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多原发恶性肿瘤114例的临床病理特征分析

国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 984-988页

作者：白引苗刘智慧李沂泽王祥旭张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科西安710032

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58... 详细信息

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58例(50.9%),女性56例(49.1%);双原发恶性肿瘤101例(88.6%),三原发恶性肿瘤10例(8.8%),四原发恶性肿瘤3例(2.6%)。第一原发恶性肿瘤诊断中位年龄54(10,78)岁。第一原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[39.5%(45/114)]、头颈部[15.8%(18/114)]和女性生殖系统[14.9%(17/114)]恶性肿瘤。第二原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[36.0%(41/114)]、呼吸系统[22.8%(26/114)]和肝胆胰[17.5%(20/114)]恶性肿瘤。第一原发恶性肿瘤接受手术、化疗、放疗分别有88例(77.2%)、44例(38.6%)、18例(15.8%)。结论通过临床病理特征分析,提高对MPMT的了解,本文中消化道恶性肿瘤发病率高,临床应注意鉴别。

关键词：多原发恶性肿瘤同时性多原发恶性肿瘤异时性多原发恶性肿瘤消化道

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肝细胞肝癌骨转移的研究进展

肿瘤研究与临床 2022年第4期34卷 307-310页

作者：邓世洲李沂泽纪洪辰白引苗张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科西安710032

肝细胞肝癌(HCC)是我国发病率较高的恶性肿瘤,骨骼是HCC常见的肝外转移部位。HCC骨转移不仅严重影响患者生命质量且缩短生存时间,但其发生机制尚未完全明确。文章从HCC骨转移的临床特征、发生机制、预后影响因素及诊疗进展等方面进行综... 详细信息

肝细胞肝癌(HCC)是我国发病率较高的恶性肿瘤,骨骼是HCC常见的肝外转移部位。HCC骨转移不仅严重影响患者生命质量且缩短生存时间,但其发生机制尚未完全明确。文章从HCC骨转移的临床特征、发生机制、预后影响因素及诊疗进展等方面进行综述,以期为临床诊疗提供新思路。

关键词：癌,肝细胞肿瘤转移预后

心脏疾病合并SMARCA4缺失型肺部肿瘤2例

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3431-3433页

作者：刘洋白引苗刘智慧王筱雯纪洪辰权智韦杨岳张红梅空军军医大学第一附属医院肿瘤科西安710032

报道2例心脏病合并SMARCA4缺失型肺部肿瘤患者。病例1因头晕就诊,诊断SMARCA4缺失型右肺肿瘤、脑转移瘤;既往诊断扩张型心肌病及心房颤动;在接受心脏病治疗、肿瘤放疗及靶向治疗后,至今存活已超过17个月。病例2因咳嗽、咳痰就诊,诊断SMA... 详细信息

报道2例心脏病合并SMARCA4缺失型肺部肿瘤患者。病例1因头晕就诊,诊断SMARCA4缺失型右肺肿瘤、脑转移瘤;既往诊断扩张型心肌病及心房颤动;在接受心脏病治疗、肿瘤放疗及靶向治疗后,至今存活已超过17个月。病例2因咳嗽、咳痰就诊,诊断SMARCA4缺失型右肺未分化肿瘤,具有RET融合与KEAP1突变;既往有心房颤动病史;患者先后接受化疗、靶向治疗后肿瘤均短期进展,最终死亡,生存期7个月。

关键词：心血管系统疾病 SMARCA4缺失型肺部肿瘤多学科诊疗

TFE3高表达肾癌的临床特征及免疫基因预后模型构建

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现代肿瘤医学 2023年第17期31卷 3257-3265页

作者：豆琼一王祥旭邓世洲白引苗张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科陕西西安710032

目的:回顾分析我院29例TFE3易位肾癌患者的临床及预后特征,为深入了解TFE3对肾癌的影响,我们以TCGA数据库为基础,利用多种生物信息学方法对TFE3高表达在肾癌发生发展过程和预后中的作用进行综合分析。方法:回顾性收集我院治疗的29例TFE... 详细信息

目的:回顾分析我院29例TFE3易位肾癌患者的临床及预后特征,为深入了解TFE3对肾癌的影响,我们以TCGA数据库为基础,利用多种生物信息学方法对TFE3高表达在肾癌发生发展过程和预后中的作用进行综合分析。方法:回顾性收集我院治疗的29例TFE3易位肾癌患者,并从TCGA网站下载肾细胞癌(KIRC和KIRC)的转录组数据、突变数据和临床数据,使用R软件(4.1.0)进行后续分析。结果:TFE3高表达肾癌的预后较TFE3低表达肾癌预后差,TFE3通过PI3k-AKT-mTOR信号通路调控肿瘤的发生发展,在TFE3高表达KIRP的患者中SETD2突变较多,这可能使此类患者在免疫治疗中具有优势;进一步构建了TFE3高表达肾癌的预后模型并建立列线图来预测患者1、3、5年生存率。结论:我们研究了肾癌中TFE3高表达和低表达背后潜在的生物学行为,证明了TFE3高表达是肾癌预后差的独立因素。

