检索结果-南通市图书馆

镇静优化方案在颅脑损伤患者床旁经皮扩张气管切开术中的应用

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护理学报 2021年第21期28卷 75-78页

作者：狄恒丹陈璐王芳盛李昕贝南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏南京210008

目的构建神经外科颅脑损伤患者床旁气管切开术镇静优化方案,并探讨应用效果。方法选取神经外科ICU颅脑损伤行床旁气管切开术的患者,2019年1—12月30例为对照组,实施常规镇静护理。2020年1—12月30例为观察组,实施镇静优化方案。即根据Ra... 详细信息

目的构建神经外科颅脑损伤患者床旁气管切开术镇静优化方案,并探讨应用效果。方法选取神经外科ICU颅脑损伤行床旁气管切开术的患者,2019年1—12月30例为对照组,实施常规镇静护理。2020年1—12月30例为观察组,实施镇静优化方案。即根据Ramsay镇静评分标准,制订床旁气管切开术中各阶段的镇静目标:摆放体位时(T2)、扩张器扩张(T3)、气切套管放入后首次负压吸痰(T4)、气管切开术结束(T5)的目标Ramsay镇静评分分值分别为3、5、5、4分。比较2组患者气管切开术前(T1)及床旁经皮扩张气管切开术各阶段(T2-T5)的Ramsay镇静评分分值、各阶段患者生命体征及术中不良反应发生情况,统计并记录。结果2组患者在T1时间点Ramsay镇静评分、生命体征差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T2时间点生命体征中呼吸、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),但T3-T5时间点血氧饱和度和平均动脉压差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施镇静优化方案,动态评估患者术中镇静效果,有利于维持患者术中生命体征的平稳,减少由于镇静不足引起的不良反应。

关键词：镇静神经外科经皮扩张气管切开术

颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2021年第6期56卷 824-830页

作者：陈璐王芳狄恒丹盛李昕贝南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京市210008

目的构建颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案,并探讨应用效果。方法采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院神经外科符合纳入、排除标准的颅内肿瘤患者为研究对象,其中2019年8月—10月收治的51例患者为试验组,在常规护理的基础上实施... 详细信息

目的构建颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案,并探讨应用效果。方法采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院神经外科符合纳入、排除标准的颅内肿瘤患者为研究对象,其中2019年8月—10月收治的51例患者为试验组,在常规护理的基础上实施疼痛管理方案,2019年5月—7月收治的51例患者为对照组,予以常规的疼痛护理。比较两组术后24 h和72 h的疼痛数字评价量表评分、术后24 h和1周的一般自我效能感量表评分、满意度评分和术后并发症的发生率。结果静息状态下,试验组术后72 h的疼痛数字评价量表得分为(2.49±0.86)分,低于对照组的(3.43±0.92)分,差异有统计学意义(t=5.339,P<0.001);术后1周,试验组一般自我效能感量表得分为(21.22±1.71)分,高于对照组的(19.51±1.87)分,差异有统计学意义(t=-4.805,P<0.001);试验组满意度评分为(93.67±2.20)分,高于对照组的(90.86±2.03)分,差异有统计学意义(t=-6.694,P<0.001)。结论实施围手术期疼痛管理方案,有利于缓解颅内肿瘤患者术后静息性疼痛,提高满意度及自我效能感,从而增强康复信念,改善疾病的预后。

关键词：疼痛脑肿瘤疼痛测量自我效能围手术期护理

客观结构化临床考试考核模式在神经外科专科护士培训中的应用

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中国实用护理杂志 2022年第28期38卷 2196-2202页

作者：狄恒丹陈璐王芳吕琳刘娜盛李昕贝南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京210008

目的分析客观结构化临床考试(OSCE)考核模式在神经外科专科护士培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,将2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科专科护士培训基地进行培训的21名学员作为对照组,采用常规的理论与临床实践培训方式;... 详细信息

目的分析客观结构化临床考试(OSCE)考核模式在神经外科专科护士培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,将2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科专科护士培训基地进行培训的21名学员作为对照组,采用常规的理论与临床实践培训方式;将2019年22名学员作为试验组,采用OSCE考核模式,比较2组学员培训后的核心能力、满意度及学习与成长。结果 2组培训前核心能力各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组培训后专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养得分分别为(4.55 ± 0.51)、(4.14 ± 0.77)、(4.36 ± 0.66)分,高于对照组的(3.90 ± 0.62)、(3.62 ± 0.80)、(3.76 ± 0.83)分,差异有统计学意义(t=3.69、2.15、2.64,均P0.05)。结论利用OSCE考核模式开展神经外科专科护士培训有助于提高学员的专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养的能力,且提高了学员对培训的满意度。

