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细银针联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2021年第9期27卷 711-713页

作者：皮铎波鲍骏侃朱沙利浙江省绍兴市绍兴文理学院附属医院疼痛科绍兴312000

颈源性头痛(cervicogenic headache)又称为颈神经后支源性头痛,是一类由颈部病变导致头部疼痛的疾病总称[1]。其疼痛范围常涉及后枕部、头顶、颞部、额部,并可伴有颈肩部及上肢不适,病情顽固且复杂。临床治疗多采用药物联合牵引、按摩... 详细信息

颈源性头痛(cervicogenic headache)又称为颈神经后支源性头痛,是一类由颈部病变导致头部疼痛的疾病总称[1]。其疼痛范围常涉及后枕部、头顶、颞部、额部,并可伴有颈肩部及上肢不适,病情顽固且复杂。临床治疗多采用药物联合牵引、按摩等物理治疗,亦可在B超引导下行颈神经背根神经节脉冲射频[2,3]和颈椎硬膜外连续阻滞治疗[4]。临床总体疗效视病人病情不同而定,物理治疗总体效果不佳,而颈神经背根神经节脉冲射频和颈椎硬膜外连续阻滞治疗需要大型的医疗设备投入和存在较高的穿刺风险,故而寻找一种临床有效且操作简单的治疗方式成为疼痛科医师亟待解决的难题。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)和细银针法均可用于颈源性头痛的治疗,但两者联合用于该病治疗文献报道较少。因此,本研究旨在验证细银针法是否可提高星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的疗效,并对其可行性和有效性作一探索,现报告如下。

关键词：颈源性头痛脉冲射频颈神经星状神经节阻滞阻滞治疗后枕部颈部病变疼痛范围

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银质针治疗肌筋膜疼痛综合征的效果

中国医药导报 2022年第22期19卷 88-91页

作者：皮铎波张敏朱沙利张颖绍兴文理学院附属医院疼痛科浙江绍兴312000 绍兴文理学院附属医院康复中心浙江绍兴312000

目的分析银质针治疗肌筋膜疼痛综合征的效果及疼痛缓解作用。方法选取绍兴文理学院附属医院疼痛科2019年1月至2020年12月诊治的180例肌筋膜疼痛综合征患者,按入院顺序编号后根据随机数字表法分为A组与B组,每组90例。A组予以臭氧注射治... 详细信息

目的分析银质针治疗肌筋膜疼痛综合征的效果及疼痛缓解作用。方法选取绍兴文理学院附属医院疼痛科2019年1月至2020年12月诊治的180例肌筋膜疼痛综合征患者,按入院顺序编号后根据随机数字表法分为A组与B组,每组90例。A组予以臭氧注射治疗,B组予以臭氧注射联合银质针治疗。比较两组总体疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质、炎症因子水平。结果B组总体疗效优于A组(P皮素-1较治疗前均降低,且B组低于A组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α、白介素(IL)-1β、IL-6较治疗前均降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论银质针治疗肌筋膜疼痛综合征的效果确切,可减轻患者疼痛,改善疼痛介质与炎症因子水平,值得推广。

关键词：银质针肌筋膜疼痛综合征疗效疼痛程度疼痛介质炎症因子

经皮颈椎间盘射频消融术联合银质针治疗颈性眩晕临床疗效观察

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中华全科医学 2022年第10期20卷 1685-1687,1703页

作者：皮铎波鲍骏侃陈龙张颖绍兴文理学院附属医院疼痛科浙江绍兴312000

目的观察经皮颈椎间盘射频消融术联合银质针治疗颈性眩晕患者的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月绍兴文理学院附属医院确诊为颈性眩晕患者119例作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为A组(射频+银质针组,41例)、B组(射频组,39... 详细信息

