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盐酸小檗碱对高脂喂养SD大鼠视黄醇结合蛋白4表达及胰岛素受体底物1磷酸化的影响

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盐酸小檗碱对高脂喂养SD大鼠视黄醇结合蛋白4表达及胰岛素受体底...

作者：白瑞苗南京医科大学

学位级别：硕士

目的: RBP4新功能的发现,为治疗胰岛素抵抗和糖尿病提供了新的靶点。盐酸小檗碱具有改善胰岛素敏感性。动物实验证明改善胰岛素敏感性可降低体内RBP4水平,故推测盐酸小檗碱也可能有降低体内RBP4水平的作用。本研究通过动物试验... 详细信息

目的: RBP4新功能的发现,为治疗胰岛素抵抗和糖尿病提供了新的靶点。盐酸小檗碱具有改善胰岛素敏感性。动物实验证明改善胰岛素敏感性可降低体内RBP4水平,故推测盐酸小檗碱也可能有降低体内RBP4水平的作用。本研究通过动物试验探讨： 1.RBP4在高脂饮食诱导糖耐量受损大鼠血清、肝脏组织中的变化。 2.盐酸小檗碱对糖耐量受损大鼠血清、肝脏RBP4及肌肉组织IRS-1酪氨酸磷酸化水平的影响。材料与方法： 30只雄性SD大鼠随机分为2组，普通饮食组（NC，n=10只），饲以普通饲料;高脂组（F,n=20只），饲以高脂饲料。模型造模成功后将成模的20只再随机分为2个亚组，高脂对照组（FC,n=10只）和小檗碱干预组（BBR,n=10只），高脂对照组和干预组继续饲以高脂饲料，干预组大鼠同时给予盐酸小檗碱150mg·kg1·d-1灌胃，持续8周。第16周末处死大鼠取血检测总胆固醇（TC）)、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清RBP4和空腹胰岛素水平,RT-PCR检测肝脏组织RBP4mRNA表达水平,Western blot法检测肝脏组织RBP4蛋白的表达水平，用ELISA法测肌肉组织IRS-1酪氨酸磷酸化水平。结果: （1）高脂组大鼠体质量16周后明显增加，TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR较对照组均明显升高，而HDL-C则明显降低;盐酸小檗碱干预后，干预组体质量、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR较高脂组有明显下降,HDL-C明显升高。（2）高脂组大鼠血清及肝脏组织RBP4水平明显高于对照组，干预组水平明显降低。（3）高脂组大鼠肌肉组织IRS-1酪氨酸磷酸化水平明显低于对照组，盐酸小檗碱干预组其表达水平升高。（4）相关分析表明大鼠血清RBP4与FINS、HOMA-IR、LDL-C呈正相关;与HDL-C、肌肉组织IRS-1酪氨酸磷酸化水平呈负相关。结论: （1）高脂组大鼠RBP4水平升高，RBP4可能是致糖耐量受损的脂肪细胞因子，并可引起机体脂代谢紊乱。（2） RBP4降低大鼠胰岛素敏感性可能与其削弱胰岛素信号转导作用有关。（3）盐酸小檗碱可降低糖耐量受损大鼠RBP4水平，增加肌肉组织IRS-1酪氨酸磷酸化水平，从而提高机体对胰岛素的敏感性。（4）糖耐量受损状态下,肝脏细胞可能是血清RBP4主要来源。然而，由于我们未检测脂肪、肌肉，肾脏等组织RBP4的变化，故不能排除盐酸小檗碱对这些组织RBP4合成的影响以及其他组织对血清RBP4的贡献。

关键词：视黄醇结合蛋白4 胰岛素受体底物1酪氨酸磷酸化糖耐量受损盐酸小檗碱

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单绒毛膜双胎妊娠与围产儿脑损伤

发育医学电子杂志 2020年第1期8卷 20-23页

作者：白瑞苗米阳李占魁西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710061 西北妇女儿童医院产科陕西西安710061

