检索结果-南通市图书馆

非接触气液交换技术在特发性黄斑裂孔手术中应用的初步临床观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

非接触气液交换技术在特发性黄斑裂孔手术中应用的初步临床观察

作者：石兴东天津医科大学

学位级别：硕士

目的:初步观察特发性黄斑裂孔手术中玻璃体切割手术联合非接触气液交换技术的治疗效果。方法:随机对照单盲的前瞻性研究:收集在天津医科大学眼科医院进行特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术治疗的患者40例,并将其随机分成两组,对照组和实验... 详细信息

目的:初步观察特发性黄斑裂孔手术中玻璃体切割手术联合非接触气液交换技术的治疗效果。方法:随机对照单盲的前瞻性研究:收集在天津医科大学眼科医院进行特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术治疗的患者40例,并将其随机分成两组,对照组和实验组均采用微创25G玻璃体切割联合内界膜剥除联合气液交换联合长效气体填充术。对照组患者气液交换过程中笛针接触黄斑中心小凹为中心的1500μm区域并吸取该区域液体;实验组患者气液交换过程中笛针不接触以黄斑中心小凹为中心的1500μm区域,不吸取以黄斑中心凹为中心的1500μm区域液体,即非接触气液交换技术,术后患者均采用俯卧位1周左右。应用统计学方法统计分析两组患者玻璃体切割手术后裂孔愈合形态、术后患者的最佳矫正视力（BCVA）、患者黄斑中心凹厚度、患者黄斑裂孔闭合率、中心视野（MS、MD）、明适应3.0全视野视网膜电生理（ERG）的变化。所有患者在术后1月、2月、6月进行复查。本研究在***注册（ID:NCT02584062）并通过天津医科大学眼科医院伦理委员会的审核（伦理批件号:2015KY-03）。结果:至随访日期共收集患者21例,其中对照组9例,实验组12例。1、裂孔闭合率:对照组一次手术闭合8例,未闭合1例,裂孔闭合率为88.8%（8/9）,实验组一次手术闭合11例,未闭合1例,闭合率为92%（11/12）,两组黄斑裂孔闭合率相比差异无统计学意义（c2=0.046,P=0.686）。2、术后视力:⑴术后1月视力:对照组最佳矫正视力0.56士0.28 log MAR,手术前后最佳矫正视力比较差异有统计学意义（t=2.34,P＜0.05）,实验组最佳矫正视力0.49士0.19log MAR,手术前后最佳矫正视力比较差异有统计学意义（t=4.907,P＜0.001）。两组相比实验组较比照组视力改善趋势明显;⑵术后2月视力:对照组最佳矫正视力0.40士0.20log MAR,实验组最佳矫正视力0.25士0.15log MAR,两组相比实验组较对照组视力改善趋势明显。⑶术后6月视力:对照组最佳矫正视力0.42士0.30 log MAR,实验组最佳矫正视力0.25士0.30 log MAR,两组相比实验组较对照组视力改善趋势明显。3、黄斑厚度:⑴对照组和实验组术前黄斑厚度分别为286.98士22.83μm和282.22士45.48μm;⑵术后1月黄斑厚度:对照组黄斑厚度270.07士27.70μm,术前术后比较差异有统计学意义（t=3.25 p=0.012）。实验组黄斑厚度267.97士46.96μm,术前术后比较差异有统计学意义（t=2.27 p=0.04）;两组术后1月黄斑厚度比较差异无统计学意义（t=0.18 p=0.86）;⑶对照组术后2月黄斑厚度260.80士51.18μm,实验组术后2月黄斑厚度分别为271.99士16.93μm,两组术后2月黄斑厚度比较差异无统计学意义（t=0.55 p=0.59）。4、裂孔愈合形态:对照组中良好愈合6例、不良愈合2例,未愈合1例;实验组良好愈合11例,不良愈合0例,未愈合1例。5、中心视野MD:⑴术前中心视野:对照组中心视野MD 5.07士2.60d B,实验组中心视野MD 5.46士3.56d B;⑵术后2月中心视野MD:对照组术后2月中心视野MD4.27士2.88 d B,较术前差异无统计学意义（t=1.70 p=0.14＞0.05）;实验组中心视野MD:3.94士3.09d B,术后2月中心视野MD较术前降低,且差异有统计学意义（t=4.78 p=0.001）。6、明适应3.0全视野ERG⑴术前明适应3.0全视野ERG:对照组视锥反应b波振幅中度下降1例,实验组视锥反应b波振幅重度下降1例。⑵术后2月明适应3.0全视野ERG检查:对照组视锥反应b波振幅中度下降1例,实验组视锥反应b波振幅重度下降1例。结论:本临床观察性研究,将非接触气液交换技术应用于特发性黄斑裂孔手术中,即在气液交换过程中,不应用眼内器械触碰以黄斑中心小凹为中心的1500μm区域,残留少许液体,最大限度的减少对黄斑裂孔区域的机械性触碰,而术后结果显示最佳矫正视力,黄斑裂孔闭合率方面差别不大,且中心视野MD得到改善,从而获得在特发性黄斑裂孔封闭的基本前提下最大利益的视野及最佳矫正视力。与此同时可以明显减少手术时间及步骤,改善我们患者的生活质量。

