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miR-133b在多囊卵巢综合征发病机制中作用的初步研究

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miR-133b在多囊卵巢综合征发病机制中作用的初步研究

作者：白诗雨广州医科大学

学位级别：硕士

目的多囊卵巢综合征目前已经成为研究女性不孕的热点,已有研究表明micro RNAs在其发病机制中发挥着重要作用。研究mi R-133b在PCOS大鼠模型卵巢中的表达、对大鼠生育能力及子代鼠表型的影响,探讨mi R-133b在多囊卵巢综合征发病中的作用... 详细信息

目的多囊卵巢综合征目前已经成为研究女性不孕的热点,已有研究表明micro RNAs在其发病机制中发挥着重要作用。研究mi R-133b在PCOS大鼠模型卵巢中的表达、对大鼠生育能力及子代鼠表型的影响,探讨mi R-133b在多囊卵巢综合征发病中的作用及相关机制,并进一步探讨PCOS是否具有遗传倾向。方法(1)来曲唑诱导PCOS大鼠动物模型,分别用mi R-133b agomir和mi R-133b antagomir干预PCOS大鼠模型,观察PCOS疾病状态下、经过干预后大鼠外周血血清激素水平与卵巢组织学改变以及靶基因TAGLN2表达水平。(2)与雄鼠合笼,记录每组大鼠的妊娠情况,计算妊娠率。(3)子鼠养到6周后处死,观察子代鼠的卵巢组织学改变,mi R-133b及靶基因TAGLN2的表达水平。结果(1)光学显微镜下观察,相对于对照组,PCOS组母代大鼠卵巢卵泡多呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,少见各级发育期卵泡及黄体,卵泡内卵母细胞或放射冠消失,卵巢正常结构破坏。PM组母代大鼠卵巢内可见不同发育时期的卵泡及黄体,多数卵泡为初级卵泡,颗粒细胞层排列整齐,偶可见扩张的囊性卵泡,卵巢结构趋于正常。PI组母代大鼠卵巢内卵泡多呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,少见各级发育期卵泡。(2)PCOS组母代大鼠血清T水平明显高于其余三组,差异具有统计学意义(P0.05)。PCOS组母代大鼠血清E2水平低于其余三组。PCOS组母代大鼠血清INS水平高于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。PI组大鼠的mi R-133b水平也显著性低于对照组(P0.05)。PI组大鼠的妊娠率明显低于对照组(33.33%vs 100%,P0.05)。PCOS组、PM组、PI组子代大鼠血清E2水平均低于对照组,除PCOS组外,其余两组差异有统计学意义(P0.05)。(8)Real-time PCR显示相对于对照组,PCOS子代组大鼠卵巢内mi R-133b水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。PCOS子代鼠的TAGLN2表达水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(9)Western blot显示与对照组相比,PCOS组子代大鼠卵巢中的TAGLN2表达水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。PM组大鼠的卵巢中TAGLN2的表达水平与对照组相比,显著性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。PI组其卵巢中的TAGLN2的表达水平也显著降低(P<0.01)。结论1、来曲唑诱导SD大鼠PCOS模型方法可行,模型鼠的卵巢病理改变、血清性激素水平变化与PCOS患者临床表型相同。。2、PCOS大鼠

关键词： miR-133b TAGLN2 PCOS 遗传倾向

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黄体支持在复发性妊娠丢失中的作用

中国实用妇科与产科杂志 2021年第4期37卷 427-431页

作者：白诗雨张建平中山大学孙逸仙纪念医院围产专科广东广州510120

黄体支持被广泛应用于早产和先兆流产的防治中,而其在复发性妊娠丢失治疗中的作用尚无统一认识。文章对黄体支持在复发性妊娠丢失中的作用和应用进行综述,为复发性妊娠丢失的诊治提供参考。

关键词：黄体支持黄体功能不全复发性妊娠丢失辅助生殖技术

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孕激素在子宫颈机能不全中的应用

中国实用妇科与产科杂志 2023年第8期39卷 783-787页

作者：白诗雨张建平中山大学孙逸仙纪念医院围产专科广东广州510120

孕激素是一种类固醇激素,在月经周期的维持、胚胎着床和妊娠的每个阶段都必不可少。自孕激素类药物合成以来,孕激素治疗已被用于预防和治疗着床失败、流产和早产,其中在子宫颈机能不全的作用也被认可。随着循证医学的发展,虽然关于孕激... 详细信息

