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舒肝解郁胶囊改善高血压病伴焦虑状态患者血压的临床研究

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舒肝解郁胶囊改善高血压病伴焦虑状态患者血压的临床研究

作者：白菊芳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的高血压病是临床的常见病和多发病,是世界人类常见的慢性疾病之一,近年来,其发病率有逐年增长的趋势,关于高血压病的成因、发展及预后、防治的研究颇多,其中情绪异常对高血压病的影响得到了更多的关注,许多学者的研究均表明,情绪障碍... 详细信息

目的高血压病是临床的常见病和多发病,是世界人类常见的慢性疾病之一,近年来,其发病率有逐年增长的趋势,关于高血压病的成因、发展及预后、防治的研究颇多,其中情绪异常对高血压病的影响得到了更多的关注,许多学者的研究均表明,情绪障碍(主要是焦虑和抑郁)不仅是高血压发病的的原因,也是影响高血压病治疗和预后的关键,二者相互影响。舒肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字Z20080580,下同)对于缓解轻中度抑郁疗效确切,而焦虑和抑郁作为一种相似的情绪异常,许多学者通过临床研究已表明,抗抑郁药对于焦虑情绪的缓解也有一定临床疗效。本研究旨在通过观察舒肝解郁胶囊对于高血压病(1、2级高血压)伴焦虑状态患者的血压、焦虑自评量表(SAS)评分、临床症候等方面的变化,为临床治疗高血压病扩宽治疗思路,减少单一的评价标准带来的不足,使医务工作者更重视患者身心两方面的健康,改善高血压病伴有焦虑状态的双心疾病患者的相关临床症候,平稳血压,减少血压波动,为高血压病的预后、治疗及全面评估提供有益帮助。方法将符合入选条件的受试者采取随机、对照、双盲的研究方式分为两组,共60例,两组均给予常规降压药治疗,治疗组30例受试者服用舒肝解郁胶囊每次2粒,每日2次,饭后服用,对照组30例受试者服用与舒肝解郁胶囊等质量、外观一致的淀粉胶囊,服药方法同治疗组,共治疗4周,然后对比治疗前后两组受试者的血压、焦虑自评量表评分、临床症候等方面的变化。结果一般资料:两组受试者的性别经Fisher χ2检验P>0.05,年龄经独立样本t检验P>0.05,均无显著性差别。降压疗效:两组收缩压及舒张压治疗前后比较P<0.01,均有非常显著差异。治疗后治疗组的收缩压及舒张压与对照组比较,治疗组下降更明显,组间比较P<0.05,均有显著差异。治疗组降压显效率为63%,有效率为24%,无效率为13%,总有效率为87%;对照组降压显效率为37%,有效率为33%,无效率为300%,总有效率为70%。两组降压疗效经Fisher χ2检验,P<0.01,具有统计学意义。中医证候:两组治疗前后中医证候积分均有明显下降P<0.01,有非常显著差异。治疗后治疗组中医证候积分低于对照组,组间比较P<0.05,有显著差异。治疗组证候疗效总有效率为94%,对照组证候疗效总效率为84%,两组比较P<0.01,有非常显著差异。SAS评分:两组治疗后的SAS评分均较治疗前下降,治疗前后比较P<0.05,有非常显著差异。治疗后治疗组SAS评分低于对照组,组间比较P<0.01,具有显著差异。结论对于高血压病伴焦虑状态的双心病患者,通过心理治疗即可达到一定的降压、改善临床症候的效果。在此基础上,舒肝解郁胶囊可以进一步降低血压,改善临床症候,提高降压疗效。舒肝解郁胶囊可以适用于高血压病合并焦虑状态的患者。

关键词：舒肝解郁胶囊高血压焦虑状态降压疗效

TuM2-PK检测在消化道肿瘤中的应用价值

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临床医学进展 2022年第7期12卷 6090-6096页

作者：刘发蓉马颖才费发珠白菊芳青海大学研究生院青海西宁青海省人民医院消化内科青海西宁

食管、胃、结直肠等部位的肿瘤总称为消化道肿瘤,由于早期消化道肿瘤患者没有明显的临床症状,从而导致就诊时基本都是肿瘤的中晚期,因此治疗效果差,预后欠佳。大量的研究和临床数据证实,预防和降低死亡率最有效的办法就是早诊断、早治... 详细信息