关键词：玻璃体切割手术内界膜剥除特发性黄斑裂孔非接触气液交换技术中心视野黄斑裂孔闭合率

青藏高原中东部地表感热趋势转折特征及成因分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高原气象 2020年第5期39卷 912-924页

作者：张璐王慧石兴东李栋梁南京信息工程大学大气科学学院/气象灾害预报预警与评估协同创新中心/气象灾害教育部重点实验室江苏南京210044 兰州大学大气科学学院甘肃兰州730000

利用气候变化趋势转折判别模型(PLFIM)分析了1982-2018年青藏高原(下称高原)70个站地表感热通量趋势转折特征,并从高原地温和气温对同期北半球变暖的响应速度,以及大气环流背景场等方面分析其趋势转折的可能原因。结果表明:(1)高原4个... 详细信息

利用气候变化趋势转折判别模型(PLFIM)分析了1982-2018年青藏高原(下称高原)70个站地表感热通量趋势转折特征,并从高原地温和气温对同期北半球变暖的响应速度,以及大气环流背景场等方面分析其趋势转折的可能原因。结果表明:(1)高原4个气候区的年平均地表感热均在2000年前后发生了由显著减弱到显著增强的趋势转折,其中Ⅱ区(高原东部)最早发生转折(1999年),其次是Ⅰ区(高原北部)和Ⅳ区(高原东南部)(2000年),Ⅲ区(高原西南部)最晚(2002年)。Ⅱ区和Ⅲ区是高原感热趋势转折的关键区。Ⅱ区感热的变化主要由地温的增温加快使地气温差加大所导致,Ⅲ区则主要受地面风速变化的影响,2000年后地面风速的增加对该区感热的趋势转折有重要贡献。(2)2000年之前,北半球中纬度西风急流偏弱且急流轴位置偏南,同时高原北(南)部到高(低)纬度地区温度异常偏高(低),经向温度梯度和气压梯度减小,使得这一时期高原风速持续减小;2000年之后与之前相反,高原风速的减小趋势在这一时期得到缓解,并逐渐转变为增加趋势,进而造成了高原地表感热变化趋势的转折。

关键词：青藏高原感热通量地面风速趋势转折地气温差

青藏高原中东部地表感热趋势转折特征的季节差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大气科学 2022年第1期46卷 133-150页

作者：王慧张璐石兴东李栋梁南京信息工程大学大气科学学院/气象灾害预报预警与评估协同创新中心/气象灾害教育部重点实验室南京210044 青海省气候中心西宁810000 兰州大学大气科学学院兰州730000

本文利用气候变化趋势转折判别模型(PLFIM),分析了1982~2018年青藏高原中东部70个气象站点地表感热趋势演变特征的季节差异,并利用线性倾向估计和方差分析方法定量评估了影响不同季节地表感热变化的关键气象要素。结果显示:(1)高原中东... 详细信息

本文利用气候变化趋势转折判别模型(PLFIM),分析了1982~2018年青藏高原中东部70个气象站点地表感热趋势演变特征的季节差异,并利用线性倾向估计和方差分析方法定量评估了影响不同季节地表感热变化的关键气象要素。结果显示:(1)高原中东部四季平均地表感热通量均存在显著趋势转折特征,整体来看,秋、冬季转折时间较早(1999年),春、夏季稍晚(2000年);分区来看,高原Ⅱ区(东部)的转折时间最早,然后向Ⅳ区(东南部)和Ⅰ区(北部)扩展,高原Ⅲ区(西南部)转折时间最晚。在地表感热趋势转折之前,以夏季的感热减弱最突出,其次为春季和秋季,冬季最弱;在地表感热趋势转折之后,冬季的地表感热的增强最强,其他季节增强趋势相当。冬季和春季高原地表感热趋势转折的关键区分别在高原的东部和南部,夏、秋季的关键区主要为高原的Ⅱ区(东部)和Ⅲ区(西南部)。(2)在地表感热趋势转折之前,地面风速的减小对高原四季地表感热的减弱趋势均有重要贡献;但地表感热趋势转折之后,影响其趋势变化的关键气象要素在四季存在显著差异,夏季仍以地面风速的变化为主导,秋、冬季受地气温差和地面风速变化的共同影响,而春季地气温差的增大成为其趋势增强的主因。同时,在地表感热的年际变化中,地气温差的影响比地面风速更加突出,特别是在秋、冬季,转折前后地气温差始终是决定其年际变化的主导因子,春季高原东部也主要受地气温差变化所影响,夏季在地表感热趋势转折之前,受地气温差和地面风速的共同影响,而转折后,地气温差对其的影响更加突出。