孕激素是一种类固醇激素,在月经周期的维持、胚胎着床和妊娠的每个阶段都必不可少。自孕激素类药物合成以来,孕激素治疗已被用于预防和治疗着床失败、流产和早产,其中在子宫颈机能不全的作用也被认可。随着循证医学的发展,虽然关于孕激素实际作用的证据已经大大增加,但仍然存在许多争议。文章阐述了孕激素在子宫颈机能不全中应用的相关内容。

关键词：孕激素子宫颈机能不全早产治疗

腹腔镜卵巢打孔术与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效的Meta分析

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重庆医科大学学报 2016年第7期41卷 708-715页

作者：许婷杨洁白诗雨宋霁金晶晶肖国宏广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的:评估腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征(clomiphene citrate resistant-polycystic ovarian syndrome,CCR-PCOS)临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:检索2000年1月起至2015年8月Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中有关CCR-PCOS通过LOD与药物治疗的随机对照试验的文献。运用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,对两者的临床疗效包括多胎妊娠率、活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、子宫内膜厚度和正常月经周期率进行综合评估。结果:本研究纳入了17篇随机对照研究。Meta分析结果表明:LOD组的多胎妊娠率低于药物组(RR=0.22,95%CI=0.09~0.54,P=0.001),子宫内膜厚度小于药物组(WMD=-1.88,95%CI=-2.84^-0.91,P=0.000);活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率LOD组和药物组间差异无统计学意义。结论:LOD能降低多胎妊娠率,且减少子宫内膜厚度,但在活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率方面与药物组相似。本次结果受纳入研究质量限制,尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。

关键词：腹腔镜下卵巢打孔术克罗米酚抵抗多囊卵巢综合征 Meta分析

Treg和Th17在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

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广东医学 2016年第S1期37卷 240-242页

作者：白诗雨金晶晶宋霁杨洁广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广州510150

多囊卵巢综合征（ploycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特点[1]。目前,PCOS的概念远远超出了妇科内分泌的范畴,对其发病机制的研究涉及到免疫学、遗... 详细信息

多囊卵巢综合征（ploycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特点[1]。目前,PCOS的概念远远超出了妇科内分泌的范畴,对其发病机制的研究涉及到免疫学、遗传学等许多学科。自2001年Kelly等[2]发现PCOS患者血清C反应蛋白（CRP）升高后,越来越多研究表明PCOS可能是一种慢性低度炎症。也有研究发现,

关键词：多囊卵巢综合征 Th17 Treg 雄激素过多持续性无排卵发病机制胰岛素抵抗妇科内分泌 ovary 低度炎症

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复发性流产的诊疗

中国医刊 2020年第3期55卷 233-235页

作者：白诗雨陈慧中山大学孙逸仙纪念医院产科

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)不仅对患者造成生理上的伤害,而且对患者及其家庭产生心理上的不良影响。随着女性生育年龄的延后,RSA发生率有所增加,这一问题愈发值得关注。如何规范进行RSA诊疗、探索其发病机制、改... 详细信息

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)不仅对患者造成生理上的伤害,而且对患者及其家庭产生心理上的不良影响。随着女性生育年龄的延后,RSA发生率有所增加,这一问题愈发值得关注。如何规范进行RSA诊疗、探索其发病机制、改善妊娠结局是目前妇产科学、遗传学、生殖免疫学等领域的研究热点。近年来,随着临床上对于RSA的认识不断深化,新的诊疗方法为RSA患者带来希望。

关键词：复发性流产血栓前状态低分子肝素

抗氧化剂抗坏血酸对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响

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生殖与避孕 2016年第1期36卷 1-8页

作者：许婷肖国宏杨洁梁力丰白诗雨宋霁广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的：探讨抗氧化剂抗坏血酸（ascorbicacid，AA）对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响。方法：本实验采用4种不同浓度的AA加入M2基础培养液中，即0mg／L、25mg／L、50mg／L、100mg／L。体外培养小鼠未成熟卵母细胞14---16h，观察各组... 详细信息