食管、胃、结直肠等部位的肿瘤总称为消化道肿瘤,由于早期消化道肿瘤患者没有明显的临床症状,从而导致就诊时基本都是肿瘤的中晚期,因此治疗效果差,预后欠佳。大量的研究和临床数据证实,预防和降低死亡率最有效的办法就是早诊断、早治疗。肿瘤的发生、发展与肿瘤标记物的表达水平在一定程度上显示相关性,因此,寻找可用于早期诊断和预后判断的肿瘤标志物一直是人们关注的焦点。M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase isoenzyme type M2, PKM2)是糖酵解过程中的限速酶丙酮酸激酶的同分异构体中的一种,可通过瓦伯格效果促进肿瘤细胞的生长与增值,是肿瘤能量代谢的重要标志,是一种潜在的新型肿瘤标记物,作者对其进行了综述和梳理。

关键词： TuM2-PK 消化道肿瘤综述

胃癌组织中Hp感染与G-17及PLK1表达的相关性

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中华医院感染学杂志 2022年第23期32卷 3601-3604页

作者：高燕刘芝兰杨玉霞白菊芳冶挺乌仁娜青海省人民医院消化内科青海西宁810000 青海省人民医院控制感染科青海西宁810000 青海省海西州德令哈市火车站社区卫生服务中心内科青海海西817099

目的分析胃癌组织中幽门螺杆菌(Hp)感染与胃泌素-17(G-17)、保罗样激酶1(PLK1)表达的相关性。方法选取2018年1月-2021年1月于医院诊治的150例胃癌患者,根据患者是否Hp感染分为感染组和未感染组,比较两组患者G-17、胃蛋白酶原(PG)、炎性... 详细信息

目的分析胃癌组织中幽门螺杆菌(Hp)感染与胃泌素-17(G-17)、保罗样激酶1(PLK1)表达的相关性。方法选取2018年1月-2021年1月于医院诊治的150例胃癌患者,根据患者是否Hp感染分为感染组和未感染组,比较两组患者G-17、胃蛋白酶原(PG)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]、PLK1、转录激活因子3(STAT3)mRNA水平,使用免疫组织化学法检测两组PLK1、STAT3表达情况,并分析胃癌患者G-17和炎性因子、PLK1与STAT3表达和Hp感染的相关性。结果两组胃癌患者的病理分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的G-17、PG-Ⅱ、STAT3和PLK1 mRNA水平,以及CRP、IL-8和TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);胃癌患者G-17与CRP、IL-8和TNF-α水平均呈正相关(P<0.05);胃癌患者PLK1与STAT3表达呈正相关(P<0.05);Hp阳性患者的PLK1、STAT3蛋白阳性率均高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论Hp感染的胃癌患者中PLK1、STAT3高表达,同时G-17、PG-Ⅱ及炎性因子水平异常上调,Hp感染和PLK1/STAT3信号通路激活可能参与胃癌的发生。

关键词：胃癌幽门螺杆菌胃泌素-17 保罗样激酶1 转录激活因子3

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青海地区酒精性肝病201例临床特点分析

青海地区酒精性肝病201例临床特点分析

作者：白菊芳青海大学

学位级别：硕士

目的对青海地区酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）患者的临床病历资料进行分析，探讨酒精性肝病的发病情况、总结其临床特点及预后，以提高对ALD的认识，为早期诊断、早期治疗ALD提供临床依据。方法对2008年1月至2013年11月... 详细信息

目的对青海地区酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）患者的临床病历资料进行分析，探讨酒精性肝病的发病情况、总结其临床特点及预后，以提高对ALD的认识，为早期诊断、早期治疗ALD提供临床依据。方法对2008年1月至2013年11月于青海大学附属医院住院确诊的201例ALD患者的临床病历资料进行回顾性分析，分析酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver，AFL)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis，AH)和酒精性肝硬化（alcoholic cirrhosis，AC)三组的年龄、职业、肥胖、饮酒量、饮酒时间与ALD的关系，进一步分析饮酒量、饮酒时间对肝硬化Child-Pugh分级的影响;比较三组间生化和影像学指标的差异;分析部分ALD患者多次住院及死亡原因;分析Maddrey函数与ALD的不同病情和预后的关系。结果AFL组患病年龄主要在31-40岁之间，AH和AC组患病年龄主要在41-50岁之间;工人和干部饮酒者较多，AFL组以肥胖患者为主。ALD的发病与饮酒量、饮酒时间有关。肝硬化Child-Pugh分级A、B、C三级的饮酒量组间比较差异有统计学意义（p＜0.05），而饮酒时间组间比较差异无统计学意义（p＞0.05）。肝功能检测AST/ALT、A/G、TCH、TG、HDL组间比较差异有统计学意义（p＜0.05），随着肝损害的加重，A/G、TCH、TG、HDL呈逐渐下降，而AST/ALT则呈逐渐升高。门静脉血流速度组间比较差异有统计学意义（p＜0.05），且随肝损害加重而减慢;肝/脾CT值组间比较无统计学意义（p＞0.05）。ALD患者多次住院和死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症，上消化道出血居首位。不同病情和预后患者的Maddrey函数评分差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论青海地区男性是ALD的主要患病人群，临床特点无特异性;ALD的病情和预后与长期大量饮酒有关;Maddrey函数与病情轻重及预后关系密切;ALD患者多次住院和死亡的首要原因为上消化道出血;对饮酒者应定期检测相关血生化及影像学指标;从而争取早诊断、早治疗、改善预后。

