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局部单次使用bFGF及5-氟尿嘧啶促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2011年第6期25卷 711-717页

作者：盛加根曾炳芳姜佩珠范存义上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的探讨局部单次使用bFGF及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的效果。方法成年雄性来亨鸡90只,体重3.0～3.5 kg,随机分为3组,每组30只。显露实验动物右爪第3趾趾深屈肌腱,A组切断肌腱后在断端使用纤维蛋... 详细信息

目的探讨局部单次使用bFGF及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的效果。方法成年雄性来亨鸡90只,体重3.0～3.5 kg,随机分为3组,每组30只。显露实验动物右爪第3趾趾深屈肌腱,A组切断肌腱后在断端使用纤维蛋白封闭剂(fibrin sealant,FS)0.6μL,原位缝合修复横断肌腱;B组肌腱断端使用bFGF和FS混合物0.6μL(内含bFGF 500 ng),原位缝合修复横断肌腱;C组在肌腱切断前先用5-FU浸泡肌腱,其余处理同B组。术后观察实验动物一般情况,于1、2、4、8周每组各取6只鸡第3趾行大体及组织学观察,术后8周每组另取6只鸡第3趾行生物力学测定。结果术后实验动物全部存活至实验完成,无肌腱断裂发生。术后8周,A组肌腱粘连程度与B、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组粘连程度较B组轻(P0.05)。术后8周,各组间成纤维细胞数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4、8周A组腱鞘、腱外膜及腱实质的胶原纤维含量均少于B组(P0.05);在腱实质,各时间点A组均少于C组(P0.05)。生物力学测定:A、B、C组肌腱滑动距离分别为(3.51±0.56)、(2.84±0.42)、(4.56±0.59)mm,屈曲功分别为(14.08±1.85)、(20.62±3.52)、(10.91±1.53)***,最大抗拉力分别为(11.26±1.83)、(15.02±2.20)、(14.4±1.57)N。各组肌腱滑动距离和屈曲功比较,差异均有统计学意义(P0.05),但均大于A组(P<0.05)。结论局部单次使用bFGF及5-FU在有效促进鸡屈肌腱愈合的同时能减轻肌腱粘连。

关键词：肌腱愈合肌腱粘连屈肌腱 bFGF 5-氟尿嘧啶鸡

外源性碱性成纤维细胞生长因子对鞘内肌腱愈合和粘连的影响

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中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 733-737页

作者：盛加根曾炳芳姜佩珠范存义上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对鞘内肌腱愈合和粘连形成的作用。方法成年雄性来亨鸡90只随机平均分成3组,每组30只,制备右爪第3趾趾深屈肌腱横断模型。A组肌腱横行切断后原位缝合;B组肌... 详细信息

目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对鞘内肌腱愈合和粘连形成的作用。方法成年雄性来亨鸡90只随机平均分成3组,每组30只,制备右爪第3趾趾深屈肌腱横断模型。A组肌腱横行切断后原位缝合;B组肌腱断端应用纤维蛋白封闭剂(fibrin sealant,FS)0.6μl后,原位缝合修复横断肌腱;C组则在断端使用bFGF和FS混合物0.6μl(内含bFGF500ng)后,原位缝合修复横断肌腱。术后1、2、4、8周,每组各取6只鸡第3趾行大体及组织学观测,术后8周每组再取6只鸡第3趾行生物力学测定。结果大体观察:术后8周各组肌腱粘连程度分级差异均无统计学意义(P>0.05)。组织学观测:术后1、2、4、8周成纤维细胞计数及术后4、8周胶原纤维含量,A、B两组间差异均无统计学意义(P>0.05);C组与A、B两组比较,术后1、2、4周成纤维细胞数及术后4、8周胶原纤维含量差异均有统计学意义(P0.05),但C组与A、B两组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肌腱断端使用外源性bFGF能促进鞘内肌腱的愈合,但也加重了肌腱的粘连。

关键词：肌腱愈合粘连碱性成纤维细胞生长因予

低分子量肝素对损伤后小动脉血栓形成的防治作用

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中华显微外科杂志 1999年第4期22卷 275-277页

作者：盛加根曾炳芳上海市第六人民医院骨科 200233

目的　观察低分子量肝素 (速避凝 )防治损伤血管血栓形成的效果。　方法　损伤大鼠股动脉制作血栓模型 ,将大鼠分 5组 :A组 :术前单次注射速避凝 ;B组 :术前至术后 1周 ,每日 1次用药 ;C组 :血栓形成后连续 1周较小剂量用药 ;D组 :以 C... 详细信息

