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儿科病区噪声暴露现状及对护士身心影响的研究

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儿科病区噪声暴露现状及对护士身心影响的研究

作者：白彩颖甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:医院是以向人们提供医疗护理服务为目的的医疗机构,随着医疗及生活水平的提高,就医环境已成为考量医院综合质量的一项重要指标,随着病源量的增加,医院噪声问题日益突出,儿科病区患儿年龄小,自控能力差,住院期间易激惹、哭闹且陪员... 详细信息

目的:医院是以向人们提供医疗护理服务为目的的医疗机构,随着医疗及生活水平的提高,就医环境已成为考量医院综合质量的一项重要指标,随着病源量的增加,医院噪声问题日益突出,儿科病区患儿年龄小,自控能力差,住院期间易激惹、哭闹且陪员多,使其成为噪声污染重灾区。本研究分两部分进行,第一部分以儿科病区为研究对象测量其不同地点噪声并对儿科病区的主要使用者护士进行噪声主观感受问卷调查,通过实地测量与主观感受评价综合了解儿科病区噪声暴露现状;第二部分对来自不同医院的儿科护士进行半结构式访谈,明确长期嘈杂的工作环境对儿科护士的身心影响。综合两部分研究结果为日后改善儿科病区环境降低噪声提供理论支持及依据。方法:本研究第一部分以兰州市五家三级甲等医院儿科病区作为研究对象,使用东莞万创电子制品有限公司生产的希玛AR844噪声统计测试仪对病区内护士站、走廊、病房进行噪声监测,每家医院监测持续五天,每天分八个主要时间段进行;并使用自行编制的儿科病区噪声暴露现状调查表对儿科护士进行噪声主观感受调查。采用SPSS24.0软件对所得资料进行分析,计量资料采用?±表示。第二部分运用质性研究中的现象学方法,对10名上述五家医院的儿科护士进行半结构式深度访谈,使用Nvivo11.0对所获访谈资料进行整理和分析。结果:1、儿科病区噪声暴露状况严重,昼间等效声压级(Leq)均超过60 d B(A),最高可达71.37±4.18 d B(A),夜间病区内所有区域Leq最低为43.97±3.77 d B(A),最高为56.18±6.15 d B(A),昼间噪声普遍高于夜间。五家医院儿科病区噪声均超过世界卫生组织(WHO)相关规定,昼间最高超出标准103.91%,夜间最高超出标准96.90%。2、经监测发现昼间护士站为噪声超标最严重的区域,其次为护士站所对病房,其余病房也遭受噪声影响,但整体超标程度不及护士站所对病房。3、有90%以上的护士表示儿科病区噪声对其干扰程度严重,有73.39%的护士噪声影响其工作程度达到严重以及上水平且有接近50%的护士对自己所在科室的声环境表示不满意,其中A医院护士反应最强烈,满意度最低;4、有70.96%的护士自觉比较关注噪声问题,并认为病区内最主要的噪声来源为患儿哭闹声、患者家属的说话及走路声、仪器设备发出的声音。5、儿科病区深受噪声污染影响,长期工作于嘈杂环境中的护士易出现听力下降、耳鸣、幻听、记忆力下降等可主观感受的不良生理影响,还易出现烦躁、麻木、疲惫等心理影响,以及工作效率降低、工作差错发生的影响。6、儿科护士对噪声引起的不良身心影响关注度低,且普遍缺乏医院噪声控制方面知识,在噪声治理方面表现出信心不足、行为不正确或者行为动力不足。7、医院噪声控制不仅要考虑到建筑师、医院管理者的建议,针对长期使用者护士的建议也十分重要,护士认为限制陪员、强化培训、将医院噪声管理纳入考核以及从建筑角度改善空间硬环境都有利于儿科病区声环境的优化。结论:儿科病区噪声问题突出,声压级处于较高水平,且对护士产生诸多身心影响。鉴于儿科病区的特殊性研究者就此问题制定了具有针对性的措施,为改善儿科病区声环境,提高护士健康水平提供参考。

关键词：儿科病区噪声监测护士身心影响

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医院噪声污染现状及控制方法

护理研究 2019年第22期33卷 3898-3901页

作者：白彩颖丁晓华潘玮华甘肃中医药大学甘肃730000 甘肃省妇幼保健院

医院噪声污染问题已引起国内外建筑设计师、医院管理者以及医护人员的广泛关注。主要就医院噪声污染的相关概念、来源、对医患的影响、污染现状及控制方法进行综述,旨在立足护理角度审视医院噪声问题,以期为医院的建筑设计提供参考,为... 详细信息

