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老年原发性肌少症的诊断和评估新进展

实用老年医学 2023年第1期37卷 1-4页

作者：刘杰盛逸澜余波上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科上海市200080 上海杉达学院国际医学技术学院康复治疗系上海市201209

肌肉减少症(肌少症,sarcopenia)是一种以肌肉力量降低、骨骼肌质量和数量减少以及身体活动能力下降为特征,并可导致残疾、生活质量降低甚至死亡等严重后果的综合征[1],是一种渐进性和广泛性的骨骼肌疾病。肌少症不仅与年龄有关,还与一... 详细信息

肌肉减少症(肌少症,sarcopenia)是一种以肌肉力量降低、骨骼肌质量和数量减少以及身体活动能力下降为特征,并可导致残疾、生活质量降低甚至死亡等严重后果的综合征[1],是一种渐进性和广泛性的骨骼肌疾病。肌少症不仅与年龄有关,还与一系列长期疾病有关,病因复杂并相互影响,可分为原发性及继发性肌少症两类,其中随着个体衰老而发生的肌少症称为老年原发性肌少症(senile primary sarcopenia,SPS)[2]。

关键词：肌少症老年原发性肌肉减少症肌肉力量身体活动能力骨骼肌疾病骨骼肌质量诊断和评估

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前庭康复在脑卒中康复治疗中的应用

中华物理医学与康复杂志 2019年第10期41卷 784-787页

作者：盛逸澜纪任欣余波上海交通大学附属第一人民医院康复医学科上海201209

前庭康复是干预前庭功能障碍所致前庭、视觉、平衡等功能异常的治疗方法,近年来在康复治疗的整体模式中逐加重视。脑卒中患者常出现中枢性前庭功能障碍,表现为听觉、视觉、眼球运动、平衡等问题。前庭康复在脑卒中康复治疗中的应用,可... 详细信息

前庭康复是干预前庭功能障碍所致前庭、视觉、平衡等功能异常的治疗方法,近年来在康复治疗的整体模式中逐加重视。脑卒中患者常出现中枢性前庭功能障碍,表现为听觉、视觉、眼球运动、平衡等问题。前庭康复在脑卒中康复治疗中的应用,可完善整体功能训练,促进转移、步行等功能性活动能力提高。前庭康复在我国起步较晚,其在脑卒中康复中的应用,尚待普及化、专业化。本文对前庭康复在脑卒中康复治疗中的应用进行综述,旨在为相关治疗应用提供理论依据。

关键词：前庭康复脑卒中前庭眼反射平衡

康复治疗学专业"2+1+1"应用型人才培养模式的实践与探讨

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中华医学教育杂志 2023年第1期43卷 5-9页

作者：段周瑛陈文华盛逸澜上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科上海200080 上海杉达学院国际医学技术学院康复治疗学系上海201209

康复治疗学专业是我国康复治疗师人才的主要来源,其专业教育具有实践性强、技能要求高等特点。但目前在该专业人才培养方面仍存在毕业能力与岗位能力要求衔接性欠佳、理论教学与实践教学脱节、校院医教协同统合性不强等问题。基于此,上... 详细信息

康复治疗学专业是我国康复治疗师人才的主要来源,其专业教育具有实践性强、技能要求高等特点。但目前在该专业人才培养方面仍存在毕业能力与岗位能力要求衔接性欠佳、理论教学与实践教学脱节、校院医教协同统合性不强等问题。基于此,上海杉达学院康复治疗学专业与上海市第一人民医院开展深度校院合作,建立“2+1+1”的三段式人才培养模式,构建“理实一体化”教学实践基地,并以临床为导向实施课程整合,同时深化院校共管长效机制,共建共塑双师型教师队伍,有效提升了专业建设质量与人才培养质量,缩短了从学生到康复治疗师的角色转变过程,为应用型康复治疗人才培养提供了经验与参考。

关键词：康复康复治疗学应用型人才校院合作人才培养模式理实一体化

体外冲击波联合麻醉剂治疗慢性足底筋膜炎临床疗效的Meta分析

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中华物理医学与康复杂志 2020年第9期42卷 824-829页

作者：周奕楠盛逸澜瞿强温子星上海杉达学院国际医学技术学院康复治疗系上海201209 上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科上海200127 上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科上海200080

目的评价体外冲击波治疗联合麻醉剂使用对于慢性足底筋膜炎的有效性。方法检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库自建库至2018年10月所有关于体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验。由两名研究人员独立筛选,对纳入文献进行... 详细信息