关键词：青藏高原地表感热通量趋势转折地气温差地面风速年代际变化

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2000年后青藏高原区域气候的一些新变化

地球科学进展 2021年第8期36卷 785-796页

作者：王慧张璐石兴东李栋梁南京信息工程大学大气科学学院/气象灾害预报预警与评估协同创新中心/气象灾害教育部重点实验室江苏南京210044 青海省气候中心青海西宁810001 兰州大学大气科学学院甘肃兰州730000

在全球气候变暖进程中,青藏高原气候也发生了一系列的改变。在综述前人研究成果的基础上,从气温、地表温度、地面风速和地表感热通量等方面重点阐述了2000年后青藏高原气候的一些新变化及其可能原因。研究表明:青藏高原气温和地表温度在... 详细信息

在全球气候变暖进程中,青藏高原气候也发生了一系列的改变。在综述前人研究成果的基础上,从气温、地表温度、地面风速和地表感热通量等方面重点阐述了2000年后青藏高原气候的一些新变化及其可能原因。研究表明:青藏高原气温和地表温度在2000—2010年显著增温,而在2010年后出现增温变缓的趋势;地面风速在2000年前后发生了显著的趋势转变,由2000年之前的显著减小趋势逐渐转变为2010年后的显著增大趋势;2000年后风速和地气温差的变化共同导致地表感热通量的增强和趋势转折,其中,2000—2010年地温增温率快于气温的增温率,这对地气温差的加大和地表感热的增强具有重要贡献,2010年以后地面风速的快速增大是高原感热增强的主要因素。青藏高原风速的变化可能主要与大尺度的环流调整有关,而高原地温的变化则可能主要是高原局地下垫面要素相互作用的结果。该研究为理解青藏高原气候变化的最新进展提供了重要参考。

关键词：青藏高原气候变化感热通量气温地面风速

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两端固定输流管振动实验研究

动力学与控制学报 2024年第4期22卷 54-60页

作者：程鹏石兴东张宇飞沈阳航空航天大学航空宇航学院沈阳110136 广西大学土木建筑工程学院工程力学系南宁530004

通过实验的方法对简谐激励和脉动流作用下的两端固定输流管的动力学行为进行振动测试分析.设计并制作了两端固定输流管的振动实验装置,为确保实验结果翔实可靠,选取三种不同材料的管分别进行了三次实验,研究了管内流体流速、激振力振幅... 详细信息

通过实验的方法对简谐激励和脉动流作用下的两端固定输流管的动力学行为进行振动测试分析.设计并制作了两端固定输流管的振动实验装置,为确保实验结果翔实可靠,选取三种不同材料的管分别进行了三次实验,研究了管内流体流速、激振力振幅和脉动流频率对两端固定输流管振动特性的影响.结果表明,流体流速和激振力幅值对两端固定输流管的一阶共振特性和振动幅值有着显著影响,在脉动流作用下,两端固定输流管存在混沌运动,并且随着脉动频率的增大,管道平均振幅减小.

关键词：输流管简谐激励脉动流混沌运动振动实验

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

带裂纹石墨烯增强金属泡沫梁的振动特性研究

动力学与控制学报 2024年第3期22卷 48-55页

作者：石兴东程鹏张宇飞沈阳航空航天大学航空宇航学院沈阳110136 广西大学土木建筑工程学院南宁530004

分析了带裂纹功能梯度石墨烯增强金属泡沫梁的自由振动.采用Timoshenko梁理论进行建模,裂纹由无质量扭转弹簧模拟,利用Halpin-Tsai微观力学模型预测材料的有效性能.通过哈密顿原理,得到了带裂纹功能梯度石墨烯增强金属泡沫(FG-GPLRMF)... 详细信息

分析了带裂纹功能梯度石墨烯增强金属泡沫梁的自由振动.采用Timoshenko梁理论进行建模,裂纹由无质量扭转弹簧模拟,利用Halpin-Tsai微观力学模型预测材料的有效性能.通过哈密顿原理,得到了带裂纹功能梯度石墨烯增强金属泡沫(FG-GPLRMF)梁的运动方程及其边界条件.采用微分变换法分析带裂纹FG-GPLRMF梁的自由振动.结果表明,带裂纹FG-GPLRMF梁的振动特性受到石墨烯几何尺寸、孔隙类型和石墨烯分布的影响显著.

