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围手术期疑似丙泊酚输注综合征1例报告

海军军医大学学报 2023年第8期44卷 1006-1009页

作者：李晓菲叶偲敏孙莉石亚平刘毅海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433 上海市嘉定区安亭医院上海201805

1病例资料患者女,36岁,身高162 cm,体重50 kg,因“阴道不规则出血半年”于2017年3月2日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院治疗。患者既往体健,术前常规检查和实验室检验结果未见异常,体格检查无异常。美国麻醉医师学会(Americ... 详细信息

1病例资料患者女,36岁,身高162 cm,体重50 kg,因“阴道不规则出血半年”于2017年3月2日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院治疗。患者既往体健,术前常规检查和实验室检验结果未见异常,体格检查无异常。美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级。

关键词：丙泊酚输注综合征腹腔镜手术乳酸酸中毒围手术期

基于热网动态特性的城市热电综合能源系统灵活性调度

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基于热网动态特性的城市热电综合能源系统灵活性调度

作者：石亚平天津大学

学位级别：硕士

大规模开发可再生能源已成为解决人类社会发展过程中日益凸显的环境保护与能源紧缺等诸多难题的必然选择。电力是可再生能源主要的利用方式。但随着风电等可再生能源发电的并网比例逐渐增加,其随机性和波动性给电力系统安全稳定运行带... 详细信息

大规模开发可再生能源已成为解决人类社会发展过程中日益凸显的环境保护与能源紧缺等诸多难题的必然选择。电力是可再生能源主要的利用方式。但随着风电等可再生能源发电的并网比例逐渐增加,其随机性和波动性给电力系统安全稳定运行带来了新的挑战,迫切要求系统具备一定的灵活性,消除可再生能源发电的波动性给系统造成的不利影响。城市综合能源系统包含电、热、气等多种能源形式,通过城市热-电系统间的协同调度可有效提升系统灵活性,提高可再生能源的利用水平。其中,热网动态特性是城市综合能源系统运行调度需要考虑的重要特征。本文面向考虑热网动态特性的城市热电综合能源系统灵活性调度开展研究,主要工作如下:首先,提出了一种城市热电综合能源系统典型结构,并建立了供能设备模型、城市供热网络动态模型和城市电网模型。在城市热网模型中,分别建立了城市热网水力工况模型、热力管道动态模型和换热站等效管道模型。其次,基于传统电力系统灵活性定义和特征,结合城市热电综合能源系统的固有特性,提出了城市综合能源系统灵活性的定义与特征,建立了城市综合能源系统灵活性模型及其评价指标。随后,建立了考虑热网动态特性的城市热电综合能源系统灵活性调度模型,模型充分考虑了热网动态特性,以电力负荷峰谷时期总的灵活性最大为目标,通过热-电协同优化显著提高了系统灵活性。最终,通过六节点算例和实际算例系统验证了本文所提模型的有效性,并针对灵活性调度的适用性和热负荷影响等问题进行了分析。

关键词：城市综合能源系统可再生能源随机波动性灵活性调度热网动态特性

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《世说新语》对微写作教学探究的启示

《世说新语》对微写作教学探究的启示

作者：石亚平湖南师范大学

学位级别：硕士

中华文化博大精深,源远流长,经典文化更是有着经久不衰的生命力。《世说新语》作为一部流传至今的经典文言志人小说,在历史学、语言学、修辞学、文献学等方面,都有着极高的研究价值。另外,《世说新语》在我国中学语文教材中,也素来拥有... 详细信息

中华文化博大精深,源远流长,经典文化更是有着经久不衰的生命力。《世说新语》作为一部流传至今的经典文言志人小说,在历史学、语言学、修辞学、文献学等方面,都有着极高的研究价值。另外,《世说新语》在我国中学语文教材中,也素来拥有一席之地,是中学生向古人汲取智慧的经典阅读养料之一,蕴含着极为丰富的教学价值。随着微时代的到来,我们的生活方式也逐渐变得“微”起来,微博、微信等网络社交软件的兴起悄无声息地改变了我们传统的阅读和写作方式。阅读方面,随时随地拿起手机便可开始阅读,碎片化阅读普遍成为我们的日常;写作方面,出现了一种区别于传统大作文的形式更加灵活的短篇幅写作——微写作。实际上,微写作从2014年北京语文高考改革后就开始广受关注,也逐渐进入语文教学领域,更是吸引了一大批的教师和专家学者们加入教学研究队伍。然而,由于国家尚未发行系统规范的微写作教材,大家对于微写作的探究也都尚处于起步阶段,暂未形成系统的教学理论和完善的教学指导,因此很多一线教师的微写作教学处于无序状态。本文秉持着向经典借力的教学理念,企图借用经典的力量来激活师生的微写作教与学。笔者以《世说新语》作为微写作教学的典范,选取微写作这一视角对《世说新语》进行解读,通过探究《世说新语》的微写作艺术来启发当下的微写作教学,以期提升学生的微写作能力。本文共分为四部分:引言与文献综述。这一部分主要分析了《世说新语》对微写作教学探究启示的选题背景与意义、研究目的和研究方法,并对微写作的相关研究现状进行了文献综述;第一章对《世说新语》、微写作以及两者之间的关系进行了简要概述。首先,简单介绍了《世说新语》的主要内容,对其文体特征进行了分析;其次,界定了微写作的概念,总结了微写作的发展过程并对其主要特征进行了简要论述;最后,对《世说新语》缘何能够成为微写作教学的经典范例进行了原因分析。第二章以微写作的视角对《世说新语》进行整体审视,围绕取材选材、写作构思、布局谋篇、语言表达这四个方面对《世说新语》进行了文本解读与分析。第三章总结了《世说新语》对微写的教学启示。从微写作的理念、结构、语言锤炼、修辞运用几个方面入手,提出了相应的教学策略。

