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小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析

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南方医科大学学报 2016年第1期36卷 39-43页

作者：樊征夫李舒方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰张路高天北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科//恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长... 详细信息

目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%（19/52）。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效：1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率（CR＋PR＋SD）为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。

关键词：硬纤维瘤侵袭性纤维瘤化疗

软组织透明细胞肉瘤^(18)F-FDG PET/CT影像学特征分析

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第二军医大学学报 2012年第12期33卷 1344-1346页

作者：白楚杰方志伟李丽琴陈静李舒北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国人民解放军第二炮兵总医院肿瘤放射诊疗中心北京100086

目的探讨软组织透明细胞肉瘤的PET/CT特征。方法 10例经病理证实的透明细胞肉瘤术前均行18F-FDG PET/CT检查,对肿瘤影像学表现及临床特征进行分析。结果 10例患者原发病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)平均值为6.52(5～9.6)。PET/CT发现... 详细信息

目的探讨软组织透明细胞肉瘤的PET/CT特征。方法 10例经病理证实的透明细胞肉瘤术前均行18F-FDG PET/CT检查,对肿瘤影像学表现及临床特征进行分析。结果 10例患者原发病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)平均值为6.52(5～9.6)。PET/CT发现肺转移7例,软组织转移5例,区域淋巴结转移3例,未发现骨、肝、脑转移;而相应的CT检查发现肺转移6例,软组织转移1例。结论软组织透明细胞肉瘤的18 F-FDG PET/CT影像缺乏特异性,但可以更好地显示病变范围及转移情况,使分期更加准确、及时,有利于选择针对性的治疗方案。

关键词：透明细胞肉瘤正电子发射断层显像术 X线计算机体层摄影术诊断

下肢长骨骨肉瘤术前PET/CT与CT对照研究

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第二军医大学学报 2013年第1期34卷 100-103页

作者：白楚杰朱荣方志伟李丽琴李艳陈静李舒北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 上海市松江区中心医院骨科上海201600 解放军第二炮兵总医院肿瘤放射诊疗中心北京100086 美国佐治亚大学生物信息教研室左治亚州雅典市30602

目的对比分析下肢长骨骨肉瘤的PET/CT及CT影像,探讨PET/CT和CT对骨肉瘤远近转移灶的检出情况和两种检查对临床分期的诊断价值。方法收集入组经穿刺活检证实的下肢长骨骨肉瘤患者14例,均行术前全身平扫CT和PET/CT检查,并对肿瘤影像特点... 详细信息

目的对比分析下肢长骨骨肉瘤的PET/CT及CT影像,探讨PET/CT和CT对骨肉瘤远近转移灶的检出情况和两种检查对临床分期的诊断价值。方法收集入组经穿刺活检证实的下肢长骨骨肉瘤患者14例,均行术前全身平扫CT和PET/CT检查,并对肿瘤影像特点、髓腔及肺转移灶影像进行分析。结果原发病灶的平均最大标准化摄取值(SUVmax)是10.68(3.7～21.1),PET/CT发现有转移组患者SUVmax平均值高于无转移组患者(11.94vs 8.01,P<0.05)。PET/CT发现髓腔转移6例8处,相应的CT检查只发现2例2处;PET/CT发现肺转移3例,而相应的CT检查发现肺转移2例。PET/CT对骨髓腔内转移灶的敏感性高于CT检查(P=0.088 67<0.1),而对于肺转移灶的检出率二者差异无统计学意义。PET/CT与CT影像相比,使4例患者的TNM分期有所增加,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于CT检查,PET/CT可以更好地显示骨肉瘤肿瘤范围,对肿瘤的分期诊断较为准确,易于检出髓腔内转移灶,SUVmax值可能有利于评判患者预后。

关键词：骨肉瘤正电子发射断层显像术 X线计算机体层摄影术

软组织肉瘤远隔软组织转移25例临床病理特点及预后分析

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中国肿瘤临床 2017年第1期44卷 36-40页

作者：高天樊征夫刘佳勇白楚杰薛瑞峰李舒张路方志伟北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:分析软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)远隔软组织转移患者的临床特点、预后影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为其临床诊疗提供参考。方法:收集2010年6月至2016年6月北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的发生远隔软组织转... 详细信息

目的:分析软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)远隔软组织转移患者的临床特点、预后影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为其临床诊疗提供参考。方法:收集2010年6月至2016年6月北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的发生远隔软组织转移的STS患者25例。统计分析其临床病理特点及预后情况。结果:25例远隔软组织转移患者中同时性转移6例(24%),异时性转移者19例(76%),原发灶手术后到出现转移病灶的平均时间为45.3个月。转移灶最常见的部位是躯干,共18例(72%)患者,其次为头颈部5例(20%)。本组患者1年总生存率80%,3年总生存率33%,11例(44%)伴有肺转移患者3年总生存率较差,差异具有统计学意义。结论:STS远隔软组织转移患者中组织学分级2级、无肺转移者有更高的总生存率;新辅助化疗、手术为主的综合治疗是主要治疗方案,靶向治疗作为新的治疗手段呈现较好的疗效。