目的：探讨抗氧化剂抗坏血酸（ascorbicacid，AA）对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响。方法：本实验采用4种不同浓度的AA加入M2基础培养液中，即0mg／L、25mg／L、50mg／L、100mg／L。体外培养小鼠未成熟卵母细胞14---16h，观察各组间卵母细胞体外成熟率、线粒体分布、纺锤体形态和DNA损伤等4个相关指标。结果：当AA浓度为50mg／L时，随着AA浓度的升高，未成熟卵母细胞体外成熟率逐渐升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而线粒体异常分布比率、异常纺锤体数和DNA损伤卵母细胞数逐渐降低，以50mg／L组最为显著，差异有统计学意义（P〈0．05）；而100mg／L与0mg／L组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在小鼠体外成熟培养基中添加适宜浓度的AA可提高卵母细胞体外成熟和后期的发育。

关键词：抗坏血酸(AA) 体外成熟(IVM) 发育线粒体分布纺锤体形态 DNA损伤

《不孕不育人群肥胖/超重诊疗指南(2025年版)》制定计划书

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中华生殖与避孕杂志 2024年第11期44卷 1116-1120页

作者：黄佳江琳琳陈慧白诗雨汤景王峥李蓉杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

肥胖通过多种机制导致患者低生育力、不孕和不良母婴结局。肥胖症患者在进行生育治疗和妊娠后均面临多种障碍,造成患者身心、社会经济等负担增加。近年来伴随研究的深入及治疗手段的丰富,亟须通过多学科方法,优化对肥胖合并不孕不育症... 详细信息

肥胖通过多种机制导致患者低生育力、不孕和不良母婴结局。肥胖症患者在进行生育治疗和妊娠后均面临多种障碍,造成患者身心、社会经济等负担增加。近年来伴随研究的深入及治疗手段的丰富,亟须通过多学科方法,优化对肥胖合并不孕不育症患者的诊治。为进一步提升我国肥胖/超重不孕不育人群诊治水平,由中国医师协会生殖医学专委会发起,多学科、多中心专家参与,依照循证证据拟制定中国肥胖/超重在不孕不育人群中诊疗指南。该指南将遵循已有的国际、国内指南制定与报告规范,为临床实践提供推荐意见。本文将阐述指南制定的背景及目的,制定方法,包括制定流程,拟采用的证据检索、质量评价方法,指南发表、推广及更新等计划。

关键词：肥胖不孕症指南计划书

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冻融胚胎个体化移植方案的探讨

实用医学杂志 2015年第17期31卷 2812-2815页

作者：陈华平杨洁肖国宏刘未平白诗雨李娜广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州市妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室 510150

目的：分析若干因素对冻融胚胎移植临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析截至2014年5月我院生殖医学中心3192例冻融胚胎移植患者的临床资料，按照年龄、不孕原因、不孕类型、不孕年限、给药方案、移植胚胎数目和时间进行分组，比较各组... 详细信息

目的：分析若干因素对冻融胚胎移植临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析截至2014年5月我院生殖医学中心3192例冻融胚胎移植患者的临床资料，按照年龄、不孕原因、不孕类型、不孕年限、给药方案、移植胚胎数目和时间进行分组，比较各组的临床妊娠率。结果：〈35岁组不孕妇女冻融胚胎移植临床妊娠率（33．96％）高于35．39岁组（27．58％）和〉39岁组（19．35％）（P〈0．05）、11盏床妊娠组的不孕年限小于未妊娠组（P〈0．05）、移植3个胚胎的临床妊娠率（41．01％）高于移植2个胚胎组（28．75％）（P〈0．05）、≥40岁冻融胚胎移植患者移植3个胚胎的临床妊娠率（25．49％）高于移植1个胚胎（0．00％）（P〈0．05）、冻融胚胎移植囊胚组临床妊娠率（40．00％）高于卵裂期组（26．27％）（P〈0．05）。结论：年龄、不孕年限、冷冻胚胎的移植数目和时间均可对冻融胚胎移植患者的临床妊娠率造成影响。结合年龄建立的个体化移植方案可以增加冻融胚胎移植患者的临床妊娠率。

关键词：冻融胚胎移植影响因素临床妊娠率