检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症急性胰腺炎血液净化治疗

中国实用内科杂志 2016年第5期36卷 365-367页

作者：虞文魁石佳靓南京军区南京总医院普通外科研究所江苏南京210002

重症急性胰腺炎(SAP)一般会经历严重炎症反应和胰腺或胰周坏死组织感染两个阶段,以病情复杂,合并症多为特点。随着技术的进步,血液净化治疗的治疗范围已从肾脏疾病延伸到如SAP等肾外疾病的治疗。目前血液净化在SAP治疗中仍存在很多争议... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)一般会经历严重炎症反应和胰腺或胰周坏死组织感染两个阶段,以病情复杂,合并症多为特点。随着技术的进步,血液净化治疗的治疗范围已从肾脏疾病延伸到如SAP等肾外疾病的治疗。目前血液净化在SAP治疗中仍存在很多争议。文章综述了近年来相关研究文献,结合笔者临床工作,对血液净化治疗在SAP患者合并严重炎症反应综合征、急性肾功能障碍、腹腔高压、高脂血症性胰腺炎等应用进行概述。

关键词：重症急性胰腺炎血液净化治疗炎症反应综合征急性肾损伤腹腔高压高脂血症性胰腺炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科病人液体复苏应用白蛋白争议与共识

中国实用外科杂志 2015年第2期35卷 142-145页

作者：虞文魁石佳靓朱维铭南京军区南京总医院普通外科江苏南京210002

创伤、手术应激、感染等原因所致的全身炎性反应综合征可引起外科病人异常的容量需求。液体复苏的目的是在恢复有效循环血量的同时改善组织和器官功能。人血白蛋白是外科病人复苏常用的胶体,但其使用一直存在争议。大量研究表明使用人... 详细信息

创伤、手术应激、感染等原因所致的全身炎性反应综合征可引起外科病人异常的容量需求。液体复苏的目的是在恢复有效循环血量的同时改善组织和器官功能。人血白蛋白是外科病人复苏常用的胶体,但其使用一直存在争议。大量研究表明使用人血白蛋白进行复苏是安全的。与使用晶体复苏相比,白蛋白复苏更有利于稳定病人血流动力学指标,但两种策略对病人预后的影响差异并无统计学意义。外科病人的液体复苏量及种类须根据具体情况进行选择,需要高质量的随机对照研究指导临床治疗。

关键词：白蛋白复苏围手术期液体复苏

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国新闻出版产业的大数据战略实施路径

出版参考 2015年第14期 27-29页

作者：许媛石佳靓南京大学信息管理学院

本文针对新闻出版企业大数据应用面临的问题,从行业层面、行业-企业协同层面以及企业层面等多个角度,探索新闻出版产业大数据战略的发展路径,以期为我国新闻出版产业提供参考。

关键词：新闻出版产业大数据应用实施思路对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

猪创伤失血性休克模型凝血功能的变化

中华急诊医学杂志 2015年第5期24卷 475-480页

作者：张娟娟王少华虞文魁石佳靓沈娟红高涛习丰产李宁南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

目的创伤引起的凝血功能障碍是死亡的重要原因.本研究主要观察猪创伤失血性休克后凝血功能的变化.方法 12只家猪随机（随机数字法）分为对照组（CG,n=6）和实验组（EG,n=6）.实验组先受到胸部钝性伤,然后放全血的35％左右,维持平均动... 详细信息

目的创伤引起的凝血功能障碍是死亡的重要原因.本研究主要观察猪创伤失血性休克后凝血功能的变化.方法 12只家猪随机（随机数字法）分为对照组（CG,n=6）和实验组（EG,n=6）.实验组先受到胸部钝性伤,然后放全血的35％左右,维持平均动脉压（MAP）在（40±3） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）2 h,随后进行复苏.对照组没有创伤、失血及复苏.分别在实验开始时（H0）、创伤失血后15 min （H1）、1 h（H2）、2 h（H3）以及复苏后15 min （R1）、2h （R2）、6 h（R3）、24h （R4）采血,进行血气分析、血常规（Plt）、凝血试验（PT、APTT、Fib）和血栓弹力图（TEG）检测.结果实验组动物Plt持续下降,复苏后各时间点与对照组差异均有统计学意义（P ＜0.05）;Fib创伤放血后15 min开始显著下降直至复苏后2h,期间各时间点均低于对照组（P＜0.05）,复苏后24 h显著高于对照组（P＜0.05）;PT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）,之后逐渐延长,复苏后6h开始缩短,放血后2h至复苏后6h期间各时间点与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;APTT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.024）,后显著延长直至复苏后6h,各时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组TEG的R值在创伤放血后15 min显著缩短（P＜0.05）,复苏后24h较对照组显著延长（P =0.022）;K值在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）;MA值在创伤放血后2h显著低于对照组（』P=0.004）.结论创伤失血性休克早期存在一过性高凝状态,表现为PT、APTT、R值和K值的缩短,随后转变为低凝状态,表现为PT、APTT的延长和Fib、MA值的下降.复苏期仍处于低凝状态,早期表现为PT、APTT的延长和Plt、Fib的下降,晚期表现为R值的延长和Plt的下降.

