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改良型SBT试验和不间断无创通气序贯在合并心功能不全呼吸衰竭患者机械通气脱机过程中的应用

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改良型SBT试验和不间断无创通气序贯在合并心功能不全呼吸衰竭患...

作者：白珀苏州大学

学位级别：硕士

概述：随着社会老龄化的进展，因呼吸衰竭而使用有创通气同时合并心功能不全的患者在临床上越来越多见，罹患有充血性心衰或（和）缺血性心脏病的机械通气患者会较其他患者拥有更长的ICU住院时间，并会延长机械通气的使用时间。机械通... 详细信息

概述：随着社会老龄化的进展，因呼吸衰竭而使用有创通气同时合并心功能不全的患者在临床上越来越多见，罹患有充血性心衰或（和）缺血性心脏病的机械通气患者会较其他患者拥有更长的ICU住院时间，并会延长机械通气的使用时间。机械通气通常对于心功能正常患者的血流动力学产生负性作用。因为每次吸气时胸腔正压会减少静脉回心血量。然而，正压通气可改善患者心源性肺水肿，并且已经作为常规治疗方式应用于临床治疗。当进行长期机械通气后心功能虽然会有明显的改善，但是脱机阶段的SBT试验改变了肺部机械力学，降低了压力支持和PEEP，从而导致耗氧增加和回心血量增加等，使心功能障碍危险因素重新暴露，使脱机相关的心源性肺水肿容易发生。同时，有力的证据支持使用无创通气可以很大程度上防治急性心源性肺水肿以及降低脱机失败率。为此临床上亟需对机械通气合并心衰患者的SBT试验参数设定进行必要的调整同时辅助以不间断无创通气序贯治疗以增加脱机成功率。目的： 1、探讨改良型SBT试验在合并心衰机械通气患者的成功率和拔管成功率;2、观察不间断无创通气序贯治疗的撤机成功率及改善心功能的治疗效果。方法： 1、对17例合并心功能不全呼吸衰竭行有创机械通气患者，在标准SBT试验失败后，再采用改良型SBT试验进行自身对照，比较标准SBT试验与改良型SBT试验的成功率;2、改良型SBT试验成功后拔管，立即采用不间断无创通气序贯治疗并观察脱机成功率。结果： 1、17例标准SBT试验失败患者全部通过改良型SBT试验，在改良SBT试验1小时后，各项生理指数较标准SBT试验均有所的改善，其中HR及RR的改善具有显著的统计学意义。 2、改良SBT试验成功患者中最终脱机成功12例，失败5例。 3、改良型SBT试验成功后行无间歇无创通气序贯治疗后，拔管后48小时2例脱机失败，72小时脱机3例失败;48小时脱机成功率88.23%，72小时脱机成功率70.58%。 4、改良型SBT试验成功后行无间歇无创通气序贯治疗48小时后的15例患者中BNP下降的12例，上升的3例;治疗72小时后的12例患者中BNP下降的10例，上升的2例。 5、无创序贯后48和72小时，患者各项生理指数均没有出现明显恶化，与改良型SBT试验脱机后1小时生理指数间比较没有统计学意义。结论： 1、改良型SBT试验有较高的成功率和拔管率，可能与较好的降低了脱机相关性肺水肿有关;2、合并心衰的呼吸衰竭患者在改良型SBT试验成功后，不间断无创通气序贯支持治疗有更高的脱机成功率，且可以明显改善心功能状况。

关键词：改良型SBT试验 PEEP 无创通气序贯治疗

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探索传统文化元素在茶包装设计中的应用

福建茶叶 2021年第1期43卷 94-96页

作者：白珀郑州商学院河南郑州451200

独具特色的茶产品外包装设计会在一定程度上激起购买者的消费欲望,从而为整个茶产业的进一步发展赢得更广大的市场,提高茶行业在市场上的竞争力,促进茶产业的健康可持续发展。为充分发挥传统文化元素在茶包装设计中的价值优势,促进传统... 详细信息

