检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

布氏杆菌性脊柱炎临床与治疗观察

中国矫形外科杂志 2018年第2期26卷 174-177页

作者：王超相宏飞马学晓岳斌张国庆陈伯华青岛大学附属医院脊柱外科青岛市海尔路59号266000

[目的]回顾本院收治的31例布氏杆菌性脊柱炎患者资料,分析布氏杆菌性脊柱炎的诊断、治疗要点和预后情况,为本病的规范化诊治提供临床经验。[方法]收集2013年11月~2016年8月本院收治的布氏杆菌性脊柱炎患者31例临床及随访资料,分析患者... 详细信息

[目的]回顾本院收治的31例布氏杆菌性脊柱炎患者资料,分析布氏杆菌性脊柱炎的诊断、治疗要点和预后情况,为本病的规范化诊治提供临床经验。[方法]收集2013年11月~2016年8月本院收治的布氏杆菌性脊柱炎患者31例临床及随访资料,分析患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学表现、细菌及病理学检查及治疗方法,评价治疗效果与预后。[结果]患者31例,男16例,女15例,平均年龄52.7岁,24例有牛羊接触史,局部疼痛(100%)和发热(58.1%)较常见,10例伴有神经损害。实验室检查发现26例(83.87%)血沉升高、27例(87.10%)血CRP升高、23例(74.19%)血单核细胞或单核细胞百分比升高。8例行血培养均为阴性,活检细菌培养阳性率80%,血清凝集试验均为阳性。病变主要累及腰椎及腰骶段(24例,77.42%),X线平片及CT可见椎间隙变窄、椎体骨质破坏、反应性骨硬化、前方骨赘鸟嘴征;MRI可见病变在T1像表现为低信号,T2像为等信号或高信号,T2压脂像显示高信号。手术联合药物治疗19例,单纯药物治疗12例,平均随访17.1个月(4~37个月),所有患者均治愈。[结论]布氏杆菌性脊柱炎有特征性的流行病学特点、临床表现、实验室指标和影像学表现,确诊需细菌培养或血清凝集试验。药物治疗首选口服多西环素+利福平,手术治疗应把握指征,规范的保守治疗或联合手术治疗均可达到良好的预后效果。

关键词：布氏杆菌脊柱感染

单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术与单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术治疗合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症疗效比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2023年第9期37卷 1098-1105页

作者：范祚然吴晓淋郭柱周传利陈伯华相宏飞青岛大学附属医院脊柱外科山东青岛266003

目的比较单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)与单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)治疗合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症疗效。方法回顾分析2020年4月—2021年11月64例符合选择标准的合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症患者临床资料。其中,采用ULIF治疗30例(ULIF组)、Endo-TLIF治疗34例(Endo-TLIF组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及术前腰、腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎管面积、椎间隙高度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况,腰、腿痛VAS评分以及ODI,以及影像学测量指标,包括椎管面积、椎间植骨面积、椎间隙高度、椎间融合情况(改良Brantigan评分)。结果与Endo-TLIF组相比,ULIF组手术时间缩短,但术中出血量较多、患者住院时间较长,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访12个月。术后两组腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学检查示,两组术后椎管面积变化值、椎间隙高度变化值以及术后6、12个月椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ULIF组椎间植骨面积大于Endo-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症患者,ULIF不仅能获得与Endo-TLIF相似疗效,还具有减压效率更高、手术器械操作灵活、椎间隙处理更彻底、手术时间较短等优点。

关键词：腰椎管狭窄症椎间盘突出椎间融合术单侧双通道脊柱内镜技术单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术

重大突发公共卫生事件下医务人员组织承诺与创新行为关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院管理 2021年第1期41卷 70-73页

作者：朱鹏瞻黄燕王崇锋相宏飞张静青岛大学附属医院山东青岛266003 青岛大学山东青岛266071

目的了解重大突发公共卫生事件下,确诊患者集中收治定点医院的医务人员组织承诺与创新行为之间的关系,探索提升医务人员组织承诺、激发创新活力的途径。方法对青岛市某患者集中收治定点医院的医务人员进行组织承诺与创新行为调查,使用SP... 详细信息