近年来,随着高龄产妇的比例升高以及辅助生殖技术的推广,双胎妊娠的发生率与单绒毛膜双胎的发生率均呈逐年递增趋势,单绒毛膜双胎导致的特殊并发症与围产儿脑损伤的关系备受关注。既往研究显示,新生儿窒息会导致脑损伤,近年来大量研究显... 详细信息

近年来,随着高龄产妇的比例升高以及辅助生殖技术的推广,双胎妊娠的发生率与单绒毛膜双胎的发生率均呈逐年递增趋势,单绒毛膜双胎导致的特殊并发症与围产儿脑损伤的关系备受关注。既往研究显示,新生儿窒息会导致脑损伤,近年来大量研究显示,只有小于10%的脑瘫由产时窒息引起[1],大部分患儿的脑损伤在宫内已经形成[2]。部分单绒毛膜双胎接受宫内治疗,治疗前后围产儿脑损伤问题引发关注,其预后特别是对新生儿脑损伤的影响成为产儿科医生关注的焦点。现将国内外关于单绒毛膜双胎妊娠合并特殊并发症与围产儿脑损伤的关系进行综述。

关键词：单绒毛膜双胎围产儿脑损伤儿科医生高龄产妇双胎妊娠治疗前后辅助生殖技术

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宫内感染与早产儿脑损伤

中国儿童保健杂志 2016年第8期24卷 785-787页

作者：李占魁白瑞苗西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710016

研究发现,宫内感染与早产儿脑损伤关系密切。因此,全面理解宫内感染所导致的早产儿脑损伤的发生机制,有助于早期预防早产儿脑损伤的发生,并改善已发生的此类脑损伤的早产儿的神经预后。本文就宫内感染与早产儿脑损伤的关系及最新研究进... 详细信息

研究发现,宫内感染与早产儿脑损伤关系密切。因此,全面理解宫内感染所导致的早产儿脑损伤的发生机制,有助于早期预防早产儿脑损伤的发生,并改善已发生的此类脑损伤的早产儿的神经预后。本文就宫内感染与早产儿脑损伤的关系及最新研究进展作一介绍。

关键词：宫内感染早产儿脑损伤

《2022版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南》解读

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第4期38卷 193-199页

作者：白瑞苗姜毅于西萍郭金珍李占魁西北妇女儿童医院新生儿科西安710061 北京大学第一医院儿科北京100034

随着早产儿存活率的持续上升,新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)管理仍然是新生儿重症监护关键组成部分,现代RDS管理的目标是最大限度地提高生存率和最大限度地减少并发症(如气漏和支气管肺发育不良),优化RDS治... 详细信息

随着早产儿存活率的持续上升,新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)管理仍然是新生儿重症监护关键组成部分,现代RDS管理的目标是最大限度地提高生存率和最大限度地减少并发症(如气漏和支气管肺发育不良),优化RDS治疗,改善患儿结局。2006年以来,来自欧洲多国的新生儿专家每3年回顾一次最新文献,就早产儿RDS防治达成共识。本文就《2022版欧洲新生儿RDS管理共识指南》进行解读,旨在分析2022版指南与2019版相比的更新之处及更新原因,以帮助国内新生儿科医生深入了解新版RDS管理指南。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征指南推荐意见解读

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妊娠期高血压疾病对新生儿的危害与临床管理

中国儿童保健杂志 2017年第11期25卷 1125-1127页

作者：白瑞苗李占魁西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安410061

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,其严重并发症是导致产妇和新生儿病死率升高的主要原因。本文就妊娠期高血压疾病对新生儿结局的影响进行综述,从而系统了解其研究进展,对积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围产儿病死率和改... 详细信息

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,其严重并发症是导致产妇和新生儿病死率升高的主要原因。本文就妊娠期高血压疾病对新生儿结局的影响进行综述,从而系统了解其研究进展,对积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围产儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义。

关键词：妊娠期高血压疾病新生儿结局临床管理

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超声弹性成像用于冈上肌评估的研究进展

中国康复医学杂志 2022年第9期37卷 1268-1272页

作者：葛颖刘健苗鹏白硕葛瑞东北京中医药大学北京100029 中日友好医院超声医学科威海市立医院康复医学科北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科中日友好医院康复医学科北京体育大学运动医学与康复学院