独具特色的茶产品外包装设计会在一定程度上激起购买者的消费欲望,从而为整个茶产业的进一步发展赢得更广大的市场,提高茶行业在市场上的竞争力,促进茶产业的健康可持续发展。为充分发挥传统文化元素在茶包装设计中的价值优势,促进传统文化元素在茶包装设计中的应用,本文拟从前言入手,结合传统文化元素的应用价值,全面而深入的剖析了茶叶包装设计中存在的主要问题,探究了传统文化元素在茶包装设计中的应用方法。

关键词：传统文化元素茶包装设计问题应用方法

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传统文化元素在茶叶广告设计中的创新应用

福建茶叶 2022年第10期44卷 57-59页

作者：白珀郑州商学院河南郑州451200

在社会多元化发展的大环境下,茶叶广告设计形式朝着多样化的趋势发展。无论是在公共场所张贴的茶叶产品海报以及传统纸媒介中刊登的茶叶品牌产品宣传,还是新媒体领域茶叶广告等,均属于茶叶广告的表现形态范畴。茶文化是我国传统文化体... 详细信息

在社会多元化发展的大环境下,茶叶广告设计形式朝着多样化的趋势发展。无论是在公共场所张贴的茶叶产品海报以及传统纸媒介中刊登的茶叶品牌产品宣传,还是新媒体领域茶叶广告等,均属于茶叶广告的表现形态范畴。茶文化是我国传统文化体系的重要构成部分,在茶叶广告设计宣传中,我国传统文化元素通常占据一定比重。本文基于当前茶叶广告设计面临的困境,分析了传统文化元素在茶叶广告设计中的主要应用领域,并提出传统文化元素在茶叶广告设计中的创新应用策略:引用传统图案符号、应用传统色彩元素、融入传统文字图形。

关键词：传统文化元素茶叶广告设计

呼吸衰竭合并心衰患者脱机相关性肺水肿的研究进展

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2014年第3期7卷 88-90页

作者：白珀张睢扬第二炮兵总医院呼吸内科北京100088

随着社会老龄化的进展,因呼吸衰竭而使用机械通气同时合并心衰的患者在临床上越来越多见.罹患有充血性心衰或/和缺血性心脏病的机械通气患者会较其他患者拥有更长的ICU住院时间,并会延长机械通气的使用时间.机械通气通常对于心功能正常... 详细信息

随着社会老龄化的进展,因呼吸衰竭而使用机械通气同时合并心衰的患者在临床上越来越多见.罹患有充血性心衰或/和缺血性心脏病的机械通气患者会较其他患者拥有更长的ICU住院时间,并会延长机械通气的使用时间.机械通气通常对于心功能正常患者血流动力学产生负性作用,因为每次吸气时胸腔正压会减少静脉回心血量.但正压通气可改善患者心源性肺水肿,而且已经作为常规治疗方式应用于临床治疗.

关键词：呼吸衰竭心力衰竭脱机相关性肺水肿自主呼吸试验

非小细胞肺癌中nueropilin-1的表达及临床意义

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转化医学电子杂志 2015年第3期2卷 32-33页

作者：白珀董茜第二炮兵总医院呼吸内科中国人民解放军61646部队

目的:探讨neropilin-1(NRP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例NSCLC及癌旁组织中NRP1的表达,分析其表达与NSCLC临床病理参数之间的关系.结果:NSCLC组织中NRP-1阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.0... 详细信息

目的:探讨neropilin-1(NRP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例NSCLC及癌旁组织中NRP1的表达,分析其表达与NSCLC临床病理参数之间的关系.结果:NSCLC组织中NRP-1阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05).NRP-1在NSCLC组织中的表达与肿瘤直径、P-TNM分期及里淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:NRP-1过度表达在NSCLC发生、发展过程中起重要作用,可能与NSCLC发生侵袭和转移密切相关.