关键词： TFE3 肾癌预后模型列线图

CIK细胞的体内外抗肿瘤作用及回输后体内分布特点研究

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CIK细胞的体内外抗肿瘤作用及回输后体内分布特点研究

作者：白引苗河北医科大学

学位级别：硕士

目的:采用人宫颈癌细胞模型为研究对象。研究细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞)对人宫颈癌细胞及该细胞荷瘤小鼠的体内外抗肿瘤作用。分析将体外培养的CIK细胞回输体内后在不同组织器官的分布特点,为CIK... 详细信息

目的:采用人宫颈癌细胞模型为研究对象。研究细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞)对人宫颈癌细胞及该细胞荷瘤小鼠的体内外抗肿瘤作用。分析将体外培养的CIK细胞回输体内后在不同组织器官的分布特点,为CIK细胞临床应用提供理论依据。方法:1 CIK细胞的制备及扩增采集健康志愿者外周血,经Ficoll密度梯度离心法收集外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell, PBMC),按特定顺序加入IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗和IL-1α,每3 d更换新鲜无血清培养基并补充IL-2,每7d测定细胞增殖反应,并绘制细胞生长曲线。经14 d培养后收集CIK细胞。2 CIK细胞表型及产生细胞因子测定用流式细胞技术检测CIK细胞表型分子的表达。用半定量RT-PCR法检测体外培养0、7、14、21、28、35 d时的CIK细胞IFN-γmRNA表达变化。3 CIK细胞的杀伤活性测定收集PBMC、体外经细胞因子诱导培养14d的CIK细胞及呈对数生长期的Hela-luc细胞,分别将CIK细胞和PBMC作为效应细胞,Hela-luc细胞作为靶细胞,以效靶比为20:1和40:1将两种细胞混合培养48 h,用MTT比色法测定CIK细胞和PBMC对Hela-luc细胞的杀伤作用。4经瑞氏-姬姆萨染色后,用光学显微镜观察CIK细胞对Hela-luc细胞作用后的细胞形态变化。5荷瘤小鼠模型的建立收集呈对数生长期的Hela-luc细胞,制成细胞悬液,调整细胞浓度为1×108/ml,于BALB/c裸鼠右侧胸背部皮下注射细胞悬液0.1ml,1×107/只,建立荷瘤小鼠模型。6 CIK细胞的体内抑瘤作用向裸鼠移植肿瘤细胞7 d后,于荷瘤小鼠的瘤旁分别注射CIK细胞(实验组)或PBS(对照组),每组6只。通过精诺真体内成像系统动态观察肿瘤大小变化及治疗效果。治疗结束后收集小鼠外周血、肿瘤组织、肺、肝、脾组织。7用ELISA法检测荷瘤小鼠外周血中IFN-γ的水平。8经HE染色,显微镜下观察肺、肝、脾的组织病理学变化以及有无肿瘤细胞浸润。9用羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记CIK细胞,经激光共聚焦显微镜观察标记情况。10 CIK细胞在荷瘤小鼠体内的分布检测通过腹腔、瘤旁分别给荷瘤小鼠注射经CFSE标记的CIK细胞,对照组不进行任何处理。分别于注射CIK细胞后3、6、12、24 h留取外周血、肿瘤组织、肺、肝、脾。将上述各待测组织剪碎,制成单细胞悬液,一部分经流式细胞技术检测各组织中CFSE标记的CIK细胞含量;另一部分进行激光共聚焦显微镜观察肿瘤组织中CIK细胞的分布情况。结果:1将人外周血单个核细胞经不同细胞因子体外培养后,诱导分化的CIK细胞在培养至第7 d时开始快速增殖,14 d时达高峰,增殖倍数最高达100倍以上。2在培养过程中,CIK细胞CD3+、CD8+、CD3+CD56+ T细胞的百分率均大幅度增加,14 d时的表达率分别为92%、42.12%、63.34%。CD3+CD56+ T细胞的百分率与最初培养当天相比(1.10%)增加57.5倍。3体外诱导培养不同时间的CIK细胞IFN-γmRNA表达水平不断增加,在14 d时达到高峰。4以20:1、40:1的比例将效、靶细胞作用48 h后,CIK细胞对Hela-luc细胞的杀伤率分别为(51.16±2.64)%、(72.14%±4.21)%。PBMC对Hela-luc细胞的杀伤率则分别为(16.33±3.09)%和(21.26±2.71)%。5经瑞氏-姬姆萨染色显微镜下可见:正常靶细胞呈菱形或多边形生长,形态饱满,细胞核染色均匀;与CIK细胞共培养的靶细胞周围有多个效应细胞围绕,形成花环状,靶细胞膜疏松,胞浆中有空泡。6注射Hela-luc细胞7 d后,在裸鼠体内全部成瘤(成瘤率达100%),成功建立了荷瘤小鼠模型。7经CIK细胞治疗4次后,荷瘤小鼠的肿瘤明显小于对照组(p<0.05),经CIK细胞治疗的第5周、第8周,对肿瘤的总抑瘤率分别为47.18%、64.38%。8 CIK细胞治疗组荷瘤小鼠外周血中IFN-γ水平(61.92±6.49)pg/ml明显高于对照组(34.30±1.78)pg/ml(p﹤0.05)。9 CIK细胞治疗组和对照组荷瘤小鼠肿瘤组织无明显形态学差异;肝脏均可见完整汇管区,未见癌结节,但有大量炎细胞浸润;脾脏均可见癌结节。CIK细胞治疗组小鼠肺脏未见癌结节,但有炎细胞浸润,对照组小鼠肺脏出现大量癌结节。10 CFSE