关键词：软组织肉瘤软组织转移肺转移同时性转移异时性转移

阿瑞匹坦预防软组织肉瘤脂质体多柔比星联合异环磷酰胺化疗恶心呕吐临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2017年第13期24卷 930-934页

作者：张路樊征夫刘佳勇白楚杰薛瑞峰李舒高天方志伟北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的阿瑞匹坦(Aprepitant)是一种神经激肽1(Neurokinin 1,NK-1)受体阻滞剂,近年来在中国被批准用于化疗引起的恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV),但此药物在软组织肉瘤(soft tissue sarcomas,STS)多日化疗中止吐效果的研究报道很少。本试验通过前瞻性队列研究观察阿瑞匹坦预防STS患者接受脂质体多柔比星(Liposome doxorubicin)和异环磷酰胺(Ifosfamide)联合化疗中CINV的效果。方法选择2016-02-01-2016-06-30北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的软组织肉瘤患者32例,均接受含脂质体多柔比星与异环磷酰胺的5d化疗方案,由研究者根据化疗前的预防性止吐治疗方式非随机分为阿瑞匹坦组和对照组,进行前瞻性队列研究。阿瑞匹坦组止吐用药包括阿瑞匹坦、昂丹司琼和地塞米松磷酸钠,对照组止吐药物包括昂丹司琼和地塞米松磷酸钠。记录患者化疗后的恶心、呕吐反应,解救治疗及不良反应。主要观察呕吐方面包括急性期完全缓解率,化疗开始后24h无呕吐发作且未进行解救治疗;延迟期完全缓解率,化疗开始后第2~10天无呕吐发作且未进行解救治疗;恶心方面包括急性期完全保护率,化疗开始后24h无呕吐、无解救治疗且无明显恶心,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)<25mm;延迟期完全保护率,化疗开始后第2~10天无呕吐、无解救治疗且无明显恶心,VAS<25mm。计数资料的比较使用Fisher精确检验,计量资料使用正态性检验,用x-±s表示计量资料组间差异,如为正态分布则采用t检验,如为非正态分布则采用两个独立样本的Mann-Whitney U秩和检验。结果阿瑞匹坦组15例,对照组17例,两组的患者临床特征差异无统计学意义。阿瑞匹坦组和对照组患者的每日平均呕吐次数的最高值出现在化疗开始后的第5天,分别为(0.5±1.4)和(1.7±1.9)次,差异有统计学意义,U=80,P=0.034;每日平均VAS的最高值也出现在化疗开始后的第5天,分别为(22±13.2)和(33.5±21.2)mm,差异无统计学意义,U=80.5,P=0.07。阿瑞匹坦组与对照组患者的急性期完全缓解率分别为100.0%(15/15)和88.2%(15/17),差异无统计学意义,P=0.486;延迟期完全缓解率分别为80.0%(12/15)和41.2%(7/17),差异有统计学意义,P=0.036。阿瑞匹坦组与对照组患者急性期完全保护率分别为13.3%(2/15)和23.5%(4/17),差异无统计学意义,P=0.659;延迟期完全保护率分别为33.3%(5/15)和11.8%(2/17),差异无统计学意义,P=0.209。阿瑞匹坦组患者中未观察到阿瑞匹坦相关的不良反应。结论 STS患者在接受包含脂质体多柔比星及异环磷酰胺化疗时,最严重的恶心呕吐常发生于化疗开始后的第5天,加用阿瑞匹坦能提高延迟期完全缓解率。

关键词：化疗引起的恶心呕吐软组织肉瘤脂质体多柔比星异环磷酰胺阿瑞匹坦

软组织肉瘤化疗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防中性粒细胞减少临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2015年第16期22卷 1313-1317页

