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免疫治疗相关不良反应的特点、预测因素及其与生存结局的相关性分析

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免疫治疗相关不良反应的特点、预测因素及其与生存结局的相关性分...

作者：白日兰吉林大学

学位级别：硕士

背景及目的:近年来,多种类型免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)相继出现并应用于临床,在各种恶性肿瘤治疗中显示出持久而显著的疗效。但在治疗过程中,部分患者可能会出现严重甚至危及生命的免疫相关不良反应(immune-... 详细信息

背景及目的:近年来,多种类型免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)相继出现并应用于临床,在各种恶性肿瘤治疗中显示出持久而显著的疗效。但在治疗过程中,部分患者可能会出现严重甚至危及生命的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。因此,充分了解irAEs的特点并探寻能够早期预测irAEs发生的因素具有重要的临床价值。本研究的目的是回顾性分析真实世界中接受多类型ICIs治疗的晚期泛癌种肿瘤患者的irAEs特征和相关预测因素,并探索irAEs与患者生存结局之间的相关性。研究方法:本研究回顾性分析了2016年1月1日至2020年8月1日在吉林大学第一医院接受ICIs治疗的105例晚期泛癌种肿瘤患者的数据。研究使用logistic回归分析研究治疗期间irAEs与患者临床基线特征、外周血细胞参数和血生化指标之间的相关性。使用受试者工作特征曲线确定参数,曲线下面积和约登指数确定参数的临界值。利用Kaplan-Meier生存分析和COX多因素回归分析评估各基线特征及irAEs与总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)间的相关性。研究结果:本研究共纳入105例接受ICIs治疗的晚期泛癌种肿瘤患者。1、整体上,研究观察到irAEs的发生率和总体特点与既往ICIs治疗研究一致。irAEs的发生率为39.05%(41/105例),其中20例为“多发”irAEs,21例为“单发”irAEs;≥2级irAEs发生率为19%(20/105例),≥3级irAEs为9.5%(10/105例)。首次发生irAEs的中位时间为1.4个月,大多数患者(87.8%)在给药后3个月内首次发生irAEs。所有患者均根据临床实践指南进行irAEs管理。2、研究探寻了irAEs的预测因素,结果显示较低相对淋巴细胞计数(relative lymphocyte count,RLC)(临界值=28.5%)、较高白蛋白值(albumin,ALB)(临界值=39.05 g/L)和较高嗜酸性粒细胞绝对计数(absolute eosinophil count,AEC)(临界值=0.175×10/L)与irAEs的发生显著相关,其中较高AEC(临界值=0.205×10/L)与皮肤相关irAEs的相关性更密切(OR=0.163;P=0.004);较高乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平(临界值=237.5 U/L)是≥3级irAEs的独立预测因素(OR=0.083;P=0.023)。3、在免疫亚组分析中,CD8CD28调节性T淋巴细胞绝对计数(OR=0.806;95%CI:0.643-1.011)降低与irAEs的发生相关,但该差异不具有统计学意义(P=0.062);CD19B细胞相对计数较高与≥3级(P=0.02)和≥2级(P=0.051)irAEs的发生相关。4、本研究探索了irAEs与患者生存结局的相关性,结果显示发生irAEs患者的PFS(8.37个月vs 3.77个月;HR=2.02;P=0.0038)和OS(24.77个月vs 13.83个月;HR=1.84;P=0.024)均显著更好,差异具有统计学意义。结论:1、本回顾性研究全面报道了真实世界中未经选择的泛癌种肿瘤患者irAEs的临床特征数据,具有独特的患者特征。2、在irAEs预测因素方面,研究发现:RLC、ALB、AEC与irAEs的发生显著相关;AEC与发生皮肤相关irAEs的相关性更强;LDH和CD19B细胞相对计数与发生≥3级irAEs独立相关;较低CD8CD28调节性T细胞与irAEs的发生有相关性趋势。3、发生irAEs的患者生存结局(PFS、OS)更好。