关键词：酒精性肝病 AST/ALT 酒精性肝硬化 Maddrey函数

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胃黄色瘤相关危险因素分析

临床医学进展 2022年第12期12卷 11485-11490页

作者：刘发蓉费发珠白菊芳马颖才青海大学研究生院青海西宁青海省人民医院消化内科青海西宁

胃黄色瘤(gastric xanthoma, GX)是一种发生于胃黏膜的黄白色斑块,既往称为胃脂质小岛、网状内皮细胞瘤等。多见于有病理改变的胃黏膜,如慢性胃炎、肠化生或萎缩性胃炎等。近年来有研究表明该病可能与胃癌相关,并认为胃黄色瘤是一种癌... 详细信息

胃黄色瘤(gastric xanthoma, GX)是一种发生于胃黏膜的黄白色斑块,既往称为胃脂质小岛、网状内皮细胞瘤等。多见于有病理改变的胃黏膜,如慢性胃炎、肠化生或萎缩性胃炎等。近年来有研究表明该病可能与胃癌相关,并认为胃黄色瘤是一种癌前病变。本文中,作者将GX的病因、诊断及治疗进行了综述及梳理。

关键词：胃黄色瘤胃癌综述

Hp感染与胃癌及胃癌前病变组织MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10表达的关系

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中华医院感染学杂志 2022年第5期32卷 721-725页

作者：杨玉霞马丽莉高燕白菊芳郑有花乔玲玲张学成青海省人民医院消化内科青海西宁810000 青海省人民医院病理科青海西宁810000

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌及胃癌前病变组织黏蛋白(MUC)2、MUC5AC、MUC6、CD10表达的关系。方法选择2018年6月-2020年6月青海省人民医院收治的209例胃癌患者(胃癌组)和184例胃癌癌前病变患者(胃癌前病变组),采用快速尿素酶试... 详细信息

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌及胃癌前病变组织黏蛋白(MUC)2、MUC5AC、MUC6、CD10表达的关系。方法选择2018年6月-2020年6月青海省人民医院收治的209例胃癌患者(胃癌组)和184例胃癌癌前病变患者(胃癌前病变组),采用快速尿素酶试验(RUT)和改良 Giemsa染色法检测 Hp感染情况,收集胃病变组织标本,采用免疫组化法检测 MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10蛋白表达情况,比较两组 Hp感染阳性率及MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10蛋白表达水平,并分析 MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10表达与 Hp感染的关系。结果胃癌组 Hp感染阳性率为69.38%(145/209),高于胃癌前病变组的54.35%(100/184)(P<0.05);免疫组化结果显示,胃癌组 MUC2、CD10表达阳性率高于胃癌前病变组(P<0.05),MUC5AC、MUC6表达阳性率低于胃癌前病变组(P<0.05);Hp感染阳性胃癌前病变及胃癌病灶组织中 MUC2、CD10表达阳性率高于 Hp感染阴性(P<0.05),Hp感染阳性胃癌前病变及胃癌病灶组织中 MUC5AC、MUC6表达阳性率低于 Hp感染阴性(P<0.05)。结论 Hp感染可促进胃癌 MUC2、CD10表达和抑制 MUC5AC、MUC6表达,MUC2、CD10上调表达与MUC5AC、MUC6下调表达以及 Hp感染均为胃癌发生和发展的重要因素。

关键词：幽门螺杆菌胃癌胃癌前病变组织黏蛋白2 黏蛋白5AC 黏蛋白6 CD10

血清miR-296-5p及胃蛋白酶原mRNA表达水平对胃癌诊断和预后评估的临床价值

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国际检验医学杂志 2022年第6期43卷 754-758页

作者：白菊芳许国彩刘芝兰薛晓红青海省人民医院消化内科青海西宁810000

目的探讨血清miR-296-5p及胃蛋白酶原mRNA表达水平对胃癌诊断和预后评估的临床价值。方法选取该院2014年3月至2019年3月收治且经病理证实的胃癌患者198例为胃癌组,198例胃良性疾病患者为胃病组,198例体检健康者为对照组,采用RT-qPCR法... 详细信息