目的了解重大突发公共卫生事件下,确诊患者集中收治定点医院的医务人员组织承诺与创新行为之间的关系,探索提升医务人员组织承诺、激发创新活力的途径。方法对青岛市某患者集中收治定点医院的医务人员进行组织承诺与创新行为调查,使用SPSS22.0进行t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归等方法,分析医务人员的组织承诺与创新行为的相关性。结果医务人员组织承诺得分为(55.25±12.80)分,组织承诺与创新行为呈正相关(P<0.01),其中感情承诺、规范承诺、理想承诺与创新行为3个维度相关性最为显著,并且是预测创新行为的主要因素,解释率为50%;直接参与救治确诊患者的医务人员组织承诺低于其他医务人员(P<0.05)。结论通过制定科学政策,实施有效分类管理,提升疫情期间医务人员的组织承诺水平,尤其是感情承诺、规范承诺、理想承诺,让医务人员产生更多创新行为。

关键词：突发重大公共卫生事件组织承诺创新行为医务人员

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎间盘退变的免疫学研究

青岛大学学报（医学版） 2019年第2期55卷 127-127,132页

作者：陈伯华相宏飞邱晨生青岛大学附属医院骨科医疗中心山东青岛266003

椎间盘退变是引起腰背痛的主要原因之一,给病人带来巨大痛苦。细胞因子在椎间盘退变的过程中发挥极其重要作用,引起椎间盘免疫状态改变。本期骨科学专题的相关研究就白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)... 详细信息

椎间盘退变是引起腰背痛的主要原因之一,给病人带来巨大痛苦。细胞因子在椎间盘退变的过程中发挥极其重要作用,引起椎间盘免疫状态改变。本期骨科学专题的相关研究就白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、细胞周期D1型结合蛋白1(CCNDBP1)、70kDa热休克蛋白8(HSPA8)等细胞因子与椎间盘退变的关系展开讨论,以期更加深入了解椎间盘退变的分子生物学机制及对椎间盘免疫的影响。

关键词：椎间盘退行性变腰腿痛趋化因子CXCL12 细胞周期D1型结合蛋白1 HSP70热休克蛋白质类述评

微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术对腰椎多裂肌影响的MRI评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2020年第14期40卷 902-910页

作者：吴晓淋丛文斌钟鑫相宏飞张国庆石伟段峰陈伯华青岛大学附属医院骨科医院 266300 青岛大学附属医院放射科 266300 山东德州市立医院放射科 253012

目的:应用MRI技术探讨微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)对腰椎多裂肌的影响及其临床意义。方法:选取2016年9月至2019年7月青岛大学附属医院因单节段(L ... 详细信息

目的:应用MRI技术探讨微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)对腰椎多裂肌的影响及其临床意义。方法:选取2016年9月至2019年7月青岛大学附属医院因单节段(L 3,4、L 4,5、L 5S 1)单侧症状椎间盘突出症接受MIS-TLIF手术者23例,均于手术前1周内和手术后3、6个月行腰椎MR检查,在轴位T2加权像测量术前及术后椎间盘不同层面对应轴切面的多裂肌截面积(axial section of multifidus muscle cross section area,AxCSA)、长短径线比值(ratio of long and short lines,RLS)、多裂肌脂肪浸润截面积(axial section of muscle fat infiltration cross section area,FLSA)与AxCSA比值记为FLSA/AxCSA。比较患者手术前后腰椎患侧和健侧、病变与非病变节段多裂肌各项指标的变化,观察MIS-TLIF术式对多裂肌形态学的影响。对患者术前及术后6月分别进行患侧肌肉截面核磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)测量,对比1H谱肌细胞内脂质(intramyocellular lipid,IMCL)与细胞外脂质(extramyocellular lipid,EMCL)积分值比值,评估脂肪浸润的程度。结果:单节段腰椎间盘突出症患者术前病变节段AxCSA健侧较患侧大(t=6.611,P0.05),非病变节段AxCSA双侧差异无统计学意义(t=-1.631,P>0.05),术后短期随访双侧肌容积有均等优势。患侧病变节段FLSA/AxCSA术前为9.5%±3.8%,术后3个月为8.7%±1.5%,差异有统计学意义(t=3.163,P<0.05);患侧病变节段RLS术前为3.3%±0.24%,术后3个月为2.7%±0.83%,差异有统计学意义(t=3.42,P<0.05)。MRS测定EMCL/IMCL术前中位数为2.010,术后6月中位数为1.475,术后6个月EMCL降低(Z=0.48,P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出症患者术前双侧多裂肌的形态有别,MIS-TLIF手术对手术侧多裂肌影响小,明显降低胞外脂质蓄积促进脂质向胞内转移,同时增进胞内脂肪代谢,其保留肌肉止点和有限固定也可重塑代偿性肌肉萎缩形态。

