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Brugada综合征伴发热电风暴病人的急救与护理

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全科护理 2018年第6期16卷 717-718页

作者：施菊萍盛臻强江苏省南通市第一人民医院

总结Brugada综合征伴发热电风暴病人的护理,提高Brugada综合征治疗效果,改善预后。在住院期间通过严密的病情观察,加强护理,及时处置恶性心律失常,预防心律失常,植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)。通过治疗及护理,病情好转出院。

关键词： Brugada综合征心室颤动急救护理

血清sLOX-1在冠状动脉痉挛性急性冠脉综合征诊断中的应用

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山东医药 2016年第39期56卷 59-61页

作者：盛臻强黎叶飞郑扣龙卢辉和南通市第一人民医院南通226001

目的观察血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在冠状动脉痉挛性急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用效果。方法 87例胸痛发作≤6 h的ACS患者,根据冠脉造影及冠脉内超声结果分为冠状动脉痉挛性ACS患者36例(痉挛组)和非冠... 详细信息

目的观察血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在冠状动脉痉挛性急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用效果。方法 87例胸痛发作≤6 h的ACS患者,根据冠脉造影及冠脉内超声结果分为冠状动脉痉挛性ACS患者36例(痉挛组)和非冠状动脉痉挛性ACS患者51例(非痉挛组)。入院次日采集两组空腹外周静脉血2 m L,采用ELISA法检测血清sLOX-1。采用ROC曲线分析血清sLOX-1水平诊断冠状动脉痉挛性ACS的效能。结果痉挛组、非痉挛组血清sLOX-1分别为(1.89±0.37)、(4.06±2.81)ng/m L,两组比较,P<0.05。血清sLOX-1水平判断冠状动脉痉挛ACS的ROC曲线下面积为0.943,约登指数为0.815。血清sLOX-1水平判断冠状动脉痉挛ACS的最佳临界值为2.47 ng/m L,据此诊断冠状动脉痉挛ACS的敏感度为97.2%、特异度为84.3%、阳性预测值为84.31%、阴性预测值为81.39%、阳性似然比为43、阴性似然比为0.228,漏诊率为2.8%。结论冠状动脉痉挛性ACS患者血清sLOX-1水平较低。血清sLOX-1诊断冠状动脉痉挛ACS的敏感度、特异度均较高。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛性急性冠状动脉综合征可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1

急性心肌梗死患者外周血红细胞分布宽度变化与临床预后的关系

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广东医学 2011年第5期32卷 634-635页

作者：张清卢辉和王毅盛臻强江苏省南通市第一人民医院心内科 226001

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床相关性。方法选择急性心肌梗死患者69例,并选择冠心病心绞痛患者71例及冠状动脉造影正常的患者61例... 详细信息

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床相关性。方法选择急性心肌梗死患者69例,并选择冠心病心绞痛患者71例及冠状动脉造影正常的患者61例作为对照组,比较各组间RDW的差异、以及AMI组中RDW正常者和RDW增高者的院内预后。结果 AMI组RDW与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),AMI组中RDW增高者再发心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常的发生以及住院病死率均高于RDW正常者(P<0.05)。结论 AMI患者RDW水平明显增高。AMI患者RDW水平与临床预后相关,高RDW水平可作为患者预后的一个重要预测因子。

关键词：急性心肌梗死红细胞分布宽度相关性

窦性心率震荡与射血分数保留的心力衰竭患者预后的相关性研究

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实用临床医药杂志 2022年第24期26卷 107-111页

作者：黎叶飞钱烨晟郑扣龙盛臻强卢辉和南通大学第二附属医院心血管内科江苏南通226001

目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的相关性。方法选取291例HFpEF患者作为研究对象(2年随访期间失访11例,最终纳入280例),根据动态心电图检查结果计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并根据是否存在HR... 详细信息