关键词：《世说新语》微写作启示

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担当禅意山水画研究

担当禅意山水画研究

作者：石亚平河北师范大学

学位级别：硕士

担当是一位著名的画家,在明末躬逢乱世出家为僧。担当在绘画、书法、诗歌方面都有很高的成就。他曾写过一首《寄达朱谢娱》的诗:“一弹夸我诗,诗非大雅皆芜词。再弹夸我书,书无古趣皆墨猪。三弹夸我画,画为壁芥不可挂。既误茫无考,何以... 详细信息

担当是一位著名的画家,在明末躬逢乱世出家为僧。担当在绘画、书法、诗歌方面都有很高的成就。他曾写过一首《寄达朱谢娱》的诗:“一弹夸我诗,诗非大雅皆芜词。再弹夸我书,书无古趣皆墨猪。三弹夸我画,画为壁芥不可挂。既误茫无考,何以三绝诬我好。”(1))虽然作者在这首诗中对自己的艺术成就比较自谦,但也从侧面反映了担当的诗歌、书法、绘画都精通的事实。笔者在这篇文章中主要是探讨担当绘画中山水画的艺术来源。担当出身于书香世家,出家前受过正规的儒家文化教育,属于知识分子。所以他的画具有浓郁的文人画色彩。他的艺术来源同文人画有千丝万缕的联系。董其昌曾给唐泰(2))的诗集《翛园集》作序称赞担当的才华。担当受教于董其昌,在山水画方面肯定受董氏的影响。不仅如此,由于董其昌收藏过很多古人的绘画所以担当还通过董其昌见到过许多前代画家的优秀作品,担当山水画艺术的形成也受到了他们的影响。担当的家乡在云南,其一生的活动范围也多在云南。担当注重师法自然,所以云南独特的地理环境肯定也是担当山水画独特画风的来源之一。再加上明末清初动荡的历史背景对汉族人造成的内心的震荡。这些都在担当的作品中有所体现。对担当影响最大的是禅学。担当的画中有着很强烈的禅意,所以我认为担当的山水画称为禅意山水画更准确一点。担当山水画的形成不是一两个方面的原因,是受到了许许多多方面的影响。包括文人画、遗民思想,但决定因素是禅学。因此这篇文章从担当的艺术思想、绘画风格入手通过整理相关的文献与资料来分析担当的禅意山水画。本文共分为四章,第一章介绍担当的生平及艺术成就,第二章论述担当禅意山水画受文人画的影响,第三章论述担当禅意山水画与环境的关系,第四章探讨禅意在他画中的具体体现。文章的研究重点在后三章,通过后三章的论证来证明担当禅意山水画的形成是禅学占主导因素多方面共同作用的结果。

关键词：担当文人画简约冷逸环境禅学画僧

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断路器分合闸线圈状态检测及保护系统分析

中国科技期刊数据库工业A 2023年第4期 40-43页

作者：辛威李雨佳许业凡石亚平国网河南省电力公司商丘供电公司河南商丘476000

随着电力系统的不断发展,断路器作为电力系统中的重要组成部分,其可靠性越来越受到重视。断路器分合闸线圈状态检测及保护系统作为一种新型保护手段,可以及时检测断路器线圈状态,避免因线圈损坏而引发的事故,保障电力系统的稳定运行。... 详细信息

随着电力系统的不断发展,断路器作为电力系统中的重要组成部分,其可靠性越来越受到重视。断路器分合闸线圈状态检测及保护系统作为一种新型保护手段,可以及时检测断路器线圈状态,避免因线圈损坏而引发的事故,保障电力系统的稳定运行。本文首先介绍了断路器的基本原理和分类,然后详细阐述了断路器分合闸线圈状态检测及保护系统的工作原理和实现方法,并对其在电力系统中的应用进行了分析。最后,对该系统的未来发展进行了展望。

关键词：断路器分合闸线圈状态检测保护系统

导尿管相关膀胱刺激征围手术期风险及预治策略

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机器人外科学杂志（中英文） 2023年第1期4卷 34-41页

作者：陈春婷石亚平王玥周懿海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200438

随着微创外科的迅猛发展,多模式镇痛在围手术期的广泛应用,导尿管相关不适现已成为围手术期患者的主诉之一。导尿管相关膀胱刺激征(Catheter-related Bladder Discomfort,CRBD)可加重患者术后疼痛,降低患者围手术期恢复质量。为更好地... 详细信息