关键词：神经外科客观结构化临床考试考核培训专科护士

颅内肿瘤病人家庭照顾者真实体验和内心需求质性研究的Meta整合

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护理研究 2022年第3期36卷 393-401页

作者：朱金凤陈璐王芳盛李昕贝狄恒丹南京大学医学院附属鼓楼医院江苏210008

目的:系统整合颅内肿瘤病人家庭照顾者真实体验和内心需求。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、MedLine、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)中有关颅内肿瘤病人家庭... 详细信息

目的:系统整合颅内肿瘤病人家庭照顾者真实体验和内心需求。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、MedLine、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)中有关颅内肿瘤病人家庭照顾者真实体验和内心需求的质性研究,检索时间从数据库建立至2020年10月21日。对文献进行筛选和质量评价后,将结果进行Meta整合。结果:纳入文献13篇,归纳出6个类别,形成2个整合结果,即从确诊初期的震惊、角色适应不良到心存希望,开始承担责任,学习成为照顾者;尽管获得了一些外界帮助,但照顾者仍然觉得缺乏支持,需求未得到满足。结论:社会及医务工作者应对颅内肿瘤病人家属照顾者面对的挑战及其生活质量、家庭功能改变等给予关注,结合我国文化背景,制定有效的干预策略。

关键词：颅内肿瘤家庭照顾者体验需求质性研究 Meta整合护理

"互联网+"护理干预模式对卒中患者康复结局影响的Meta分析

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中华现代护理杂志 2020年第6期26卷 764-768页

作者：盛李昕贝陈璐傅巧美陈雁南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院外科办公室南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京210008

目的系统评价"互联网+"护理干预模式对卒中患者康复结局的影响,为临床护理人员对卒中患者提供"互联网+"护理服务新模式提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library... 详细信息

目的系统评价"互联网+"护理干预模式对卒中患者康复结局的影响,为临床护理人员对卒中患者提供"互联网+"护理服务新模式提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中有关"互联网+"护理干预模式对卒中患者康复结局的RCT研究,检索时间为建库至2019年5月,运用RevMan 5.3对符合纳入标准的文献进行系统评价。结果共纳入6篇文献,合计样本量637例。系统评价结果显示,"互联网+"护理干预模式可以提高卒中患者康复期间的运动功能[加权均数差值(MD)为13.87,95%置信区间(CI)为7.93~19.81,Z=4.57,P<0.01];"互联网+"护理干预模式可以提高卒中患者康复期间的日常生活能力[MD=14.43,95%CI 6.15~22.71,Z=3.41,P<0.01]。结论"互联网+"护理干预模式为卒中患者回归家庭、社区后的康复和健康宣教提供了良好的渠道,有利于卒中患者康复期间运动功能的提高,日常生活能力的恢复,但仍存在着需要医护人员努力完善、解决的问题。

关键词：卒中康复 “互联网+” 护理干预 Meta分析

基于ADDIE模型的系统化培训策略在护理科研能力提升中的应用

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护士进修杂志 2021年第19期36卷 1795-1798页

作者：狄恒丹陈璐吕琳俞丹妮盛李昕贝南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏南京210008

目的探讨基于ADDIE模型的系统化培训策略在提升护士科研能力中的应用效果。方法2019年我院通过成立院内科研循证护理学组,从分析、设计、开发、实施、评价5个阶段构建基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略,并以该学组为核心,在全院开... 详细信息

目的探讨基于ADDIE模型的系统化培训策略在提升护士科研能力中的应用效果。方法2019年我院通过成立院内科研循证护理学组,从分析、设计、开发、实施、评价5个阶段构建基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略,并以该学组为核心,在全院开展科研培训,比较该培训策略培训前(2018年)、培训后(2019年),学组成员科研能力自评量表评分、科研培训满意度评价以及学组成员科研创新成果取得情况。结果培训后,学组成员科研能力自评量表各维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001);其对护理科研培训的满意度评分较前提高,差异有统计学意义(P<0.001);学组成员获批院级及以上护理科研课题数、发表期刊论文数、市级及以上科研获奖数较前增加。结论基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略能提升护士科研创新能力,增强培训实效性,提高培训满意度,激发创新活力,发挥团队整体效能,促进护理学科高质量发展。

关键词： ADDIE模型护理培训科研能力

战略叙事与霸权护持:拜登政府推进北极战略的话语叙事逻辑

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同济大学学报（社会科学版） 2024年第4期35卷 50-63页

作者：李昕蕾盛学敏山东大学当代社会主义研究所青岛266237 山东大学政治学与公共管理学院青岛266237

在进行霸权护持的过程中,美国不仅仅依赖经济、科技、军事等硬实力,也通过话语制衡等方式实施结构性软实力。国家战略叙事被认为是塑造利我情景、调动资源、压制对手、强化联盟、建构行动合法性并赢得国际支持的强有力的话语武器。近期... 详细信息

