗措施,延缓糖尿病并发症的发生发展,使患者获得临床缓解。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病12型 ABCC8基因

D-二聚体与2型糖尿病周围神经病变相关性分析

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国际医药卫生导报 2022年第11期28卷 1512-1516页

作者：黄珂石守森张艳芳郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科洛阳471000

目的分析D-二聚体(D-D)与2型糖尿病性周围神经病变(DPN)相关性。方法对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集... 详细信息

目的分析D-二聚体(D-D)与2型糖尿病性周围神经病变(DPN)相关性。方法对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果无DPN组男367例,女253例,年龄(53.49±12.40)岁;DPN组男194例,女123例,年龄(58.02±10.88)岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄(P=0.001),病程更长(P<0.001),更高的糖化血红蛋白(HbA1c)(P=0.012)、肌酐(Cr)(P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P=0.024)、D-二聚体(D-D)(P<0.001),以及更高比例的高血压(P=0.013)。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现:DPN与年龄[比值比(OR):1.021,95%置信区间(CI):1.006~1.035,P=0.004]、DM病程(OR:1.029,95%CI:1.006~1.053,P=0.013)、HbA1c(OR:1.155,95%CI:1.063~1.256,P=0.001)、Cr(OR:1.009,95%CI:1.001~1.016,P=0.025)、LDL-C(OR:1.221,95%CI:1.049~1.422,P=0.010)、D-D(OR:1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.004)有关。结论D-D可能是DPN发生发展的危险因素。

关键词： D-二聚体 2型糖尿病糖尿病性周围神经病变危险因素

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ABI与2型糖尿病性微血管病变相关性研究

临床研究 2023年第3期31卷 1-4页

作者：黄珂石守森张艳芳郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科河南洛阳471000

目的探讨踝肱指数(ABI)与2型糖尿病(T2DM)微血管病的相关性以及T2DM微血管病变相关危险因素研究。方法收集郑州大学附属洛阳中心医院2018年11月至2019年12月收治的936例T2DM患者,根据有无T2DM微血管病变分为T2DM微血管病变组和无T2DM微... 详细信息

目的探讨踝肱指数(ABI)与2型糖尿病(T2DM)微血管病的相关性以及T2DM微血管病变相关危险因素研究。方法收集郑州大学附属洛阳中心医院2018年11月至2019年12月收治的936例T2DM患者,根据有无T2DM微血管病变分为T2DM微血管病变组和无T2DM微血管病变组,并收集其一般资料及临床指标等,通过统计学分析ABI与T2DM微血管病变相关性。结果与无T2DM微血管病变组相比,T2DM微血管病变组年龄更高,病程更长,吸烟、高血压病比例更多、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、肱—踝脉搏波传导速度(baPWV)水平更高,ABI水平更低。组间年龄,DM病程、吸烟史、高血压病、HbA1c、Cr、baPWV、ABI差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有统计学意义的因素放入多因素Logistic分析模型,结果显示:T2DM微血管病变与糖尿病(DM)病程,HbA1c,Cr,降低的ABI风险增加相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低ABI可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素。

关键词： ABI 2型糖尿病微血管病变危险因素

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

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国际医药卫生导报 2022年第9期28卷 1195-1199页

作者：黄珂石守森张艳芳郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科洛阳471000

目的探讨腰高比(WHtR)与超重2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的相关性。方法招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超... 详细信息

目的探讨腰高比(WHtR)与超重2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的相关性。方法招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析WHtR与超重DR的相关性。结果单纯超重T2DM组男282例,女137例,共419例,占总例数67.6%;超重T2DM合并DR组男104例,女97例,共201例,占总例数32.4%。与单纯超重T2DM组相比,超重T2DM合并DR组男性比例更高(P<0.001),相对更高的身高(P=0.001)、体质量指数(P=0.023),更大的腰围(P=0.001)、臀围(P=0.011)、WHtR(P<0.001),糖尿病病程相对更长(P<0.001),更高的糖化血红蛋白(P<0.001),高血压病的发生率更高(P<0.001)。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果提示:性别[比值比(OR):0.566,95%置信区间(CI):0.331~0.969,P=0.038)、身高(OR:0.933,95%CI:0.913~0.952,P<0.001)、腰围(OR:1.163,95%CI:1.083~1.249,P<0.001)、WHtR(OR:1.074,95%CI:1.063~1.857,P=0.007)、糖尿病病程(OR:1.056;95%CI:1.027~1.087,P<0.001)、糖化血红蛋白(OR:1.560,95%CI:1.391~1.749,P<0.001)、高血压病(OR:1.478,95%CI:1.323~1.707,P<0.001)可能是超重DR的相关危险因素。结论WHtR与超重DR具有相关性。

关键词：腰高比 2型糖尿病视网膜病变超重危险因素

青少年起病的成人型糖尿病基因筛查及相关临床特点分析

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国际医药卫生导报 2022年第21期28卷 3050-3054页

作者：黄珂石守森张艳芳郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科洛阳471000

目的分析郑州大学附属洛阳中心医院青少年起病的成人型糖尿病(MODY)基因突变检出率,并探讨MODY相关临床特点。方法本研究为回顾性横断面研究,共纳入2016年8月至2021年11月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科发病年龄<40岁的糖尿病... 详细信息