关键词：腰椎椎间盘移位脊柱融合术磁共振波谱学

单纯斜外侧入路与后路腰椎椎间融合术治疗Ⅰ度单节段退行性腰椎滑脱的近期疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第10期34卷 1047-1054页

作者：崔慧斐李昊郭柱吴晓淋张治浩武富通陈伯华相宏飞淄博市第一医院脊柱外科淄博市255200 青岛大学附属医院脊柱外科青岛市266000

目的:比较单纯斜外侧入路(stand-alone oblique lateral interbody fusion,SA OLIF)与后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗Ⅰ度单节段退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的近期临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月~2021年8月收治的80例Ⅰ度单节段退行性腰椎滑脱患者资料。根据手术入路不同,分为SA OLIF组(38例)和PLIF组(42例)。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院日、并发症发生率,测量手术前后及随访时手术节段的椎间隙高度(disc height,DH)、椎间孔高度(foraminal height,FH)、滑脱角(spondylolisthesis angle,SA)、融合率(fusion rate,FR)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价近期临床疗效。结果:术中出血量(61.3±21.3mL vs 123.5±22.4mL)、手术时间(89.8±30.1min vs 112.1±15.2min)、术后引流量(44.2±23.2mL vs 163.5±22.2mL)、术后下地活动时间(2.0±1.0d vs4.2±2.1d)、术后住院日(5.8±3.0d vs 9.2±5.3d)及并发症发生率(5.3%vs 19.1%)比较,SA OLIF组均少于PLIF组(P0.05)。术后随访时间内,SA OLIF组DH、FH增高程度高于PLIF组(P0.05)。结论:SA OLIF和PLIF治疗Ⅰ度单节段退行性腰椎滑脱同样安全、有效,但SA OLIF具有手术创伤小、恢复快等优势,并且对椎间隙有更好的撑开效果。

关键词：退行性腰椎疾病后路腰椎椎间融合术单纯斜外侧腰椎椎间融合术

克罗恩病患者血清miR-223表达与炎性反应状态及预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际消化病杂志 2019年第4期39卷 295-298页

作者：郝晓炜王静相宏飞青岛市第八人民医院消化内科 266000 崂山区社区卫生服务中心妇保科山东青岛266000 青岛大学附属医院脊柱外科 266000

目的探究克罗恩病(CD)患者血清miR-223表达水平与炎性反应状态及预后的关系。方法选择2017年4月至2018年1月于青岛市第八人民医院就诊的64例CD患者作为CD组,另选择53例同期健康体检者作为对照组。采用RT-qPCR法检测两组的血清miR-223相... 详细信息

目的探究克罗恩病(CD)患者血清miR-223表达水平与炎性反应状态及预后的关系。方法选择2017年4月至2018年1月于青岛市第八人民医院就诊的64例CD患者作为CD组,另选择53例同期健康体检者作为对照组。采用RT-qPCR法检测两组的血清miR-223相对表达量并进行比较,同时分析miR-223的相对表达量与CD患者炎性反应状态及预后的关系。结果CD组患者血清miR-223的相对表达量高于对照组,且CD缓解期患者血清miR-223的相对表达量低于活动期患者,差异均有统计学意义(P均2.13的CD患者的预后不良风险较高。结论CD患者血清miR-223的相对表达量与炎性反应状态及预后均相关。检测CD患者血清miR-223的相对表达量有助于了解其病情及预后。

关键词：克罗恩病 miR-223 炎性反应预后

伴单侧神经根性症状的腰椎间盘突出症及腰椎滑脱症患者的多裂肌不对称性改变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第21期44卷 1384-1392页

作者：邱晨生孔德茂赵永生冯利彬相宏飞郭柱伊远学陈伯华青岛市市立医院脊柱外科青岛266011 青岛市市立医院微创介入治疗中心青岛266011 青岛大学附属医院骨科青岛266003 重庆精准医疗产业技术研究院重庆404100 不详

目的探讨伴单侧下肢神经根性症状的腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症患者腰椎多裂肌的形态学改变及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于青岛市市立医院住院的单纯腰痛患者以及行经皮内镜或传统腰椎后路开放手术治疗的伴单侧根... 详细信息