关键词：金属泡沫梁石墨烯增强自由振动裂纹微分变换法

玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对PDR合并虹膜新生血管的视网膜供血影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2016年第10期16卷 1894-1897页

作者：王勇石兴东胡博杰边领斋李筱荣天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所中国天津市300384

目的:探讨玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并虹膜新生血管(iris neovascularization,NVI)患者视网膜供血的影响及其临床价值。方法:采用彩色多普勒超声血流显像技术... 详细信息

目的:探讨玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并虹膜新生血管(iris neovascularization,NVI)患者视网膜供血的影响及其临床价值。方法:采用彩色多普勒超声血流显像技术(color doppler flow imaging,CDFI)检测21例21眼PDR合并NVI患者行玻璃体切割联合眼内光凝术前、术后3mo视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后短动脉(shot posterior ciliary artery,sPCA)、眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)的变化。结果:玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝术后3mo CRA的PSV、EDV较术前明显升高,而RI值下降,有统计学差异(P0.05)。结论:玻璃体切割联合眼内光凝可以提高PDR合并NVI患者术后CRA的血流速度,降低远端视网膜血管的RI,改善眼视网膜的血液供应,延缓或阻止患者向新生血管性青光眼(NVG)的发展与发生。

关键词：彩色超声多普勒玻璃体切割增殖性糖尿病视网膜病变虹膜新生血管血流动力学

内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2016年第10期36卷 973-975页

作者：马腾王勇石兴东胡博杰天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津市300384

目的探讨内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取24例(24眼)糖尿病新生血管性青光眼患者,行内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术,术后至少随访6个月。观测指标包括手术前后患... 详细信息

目的探讨内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取24例(24眼)糖尿病新生血管性青光眼患者,行内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术,术后至少随访6个月。观测指标包括手术前后患者视力、眼压变化、新生血管消退程度和术后并发症情况。结果术后视力提高14眼,不变8眼,降低2眼。术后第1天眼压为(29.4±10.8)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg),1个月时为(21.0±11.9)mm Hg,最终随访时为(20.1±10.8)mm Hg,与术前(46.6±7.3)mm Hg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后新生血管完全消失10眼,部分消失残留少量无功能血管者12眼,未见明显改善者2眼。术后第1天8例患者发生颜面部浮肿;术后发生球结膜混合充血9眼、角膜水肿4眼、一过性高眼压4眼、复发性玻璃体出血1眼(后行玻璃体腔灌洗术后病情稳定)。结论内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼短期内临床效果显著,并发症少,患者痛苦少,是一种相对有效、安全的手术方法。

关键词：内窥镜下激光睫状体光凝术玻璃体切割术糖尿病新生血管性青光眼

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

玻璃体切除术在治疗特发性黄斑裂孔中新进展

中国实用眼科杂志 2016年第8期34卷 777-779页

作者：石兴东胡博杰天津医科大学眼科医院天津300000

特发性黄斑裂孔是指无明显病因可查的发生于视网膜黄斑区的神经上皮层缺损。目前治疗特发性黄斑裂孔的首选方法为手术治疗。其中最常用的手术方式是经睫状体平坦部玻璃体切除术（parsplana vitreetomy，PPV）联合视网膜内界膜剥除。近... 详细信息

特发性黄斑裂孔是指无明显病因可查的发生于视网膜黄斑区的神经上皮层缺损。目前治疗特发性黄斑裂孔的首选方法为手术治疗。其中最常用的手术方式是经睫状体平坦部玻璃体切除术（parsplana vitreetomy，PPV）联合视网膜内界膜剥除。近年来，治疗特发性黄斑裂孔的手术方法不断改进，其术后裂孔的闭合率不断提高以及术后视力不断改善，综述的目的是总结近年来治疗特发性黄斑裂孔的玻璃体切除手术新进展。

关键词：特发性黄斑裂孔手术治疗内界膜剥除