作者：高天刘佳勇樊征夫方志伟白楚杰薛瑞峰李舒张路北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科.恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在接受化疗的软组织肉瘤患者中预防中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2014-09-01-2015-01-01北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科接受化疗的软组织肉瘤患者共11例,采用自身对照方式,试验组为患者第2个周期化疗过程,在化疗后48h给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症。对照组为患者其余化疗周期,不给予预防性PEG-rhG-CSF注射。两组患者均接受MAI或者MAID化疗方案,如化疗期间发生粒细胞减少症,两组均给予人粒细胞集落刺激因子补充治疗,直至外周血中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)≥2.0×109 L-1。根据化疗期间ANC减少情况和持续时间评价PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少的疗效,按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果入组11例患者,31个化疗周期,其中试验组11个周期,对照组20个周期。两组基础ANC差异无统计学意义,t=0.709,P=0.461。试验组对照组d8的ANC分别为(7.306±7.7)×109 L-1和(2.739±1.375)×109 L-1,t=2.613,P=0.014;d10的ANC分别为(4.374±5.564)×109 L-1和(1.148±0.734)×109 L-1,t=2.588,P=0.015;d12的ANC分别为(3.62±3.528)×109 L-1和(1.538±1.874)×109 L-1,t=2.160,P=0.039。试验组和对照组ANC<1.5×109 L-1发生率分别为36.4%(4/11)和80.0%(16/20),差异有统计学意义,χ2=5.903,P=0.023;持续时间分别为(1.18±1.83)和(5±3.76)d,差异有统计学意义,t=3.797,P=0.001。ANC<1.0×109 L-1发生率分别为18.2%(2/11)和65.0%(7/20),差异有统计学意义,χ2=6.229,P=0.024;持续时间为(0.45±1.21)和(3.3±3.39)d,差异有统计学意义,t=3.381,P=0.002。试验组和对照组ANC<0.5×109 L-1的持续时间分别为(0.45±1.21)和(2.1±2.86)d,差异有统计学意义,t=2.231,P=0.034;补充治疗中的rhG-CSF发生率分别为45.5%(2/11)和90.0%(18/20),差异有统计学意义,χ2=7.355,P=0.012,补充rhG-CSF总量两组分别为(177±275)和(930±890)μg,差异有统计学意义,t=3.781,P=0.001。ANC<0.5×109 L-1的发生率、发热性中性粒细胞减少症的发生率及静脉抗生素的使用率上,两组差异无统计学意义。结论试验药物PEG-rhG-CSF能有效、安全地预防软组织肉瘤化疗所致的中性粒细胞减少症,减少补充注射rhG-CSF的剂量。同时每个周期只需用药1次,可以减少患者反复接受注射的痛苦,提高治疗的依从性,因此在软组织肉瘤化疗中具有良好的应用前景。

关键词：软组织肉瘤聚乙二醇化人粒细胞集落刺激因子化疗中性粒细胞减少

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骨原发恶性淋巴瘤2例临床分析及文献复习

骨原发恶性淋巴瘤2例临床分析及文献复习

2009年首届全国中西医肿瘤博士及中青年医师论坛

作者：陈静方志伟白楚杰刘佳勇高音北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科

目的:报告2例原发性骨淋巴瘤病例并复习国内外相关文献,以提高对骨原发恶性淋巴瘤的认识,及时行病理检查预防误诊和漏诊,做到早期诊断、早期治疗。方法:病例1,女,61岁,因胸背部疼痛伴双上肢麻木、无力8月,于2009年3月20日入院。患者于2... 详细信息

目的:报告2例原发性骨淋巴瘤病例并复习国内外相关文献,以提高对骨原发恶性淋巴瘤的认识,及时行病理检查预防误诊和漏诊,做到早期诊断、早期治疗。方法:病例1,女,61岁,因胸背部疼痛伴双上肢麻木、无力8月,于2009年3月20日入院。患者于2008年7月份无明显诱因出现胸背部疼痛,伴有双上肢麻木、无力,右侧为重,就诊于当地医院行颈椎正侧位平片,考虑颈椎病可能,予对症保守治疗,症状逐渐加重,遂行颈椎MRI提示胸2椎体破坏伴脊髓压迫、椎前肿物,行PET-CT提示胸1椎体、部分胸2椎体、双侧第一后肋及双侧髂骨多发骨转移,后纵隔肿物。以"多发骨破坏,性质待查"收入院。入院后行CT引导下胸2椎体前肿物穿刺活检,并予局部放疗,病理回报考虑符合弥漫大B细胞淋巴瘤,临床诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A弥漫大B细胞型。予IL-2+R-CHOP方案化疗4周期,评效维持PR。后改为R-CHOP+VP-16方案化疗4周期。治疗后原胸背疼痛、双上肢麻木、无力等症状缓解,8周期评效维持PR。病例2,女,13岁,因头顶部肿物伴全身各处关节疼痛4月半,检查发现多发骨破坏2月,于2009年3月12日入院。患者于2008年11月份无明显诱因自感右眉弓外侧疼痛,后发现一包块,2008年11月中旬,出现左膝关节疼痛,后逐渐出现全身各处大关节疼痛及头部顶骨与额骨交界处、口腔上颚处隆起包块伴疼痛,病程中有间断性发热。于外院行胸部CT示左下胸壁局限性软组织增厚;行腹部、妇科B超未见明显异常。行骨髓穿刺示大致骨髓象。查血沉354mm/l,结核抗体(-),HAL-27(-),血细菌培养(-),肿瘤指标(-),血β2微球蛋白(-),RF(-),抗ANA(-),抗ds-DNA 28.2IU/L,补体C3 2.10mg/ml,自身抗体系列(-),肥达氏反应(-),血清铁29.5pg%,铁蛋白45.9ng/dl;单纯疱疹病毒抗体(-),EB病毒抗体(-),科萨奇病毒抗体(-),甲状腺未见异常,PTH 20.8ng/dl。外院行PET-CT提示多发骨破坏。曾予消炎痛栓类药物治疗,关节疼痛症状可好转。为进一步明确诊治入院。完善各项检查,行头顶部肿物切取病理活检术,病理回报示:颅骨表面肿物弥漫浸润的中等大小肿瘤性异型淋巴细胞,符合B细胞淋巴母细胞性淋巴瘤。予VDLP方案化疗1周期,间断性发热及关节疼痛等症状部分缓解,现正处于治疗中。结果:2例患者通过放化疗或化疗后可得到部分缓解。结论:原发性骨淋巴瘤以B细胞型非霍奇金淋巴瘤多见,可侵犯到骨的任何部位,通常为局限的溶骨性破坏,也可见多部位骨破坏。其治疗主要为化疗结合局部放疗。原发性骨淋巴瘤细胞存在t(3;22)(q27;q11)染色体易位以及bc1-2、bc1-6和p53分子高表达,在其病理过程中可能发挥重要作用。