关键词：肿瘤免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应预测因素疗效

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关于完善山西省森林资源连续清查体系的探讨

林业经济 2015年第11期37卷 126-128页

作者：白日军山西省林业调查规划院太原030012

介绍了山西省森林资源连续清查体系建设概况,并对其进行评价。分析了森林资源连续清查体系建设中存在的信息时效性不强、监测体系不能自成一体、监测内容不够完善等问题,提出完善森林资源连续清查体系的措施。

关键词：完善森林资源连续清查措施

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扎实推进大连审计再上新台阶

中国审计 2010年第3期 27-28页

作者：白日玲大连市审计局

日前，大连市审计局举办了以构建财政审计大格局为主题的全市审计干部冬季业务培训班，并于培训期间，一组织局机关全体干部和区市县审计局部分干部收看了全国审计工作会议。会后，审计干部认真学习了刘家义审计长的重要讲话，围绕刘家... 详细信息

日前，大连市审计局举办了以构建财政审计大格局为主题的全市审计干部冬季业务培训班，并于培训期间，一组织局机关全体干部和区市县审计局部分干部收看了全国审计工作会议。会后，审计干部认真学习了刘家义审计长的重要讲话，围绕刘家义审计长提出的“一个中心、两大目标、八项任务和三项要求”等任务进行了充分讨论，大家表示，一定要努力适应新形势对审计工作和审计队伍建设的新要求，

关键词：大连市审计局审计干部审计工作会议业务培训班台阶审计队伍建设财政审计审计长

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分布式异构空间数据共享服务研究

分布式异构空间数据共享服务研究

作者：白日武汉大学

学位级别：硕士

信息共享已经成为现代信息社会发展的一个重要标志。近年来,随着国家空间信息基础设施(NSII)、国家电子政务及国家自然资源和地理空间基础信息的建设,跨部门和跨行业综合性地理信息系统的纷纷上马,空间信息共享变得越来越重要,然而要充... 详细信息

信息共享已经成为现代信息社会发展的一个重要标志。近年来,随着国家空间信息基础设施(NSII)、国家电子政务及国家自然资源和地理空间基础信息的建设,跨部门和跨行业综合性地理信息系统的纷纷上马,空间信息共享变得越来越重要,然而要充分利用已有的数据资源,真正实现空间信息共享,必须解决各种分布式异构空间数据集成这一问题。本文提出了两种空间数据共享服务模式:物理数据中心模式与逻辑数据中心模式。通过比较二者的优缺点,我们认为逻辑数据中心模式更合理更结合实际,因此,我们采用了逻辑数据中心模式的设计思路,并依此提出了分布式空间数据共享服务总体解决方案。该解决方案通过建立统一的数据模型,使用元数据与多数据库系统实现了对分布的异构的空间数据的统一访问请求服务。本文重点阐述了元数据库管理和多数据库管理的相关理论及工作原理,并对多源异构数据无缝集成技术以及局部数据源前置代理等核心技术加以说明。最后本文结合自己做过的相关项目对该解决方案进行了案例分析。

关键词：分布式异构空间数据数据集成数据共享数据服务元数据多数据库

碱提水溶性安络小皮伞多糖的研究——B_1 与 B_2 的分离纯化及结构研究

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真菌学报 1990年第2期9卷 161-167页

作者：白日霞张翼伸东北师范大学生物系

从曾用水提取过水溶性多糖的安络小皮伞残渣中用稀碱液提取了二种水溶多糖 B_1和B_2。它们分别给 Sepharose 4B 柱,2B 柱层析,超离心分析,醋酸纤维薄膜电泳鉴定,表明 B_1和 B_2均为纯多糖。采用气相色谱,红外光谱,淀粉酶解,甲基化分析... 详细信息

从曾用水提取过水溶性多糖的安络小皮伞残渣中用稀碱液提取了二种水溶多糖 B_1和B_2。它们分别给 Sepharose 4B 柱,2B 柱层析,超离心分析,醋酸纤维薄膜电泳鉴定,表明 B_1和 B_2均为纯多糖。采用气相色谱,红外光谱,淀粉酶解,甲基化分析等方法确定了它的基本结构。

