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伴有精神病性症状的晚发型钴胺素C缺陷病1例

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 100-104页

作者：马家树苏现彪孙丰霞马坦坦王忠宝李静白录东李然然济宁医学院精神卫生学院济宁272013 山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 济南250014

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大... 详细信息

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大小便失禁,期间行脑电图、脑CT检查均未见明显异常,但MRI示脑萎缩,生化检查血同型半胱氨酸、尿甲基丙二酸-2异常升高。最终通过基因检测发现患者MMACHC基因存在两处致病突变,被确诊为晚发型钴胺素C缺陷病。患者在诊疗期间经抗癫痫药和抗精神病药等治疗但病情控制不佳,确诊后接受纠正代谢紊乱的治疗,取得显著的临床改善。本文中回顾了患者的临床资料,并结合文献进行讨论分析,旨在增强精神科医生对该罕见病的认识,以便早期发现、早期确诊和治疗。

关键词：高同种半胱氨酸血症精神病性症状甲基丙二酸血症

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精准医疗在精神医学中的应用

国际精神病学杂志 2024年第2期51卷 349-352,371页

作者：马家树刘洁季加翠崔翠翠苏现彪樊运莉白录东李然然山东省精神卫生中心济宁250014

现代科技和生物医学的发展促进了临床医学技术的全面进步,使医学变得更加准确和精细。然而,在精神医学领域尚缺乏客观的诊断测试和治疗反应性生物标记物,导致大多数精神科疾病的诊断和治疗依赖于临床特征。这严重阻碍了精神医学的发展... 详细信息

现代科技和生物医学的发展促进了临床医学技术的全面进步,使医学变得更加准确和精细。然而,在精神医学领域尚缺乏客观的诊断测试和治疗反应性生物标记物,导致大多数精神科疾病的诊断和治疗依赖于临床特征。这严重阻碍了精神医学的发展。因此,精准医疗成为解决这一问题的关键。本文对精准医疗在精神医学领域的应用进行了综述,旨在为精神科医生提供应用精准医疗的参考。

关键词：精准医疗精神医学药物基因检测治疗药物监测人工智能

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平平常常一颗心

棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症急性期的开放性研究

丛书名：中老年健康自助小百科

2005年

作者：吴宏新白录东冯甜

本书包括中老年人心理现象扫描、中老年人常见的心理问题、常见心理疾病的防治几部分内容。

ISBN: (纸本)7209038450

本书包括中老年人心理现象扫描、中老年人常见的心理问题、常见心理疾病的防治几部分内容。

关键词：老年人基本知识心理保健中年人

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国新药杂志 2014年第19期23卷 2280-2283页

作者：缪兴芳王倩刘洁白录东中国石化集团胜利石油管理局胜利医院东营257055 山东省精神卫生中心济南250014

目的：评价棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症急性期临床疗效及安全性,初探长效针剂在首发精神分裂症患者中的应用。方法：采用开放性、单臂临床观察研究。共入组58例患者,男性23例,女性35例（其中首发患者27例,复发急性期患者3 1例）,患者... 详细信息

目的：评价棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症急性期临床疗效及安全性,初探长效针剂在首发精神分裂症患者中的应用。方法：采用开放性、单臂临床观察研究。共入组58例患者,男性23例,女性35例（其中首发患者27例,复发急性期患者3 1例）,患者均按照棕榈酸帕利哌酮的说明书,第一针起始剂量150 mg,d 8注射100 mg,之后每月注射1针,剂量视临床症状控制及既往治疗情况在75~150 mg中选择。观察时间为13周。疗效评价指标为PANSS总分及CGI-S,应用药物不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：治疗13周末,入组总体患者有效率达82.8%,首发患者组有效率为85.2%,复发患者组有效率为80.6%;两组间比较无统计学差异（P=0.549）。不良事件2/3左右发生于注射药物后的1~2周内,多为一过性,无需特殊处理,主要为注射部位疼痛、失眠和静坐不能等。结论：棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症急性期疗效显著,可显著改善首发精神分裂症患者症状,并具有良好的安全性。

关键词：棕榈酸帕利哌酮精神分裂症临床疗效

阿立哌唑与坦度螺酮联合应用改善女性精神分裂症患者认知功能

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基础医学与临床 2012年第11期32卷 1318-1321页