目的探讨血清miR-296-5p及胃蛋白酶原mRNA表达水平对胃癌诊断和预后评估的临床价值。方法选取该院2014年3月至2019年3月收治且经病理证实的胃癌患者198例为胃癌组,198例胃良性疾病患者为胃病组,198例体检健康者为对照组,采用RT-qPCR法检测血清中miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA表达水平。分析不同组及不同特征胃癌患者血清miR-296-5p及胃蛋白酶原mRNA表达水平差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-296-5p及胃蛋白酶原mRNA对胃癌的诊断价值。结果胃癌组和胃病组miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA表达水平高于对照组(P0.05);与肿瘤最大径、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和复发有关,且肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期越高、浸润深度越深、有淋巴结转移、有复发,miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA高表达率越高(P<0.05)。miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA高表达组总生存率及生存期明显低于miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA低表达组(P<0.05)。miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA联合检测诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)均高于miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA单独检测(P<0.05)。结论胃癌患者血清miR-296-5p及胃蛋白酶原mRNA表达水平升高,miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA与胃癌患者临床病理特征、预后有关;miR-296-5p、胃蛋白酶原mRNA联合检测诊断胃癌具有较高的灵敏度、特异度,可在临床上应用。

关键词：血清miR-296-5p 胃蛋白酶原mRNA 胃癌诊断价值

青海地区内镜下冷、热圈套器切除结直肠小息肉的对比研究

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高原医学杂志 2022年第3期32卷 33-37页

作者：刘芝兰白菊芳马颖才逯艳艳丹珠永吉薛晓红李晓林刘发蓉青海省人民医院 810007

目的:探讨青海地区内镜下冷、热圈套器切除结直肠小息肉的安全性及有效性。方法:分析我院2018年1月—2021年3月诊断结直肠小息肉(直径5 mm~10 mm)患者361例,其中内镜下冷圈套器切除术(cold snare polypectomy,CSP) 187例(CSP组)、内镜... 详细信息

目的:探讨青海地区内镜下冷、热圈套器切除结直肠小息肉的安全性及有效性。方法:分析我院2018年1月—2021年3月诊断结直肠小息肉(直径5 mm~10 mm)患者361例,其中内镜下冷圈套器切除术(cold snare polypectomy,CSP) 187例(CSP组)、内镜下热圈套器切除术(hot snare polypectomy,HSP) 174例(HSP组)。比较两组患者手术及住院情况、术后并发症发生情况、息肉特点。结果:两组患者性别、年龄、回肠末端插管成功率、波士顿评分、息肉部位、巴黎分型、病理类型、息肉完整切除率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),CSP组平均切除时间为(3.76±2.10) min短于HSP组的(5.29±2.04) min(P<0.05);CSP组平均住院天数为(4.71±1.62) d短于HSP组的(6.10±1.88) d(P<0.05);CSP组术后并发症总发生率为1.61%小于HSP组的9.19%(P <0.05)。结论:CSP与HSP均可有效的治疗结直肠小息肉,但CSP更简便、更快捷、更经济、更安全,值得临床推广应用。

关键词：结直肠息肉内镜冷、热圈套器切除术青海地区

苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤及血管内皮功能的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第7期27卷 711-715页

作者：白菊芳李萍广州中医药大学附属重庆市北碚区中医院重庆400700

目的观察苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围手术期患者心肌损伤及血管内皮功能的影响。方法将150例拟择期行PCI治疗的患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组入院后均给予冠心病标准化治疗,对照组在PCI术前3 ... 详细信息

目的观察苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围手术期患者心肌损伤及血管内皮功能的影响。方法将150例拟择期行PCI治疗的患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组入院后均给予冠心病标准化治疗,对照组在PCI术前3 d给予别嘌醇顿服(300 mg/d);观察组在对照组基础上给予给予苦碟子注射液治疗40 mL静滴(1次/d),手术当天置入导管前再静推20 mL。检测2组PCI术前及术后8 h、24 h的血浆肌钙蛋白Ⅰ(cT nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proB NP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血浆内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vW F)、一氧化氮(NO)和血流依赖性舒张功能(FMD),记录cT nI和CK-MB阳性率以及术后8 h、24 h之内的再灌注心律失常发生情况。结果 2组术后8 h、24 h血浆cT nI、CK-MB、NTproB NP、hs-CRP、ET-1、vW F水平均显著升高(P均<0.05),但观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);NO、FMD均明显降低(P均<0.05),但观察组各指标水平均高于对照组(P均<0.05);观察组术后8 h、24 h的cT nI和CK-MB阳性率及再灌注心律失常总发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论在PCI术前给予别嘌醇预处理的基础上,联合苦碟子注射液治疗能够减轻围手术期心肌损伤程度,降低再灌注心律失常发生率,其机制可能与抑制炎性反应、保护血管内皮细胞功能有关。

关键词：苦碟子注射液别嘌醇经皮冠状动脉介入围手术期心肌损伤内皮细胞功能