目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的相关性。方法选取291例HFpEF患者作为研究对象(2年随访期间失访11例,最终纳入280例),根据动态心电图检查结果计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并根据是否存在HRT现象将患者分为对照组和观察组。比较2组患者一般资料,并比较2组患者随访期间胸痛、心功能不全、心房颤动、非持续性室性心动过速等心血管不良事件以及再住院、死亡等事件的发生情况。结果2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。280例患者中,TO异常(TO≥0)者117例(占41.79%),TS异常(TS≤2.5 ms/RR间期)者25例(占8.93%),TO与TS均异常者13例(占4.64%),TO异常者占比高于TS异常者占比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,2组患者均未出现死亡事件,观察组胸痛、心房颤动、心功能不全、非持续性室性心动过速发生率和再住院率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,HRT现象与心血管不良事件和再住院情况均呈负相关(P<0.05)。结论HRT现象与HFpEF患者预后相关,HRT现象减弱或消失对HFpEF患者心血管不良事件发生具有一定预测价值。

关键词：窦性心率震荡射血分数保留的心力衰竭动态心电图心血管不良事件预后

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零钙化积分冠状动脉CTA表现分析

中国医学影像技术 2011年第11期27卷 2222-2226页

作者：张树清崔磊黄胜盛臻强王毅盛美红南通大学第二附属医院南通市第一人民医院心内科江苏南通226001 南通市第一人民医院影像科江苏南通226001

目的分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率。方法对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度。其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA... 详细信息

目的分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率。方法对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度。其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 328例零CACS患者,CTCA示37例(37/328,11.28%)存在不同程度的狭窄和斑块,无或轻度狭窄26例(26/37,70.27%),中度狭窄8例(8/37,21.62%),重度狭窄3例(3/37,8.11%)。54个狭窄斑块包括软斑块39个(39/54,72.22%)、混合斑块8个(8/54,14.81%)及7个钙化斑块(7/54,12.96%)。基于病例(69例)和基于冠状动脉节段(997个节段)CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.14%(34/35)、94.12%(32/34)、95.65%(66/69)、94.44%(34/36)、96.97%(32/33)和94.23%(49/52)、99.58%(941/945)、99.30%(990/997)、92.45%(49/53)、99.68%(941/944)。结论 CTCA可显示零CACS患者冠状动脉的不同程度狭窄和斑块,且诊断准确度较高。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉狭窄冠状动脉钙化积分冠状血管造影术

吡格列酮的抗氧化作用对代谢综合征患者血管内皮细胞功能的影响

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南通大学学报（医学版） 2012年第3期32卷 191-193页

作者：盛臻强黎叶飞卢辉和南通大学第二附属医院心内科南通226001

目的:研究吡格列酮对伴糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的代谢综合征(metabolic syndromic,MS)患者血管内皮细胞功能的影响。方法:对30例伴IGT的MS患者采用吡格列酮45 mg/d治疗8周。在治疗前后分别测定血浆胰岛素水平、胰... 详细信息

目的:研究吡格列酮对伴糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的代谢综合征(metabolic syndromic,MS)患者血管内皮细胞功能的影响。方法:对30例伴IGT的MS患者采用吡格列酮45 mg/d治疗8周。在治疗前后分别测定血浆胰岛素水平、胰岛素敏感度检测指数(quantitative insulin sensitivity check index,QUICKI);肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)和硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能(nitroglycerin-induced vasodilation,NID);丙二醛(malondialdehyde,MDA)及还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)改变。结果 :治疗后FMD明显改善(P<0.01),QUICKI指数升高(P<0.05);MDA水平降低(P<0.01),GSH轻度升高(P<0.05)。结论:吡格列酮能明显改善IGT的MS患者的血管内皮细胞功能,其机制可能与改善胰岛素抵抗及氧化应激反应有关。

关键词：代谢综合征吡格列酮抗氧化内皮细胞功能

经尿道柱状水囊前列腺扩开术结合钬激光治疗膀胱颈部挛缩的初步体会

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中国男科学杂志 2022年第4期36卷 88-91页

作者：孙杰夏盛强童臻陈斌上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)结合钬激光治疗膀胱颈部挛缩的有效性和安全性,并且评价该术式在日间模式下的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年7月我院收治的46例前列腺术后膀胱颈部挛缩患者。根据患者接受手术... 详细信息