医院噪声污染问题已引起国内外建筑设计师、医院管理者以及医护人员的广泛关注。主要就医院噪声污染的相关概念、来源、对医患的影响、污染现状及控制方法进行综述,旨在立足护理角度审视医院噪声问题,以期为医院的建筑设计提供参考,为病人及医护工作者提供优良的就医及工作环境。

关键词：医院噪声污染现状控制方法综述

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儿科病区噪声暴露现状调查

护理学杂志 2020年第16期35卷 68-70页

作者：白彩颖丁晓华游文平祝静潘玮华甘肃省妇幼保健院护理部甘肃兰州730050 甘肃省人民医院小儿内科兰州大学第二附属医院小儿呼吸科

目的分析儿科病区噪声暴露现状,为优化儿科病区环境提供参考。方法运用噪声统计测试仪对2所三级甲等综合医院儿科病区内不同地点噪声进行测量。结果2所医院儿科病区昼间噪声声压级Leq为61.25~69.12dB(A),均高出WHO的噪声推荐值30~40dB(... 详细信息

目的分析儿科病区噪声暴露现状,为优化儿科病区环境提供参考。方法运用噪声统计测试仪对2所三级甲等综合医院儿科病区内不同地点噪声进行测量。结果2所医院儿科病区昼间噪声声压级Leq为61.25~69.12dB(A),均高出WHO的噪声推荐值30~40dB(A);昼间最高超出标准97.49%,夜间最高超出标准84.70%。昼间护士站为噪声最突出的区域。结论儿科病区噪声处于较高水平,应加强儿科病区噪声管理,为患儿提供安静安全的住院环境。

关键词：儿科病区噪声声压级噪声控制环境管理患儿安全

基于28 nm RRAM的可重构真随机数发生器

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浙江大学学报（工学版） 2024年第7期58卷 1516-1523页

作者：宋长坤郑彩萍陈铖颖厦门理工学院光电与通信工程学院福建厦门361024

基于阻变存储器(RRAM)电流饥饿型环形振荡器的真随机数发生器(TRNG)方案,提出交替读写的操作模式,优化熵源重构机制.针对现有RRAM在多操作周期下跨导线性化问题,提出熵可配置电阻窗口钳位电路.通过减小电阻窗口获得RRAM非线性的最大化,... 详细信息

基于阻变存储器(RRAM)电流饥饿型环形振荡器的真随机数发生器(TRNG)方案,提出交替读写的操作模式,优化熵源重构机制.针对现有RRAM在多操作周期下跨导线性化问题,提出熵可配置电阻窗口钳位电路.通过减小电阻窗口获得RRAM非线性的最大化,所提电路能够有效避免RRAM出现过度置位、过度复位的现象,保证熵源稳定性.基于UMC 28 nm HKMG工艺对TRNG进行流片.输出数据统计性测试结果通过了NIST SP800-22所有测试集的真随机数标准测试.检测结果表明,在高斯分布的95%置信区间,所有统计数据的自相关函数值均落在-0.003~0.003,输出序列具有良好的随机性.

关键词：阻变存储器(RRAM) 真随机数发生器(TRNG) 熵源电流饥饿型环形振荡器跨导线性

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国内护理成本核算热点研究

甘肃科技纵横 2019年第11期48卷 68-71页

作者：畅雪白彩颖杨琴唐兰兰何博甘肃中医药大学

目的:了解我国护理成本核算的相关研究热点,以期对我国护理成本核算的发展起到一定的借鉴和指导作用。方法:系统检索CNKI、CBM、维普、万方数据库自建刊以来至2018年12月收录的护理成本核算相关文献中的关键词作为研究对象,以词频分析... 详细信息

目的:了解我国护理成本核算的相关研究热点,以期对我国护理成本核算的发展起到一定的借鉴和指导作用。方法:系统检索CNKI、CBM、维普、万方数据库自建刊以来至2018年12月收录的护理成本核算相关文献中的关键词作为研究对象,以词频分析和共词聚类分析作为研究方法,运用书目共现分析软件生成词篇矩阵,利用gCluto软件进行聚类分析。结果:共检索到有关文献341篇,通过双向聚类分析,截取高频主题词29个,得到3个护理成本的研究热点(1)护理成本核算方法的探索;(2)护理成本构成分析;(3)开展护理成本核算的意义;结论:我国护理成本核算研究总体发展较缓慢,当前依旧主要以理论探索为主,因此在今后的研究中需加强护理成本核算研究的全面性及深入性,探索护理成本核算实践方法的应用。