目的评价体外冲击波治疗联合麻醉剂使用对于慢性足底筋膜炎的有效性。方法检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库自建库至2018年10月所有关于体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验。由两名研究人员独立筛选,对纳入文献进行特征提取,使用Cochrane手册对纳入文献进行偏倚评估。采用RevMan 5.3版软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,受试者共1489例,其中体外冲击波组779例,对照组710例。Meta分析结果显示,体外冲击波组可缓解疼痛(OR=1.93,P<0.00001)和改善功能(OR=1.92,P<0.00001),且麻醉剂的使用并不会影响结局指标(OR=2.19,P<0.01)。不同治疗模式(聚焦式和放射式)或不同治疗强度(中、高能量)的体外冲击波治疗足底筋膜炎均同样有效,疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ESWT可显著缓解慢性足底筋膜炎患者的疼痛程度,改善其步行功能,在干预过程中使用麻醉剂不会影响疗效,且不同的治疗模式(聚焦式和放射式)或不同治疗强度(中、高能量)的体外冲击波治疗足底筋膜炎均有效。

关键词：慢性足底筋膜炎体外冲击波麻醉剂 Meta分析

肌内效贴改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即时疗效观察

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中国运动医学杂志 2019年第9期38卷 802-805页

作者：盛逸澜冉军胡国炯鹿守欣赵亦超祁奇上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)

目的:探讨肌内效贴对脑卒中后足下垂患者步行功能改善的即时效果。方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组最终脱落1例。实验组患者使用肌内效贴进行足下垂功能矫正干预,对照组不进行贴扎干预,两组均... 详细信息

目的:探讨肌内效贴对脑卒中后足下垂患者步行功能改善的即时效果。方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组最终脱落1例。实验组患者使用肌内效贴进行足下垂功能矫正干预,对照组不进行贴扎干预,两组均进行常规康复治疗。两组均进行两次评估,其中实验组贴扎前、贴扎后即刻各进行一次评估,对照组分上下午各进行一次评估。采用10米步行测试(ten-meter walking test,10MWT)、步态跑台分析系统对患者步行功能参数即时改善情况进行评估与比较。结果:实验组贴扎后较贴扎前10MWT时间缩短,跨步长增加,患侧支撑相百分比增加,摆动相百分比减少(均P0.05)。与对照组比较,实验组二次评估10MWT时间、患侧摆动相百分比减少;患侧支撑相百分比、跨步长增加(均P<0.05)。结论:肌内效贴可增加患者的跨步长、缩短患侧下肢的摆动相、延长患侧下肢的支撑相,进而提高患者步行效率。

关键词：肌内效贴脑卒中足下垂步行功能

基于解剖学课程浅探中美康复治疗学专业教学的差异

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中华物理医学与康复杂志 2021年第10期43卷 933-935页

作者：盛逸澜刘浩段周瑛瞿强李剑华陈文华余波上海交通大学附属第一人民医院康复医学科上海200080 美国北德克萨斯大学健康科学中心物理治疗学系美国德克萨斯州北部登顿市1155 上海杉达学院国际医学技术学院康复治疗学系上海201209

在发达国家美国,康复科已是较成熟的医学相关学科,其教育培养体系、从业资格认证、学科分化等较为规范。随着我国人口老龄化的形势和大健康产业的进展,康复相关行业的人才培养、专业化进程有待大力推进。康复治疗学重点针对功能障碍进... 详细信息

在发达国家美国,康复科已是较成熟的医学相关学科,其教育培养体系、从业资格认证、学科分化等较为规范。随着我国人口老龄化的形势和大健康产业的进展,康复相关行业的人才培养、专业化进程有待大力推进。康复治疗学重点针对功能障碍进行干预,而功能障碍的诊断和治疗往往需回归解剖结构,本文则基于解剖学重要性、应用价值,结合相关数据比较,浅探中国与美国的康复治疗学专业(物理治疗方向)差异,旨在为我国康复治疗相关专业发展提供借鉴与思考。

关键词：解剖学课程康复治疗物理治疗功能障碍

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脑卒中后足下垂的康复评定与治疗新进展

按摩与康复医学 2019年第4期10卷 65-68页

作者：盛逸澜余波瞿强冉军上海杉达学院国际医学技术学院上海201209 上海市阳光康复中心上海201603

脑卒中后足下垂是一种影响脑卒中患者下肢运动功能的踝关节问题,主要表现为踝关节背屈困难,行走时足尖下垂,落地时足尖先触及地面,其原因系神经肌肉功能异常,改变正常生物力学机制。足下垂问题使得患者足触地的情况发生异常,站立及步行... 详细信息