目的　观察低分子量肝素 (速避凝 )防治损伤血管血栓形成的效果。　方法　损伤大鼠股动脉制作血栓模型 ,将大鼠分 5组 :A组 :术前单次注射速避凝 ;B组 :术前至术后 1周 ,每日 1次用药 ;C组 :血栓形成后连续 1周较小剂量用药 ;D组 :以 C组的双倍剂量给药 ;E组 (对照组 ) :术前、后每日注射等容量生理盐水。术中测定出血时间并检查吻合口通畅情况。另一组大鼠按上述分组在不同时间点取血管标本作组织学检查。　结果　各组间出血时间差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;A、B两组各时间点的吻合口通畅率比 E组均有非常显著性的提高 ;而 C、D两组间及组内各时间点之间差异均无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,D组在用药前后通畅率虽无差别 ,但有所提高。镜下示 A、B两组通畅血管有少量附壁血栓形成 ,D组 2 4小时血管有再通现象。　结论　速避凝在不增加出血倾向的前提下能有效地防止损伤小动脉吻合口的血栓形成 ,对已形成的血栓也有一定的治疗作用。

关键词：肝素血栓形成动脉防治

鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后的愈合和bFGF的表达

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中国康复医学杂志 2007年第4期22卷 310-312页

作者：盛加根曾炳芳姜佩珠范存义上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的:了解鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及其与肌腱愈合的关系。方法:将36只来亨鸡的右足第3趾趾屈长肌腱切断后缝合并重新覆以腱鞘,于术后不同时间点切取标本(每个时间点6只),另取6只未行手术处理鸡的... 详细信息

目的:了解鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及其与肌腱愈合的关系。方法:将36只来亨鸡的右足第3趾趾屈长肌腱切断后缝合并重新覆以腱鞘,于术后不同时间点切取标本(每个时间点6只),另取6只未行手术处理鸡的肌腱标本作为对照。将标本行组织学检查,并用RT-PCR和免疫组化方法测定肌腱bFGF的表达。结果:肌腱修复后断端先出现炎细胞浸润,接着成纤维细胞聚集并分泌胶原,最后胶原纤维重新塑形。这些细胞活动在腱实质比腱鞘、腱外膜出现迟且弱。bFGF在对照组肌腱仅出现低水平表达,而在实验组肌腱各个时间点均明显上调;腱鞘、腱外膜的表达明显高于腱实质。结论:bFGF参与了鸡趾屈肌腱损伤修复的愈合过程。

关键词：肌腱损伤碱性成纤维细胞生长因子

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腕管综合征诊断的研究进展

中国矫形外科杂志 2010年第24期18卷 2062-2065页

作者：刘晓琳盛加根曾炳芳上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市宜山路600号200233

腕管综合征的诊断方式一度较为单一,主要由症状、体征决定。随着神经电生理学及影像学技术的进步,各种新型诊断方式层出不穷。然而这些方法各具特点,需要注意其各自的适应证以及合理搭配。本文就腕管综合征诊断方法的国内外最新研究进... 详细信息

腕管综合征的诊断方式一度较为单一,主要由症状、体征决定。随着神经电生理学及影像学技术的进步,各种新型诊断方式层出不穷。然而这些方法各具特点,需要注意其各自的适应证以及合理搭配。本文就腕管综合征诊断方法的国内外最新研究进展做一综述。

关键词：腕管综合征正中神经诊断

腕管综合征与尺神经腕部卡压相关性的神经电生理学分析

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第7期31卷 988-991页

作者：刘晓琳殷文靖盛加根上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的采用神经电生理学方法探讨腕管综合征(CTS)与尺神经腕部卡压的相关性。方法选择20例(22腕)CTS患者(CTS组)和20名(20腕)健康成年志愿者(对照组),测量并比较两组正中神经和尺神经感觉传导速度、运动传导速度、感觉远端潜伏期和运动远... 详细信息

目的采用神经电生理学方法探讨腕管综合征(CTS)与尺神经腕部卡压的相关性。方法选择20例(22腕)CTS患者(CTS组)和20名(20腕)健康成年志愿者(对照组),测量并比较两组正中神经和尺神经感觉传导速度、运动传导速度、感觉远端潜伏期和运动远端潜伏期,计算并比较正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值,对CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度行Pearson相关分析。结果与对照组比较,CTS组正中神经感觉和运动传导速度及尺神经感觉传导速度均较慢(P0.05);CTS组正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值显著大于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度呈显著正相关(r=0.802,P=0.002)。结论 CTS与尺神经腕部卡压存在相关性,对CTS患者诊治时应充分考虑尺神经卡压并存的可能性。

关键词：腕管综合征正中神经尺神经卡压

应用基因芯片技术对激素性股骨头缺血性坏死差异表达基因筛选的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2014年第5期28卷 586-590页

作者：程相国胡斌盛加根张长青上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的通过与正常个体相比,应用基因芯片技术筛选激素性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)差异表达基因。方法取3例激素性ONFH男性患者自愿捐赠的坏死股骨头组织,年龄分别为25、31、38岁;另1例正常股骨头组织取... 详细信息