目的分析郑州大学附属洛阳中心医院青少年起病的成人型糖尿病(MODY)基因突变检出率,并探讨MODY相关临床特点。方法本研究为回顾性横断面研究,共纳入2016年8月至2021年11月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科发病年龄<40岁的糖尿病患者121例,收集其一般情况、临床指标等,进行基因筛查。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果纳入的早发糖尿病患者共有121例,有1型糖尿病(T1DM)31例(25.6%),有2型糖尿病(T2DM)78例(64.5%),临床分型不确定者有12例(9.9%),对该12例患者行MODY基因检测发现7例(5.8%)携带MODY突变:肝细胞核因子1A(HNF1A)3例、葡萄糖激酶(GCK)2例、肝细胞核因子4A(HNF4A)1例、肝细胞核因子1B(HNF1B)1例。与T1DM相比,携带MODY突变者具有明显糖尿病家族史(χ^(2)=13.444,P<0.05),相对较高的餐后1 h、餐后2 h C肽水平、胰岛相关抗体阴性的特点(t=29.410、5.039,χ^(2)=38.000,均P<0.05)。与T2DM相比,携带MODY突变者发病年龄相对较小,体质量指数(BMI)相对较低,糖尿病病程相对较短,有明显糖尿病家族史(t=1.082、0.120、4.752,χ^(2)=4.575,均P<0.05),餐后1 h血糖相对较高的特点(t=0.970,P<0.05)。结论在临床中,对于相对早发、胰岛相关抗体阴性、糖尿病家族史、相对较高的血糖及C肽水平者应及时进行MODY相关基因筛查,提高诊断准确率,尽早予以精准个体化治疗。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病特殊类型糖尿病基因检测临床特点

盆底整体理论指导的腹腔镜盆底韧带修复治疗女性直肠内脱垂的疗效分析

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 361-365页

作者：杨阳曹永丽张远耀石守森杨维维赵楠王信琛张文丽魏东解放军联勤保障部队第九八九医院全军肛肠外科研究所洛阳471031

目的:对比分析腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术和单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术治疗女性直肠内脱垂的临床疗效。方法:收集63例行单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术(A组)和67例行腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术(B组)的... 详细信息

目的:对比分析腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术和单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术治疗女性直肠内脱垂的临床疗效。方法:收集63例行单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术(A组)和67例行腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术(B组)的女性直肠内脱垂患者的临床资料,比较两组患者术前和术后6个月、2年、5年的直肠内脱垂程度(DIRP)、Wexner便秘评分(WCS)、Wexner肛门失禁评分(WIS)及胃肠生活质量指数(GIQLI)。结果:两组的术前排便次数、DIRP、WCS、WIS、GIQLI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,术6个月、2年和5年两组DIRP、WCS、WIS、GIQLI均明显改善(均P<0.001)。B组在术后6个月、2年和5年的WCS、WIS、GIQLI及术后6个月、术后5年的DIRP均明显优于A组(均P<0.05)。两组术后第5年复发率差异有统计学意义(P=0.001)。结论:盆底整体理论指导下的腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠内脱垂治愈率高,临床疗效优于单纯的腹腔镜盆底韧带整体修复术。

关键词：直肠脱垂骨盆底韧带修复外科手术

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企业数字化转型、融资约束与企业绩效

会计之友 2024年第9期 108-116页

作者：石道元唐海森王鹏重庆工商大学会计学院

在数字经济时代,数字化转型是企业提升绩效的重要路径之一,如何通过数字化转型提升绩效已成为当前亟待解决的焦点问题。文章以2012—2021年沪深A股上市公司为研究样本,实证检验了数字化转型对企业绩效的作用及影响机制,并在此基础上进... 详细信息

在数字经济时代,数字化转型是企业提升绩效的重要路径之一,如何通过数字化转型提升绩效已成为当前亟待解决的焦点问题。文章以2012—2021年沪深A股上市公司为研究样本,实证检验了数字化转型对企业绩效的作用及影响机制,并在此基础上进行异质性分析。研究发现:企业数字化转型促进企业绩效增长,且该结论在经过一系列稳健性检验后依然成立;基于不同方法的中介效应检验,结果显示融资约束具有部分中介传导效应,即企业数字化转型能通过缓解融资约束,进而推动企业绩效的提升;异质性分析表明,国有企业、大型企业、成熟企业中数字化转型对企业绩效的提升效果更趋明显。结论不仅丰富了数字化转型的经济后果研究,也为政府部门出台数字化转型相关政策提供了参考。

关键词：企业数字化转型融资约束企业绩效中介效应异质性

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HF溶液中316L应力腐蚀开裂行为研究

中国腐蚀与防护学报 2024年

作者：张颛利戴海龙张喆石守稳陈旭中海油能源发展装备技术有限公司工业防护工程中心天津大学化工学院

采用慢应变速率拉伸试验（SSRT）和微观表征方法对316L不锈钢在HF溶液中的应力腐蚀开裂（SCC）机理进行了研究。316L不锈钢在HF溶液中表现出强烈的应力腐蚀敏感性，力学性能大大下降。应力腐蚀是由初期腐蚀产物膜撕裂以及随后力学和化... 详细信息

采用慢应变速率拉伸试验（SSRT）和微观表征方法对316L不锈钢在HF溶液中的应力腐蚀开裂（SCC）机理进行了研究。316L不锈钢在HF溶液中表现出强烈的应力腐蚀敏感性，力学性能大大下降。应力腐蚀是由初期腐蚀产物膜撕裂以及随后力学和化学协同作用引发的点蚀共同导致的。316L不锈钢在HF溶液中表现出多源启裂特点，晶界、滑移台阶和δ铁素体与基体的相界均是裂纹萌生的主要位点。综上所述，机械变形诱发产物断裂是316L不锈钢在HF溶液中发生SCC的根本原因。

关键词：氢氟酸慢应变速率拉伸应力腐蚀开裂 316L