随着微创外科的迅猛发展,多模式镇痛在围手术期的广泛应用,导尿管相关不适现已成为围手术期患者的主诉之一。导尿管相关膀胱刺激征(Catheter-related Bladder Discomfort,CRBD)可加重患者术后疼痛,降低患者围手术期恢复质量。为更好地实现围手术期舒适化医疗,提高对CRBD的重视,减少术后CRBD的发生,提高麻醉恢复质量,本文从术后CRBD的发生率、发生机制、危险因素、严重程度、危害、预防及治疗等方面进行综述。

关键词：微创外科导尿管相关膀胱刺激征围手术期疼痛全身麻醉

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基于变论域电阻点焊模糊神经网络控制方法

焊接学报 2010年第1期31卷 25-28,32页

作者：袁清珂石亚平张明天冯桑广东工业大学机电工程学院广州510006

为提高电阻点焊的控制精度和焊接质量,根据电阻点焊过程的特点和要求,通过集成变论域、人工神经网络和模糊控制技术,提出了基于变论域电阻点焊模糊人工神经网络控制方案,开发了四层模糊神经网络结构,分析了计算过程,推导了四层模糊神经... 详细信息

为提高电阻点焊的控制精度和焊接质量,根据电阻点焊过程的特点和要求,通过集成变论域、人工神经网络和模糊控制技术,提出了基于变论域电阻点焊模糊人工神经网络控制方案,开发了四层模糊神经网络结构,分析了计算过程,推导了四层模糊神经网络各层的计算方法和计算公式,研究了输入输出变论域伸缩因子的确定方法,定义了输入变量的7个模糊子集和输出变量的13个模糊子集,确定了49条模糊控制规则,研究开发了一种电阻点焊变论域模糊人工神经网络控制器,结合实际产品的设计开发进行了试验研究与分析,证明了变论域电阻点焊模糊神经网络控制方法的优越性.

关键词：模糊控制电阻点焊人工神经网络变论域伸缩因子

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麻醉医生正确合理应用临床实践指南的建议

中国继续医学教育 2023年第22期15卷 179-182页

作者：席鹏石亚平王薇周懿刘毅海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

学习和应用指南是麻醉医生获得知识、提高能力以及尽早完成角色转变的重要途径。现阶段指南种类繁多,质量参差不齐,只注重指南的结论和推荐意见、机械地依从指南往往会导致麻醉医生在评价、理解和使用指南时出现偏差,造成医疗损害,引起... 详细信息

学习和应用指南是麻醉医生获得知识、提高能力以及尽早完成角色转变的重要途径。现阶段指南种类繁多,质量参差不齐,只注重指南的结论和推荐意见、机械地依从指南往往会导致麻醉医生在评价、理解和使用指南时出现偏差,造成医疗损害,引起医疗纠纷和诉讼。文章就麻醉学相关指南现状做了分析,在此基础上对麻醉医生如何学习和应用临床指南做一论述。首先,麻醉医生扎实的临床基本功是用好指南的基础。其次,探究指南背后的循证医学证据和个体化应用指南是用好指南的根本要求。第三,积极参与围术期多学科会诊是麻醉医生实践指南、突破自我的有效途径。最后,合理应用指南是麻醉医生避免医疗纠纷和诉讼的必要保障。

关键词：临床实践指南麻醉学围术期医学学习和使用继续教育医疗诉讼

靶控瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激的有效浓度

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医学研究杂志 2022年第5期51卷 49-52,58页

作者：王玥陈春婷石亚平王薇刘毅周懿海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

目的评价不同浓度丙泊酚输注下靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术(transperineal prostate biopsy,TPB)应激反应的有效浓度和安全性。方法纳入2017年4~10月于笔者医院拟行经会阴前列腺穿刺活检术的患者60例,随机分为P1组(n=30... 详细信息

目的评价不同浓度丙泊酚输注下靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术(transperineal prostate biopsy,TPB)应激反应的有效浓度和安全性。方法纳入2017年4~10月于笔者医院拟行经会阴前列腺穿刺活检术的患者60例,随机分为P1组(n=30,0.8μg/ml靶控输注丙泊酚)和P2组(n=30,1μg/ml靶控输注丙泊酚)。采用序贯法滴定各组瑞芬太尼靶控输注的有效浓度,记录术中呼吸抑制发生情况、手术时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、术中心率血压的变化、体动和有关不良事件。结果两组靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术的应激反应的半数有效浓度(EC_(50))分别为4.8ng/ml(95%CI:4.4~6.2ng/ml)和3.8ng/ml(95%CI:3.4~4.1ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。P1组呼吸抑制发生率和Ramsay镇静评分均低于P2组(P<均0.05),术后苏醒时间较P2组短(P<0.05)。结论丙泊酚0.8μg/ml靶控输注时瑞芬太尼靶控输注抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激反应的EC 50为4.8ng/ml,呼吸抑制发生率和严重程度更低,临床应用有效安全。

关键词：经会阴前列腺穿刺瑞芬太尼丙泊酚序贯法靶控输注有效浓度