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)结合钬激光治疗膀胱颈部挛缩的有效性和安全性,并且评价该术式在日间模式下的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年7月我院收治的46例前列腺术后膀胱颈部挛缩患者。根据患者接受手术方式不同分为TUCBDP结合钬激光治疗组及单纯钬激治疗组。门诊完成各项检查,24小时内完成入院、手术、出院。随访术后的IPSS、Qmax、残余尿量以及并发症发生情况。结果本研究46例患者均顺利完成手术。所有患者排尿困难症状较术前明显缓解。两组间比较,TUCBDP联合钬激光组在术后6月排尿参数(IPSS、Qmax、PVR)优于单纯钬激光组,结果有统计学意义(P<0.05)。两组术后半年内各有1例压力性尿失禁发生。单纯钬激光组在术后半年随访中有4例患者出现BNC复发再次行手术治疗。结论经尿道柱状水囊前列腺扩开术结合钬激光治疗膀胱颈部挛缩总体疗效肯定、操作相对简单,并且术后恢复快,复发率低,是一种值得日间手术推广应用的微创治疗方法。

关键词：膀胱颈挛缩经尿道柱状水囊前列腺扩开术钬激光

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过大球囊扩张配合高脂饮食建立小型猪冠状动脉粥样硬化模型

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江苏医药 2006年第4期32卷 372-373页

作者：管耘园卢辉和盛臻强王毅郭江宏南通大学第二附属医院心内科 226001

目的探讨小型猪模拟人类冠状动脉粥样硬化动物模型的建立方法。方法24只贵州小型猪予高胆固醇饮食,19只冠状动脉造影(CAG)后选择冠脉左前降支采用过大球囊扩张术行内膜机械性剥脱。术后继续给予高胆固醇饮食,复查CAG,观察病变血管的变化... 详细信息

目的探讨小型猪模拟人类冠状动脉粥样硬化动物模型的建立方法。方法24只贵州小型猪予高胆固醇饮食,19只冠状动脉造影(CAG)后选择冠脉左前降支采用过大球囊扩张术行内膜机械性剥脱。术后继续给予高胆固醇饮食,复查CAG,观察病变血管的变化。5只不做冠脉处理为对照组。结果小型猪冠脉与人类冠脉分支和分布极为相似,但其侧枝循环较稀疏,吻合支细小且较少;术中有4/19只动物出现室颤,3只成功复苏,1只死亡,剩余18只均出现动脉硬化,其中10只(56%)发生明显狭窄(≥50%)。结论(1)该模型与人类十分相似,可满足冠脉实验性介入治疗的需要,为介入性治疗后再狭窄的研究提供最理想的动物模型。(2)使用过大球囊扩张术配合高脂饮食可成功建立小型猪冠脉粥样硬化模型,熟练操作、预防和及时有效处理室颤是提高造模成功率的关键。

关键词：过大球囊扩张术冠状动脉造影小型猪高脂饮食

缬沙坦对兔动脉成形术后血管内膜增生及巨噬细胞CD68表达的影响

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陕西医学杂志 2007年第8期36卷 946-949页

作者：王毅卢辉和刘亚军张莉盛臻强管耘园江苏省南通大学第二附属医院心内科南通226001

目的:观察血管紧张素受体1亚型(AT1)受体拮抗剂缬沙坦对兔动脉成形术后血管内膜增生及CD68表达的影响,探讨AT1受体拮抗剂治疗血管再狭窄的机制和作用。方法:雄性新西兰白兔24只,随机分成3组:对照组始终以普通饲料喂养12周,不加任何处理... 详细信息

目的:观察血管紧张素受体1亚型(AT1)受体拮抗剂缬沙坦对兔动脉成形术后血管内膜增生及CD68表达的影响,探讨AT1受体拮抗剂治疗血管再狭窄的机制和作用。方法:雄性新西兰白兔24只,随机分成3组:对照组始终以普通饲料喂养12周,不加任何处理;模型组和缬沙坦组予高胆固醇喂养,4周后行腹主动脉内膜剥脱,继续高胆固醇饮食4周后行球囊成形术,模型组继续普通饲料饲养,而缬沙坦组给普通饲料+缬沙坦(10mg/kg.d)喂养4周。12周末取腹主动脉行病理形态学观察及CD68免疫组织化学分析。结果:缬沙坦组较模型组内膜厚度减少56.58%,内膜面积减少66.81%。免疫组织化学分析显示,缬沙坦组与模型组相比CD68表达显著减少(P<0.01)。结论:缬沙坦可以显著减轻兔腹主动脉成形术后内膜增生,其机制可能与抑制内膜损伤后巨噬细胞渗出、聚集,从而发挥抗炎作用有关。

关键词：血管成形术气囊血管内膜巨噬细胞 @缬沙坦