关键词：安络小皮伞小皮伞多糖

山西省森林资源现状评价与可持续发展对策——基于连续清查数据

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林业经济 2017年第1期39卷 93-96页

作者：白日军山西省林业调查规划院太原030012

以第九次全国森林资源清查山西省森林资源清查成果(2015年)为主要依据,阐述了山西省森林资源的现状、特点以及森林资源发展存在的问题。针对森林资源总量不足、质量不高、宜林地数量相对较多等制约森林资源发展存在的问题进行分析,提出... 详细信息

以第九次全国森林资源清查山西省森林资源清查成果(2015年)为主要依据,阐述了山西省森林资源的现状、特点以及森林资源发展存在的问题。针对森林资源总量不足、质量不高、宜林地数量相对较多等制约森林资源发展存在的问题进行分析,提出了森林资源可持续发展对策。

关键词：森林资源现状评价可持续发展对策山西省

高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折股骨头置换的疗效观察

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中国现代医学杂志 2009年第16期19卷 2478-2480页

作者：崔白日延边大学附属医院骨科吉林延吉133000

目的探讨股骨头置换术治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法32例高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术(A组),对其临床疗效、术后下床时间、并发症等进行评估,并与高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折DHS内固定... 详细信息

目的探讨股骨头置换术治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法32例高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术(A组),对其临床疗效、术后下床时间、并发症等进行评估,并与高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折DHS内固定患者31例(B组)进行对比。结果A组优良29例(90.6%),B组优良21例(70.0%),差异有显著性(χ2=5.034,P<0.05)。其余2项指标A组也明显优于B组。结论股骨头置换术的疗效明显优于DHS内固定,可作为一种积极而有效的治疗方法,值得推广应用。

关键词：老年股骨粗隆间骨折股骨头置换

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采取四项措施加强审计干部队伍建设

中国审计 2009年第17期 30-31页

作者：白日玲大连市审计局

刘家义审计长的报告，思路、清晰、目标明确、层次分明，是一篇加强审计队伍建设的纲领性文献。报告从三个方面讲了如何加强审计队伍建设，推进审计事业科学发展。在第三部分，刘家义审计长提出了七点要求，这些要求是结合世情、国情和... 详细信息

刘家义审计长的报告，思路、清晰、目标明确、层次分明，是一篇加强审计队伍建设的纲领性文献。报告从三个方面讲了如何加强审计队伍建设，推进审计事业科学发展。在第三部分，刘家义审计长提出了七点要求，这些要求是结合世情、国情和党情的发展变化而提出的。报告实事求是，可操作性强，为我们今后如何带好队伍指明了方向。大家表示，要结合本地区的实际情况，认真学习、抓好落实。

关键词：干部队伍建设审计长审计队伍建设实事求是纲领性文献目标明确科学发展审计事业

基于PD-1/PD-L1抑制剂的肺癌免疫治疗预测标志物的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2018年第8期25卷 834-840页

作者：郭寒菲白日兰崔久嵬吉林大学第一医院肿瘤中心吉林长春130021

近年来,免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中取得突破性进展,正迅速改变着肺癌的治疗模式,也标志着免疫治疗2.0时代的到来。新的肿瘤治疗模式对精准医学提出更高要求,对程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed ... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中取得突破性进展,正迅速改变着肺癌的治疗模式,也标志着免疫治疗2.0时代的到来。新的肿瘤治疗模式对精准医学提出更高要求,对程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂预后生物标志物也在不断地探索之中,主要包括以下几个方面:PD-L1表达水平、肿瘤基因组异质性与肿瘤新抗原、T细胞特点、肿瘤微环境以及机体整体状态等。本文将针对目前PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌免疫治疗中的潜在生物标志物最新临床研究进展及其研究前景进行综述。

关键词：肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂生物标志物程序性死亡受体1 程序性死亡配体1