关键词：猪创伤失血性休克凝血功能凝血试验血栓弹力图

重症患者胃肠功能障碍回肠造口与结肠造口粪便转流的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用老年医学 2013年第12期27卷 988-991页

作者：鲍军林志亮石佳靓虞文魁江苏省省级机关医院江苏省南京市210024 中国人民解放军南京军区南京总医院普通外科研究所江苏省南京市210002

目的探讨回肠造口与结肠造口2种粪便转流的方式何种更有利于改善重症患者的临床预后。方法回顾性分析了2008年1月至2013年6月期间因急性下消化道功能障碍而需要手术临时减压的重症患者的资料,对比分析回肠造口组和结肠造口组的造口相关... 详细信息

目的探讨回肠造口与结肠造口2种粪便转流的方式何种更有利于改善重症患者的临床预后。方法回顾性分析了2008年1月至2013年6月期间因急性下消化道功能障碍而需要手术临时减压的重症患者的资料,对比分析回肠造口组和结肠造口组的造口相关并发症和造口术后的预后情况。结果本研究共纳入63例患者,分为回肠造口组(n=35)和结肠造口组(n=28)。回肠造口组的术后首次通气时间和肠内营养不耐受时间明显低于结肠造口组(P均<0.01)。回肠造口组的皮炎、低钾血症和低钙血症的发病率显著高于结肠造口组(P均<0.05),而造口脱垂的发生率在2组间无统计学差异。结论 2种手术方式均能有效改善预后。对于急性下消化道机能障碍的重症患者,相比于临时结肠造口术,我们更推荐回肠造口术。

关键词：重症患者回肠造口结肠造口肠内营养减压

雌激素在脓毒症大鼠骨骼肌蛋白高分解代谢中的作用及其可能机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2016年第3期23卷 174-178页

作者：李君习丰产石佳靓高涛虞文魁黎介寿南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨雌激素在脓毒症大鼠骨骼肌蛋白高分解代谢中的作用及其可能机制。方法:采用腹腔内注射10 mg/kg内毒素制造脓毒症动物模型。将36只大鼠随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+雌激素注射组,每组12只。采用高效液相色谱分析法测... 详细信息

目的:探讨雌激素在脓毒症大鼠骨骼肌蛋白高分解代谢中的作用及其可能机制。方法:采用腹腔内注射10 mg/kg内毒素制造脓毒症动物模型。将36只大鼠随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+雌激素注射组,每组12只。采用高效液相色谱分析法测定酪氨酸和三甲基组氨酸,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)分析肌肉和下丘脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨骼肌萎缩基因(MuRF-1)、雌激素受体α(ER-α)和雌激素受体β(ER-β)mRNA的表达。结果:脓毒症组大鼠三甲基组氨酸(3-MH)、酪氨酸(Tyr)水平和萎缩基因MuRF-1 mRNA表达上调(P<0.05),而且中枢IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达量增加(P<0.05),ER-α、ER-βmRNA表达量减少(P<0.05)。给予皮下注射雌激素后,外周骨骼肌消耗及中枢炎症减轻,且有显著性差异(P<0.05)。下丘脑中雌激素受体表达与炎性递质表达呈负相关(P<0.05)。结论:雌激素能缓解骨骼肌高分解代谢,可能与其能减轻下丘脑炎症有关。

关键词：雌激素脓毒症骨骼肌蛋白质代谢下丘脑

肠内营养液误输入肺和胸膜腔——罕见的并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2011年第6期18卷 375-376页

作者：考晓明虞文魁朱维铭石佳靓高涛张娟娟习丰产李宁黎介寿南京军区南京总医院普通外科研究所SICU 江苏南京210002

目前,肠内营养（EN）正越来越受到临床医师的重视。对于危重症与营养不良病人的EN治疗,不仅是为病人提供能量和蛋白质等营养物质,以保持体重与氮平衡,而且还具有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降低炎症反应和改善病人生... 详细信息

目前,肠内营养（EN）正越来越受到临床医师的重视。对于危重症与营养不良病人的EN治疗,不仅是为病人提供能量和蛋白质等营养物质,以保持体重与氮平衡,而且还具有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降低炎症反应和改善病人生存率等作用[1]。

关键词：肠内营养胃管错位支气管胸膜瘘体外膜氧合