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慢性支气管炎(Chronic Bronchitis,CB),是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。中医对慢性疾病的治疗有着丰富的用药经验,但不同中医对同种疾病治疗的用药思想、处方各异,在活性成分、基因靶点、作用通路等潜在层面的用药机制规律尚不明确。本文以慢性支气管炎为例,分析名中医治疗慢支的核心处方用药机制,探究中医治疗慢支的潜在用药规律,为临床用药和新药研发提供理论依据。本研究分为两大部分。第一部分:以浙江省某三甲医院近6年治疗慢支的中医门诊数据为研究对象,通过Apriori关联分析和系统聚类获得多个显著相关药组和潜在处方,综合分析提取其核心处方。第二部分:首先是运用网络药理学分析该核心处方作用机制:通过TCMSP数据库获取处方活性成分、基因靶点,通过GeneCard数据库获取慢支疾病靶点,计算交集靶点,将其导入String数据库构建PPI网络图,并运用Cytoscape软件构建拓扑网络,筛选核心活性成分、基因靶点,再通过Metascape数据库进行GO、KEGG富集分析核心作用通路。最后与现有名老中医核心处方作用机制进行对比分析,探索其中的规律。研究结果如下:(1)对门诊数据进行数据挖掘:通过Apriori关联分析得到多个不同显著相关的药组,聚类分析得到5组新处方。综合分析得到核心处方:川芎、甘草、桔梗、厚朴、紫苏子、诃子。(2)核心处方网络药理学分析:处方含有130个治疗疾病的活性成分,主要包括:木犀草素、槲皮素等,134个治疗疾病的基因,包括ATK1、MAPK3等多个核心靶点基因,主要作用于MAPK、PI3K-Akt、IL-17等信号通路,通过抑制炎症因子的表达、细胞增殖等,减轻炎症。(3)对比分析不同核心处方药理作用机制:不同核心处方作用于慢支的活性成分都以木犀草素、槲皮素、山奈酚为主,主要作用在MAPK3、IL-6、EGFR等靶点上,核心靶点主要富集在MAPK、PI3K-Akt、HIF-1信号通路。用药机制都主要以抑制炎症细胞分裂、增殖和迁移为主,减轻呼吸道、气道炎症达到治疗的目的。同时,个别核心活性成分、基因靶点、通路的差异性也体现着名老中医辨证治疗慢支的用药独特之处。

关键词：中医慢性支气管炎数据挖掘网络药理学用药规律

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数字化订单农业在乡村振兴中的实践——基于红河县迤萨镇勐龙村的调查

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云南农业 2024年第7期 34-37页

作者：皮华坤龙俊华云南民族大学

随着数字化的发展，产业振兴逐渐成为可能，订单农业在产业振兴中发挥着重要作用。文章在对红河勐龙村进行调研的基础上了解到当地订单农业存在多元主体之间的协调与合作，以此推动订单农业逐渐走向成熟，成为该地的一大特色。在订单农...

随着数字化的发展，产业振兴逐渐成为可能，订单农业在产业振兴中发挥着重要作用。文章在对红河勐龙村进行调研的基础上了解到当地订单农业存在多元主体之间的协调与合作，以此推动订单农业逐渐走向成熟，成为该地的一大特色。在订单农业的基础上，该地实现了产业升级、生态宜居和生活富足，是乡村振兴的典型案例，该地也因此成为乡村振兴示范基地。

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消肿活血汤治疗儿童尺桡骨中段骨折手法整复后肿痛的疗效观察

消肿活血汤治疗儿童尺桡骨中段骨折手法整复后肿痛的疗效观察

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作者：何龙坤福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨消肿活血汤对治疗儿童尺桡骨中段骨折手法整复固定后肿痛的临床价值,为进一步研究提供临床研究依据。方法:将2018年1月至2019年1月于漳州市中医院骨伤科住院的60例尺桡骨中段骨折保守治疗的患儿在常规手法整复满意、小夹板固... 详细信息