作者：刘洁白录东徐成敏李大江山东大学医学院千佛山校区山东济南250061 山东省精神卫生中心精神科山东济南250014 乳山市康宁医院心理科山东威海264500

目的探讨阿立哌唑和坦度螺酮联用对女性精神分裂症患者认知功能的影响。方法 91例女性精神分裂症患者随机分成两组,实验组(阿立哌唑联用坦度螺酮)47例,对照组(阿立哌唑)44例,治疗8周,在治疗前后采用阳性与阴性症状量表PANSS评定临床疗效... 详细信息

目的探讨阿立哌唑和坦度螺酮联用对女性精神分裂症患者认知功能的影响。方法 91例女性精神分裂症患者随机分成两组,实验组(阿立哌唑联用坦度螺酮)47例,对照组(阿立哌唑)44例,治疗8周,在治疗前后采用阳性与阴性症状量表PANSS评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验WCST以及注意广度测验评定认知功能,采用副作用量表TENSS评定不良反应。结果治疗后两组PANSS评分较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后两组认知症状均有所改善。实验组认知测验中言语记忆、数字序列、持续操作、完成分类数高于对照组(P<0.05或0.01),错误应答数、非持续错误数低于对照组(P<0.05或0.01)。两组不良反应轻微,对照组患者出现震颤的例数显著增多(P<0.05)。结论阿立哌唑联合坦度螺酮治疗精神分裂症可有效改善精神分裂症患者的认知功能。

关键词：精神分裂症认知功能阿立哌唑坦度螺酮

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卡马西平在精神分裂症治疗中的应用

山东精神医学 1996年第1期9卷 51-54页

作者：白录东王昕山东省精神卫生中心 250014 济南铁路中心医院 250012

卡马西平(Carbamazeplne CBZ)又称痛痉宁、酰胺咪嗪,是一种三环类抗惊厥药物,1962年首先应用于癫痫的治疗,它对癫痫的多种发作形式有较好的治疗作用。由于其药理作用有减少DA转送,增强脑内γ-氨基丁酸(GABA)

关键词：精神分裂症卡马西平药物疗法

注射用利培酮微球与非经典抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2010年第12期19卷 1080-1082页

作者：谷德康杨楠白录东泰安市复员退伍军人精神病院泰安271000 山东省精神卫生中心

目的探讨注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法符合诊断标准的82名精神分裂症患者分成2组，分别给予注射用利培酮微球和非经典抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平治疗24周。于治疗前及治疗后2，4，12，24周末分别采用... 详细信息

目的探讨注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法符合诊断标准的82名精神分裂症患者分成2组，分别给予注射用利培酮微球和非经典抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平治疗24周。于治疗前及治疗后2，4，12，24周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个体和社会功能量表（PSP）和副反应量表（TESS）量表评定临床疗效和副反应。结果2组药物对精神分裂症均有显著疗效，2组治疗后各时间PANSS评分显著低于治疗前[研究组：（44．26±11．41）分，（92．87±12．79）分；对照组：（44．11±10．92）分，（93．35±14．16）分，（P〈0．05）]，显效率2组问差异无统计学意义（P〉0．05）；注射用利培酮微球治疗组与非经典抗精神病药物治疗组PANSS评定在第4周末差异有统计学意义（P〈0．05），并且在第24周末注射用利培酮微球治疗组得到更好的社会功能恢复（P〈0．05）。2组药物的副反应总体差异无统计学意义（尸〉0．05）；注射用利培酮微球治疗组的静坐不能发生率早期高于口服非经典抗精神病药物组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而嗜睡的发生率显著低于口服非经典抗精神病药物（P〈0．05）。结论长效利培酮微球与口服非经典抗精神药物相比疗效相当，社会功能恢复好，副作用较少。

关键词：注射用利培酮微球非经典抗精神病药物精神分裂症

帕利哌酮缓释片改善精神分裂症患者症状和社会功能的对照研究

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中华医学杂志 2010年第29期90卷 2030-2035页