关键词：淋巴结瘤肿瘤转移肿瘤诊断病理检查

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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43例血管肉瘤临床治疗结果分析

中国肿瘤临床 2023年第3期50卷 110-116页

作者：薛瑞峰方志伟刘佳勇谭智超白楚杰李舒高天张路王新宇樊征夫北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:回顾性分析血管肉瘤(angiosarcoma,AS)患者临床治疗结果,并进行分析比较,确定结果的预测因素。方法:收集2000年1月至2021年3月北京大学肿瘤医院收治的43例血管肉瘤患者临床资料,采用SPSS 20.0软件进行统计学单因素及多因素分析,主... 详细信息

目的:回顾性分析血管肉瘤(angiosarcoma,AS)患者临床治疗结果,并进行分析比较,确定结果的预测因素。方法:收集2000年1月至2021年3月北京大学肿瘤医院收治的43例血管肉瘤患者临床资料,采用SPSS 20.0软件进行统计学单因素及多因素分析,主要疗效指标包括无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),随访方式包括住院、门诊及电话随访,截止时间为2022年5月。结果:截至随访结束,43例患者中死亡21例(49%),生存22例(51%),中位随访时间为52(6~131)个月。中位PFS为16个月,中位OS为52个月。1、3、5年的PFS分别为55.6%、34.3%和22.2%;OS为93%、61.1%和49.7%。单因素分析显示,发病部位、肿瘤深度、分级及治疗方式与PFS相关;肿瘤深度、破溃、分级及治疗方式与OS相关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤深度及治疗方式是PFS的独立预后因素;肿瘤深度、破溃、分级是OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:血管肉瘤临床以手术治疗为基础,但要避免盲目非计划手术;患者或可以从新辅助治疗中获益,化疗以紫杉类和蒽环类为主,对于局部晚期的患者可进行术前转化治疗;放疗对提高局部控制率有帮助;应重视手术、化疗、放疗的综合治疗。

关键词：血管肉瘤软组织肉瘤手术化疗放疗

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基于云计算的电力监控数据云平台运维体系

中国管理信息化 2023年第1期26卷 185-189页

作者：孙伟林楚乔宋健崔杰白晶心国网吉林省电力有限公司信息通信公司长春130000 国网吉林省电力有限公司长春130000

电力监控系统是供电局合理配置资源、提升自动化程度、保障用电供电安全的重要措施,利用云计算技术、大数据技术,建立信息集成平台是当前的热门课题,基于此,本文提出基于云计算的电力监控数据云平台运维体系,阐述总体设计思路,说明云架... 详细信息

电力监控系统是供电局合理配置资源、提升自动化程度、保障用电供电安全的重要措施,利用云计算技术、大数据技术,建立信息集成平台是当前的热门课题,基于此,本文提出基于云计算的电力监控数据云平台运维体系,阐述总体设计思路,说明云架构和业务架构的设计方法,并对该系统的实时监控平台和智能运维云平台展开分析。

关键词：云计算电力监控数据云平台运维