关键词：护理成本热点趋势

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指代视频分割方法研究综述

计算机工程与应用 2024年

作者：魏彩颖贾磊硅湖职业技术学院计算机科学与技术学院

指代视频分割是计算机视觉和自然语言处理交叉领域的热点研究任务。该任务的目标是通过理解文本语义分割出给定视频的相关实体。与传统需预定义待分割物体类别的视觉分割任务不同，该任务不依赖于预定义的物体类别，而是通过理解给定的... 详细信息

指代视频分割是计算机视觉和自然语言处理交叉领域的热点研究任务。该任务的目标是通过理解文本语义分割出给定视频的相关实体。与传统需预定义待分割物体类别的视觉分割任务不同，该任务不依赖于预定义的物体类别，而是通过理解给定的描述语句定位目标并分割。由于文本描述的内容随机且无分割好的视频帧当作参考，使得该任务极具挑战。虽然是新兴的跨媒体理解任务，但该任务在安防监控、车辆追踪以及行人重识别等领域具有极高的应用前景并已有较多性能显著的方法提出。由于缺乏指代视频分割方法的研究综述，因此现有的指代视频分割方法被系统梳理和分析。具体地，首先根据研究思路的不同粗略地将解决该任务的方法分为四类：分别为基于动态卷积、基于注意力机制、基于多层次信息学习和基于端到端序列预测的指代视频分割；接着对各类及各类内具体方法的性能进行定量和定性的分析；最后总结现有工作的不足以及未来可进行改进的思路。

关键词：分割指代视频分割跨模态理解

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儿童肱骨課上骨折的早期康复护理研究进展

中国伤残医学 2019年第13期27卷 97-99页

作者：白彩颖畅雪王艳波甘肃中医药大学甘肃兰州730000

从儿童肱骨髁上骨折的发生原因,患儿功能恢复现状,影响康复的因素,早期康复护理介入时间和护理措施等方面进行综述,强调早期康复护理在儿童肱骨骨折中应用的重要性.

关键词：儿童肱骨髁上骨折早期康复护理综述

TFAM介导的谷氨酰胺剥夺条件下肝癌细胞死亡易感性的作用研究

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TFAM介导的谷氨酰胺剥夺条件下肝癌细胞死亡易感性的作用研究

作者：白梦彩延安大学

学位级别：硕士

肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度致死性的癌症,其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。谷氨酰胺(Glutamine,Gln)是人体最丰富的氨基酸之一,它提供碳和氮来促进生物合成,是多种恶性肿瘤维持生长活力的重要营养素... 详细信息

肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度致死性的癌症,其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。谷氨酰胺(Glutamine,Gln)是人体最丰富的氨基酸之一,它提供碳和氮来促进生物合成,是多种恶性肿瘤维持生长活力的重要营养素。目前多数研究表明,肿瘤的谷氨酰胺消耗率高于正常组织。剥夺谷氨酰胺可抑制肿瘤细胞的代谢程序,进而减少肿瘤的增殖、转移和侵袭能力。本研究通过观察谷氨酰胺剥夺对不同HCC细胞系细胞增殖、凋亡的影响,探讨不同HCC细胞对谷氨酰胺依赖程度的差异,并进一步探索引起差异的相关机制,为HCC患者的个体化治疗提供新的思路与手段。此外,课题组前期的研究结果表明,线粒体转录因子A(Mitochondrial transcription factor A,TFAM)与HCC细胞三羧酸循环(tricarboxylic acid,TCA)调控相关,且TFAM缺失显著阻碍HCC在小鼠中的增殖和转移。但目前TFAM调控细胞氧化还原稳态的具体机制还尚不清楚,可能是由与TFAM结合的分子调控的。因此,我们通过干涉TFAM的表达水平、筛选TFAM互作蛋白研究不同HCC细胞依赖谷氨酰胺程度差异的具体分子机制。由此我们得到如下结果:(1)不同HCC细胞对谷氨酰胺依赖程度存在差异。根据谷氨酰胺剥夺条件下HCC细胞生长曲线,可将HCC细胞分为谷氨酰胺不依赖型与谷氨酰胺依赖型。此外,谷氨酰胺剥夺诱导HCC细胞发生凋亡,降低HCC细胞的增殖能力。其中谷氨酰胺依赖型的HCC细胞凋亡更显著。(2)谷氨酰胺剥夺通过破坏HCC细胞氧化还原平衡来诱导细胞死亡。谷氨酰胺剥夺对线粒体ATP水平无影响,但可诱导线粒体ROS水平增加。并且使用辅酶Q可降低线粒体ROS水平,同时能够挽救谷氨酰胺剥夺诱导的细胞死亡。(3)TFAM调控HCC细胞氧化还原稳态。通过干涉TFAM后检测HCC细胞线粒体ROS水平,发现细胞线粒体ROS水平显著增加。同时使用辅酶Q降低谷氨酰胺依赖型HCC细胞线粒体ROS水平并挽救其死亡。此外,通过对野生型HCC细胞进行TFAM表达水平检测,发现谷氨酰胺不依赖型细胞TFAM水平相对较高,在谷氨酰胺剥夺时细胞线粒体ROS水平低于谷氨酰胺依赖型,提示TFAM表达水平与细胞维持氧化还原平衡能力呈正相关。(4)亚甲基四氢叶酸脱氢酶1(methylenetetrahydrofolate dehydrogenase 1,MTHFD1)存在异常的线粒体定位。通过对TFAM进行IP及蛋白质谱实验,发现能够与TFAM互作且可发挥调控氧化还原平衡的相关分子是MTHFD1。(5)MTHFD1与TFAM互作调节HCC细胞氧化还原平衡。谷氨酰胺剥夺能够诱导谷氨酰胺不依赖型HCC细胞胞浆MTHFD1易位至线粒体并与TFAM结合,进而降低线粒体ROS水平。同时,在谷氨酰胺剥夺条件下,干涉MTHFD1可使谷氨酰胺不依赖型HCC细胞线粒体ROS水平增加,而谷氨酰胺依赖型HCC细胞线粒体ROS水平无明显变化。同样,过表达MTHFD1使谷氨酰胺不依赖型HCC细胞线粒体ROS减少,而谷氨酰胺依赖型HCC细胞线粒体ROS水平无明显变化。基于以上结果,我们认为HCC细胞对谷氨酰胺依赖程度的差异是由于TFAM表达水平差异致使其与MTHFD1结合能力不同引起的。谷氨酰胺不依赖型HCC细胞在谷氨酰胺剥夺条件下可诱导胞浆MTHFD1易位至线粒体并与TFAM结合,从而发挥抗氧化作用,降低线粒体ROS水平,进而维持线粒体氧化还原稳态平衡。而谷氨酰胺依赖型HCC细胞TFAM表达水平低,与MTHFD1结合较少,发挥的抗氧化作用较弱。因此耐受谷氨酰胺剥夺能力较弱,导致谷氨酰胺剥夺条件下死亡易感性的发生。

关键词：肝细胞肝癌谷氨酰胺异质性 TFAM ROS

扎迪·史密斯《关于美》中族裔群体的绝对他者化研究

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扎迪·史密斯《关于美》中族裔群体的绝对他者化研究

作者：白彩静河北大学

学位级别：硕士

当代英国著名作家扎迪·史密斯的牙买加裔英国人身份及跨国生活的经历使得她在其第三部小说《关于美》中更加关注族裔群体的生存问题。这部作品中的人物大多都属于不同种族的混合体,身份问题极为突出。目前学界对该著的研究主要集中于... 详细信息

当代英国著名作家扎迪·史密斯的牙买加裔英国人身份及跨国生活的经历使得她在其第三部小说《关于美》中更加关注族裔群体的生存问题。这部作品中的人物大多都属于不同种族的混合体,身份问题极为突出。目前学界对该著的研究主要集中于美学要素、伦理要素、女性主义、世界主义等方面,而作品中族裔群体的身份问题尚有较大的开拓空间。本论文借助法国著名哲学家伊曼努尔·列维纳斯的他者伦理观,分析了《关于美》中族裔群体的绝对他者化问题。论文从社会语境的层面入手,探讨了小说中人类文化环境和生存环境的异化过程,指出这种异化过程在某种程度上就是他者化的过程,而这种他者化过程对族裔群体的身份问题产生了重要影响。这突出地体现在小说中三位男性族裔人物和两位女性族裔人物身上,他们均表露出身份的绝对他者化倾向,都通过反抗由被压迫的他者最终成长为不受主体压迫、占有和同化的绝对他者。论文认为,小说中族裔群体的绝对他者化过程不仅体现了非族裔群体对族裔群体的伦理关怀,男性族裔群体对女性族裔群体的伦理关怀,而且体现了族裔群体与非族裔群体相互融合,女性族裔群体与男性族裔群体和谐共处的美好愿景。本研究将有助于丰富《关于美》的研究视角,为进一步研究扎迪·史密斯提供参考。

关键词：扎迪·史密斯《关于美》族裔群体绝对他者化男性族裔人物女性族裔人物