作者：王旸李万顺谷德康杨楠陆艺张艳曹昱白录东山东大学医学院精神卫生研究所 250012 山东省精神卫生中心精神科泰安市复员退伍军人精神病院精神科

目的探讨帕利哌酮缓释片改善精神分裂症患者症状和社会功能的效果.方法将81例精神分裂症患者随机分为研究组（41例,帕利哌酮缓释片系统治疗）和对照组（40例,利培酮系统治疗）,共治疗12周,基线时、治疗后第6周末及治疗后第12周末应用... 详细信息

目的探讨帕利哌酮缓释片改善精神分裂症患者症状和社会功能的效果.方法将81例精神分裂症患者随机分为研究组（41例,帕利哌酮缓释片系统治疗）和对照组（40例,利培酮系统治疗）,共治疗12周,基线时、治疗后第6周末及治疗后第12周末应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）和副反应量表（TESS）分别进行评定.结果研究组在治疗第12周末的PANSS各因子分及总分[（12.0±2.8）分、（12.1±3.6）分、（26.2±5.0）分、（50.2±8.7）分]均低于基线评分[（24.7±5.3）分、（23.8±3.6）分、（45.0±2.9）分、（93.5±6.8）分],差异均具有统计学意义（t=9.60～16.78,P＜0.05）.研究组在治疗第12周末的PANSS阳性症状、阴性症状因子分及总分[（12.0±2.8）分、（12.1±3.6）分、（50.2±8.7）分]均低于第6周末评分[（14.2±1.8）分、（14.6±2.4）分、（56.5±6.4）分],差异均具有统计学意义（t=2.58～4.26,P＜0.05）.在治疗第12周末,研究组的PANSS各因子分及总分[（12.0±2.8）分、（12.1±3.6）分、（26.2±5.0）分、（50.2±8.7）分]均低于对照组评分[（16.9±4.9）分、（18.7±5.3）分、（32.5±5.1）分、（68.1±13.0）分],差异具有统计学意义（t=-4.28～-5.67,P＜0.05）.研究组在治疗第12周末的SDSS总分[（5.9±2.8）分]低于基线评分[（13.9±3.4）分],差异具有统计学意义（t=10.83,P＜0.05）.研究组在治疗第12周末的SDSS总分[（5.9±2.8）分]低于第6周末评分[（7.6±2.9）分],差异均具有统计学意义（t=5.21,P＜0.05）,而对照组无显著性变化（t=1.88,P＞0.05）.在治疗第12周末,研究组的SDSS总分[（5.9±2.8）分]低于对照组评分[（8.8±2.9）分],差异具有统计学意义（t=-4.49,P＜0.05）.研究组的不良反应与对照组相当,均未见严重不良反应.结论帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患者的社会功能以及精神症状.

关键词：帕利哌酮缓释片精神分裂症社会功能

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淋巴细胞亚型异常的抑郁症

国际精神病学杂志 1991年第1期 56-57页

作者：白录东

抑郁症可能和淋巴细胞功能损害有关,Kronfol等研究了26例Hamilton抑郁量表（HAM-D）平均分为16.25±6.47的抑郁病人,发现这些患者对商陆有丝分裂原、刀豆球蛋白A和植物血凝素的有丝反应显著减弱。Schleifer等研究了46例HAM-D评分为28的... 详细信息

抑郁症可能和淋巴细胞功能损害有关,Kronfol等研究了26例Hamilton抑郁量表（HAM-D）平均分为16.25±6.47的抑郁病人,发现这些患者对商陆有丝分裂原、刀豆球蛋白A和植物血凝素的有丝反应显著减弱。Schleifer等研究了46例HAM-D评分为28的重性抑郁症病人,也发现淋巴细胞对三种有丝分裂刺激反应有明显的损害。这些结果提示重性抑郁症可能属于一种淋巴细胞对有丝分裂原反应有改变的亚型。由于重性抑郁症病人对有丝分裂原刺激反应可能不正常,作者研究了另外一种参数:T细胞群的抑制细胞（Ts）与辅助细胞（Th）的平衡,虽然病人对疾病的易感性不能直接从Th/Ts值推论出,但这个比例是与增加（Th或T;）或减低（Ts或T;）免疫活性的细胞群有关的

关键词：抑郁症有丝分裂忧郁症情感性精神病间接分裂白细胞淋巴细胞抗精神病药抗抑郁剂亚型