在进行霸权护持的过程中,美国不仅仅依赖经济、科技、军事等硬实力,也通过话语制衡等方式实施结构性软实力。国家战略叙事被认为是塑造利我情景、调动资源、压制对手、强化联盟、建构行动合法性并赢得国际支持的强有力的话语武器。近期美国《北极地区国家战略》和《北极地区国家战略实施计划》的连续出台标志着拜登政府将气候危机下北极地区的战略重要性置于前所未有的高度。基于此,拜登政府侧重从“议题凸显、话语解构和认知重塑”三个叙事操作机制来推进其北极战略叙事,通过互文性叙事、反叙事和框定性叙事策略来重构北极威胁、凸显敌对国家、塑造国家角色、调动内外资源、联动北约盟友等,从而为美国实现对北极安全秩序的主导以及强化北极区域霸权性领导提供合法性话语叙事支持。全面理解拜登政府北极战略叙事的深层逻辑,有助于有力回应美国对中国参与北极治理行为的污名化并为中国在北极的“冰上丝绸之路”发展提供有益的战略叙事建议。

关键词：战略叙事北极战略霸权护持拜登政府气候危机

认知行为疗法对颅内肿瘤患者负性情绪、生活质量及睡眠质量干预效果的Meta分析

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中华现代护理杂志 2021年第21期27卷 2917-2924页

作者：朱金凤陈璐盛李昕贝王芳柏晓燕南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的:采用Meta分析评价认知行为疗法减轻颅内肿瘤患者负性情绪,改善生活质量及睡眠质量的干预效果。方法:检索从建库至2020年9月30日Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、CNKI、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数... 详细信息

目的:采用Meta分析评价认知行为疗法减轻颅内肿瘤患者负性情绪,改善生活质量及睡眠质量的干预效果。方法:检索从建库至2020年9月30日Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、CNKI、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中有关认知行为疗法干预颅内肿瘤患者焦虑、抑郁、生活质量及睡眠质量的随机对照研究。2名研究人员筛选、提取、评价资料后,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共22篇,总样本量为1702例。结果分析显示,认知行为疗法有助于减轻颅内肿瘤患者焦虑水平[SMD=-1.13,95%CI:(-1.31~-0.96)、P<0.01]、抑郁水平[SMD=-1.09,95%CI:(-1.27~-0.92),P<0.01],能够提高患者生活质量[SMD=0.29,95%CI:(0.06~0.51),P=0.01]和睡眠质量[MD=-0.32,95%CI:(-0.36~-0.28),P<0.01],提升患者对护理的满意度[MD=-8.25,95%CI:(3.54~19.24),P<0.01]。结论:现有证据表明,采用认知行为疗法有助于改善颅内肿瘤患者的负性情绪,提高生活质量及睡眠质量,提升患者对护理的满意度。

关键词： Meta分析脑肿瘤生活质量睡眠负性情绪护理满意度认知行为疗法

颅内肿瘤患者非正式照顾者体验和感受质性研究的系统评价

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中华现代护理杂志 2021年第31期27卷 4256-4262页

作者：朱金凤陈璐王芳盛李昕贝狄恒丹南京大学医学院附属鼓楼医院在读硕士南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的系统整合颅内肿瘤患者非正式照顾者的体验和感受。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、中国生物医学数据库和维普中文期刊数据库中有关颅内肿瘤患者家庭非正式照顾者的真实体验和内心需求的质性研究。检索时... 详细信息

目的系统整合颅内肿瘤患者非正式照顾者的体验和感受。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、中国生物医学数据库和维普中文期刊数据库中有关颅内肿瘤患者家庭非正式照顾者的真实体验和内心需求的质性研究。检索时间自数据库建立至2021年5月31日。筛选和分析后,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)卫生保健中心针对质性研究的质量评价标准(2017)对文献进行评价并将结果进行Meta整合。结果纳入符合标准的文献14篇,共提炼出48个完整的研究主题,归纳组合形成3个综合的Meta整合结果和4个新的类别,3个Meta整合结果分别是照顾者经历了从确诊初期的震惊、悲伤、难以置信到心存希望,开始承担责任,学习成为照顾者的心理情感转变;照顾者的家庭角色和生活环境发生变化,影响照顾者的生活质量;照顾者缺乏信息和照顾经验,缺乏社会支持。结论颅内肿瘤患者非正式照顾者的生活质量和家庭功能的改变等问题应引起关注,社会及医疗工作者应结合我国文化背景,对这一特殊人群面对的困境和挑战制定有效干预策略和相关卫生政策。

关键词：脑肿瘤非正式照顾者质性研究系统评价 Meta整合