目的:探讨消肿活血汤对治疗儿童尺桡骨中段骨折手法整复固定后肿痛的临床价值,为进一步研究提供临床研究依据。方法:将2018年1月至2019年1月于漳州市中医院骨伤科住院的60例尺桡骨中段骨折保守治疗的患儿在常规手法整复满意、小夹板固定后纳入研究,使用随机数字表法随机分为两组,对照组30例予以卧床抬高患肢或屈肘90°三角巾悬吊患肢于胸前,配合功能锻炼及冷疗治疗;试验组30例在对照组基础上予以消肿活血汤（院内协定方）口服治疗,分别于整复后当天记录及第3、5、7d记录测量患肢前臂周径、肿胀值、CHEOPS评分,观察前臂是否出现皮纹,第7天根据疗效标准进行疗效评价,进行统计学处理,并对统计所得最后结果进行分析。结果:1.试验组的临床疗效总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2.患肢肿胀程度:对照组整复后、第3、5、7天的患肢肿胀周径分别为19.33±1.43cm、20.59±1.31 cm、19.21±1.33 cm、18.24±1.51 cm;试验组整复后、第3、5、7天的患肢肿胀周径分别为19.04±1.22cm、19.87±1.21cm、18.45±1.42cm、17.62±1.43cm。组间比较:第3天的患肢前臂周径,试验组明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;第5天的患肢前臂周径,试验组明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;第7天的患肢前臂周径,试验组明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。组内比较:对照组3个时间点患肢前臂周径进行两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组3个时间点患肢前臂周径进行两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患儿患肢皮肤首次出现皮纹的时间,对照组平均时间为6.13天;试验组平均时间5.47天,有统计学意义（P＜0.05）,试验组更早出现皮纹;4.对照组在整复后、入院第3、5、7天的CHEOPS疼痛评分分别为12.00±0.74、10.53±0.97,8.53±0.97,6.13±0.97;试验组在整复后、入院第3、5、7天的CHEOPS疼痛评分分别为12.13±0.78,9.57±0.97,7.40±0.93、4.70±0.65。组间比较:整复后的疼痛评分,两组无明显差异（P＞0.05）;第3天的疼痛评分,试验组明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;第5天的疼痛评分,试验组明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;第7天的疼痛评分,试验组明显小于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。组内比较:对照组4个时间点疼痛评分进行两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组4个时间点疼痛评分进行两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:消肿活血汤对改善尺桡骨中段骨折患儿在手法整复后患肢肿胀及疼痛情况有一定的疗效。

关键词：消肿活血汤儿童尺桡骨骨折肿胀手法整复

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椎体成形术的生物力学及渗漏率的研究进展

椎体成形术的生物力学及渗漏率的研究进展

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作者：王坤龙河北医科大学

学位级别：硕士

随着我国现今社会人口分布偏向于老龄化,骨质疏松已经逐渐成为一个主要问题来影响中老年人的生活质量及健康,进一步的由骨质疏松及其相关问题所产生的椎体压缩骨折也极大的降低了老年人的预期寿命及生活质量。早年间,骨质疏松性椎体压... 详细信息

随着我国现今社会人口分布偏向于老龄化,骨质疏松已经逐渐成为一个主要问题来影响中老年人的生活质量及健康,进一步的由骨质疏松及其相关问题所产生的椎体压缩骨折也极大的降低了老年人的预期寿命及生活质量。早年间,骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）大多数只能采取保守治疗的方法,但因这类患者绝大多数都是老年女性,长期卧床会导致老人心肺、胃肠功能下降,引起呼吸、泌尿系统的感染,甚至由于下肢深静脉血栓的形成和脱落还可能导致肺栓塞的发生,更是威胁老年人的生命安全。由科学的飞速发展带来的各种生物材料的出现和医学的巨大进步引起的治疗方法的革命性变化,经皮椎体成形术（PVP）为OVCF的治疗吹响了新的号角,翻开了新的篇章,其以创伤小,病人痛苦少,快速有效缓解病人的疼痛等绝对优势迅速风靡全世界,受到了广大医务工作者和病人的一致好评,遂经皮椎体成形术（PVP）和相继出现的经皮椎体后凸成形术（PKP）成为治疗OVCF的首选方法。椎体成形术能迅速缓解病人疼痛的原因与其椎体注入骨水泥后,其生物力学的有效恢复密不可分。在现今的治疗手段中,椎体注入骨水泥,通过检测椎体的各方面指标（如刚度和强度）来评价术后椎体的生物力学改变程度。经过国内外众多专家的研究表明,生物力学的恢复受手术方式、骨水泥注入量、骨水泥分布形态、灌注材料及椎体骨密度的不同等影响。常见的椎体成形术的主要并发症有骨水泥渗漏,就现在的分类标准来看,其渗漏的分类还没有统一的标准,其中较严重的情况是骨水泥渗漏至椎管内,继而引发的脊神经或神经根损伤,此类渗漏可产生严重的临床症状（如偏瘫等）。除了骨水泥渗漏外,椎体成形术的常见并发症还包括肺栓塞、邻近椎体骨折和伤椎再骨折等等,但相比骨水泥渗漏而言较为少见。椎体成形术中的骨水泥使用方法（注射方式、注入量和注入时骨水泥的粘度等）均不同程度的影响到术后骨水泥的渗漏。本文则总结了近些年国内外专家学者的广泛研究结果,综合阐述了不同因素对椎体成形术的生物力学及渗漏率的影响,为广大临床医务工作者提供一定的理论依据和参考。

关键词：椎体成形术强度刚度骨水泥渗漏率研究进展

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