脑卒中后足下垂是一种影响脑卒中患者下肢运动功能的踝关节问题,主要表现为踝关节背屈困难,行走时足尖下垂,落地时足尖先触及地面,其原因系神经肌肉功能异常,改变正常生物力学机制。足下垂问题使得患者足触地的情况发生异常,站立及步行等功能活动中重心控制与转移不当,影响其日常生活活动能力。客观评定及针对治疗可改善脑卒中后足下垂患者的下肢功能性活动,对其整体康复具有重要意义。本文拟对脑卒中后足下垂的康复评定与治疗新进展进行综述,为相关治疗提供理论依据。

关键词：脑卒中足下垂康复评定康复治疗综述

新型冠状病毒肺炎住院患者康复介入原则与策略

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康复学报 2020年第3期30卷 173-176页

作者：段周瑛陈文华周瑞娟盛逸澜何霏李剑华上海交通大学附属第一人民医院上海200080 上海杉达学院上海201209

当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势仍较严峻。基于传染性呼吸系统疾病的临床特点,探索性地论述COVID-19住院期康复介入的原则与策略,以期为COVID-19及其他传染性呼吸系统疾病住院期间如何安全、有效地开展康复治疗工作提供借鉴... 详细信息

当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势仍较严峻。基于传染性呼吸系统疾病的临床特点,探索性地论述COVID-19住院期康复介入的原则与策略,以期为COVID-19及其他传染性呼吸系统疾病住院期间如何安全、有效地开展康复治疗工作提供借鉴。预防、治疗、康复一体化是COVID-19康复介入的根本依据,在疾病急性期的病情稳定阶段,康复介入越早,预后越好。缺氧是所有COVID-19住院患者面临的主要临床问题,通过康复医学的系统管理手段安全有效地解决疾病导致的缺氧状态成为住院期康复最佳介入点。基于此,本研究提出COVID-19住院患者康复介入应多学科医疗团队合作,以共同目标管理为导向,把握“不越位、不缺位”原则,应用“节能减排”康复策略,以一系列身-心层面的维稳、放松、降耗作为主要手段,同时评估、干预个体与环境的交互作用,将COVID-19的防控要求纳入康复管理过程。COVID-19住院患者的康复介入不仅是技术介入,更是一个系统管理的过程。以系统观的视角选择增进健康效益的手段,体现了康复医学中最重要的“以人为本”理念,意识到康复医学多元化的内涵并加以运用,将为康复治疗工作者提供新的思路。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染性呼吸系统疾病康复系统管理作业治疗

功能矫正贴扎技术改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即刻效果观察

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中国康复 2019年第4期34卷 199-202页

作者：盛逸澜瞿强冉军祁奇温子星余波上海杉达学院国际医学技术学院康复治疗学系上海201209 上海市阳光康复中心上海201603 上海交通大学附属第一人民医院康复医学科上海200080

目的:评价肌内效贴中较常用的功能矫正贴扎技术改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即刻效果。方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为试验贴扎组(KT组)、安慰贴扎组(PT组)、空白贴扎组(ZT组)各20例。KT组使用肌内效贴布实施足下垂功... 详细信息

目的:评价肌内效贴中较常用的功能矫正贴扎技术改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即刻效果。方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为试验贴扎组(KT组)、安慰贴扎组(PT组)、空白贴扎组(ZT组)各20例。KT组使用肌内效贴布实施足下垂功能矫正贴扎技术,PT组使用相同品牌、规格、颜色的肌内效贴布施行安慰性贴扎,ZT组不实施任何贴扎。KT组、PT组患者贴扎前后分别进行评估,ZT组患者间隔20min进行2次评估,评估指标采用10m步行测试(10MWT)、TUGT起立-行走计时测试及Berg平衡量表(BBS)等。结果:3组患者行功能矫正贴扎后,KT组10m步行及TUGT所需的时间较贴扎前及PT组和ZT组均明显减少(P<0.05),PT组和ZT组干预前后比较差异无统计学意义。3组贴扎前后及组间的BBS评分比较均差异无统计学意义。结论:功能矫正贴扎技术能即刻改善脑卒中后足下垂患者步行功能,在平衡能力的改善及长期疗效方面仍有待进一步研究。

关键词：功能矫正贴扎技术脑卒中足下垂步行功能