目的通过与正常个体相比,应用基因芯片技术筛选激素性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)差异表达基因。方法取3例激素性ONFH男性患者自愿捐赠的坏死股骨头组织,年龄分别为25、31、38岁;另1例正常股骨头组织取自因交通意外死亡的26岁健康男性捐献者尸体。4例标本进行HE染色,观察组织学形态;抽提标本总RNA,测定其纯度;并逆转录合成cDNA探针,与芯片杂交后获得荧光信号,分析ONFH骨组织与正常骨组织中差异表达的基因。结果正常股骨头组织可见完整骨单位由连续完整的板层骨构成,围绕血管呈同心圆排列,骨小梁陷窝内可见正常骨细胞;激素性ONFH标本可见髓腔内脂肪组织、脂肪细胞增多,并充填于髓腔,微血管受挤压,骨小梁内骨细胞数量减少,核染色质深染,细胞核固缩、裂解或消失,部分骨陷窝中骨细胞消失,骨小梁变细、稀疏、中断,单位视野内骨组织面积减小。总RNA抽提电泳图显示,4个样本总RNA 28S、18S的条带清晰,亮度比约为2∶1,提示总RNA质量好。基因芯片技术筛选出44条差异表达基因,其中上调基因28条,下调基因16条,涉及差异表达的基因归为7大类:细胞代谢基因、信号转导基因、基因与蛋白表达基因、细胞分裂基因、细胞防御基因、细胞结构/细胞运动基因以及未分类基因。结论应用基因芯片技术筛选出44条激素性ONFH差异表达基因,为进一步研究ONFH发病机制提供了依据。

关键词：激素性股骨头缺血性坏死基因芯片技术差异表达基因

单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死

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中国修复重建外科杂志 2011年第6期25卷 641-645页

作者：刘晓琳盛加根张长青金东旭梅国华上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的探讨单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 2007年6月-2008年1月,采用单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死14例。男12例,女2例;年龄17～57岁,平均36.6岁。病因:激素性3例,酒精... 详细信息

目的探讨单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 2007年6月-2008年1月,采用单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死14例。男12例,女2例;年龄17～57岁,平均36.6岁。病因:激素性3例,酒精性4例,特发性7例。Steinberg分期:Ⅱ期16髋,Ⅲ期10髋,Ⅳ期2髋;各期髋关节术前Harris评分分别为(77.50±4.19)、(69.70±2.76)、(59.50±0.50)分。记录手术时间和术中出血量,术后根据X线片表现、Harris评分及并发症情况评价疗效。结果术中切取腓骨时间为10～32 min,平均20 min;手术时间为100～240 min,平均140 min;术中出血量200～500 mL,平均280 mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间12～40个月,平均24个月。术后1例出现大腿前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例足背感觉异常,1例踝关节活动不适,均于术后1年恢复正常。术后1年,X线片示23髋(82.1%)股骨头缺血性坏死改善,5髋(17.9%)稳定;SteinbergⅡ、Ⅲ、Ⅳ期髋关节Harris评分分别为(93.90±4.84)、(88.50±8.13)、(78.00±0.00)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死具有手术时间短、损伤小、术中出血少,以及术后髋关节功能恢复好等优点。

关键词：股骨头缺血性坏死游离腓骨移植单侧供体

外源性碱性成纤维细胞生长因子对鞘内肌腱愈合和粘连的影响(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第46期12卷 9177-9180页

作者：盛加根曾炳芳姜佩珠范存义上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市200233

背景:碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)能促进体外腱细胞的增殖及胶原分泌,并促进鞘外肌腱的愈合,但其对鞘内肌腱的作用的资料较少。目的:探讨外源性bFGF对鞘内肌腱愈合和粘连形成的作用。设计、时间及地点... 详细信息

背景:碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)能促进体外腱细胞的增殖及胶原分泌,并促进鞘外肌腱的愈合,但其对鞘内肌腱的作用的资料较少。目的:探讨外源性bFGF对鞘内肌腱愈合和粘连形成的作用。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-05/2005-02在上海市第六人民医院实验动物中心实验室完成。材料:成年雄性来亨鸡90只制备鸡右爪第3趾趾深屈肌腱横断模型,随机均分为3组,每组30只。方法:对照组:肌腱横行切断后原位修复。纤维蛋白封闭剂组:在肌腱断端使用纤维蛋白封闭剂0.6μL后,原位修复肌腱。bFGF组:在断端使用bFGF和内含bFGF 500 ng的纤维蛋白封闭剂混合物0.6μL,原位修复肌腱。主要观察指标:术后1,2,4,8周,每组各取6只鸡进行大体、组织学检测;术后8周每组再取6只鸡进行生物力学测定。结果:对照组与纤维蛋白封闭剂组间各项观测指标比较均无显著性差别,与对照组和纤维蛋白封闭剂组相比,bFGF组修复部位腱鞘、腱外膜及腱实质的新生血管形成、成纤维细胞增殖较好,胶原的分泌出现早,数量也较多;肌腱滑动距离较短,屈曲功和肌腱最大抗拉力较大。结论:在肌腱断端使用外源性bFGF能促进鞘内肌腱的愈合,但也加重了肌腱的粘连。

关键词：肌腱愈合粘连碱性成纤维细胞生长因子