目的观察经皮颈椎间盘射频消融术联合银质针治疗颈性眩晕患者的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月绍兴文理学院附属医院确诊为颈性眩晕患者119例作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为A组(射频+银质针组,41例)、B组(射频组,39例)、C组(银质针组,39例)。A组患者用颈椎间盘射频联合银质针治疗,B组患者仅用颈椎间盘射频治疗,C组单用银质针治疗。采用颅彩色多普勒超声(TCD)血流检测3组患者干预前及治疗1周、1个月后、3个月后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)收缩期最大血流速度(Vmax),并应用眩晕残障程度评定量表评估患者眩晕程度。结果干预后3组患者椎动脉血流动力学均有所改善,干预3个月后,A组LVA-Vmax为(45.51±4.73)cm/s、RVA-Vmax为(45.48±4.70)cm/s、BA-Vmax为(45.54±4.76)cm/s,高于B组[(43.11±4.82)cm/s、(43.01±4.79)cm/s、(43.62±3.95)cm/s]和C组[(43.06±4.98)cm/s、(43.08±4.81)cm/s、(43.11±3.06)cm/s],差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,3组患者眩晕残障程度评分各项指标均有所降低,干预1个月后3组各项指标水平最低,3组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用颈椎间盘射频联合银质针治疗颈性眩晕,疗效明显优于单用颈椎间盘射频治疗及银质针治疗。

关键词：经皮颈椎间盘射频消融术银质针颈性眩晕

椎旁脊神经根阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

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中国疼痛医学杂志 2013年第2期19卷 127-128页

作者：皮铎波沈迎雁岳建宁浙江衢化医院麻醉科衢州324004

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是典型的周围性神经病理性疼痛，其疼痛程度剧烈，患者往往伴有失眠、抑郁烦躁等精神症状，严重影响患者生活质量。我科自2011年1月-2012年3月，收治带状疱疹后遗痛患者62例，予以椎旁... 详细信息

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是典型的周围性神经病理性疼痛，其疼痛程度剧烈，患者往往伴有失眠、抑郁烦躁等精神症状，严重影响患者生活质量。我科自2011年1月-2012年3月，收治带状疱疹后遗痛患者62例，予以椎旁神经阻滞联合普瑞巴林口服治疗，取得满意效果，特报告于下。

关键词：带状疱疹后神经痛椎旁脊神经根阻滞普瑞巴林临床疗效治疗神经病理性疼痛带状疱疹后遗痛椎旁神经阻滞

超声引导下星状神经节阻滞术治疗频发室性早搏患者的临床观察

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中国药物与临床 2019年第16期19卷 2818-2820页

作者：皮铎波绍兴文理学院附属医院疼痛科

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛科诊疗中常用方法,近年来已开始广泛运用于临床治疗。室性早搏(VPC)是临床常见的心律失常,可以分为功能性室性早搏和器质性室性早搏。无器质性心脏病患者发生的室性早搏叫功能性频发室性早搏,如无明显症状,不... 详细信息

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛科诊疗中常用方法,近年来已开始广泛运用于临床治疗。室性早搏(VPC)是临床常见的心律失常,可以分为功能性室性早搏和器质性室性早搏。无器质性心脏病患者发生的室性早搏叫功能性频发室性早搏,如无明显症状,不必使用药物治疗。

关键词：星状神经节阻滞术频发室性早搏心脏病患者临床观察临床治疗超声引导功能性室性早搏常用方法

慢性阻塞性肺疾病患者外科手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用

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中国医师杂志 2012年第9期14卷 1234-1236页

作者：皮铎波王志云刘飞浙江衢化医院麻醉科浙江省衢州324004

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用。方法选择择期手术合并COPD稳定期患者62例，按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉（I组32例）和全凭静脉麻醉（Ⅱ组30例），Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用。方法选择择期手术合并COPD稳定期患者62例，按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉（I组32例）和全凭静脉麻醉（Ⅱ组30例），Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉，Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉前、气管插管，切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化，并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化。结果两组麻醉效果相同，Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定（P〈0．05），苏醒质量较Ⅱ组好（P〈0．01），且患者术后肺功能恢复更好。结论COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定，麻醉效果满意，其术后肺功能恢复更好。

关键词：肺疾病慢性阻塞性/外科学麻醉硬膜外麻醉全身

维拉帕米应用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉中的临床观察

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中国医药导报 2013年第3期10卷 98-100页

作者：张春雷皮铎波首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 浙江衢化医院麻醉科浙江衢州324004

目的观察脑电双频指数(BIS)监测下腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉中使用维拉帕米对麻醉深度的影响。方法选择美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、静脉全麻择期腹腔镜下全子宫切除手术患者80例,将其随机分为两组,各40例。治疗组常规诱导及... 详细信息