目的探讨伴单侧下肢神经根性症状的腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症患者腰椎多裂肌的形态学改变及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于青岛市市立医院住院的单纯腰痛患者以及行经皮内镜或传统腰椎后路开放手术治疗的伴单侧根性症状的L_(4.5)或L_(5)S_(1)单节段腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症患者的临床资料,单纯腰痛53例、腰椎间盘突出症170例(L_(4.5)101例、L_(5)S_(1)69例)、腰椎滑脱症129例(退变型L_(4.5)腰椎滑脱91例、L_(5)S_(1)9例,峡部裂型L_(4.5)腰椎滑脱11例、L_(5)S_(1)18例)。采集腰椎MRI中L_(3.4)、L_(4.5)、L_(5)S_(1)三个节段横断面椎间盘中间层面图像,采用Image J软件测算患、健(或左、右)两侧相对总多裂肌面积(relativetotal cross-sectional area,rTCSA)、相对功能性多裂肌面积(relative functional cross-sectional area,rFCSA)、多裂肌脂肪浸润比例(fat infiltration rate,FIR)、相对多裂肌脂肪厚度(relative fatdistance,rFD)和脂肪浸润比例差值(differential value FIR,D-FIR)。结果单纯腰痛组双侧多裂肌未见形态学差异表现(P>0.05)。腰椎间盘突出症L_(4.5)组的L_(4.5)节段患侧rFCSA较健侧小[(0.34±0.10)和0.35±0.10)],FIR[29.92(22.21,36.46)和26.48(17.54,34.55)]和rFD[0.39(0.290.54)和0.32(0.21,0.43)]较健侧大;L_(5)S_(1)节段患侧FIR[(34.83±11.34)和(31.44±10.94))和rFD[0.59(0.43,0.77)和0.51(0.37,0.69)]较健侧大,差异均有统计学意义(P0.05)。腰椎滑脱L_(4.5)组中峡部裂型腰椎滑脱较退变型腰椎滑脱在L_(4.5)节段D-FIR[(6.75±8.46)和(1.78±5.77)更大,差异有统计学意义(P<0.05);在L_(5)S_(1)节段D-FIR[(9.06±11.59)和(1.54±7.08)]更大,差异有统计学意义(P<0.05);在L_(5)S_(1)节段Ⅱ度较Ⅰ度滑脱D-FIR[(10.73±13.61)和(1.92±7.43))更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L_(4.5)或L_(5)S_(1)单节段病变伴单侧下肢神经根性症状的腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症,患侧脂肪化和肌肉萎缩程度更重;多裂肌的不对称性改变可表现在责任节段及其远端邻近节段;峡部裂型和滑移更重的腰椎滑脱症可伴更明显的不对称性多裂肌改变。

关键词：椎旁肌椎间盘移位脊椎滑脱脂肪浸润

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱手术内固定失败的原因及对策

青岛大学医学院学报 2013年第3期49卷 272-273,276页

作者：安薛张国庆相宏飞陈伯华刘蕾青岛大学医学院附属医院脊柱外科山东青岛266003

目的分析脊柱内固定手术失败的原因,探讨避免内固定失败的对策。方法 2010年1月—2011年12月,我科共实施2 200例脊柱内固定手术,得到完整随访者1 350例,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访发现35例病人内固定术失败,其中颈椎前路钢... 详细信息

目的分析脊柱内固定手术失败的原因,探讨避免内固定失败的对策。方法 2010年1月—2011年12月,我科共实施2 200例脊柱内固定手术,得到完整随访者1 350例,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访发现35例病人内固定术失败,其中颈椎前路钢板内固定术后钢板螺钉松动移位4例,颈椎后路侧块钢板断裂5例,颈椎后路钢板侧块螺钉松动5例,胸腰骶椎内固定椎弓根螺钉松动移位9例,螺钉断裂5例,螺钉位置不佳刺激神经根4例,内固定感染3例。内固定术失败主要表现为畸形、局部疼痛和异常响动、肢体疼痛麻木、发热等。结论脊柱内固定术失败的主要原因是术者手术技术不熟练、生物力学概念不清、植骨床去皮质不充分、植骨量不足,其他因素有感染、骨质疏松、内置物选择不当等。

关键词：脊柱骨折固定术,内治疗失败