超声成像提供了一种非侵入性的方法来观察肌肉骨骼系统的解剖结构和功能。优点包括便携性、低成本以及可实时评估,这些评估可以改变临床决策,并在许多非放射医学专业中得到了很好的应用,包括急诊医学、创伤学、风湿病学、康复医学和麻... 详细信息

超声成像提供了一种非侵入性的方法来观察肌肉骨骼系统的解剖结构和功能。优点包括便携性、低成本以及可实时评估,这些评估可以改变临床决策,并在许多非放射医学专业中得到了很好的应用,包括急诊医学、创伤学、风湿病学、康复医学和麻醉学等。弹性成像技术(ultrasound elastography,UE)的发展始于1990年,旨在通过成像评估组织硬度,提供额外的临床相关信息。

关键词：风湿病学超声弹性成像急诊医学肌肉骨骼系统康复医学超声成像麻醉学临床决策

酪酸梭菌活菌散治疗细菌性肺炎合并腹泻患儿的临床效果

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临床医学研究与实践 2022年第28期7卷 33-36页

作者：刘玲王卫刚李文良白瑞苗西北妇女儿童医院陕西西安710061

目的探讨酪酸梭菌活菌散治疗细菌性肺炎合并腹泻患儿的临床效果。方法选择2018年10月至2020年10月于我院住院的132例细菌性肺炎合并腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规支持对症治疗,观... 详细信息

目的探讨酪酸梭菌活菌散治疗细菌性肺炎合并腹泻患儿的临床效果。方法选择2018年10月至2020年10月于我院住院的132例细菌性肺炎合并腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规支持对症治疗,观察组在对照组的基础上给予酪酸梭菌活菌散治疗。比较两组的临床疗效、临床症状好转时间、T淋巴细胞亚群水平、大便次数及大便性状评分。结果观察组的治疗总有效率为86.36%,显著高于对照组的71.21%,差异具有统计学意义(P白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前,CD8^(+)均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的大便次数少于治疗前,大便性状评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组的大便次数少于对照组,大便性状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌散治疗细菌性肺炎合并腹泻,能有效调节肠道菌群平衡及免疫功能,改善患儿的腹泻症状,值得临床推广。

关键词：酪酸梭菌活菌散细菌性肺炎腹泻免疫功能肠道菌群

《2019年欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理指南》推荐意见介绍

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中华实用儿科临床杂志 2019年第16期34卷 1201-1203页

作者：白瑞苗姜毅郭金珍赵小林李占魁西北妇女儿童医院新生儿科西安710061 北京大学第一医院新生儿科 100045

近年来虽然早产儿管理手段不断成熟,但是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)仍是呼吸系统重要疾病。自2006年以来,来自欧洲许多国家的新生儿专家每3年一次回顾最新文献,就RDS或有RDS风险的早产儿的防治达成共识,... 详细信息

近年来虽然早产儿管理手段不断成熟,但是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)仍是呼吸系统重要疾病。自2006年以来,来自欧洲许多国家的新生儿专家每3年一次回顾最新文献,就RDS或有RDS风险的早产儿的防治达成共识,旨在改善欧洲新生儿预后。本指南对截止到2018年初发表的文献证据进行严格审查后,对先后发表的4版指南进行更新,提出了最新建议。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征指南管理

SNAP-II评分联合5分钟Apgar评分对先天性膈疝患儿死亡风险预测

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重庆医学 2022年

作者：白瑞苗杨冬郭金珍赵鹏靓赵静儒徐泉李占魁西北妇女儿童医院新生儿科西北妇女儿童医院新生儿外科

R726.5【摘要】目的：探讨新生儿急性生理学评分-II（SNAP-II评分）联合5 min阿氏评分（Apgar评分）对先天性膈疝(CDH)患儿死亡风险预测价值。方法：选择2015年1月至2020年1

关键词：