目的观察脑电双频指数(BIS)监测下腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉中使用维拉帕米对麻醉深度的影响。方法选择美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、静脉全麻择期腹腔镜下全子宫切除手术患者80例,将其随机分为两组,各40例。治疗组常规诱导及建立气腹时予以维拉帕米5 mg静脉缓慢滴注;对照组则予以常规诱导,两组术中均给予丙泊酚、瑞芬太尼静脉持续泵入维持麻醉。维持BIS值40～50,并监测患者血压及心率变化。结果麻醉期间治疗组丙泊酚、瑞芬太尼的使用量显著低于对照组(P0.05),两组患者术后均未发生术中知晓。术后24 h视觉模拟评分(VAS)治疗组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术麻醉中应用维拉帕米能降低患者静脉麻醉药用量,稳定术中循环,减少伤害性刺激。

关键词：维拉帕米脑电双频谱指数腹腔镜下子宫切除术静脉全麻

连续肾脏替代疗法治疗凝血功能障碍脓毒症患者的监测

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连续肾脏替代疗法治疗凝血功能障碍脓毒症患者的监测

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性肾损伤42例疗效观察

《中华急诊医学杂志》第十一届组稿会暨第四届急诊医学青年...

作者：潘晓红皮铎波柳月珍浙江衢化医院血液透析中心肾内科

目的探讨连续肾替代疗法(CRRT)对凝血功能障碍脓毒症患者的临床应用价值和可能的作用机制。方法将2010年1月至2011年12月浙江衢化医院重症医学科收治的伴有凝血功能障碍的脓毒症患者82例,按照随机数字表法分为对照组40例,治疗组42例,后... 详细信息

目的探讨连续肾替代疗法(CRRT)对凝血功能障碍脓毒症患者的临床应用价值和可能的作用机制。方法将2010年1月至2011年12月浙江衢化医院重症医学科收治的伴有凝血功能障碍的脓毒症患者82例,按照随机数字表法分为对照组40例,治疗组42例,后者在常规治疗基础上予以行床边连续肾替代疗法,连续治疗10 d,分别检测两组患者治疗前及治疗10 d后凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),TT(凝血酶时间)、纤维蛋白原(FIB),D-二聚体,血小板计数(PLT)等凝血指标水平,并检测超敏C反应蛋白浓度(hs-CRP)及降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血乳酸(LAC),同时行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),并记录患者ICU住院时间及28 d病死率。结果治疗10 d后两组患者凝血功能均有所好转,但治疗组较对照组改善明显(P0.05);对照组28 d患者死亡12例,病死率为30.00%(12/40),治疗组死亡9例,病死率21.43%(9/42)治疗组较对照组死亡率降低。结论连续肾替代疗法能够改善脓毒症患者的凝血功能,明显提高疗效,改善脓毒症患者的预后,降低患者死亡率,是治疗脓毒症的临床有效措施。

关键词：连续肾替代疗法脓毒症凝血功能障碍降钙素原

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国中医药科技 2012年第4期19卷 352-353页

作者：潘晓红皮铎波浙江衢化医院衢州324004

目的:观察百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性肾损伤(acutekidneyinjuFy,AKI)患者肾功能的影响,明确百令胶囊对该类患者的治疗效果。方法:选取(AECOPD)合并AKI患者82例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组42例,对照... 详细信息

目的:观察百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性肾损伤(acutekidneyinjuFy,AKI)患者肾功能的影响,明确百令胶囊对该类患者的治疗效果。方法:选取(AECOPD)合并AKI患者82例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组42例,对照组40例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用百令胶囊,疗程12天。结果:两组的血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿量变化经治疗后均有好转(P<0.05);治疗组治疗后又优于对照组(P<0.05);同时,治疗组治疗后在少尿总时间、少尿持续时间及尿蛋白恢复正常时间方面均较对照组明显缩短,有显著差异(P<0.05)。结论:在常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性肾功能衰竭基础上加用百令胶囊,可有效改善肾功能,促进肾功能恢复,同时能有效改善患者血清超敏CRP指标,对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗具有重要价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性/中医药疗法急性病急性肾损伤/中医药疗法百令胶囊/治疗应用人类