关键词： neropilin-1 非小细胞肺癌免疫组织化学

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优化装置运行氢气收率“提速” 006

空间舱内环境及模拟微重力对葡萄球菌生物学特性的影响综述

中国石化报

作者：刘伟白叔珀

本报讯为解决制氢装置氢收率较低的问题，沧州炼化炼油二部采取针对性措施，优化装置运行，将氢气收率从80%提高到91% ，每年可增加效益120多万元。　　装置负荷频繁波动、PSA未优化、氢烃含量较高等问题，是导致沧州炼化制氢装置氢...

本报讯为解决制氢装置氢收率较低的问题，沧州炼化炼油二部采取针对性措施，优化装置运行，将氢气收率从80%提高到91% ，每年可增加效益120多万元。　　装置负荷频繁波动、PSA未优化、氢烃含量较高等问题，是导致沧州炼化制氢装置氢气收率较低的原因。为此，该公司炼油?

关键词：

来源： cnki报纸评论

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解放军医学院学报 2018年第7期39卷 639-641页

作者：白珀刘长庭解放军总医院南楼呼吸科北京100853

作为自然界最为常见的细菌之一,葡萄球菌在复杂的空间舱内环境及模拟微重力作用下,出现了不同于地面的特殊分布、定植范围以及有意义的生物学特性变化。其中表皮葡萄球菌耐药基因表达出现了上调,突变频率也出现了明显的增加;而金黄色葡... 详细信息

作为自然界最为常见的细菌之一,葡萄球菌在复杂的空间舱内环境及模拟微重力作用下,出现了不同于地面的特殊分布、定植范围以及有意义的生物学特性变化。其中表皮葡萄球菌耐药基因表达出现了上调,突变频率也出现了明显的增加;而金黄色葡萄球菌的耐药性、毒力等方面则出现了不同的变化。这种不确定性变化增加了致病性葡萄球菌对人类的潜在威胁,也使之成为了空间微生物学研究的热点。

关键词：空间舱内环境模拟微重力葡萄球菌

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麦凡的露西

童话世界（趣味故事与日记） 2009年第12期 48-49页

作者：伊丽莎白·库珀孙开元

我们附近的一座小镇遭到了龙卷风的袭击，很多家的房子被毁掉了。灾难过后，当地的报纸报道了这个人们关注的消息，尤其是那些受灾最严重的家庭。

关键词：《麦凡的露西》儿童文学童话作品

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脑卒中专科护士核心能力评价指标体系的构建

护理管理杂志 2021年第3期21卷 217-223页

作者：白洁刘云娥白珀杨永向陈洁长江大学医学部荆州市434023 解放军火箭军特色医学中心呼吸内科北京市100088 解放军火箭军特色医学中心神经介入科北京市100088 解放军火箭军特色医学中心门诊部北京市100088

目的初步建立脑卒中专科护士核心能力评价指标体系。方法通过研究相关文献、理论分析、临床调查和定性访谈,初步建立了脑卒中专科护士核心能力敏感度评价指标系统。采用Delphi法对32名专家进行两轮咨询。结果两轮专家咨询问卷回收率均为... 详细信息

目的初步建立脑卒中专科护士核心能力评价指标体系。方法通过研究相关文献、理论分析、临床调查和定性访谈,初步建立了脑卒中专科护士核心能力敏感度评价指标系统。采用Delphi法对32名专家进行两轮咨询。结果两轮专家咨询问卷回收率均为100.00%;专家权威系数分别为0.88和0.85;第2轮咨询的一级、二级、三级指标协调系数分别为0.921、0.842、0.751,均具有统计学意义(P<0.01);构建的脑卒中护士核心能力评价指标包括Ⅰ级指标6个、Ⅱ级指标27个、Ⅲ级指标82个。结论脑卒中专科护士核心能力评价体系内容科学、完整、可靠,具有一定的实用性,对脑卒中专科护士的评价与培训具有重要意义。

关键词：脑卒中核心能力专科护士 Delphi法