关键词： CIK细胞宫颈癌 Hela-luc细胞 IFN-γ 抗肿瘤作用活体动物体内成像技术体内分布

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第7期30卷 1312-1315页

作者：刘智慧王祥旭白引苗王筱雯张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科陕西西安710032

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗。更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化。由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个... 详细信息

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗。更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化。由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道。因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和诊断治疗进行全面阐述,使临床医生对假性肝硬化有一个全面认识,为临床医生早期诊断、早期治疗提供理论依据,以期降低假性肝硬化的误诊率及死亡率。

关键词：假性肝硬化恶性肿瘤肝转移

树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞共培养的抗肿瘤作用研究进展

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癌变．畸变．突变 2009年第3期21卷 246-248页

作者：白引苗艾军河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤所免疫室河北石家庄050011

细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对多种肿瘤具有杀伤活性,其杀伤肿瘤活性具有非MHC限制性,被认为是肿瘤过继免疫治疗的新希望,并且CIK与树突状细胞(DC)共培养可以发挥强大的协同抗肿瘤作用,已经广泛应用于各个系统的肿瘤中并取得了一定的... 详细信息

细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对多种肿瘤具有杀伤活性,其杀伤肿瘤活性具有非MHC限制性,被认为是肿瘤过继免疫治疗的新希望,并且CIK与树突状细胞(DC)共培养可以发挥强大的协同抗肿瘤作用,已经广泛应用于各个系统的肿瘤中并取得了一定的临床疗效,本文将对DC-CIK细胞共培养抗肿瘤作用作一综述。

关键词： DC-CIK 抗肿瘤过继免疫治疗

TFE3融合基因相关性肾细胞癌的诊治研究进展

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空军军医大学学报 2023年第6期44卷 573-576页

作者：豆琼一艾丽萍白引苗张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科陕西西安710032

转录因子E3(TFE3)是bHLH转录因子家族成员之一,TFE3融合基因相关性肾癌是由TFE3与其他基因融合所驱动的肾脏罕见恶性肿瘤,好发于儿童和青少年,成年患者稀发,但更易出现淋巴结及远隔器官转移。其诊断往往以免疫组织化学染色进行初筛,确诊... 详细信息

转录因子E3(TFE3)是bHLH转录因子家族成员之一,TFE3融合基因相关性肾癌是由TFE3与其他基因融合所驱动的肾脏罕见恶性肿瘤,好发于儿童和青少年,成年患者稀发,但更易出现淋巴结及远隔器官转移。其诊断往往以免疫组织化学染色进行初筛,确诊为FISH检出TFE3断裂基因。手术为首选治疗,无法手术或术后复发患者,目前尚无标准系统治疗方案,靶向和免疫治疗尚处于临床研究阶段。本文就TFE3融合基因肾癌及其诊断、治疗和相关研究进展进行综述,以便今后对该型肾癌进一步研究提供帮助。

关键词： TFE3 融合基因 Xp11.2 肾细胞癌

细胞因子诱导的杀伤细胞对人宫颈癌HeLa-luc细胞荷瘤裸鼠模型的抗肿瘤作用

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中华肿瘤防治杂志 2009年第11期16卷 825-828页

作者：白引苗张超单保恩艾军河北医科大学第四医院免疫室河北石家庄050011

目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)抗肿瘤活性,及其作用机制。方法:人宫颈癌细胞HeLa-luc接种BALB/C裸鼠建立动物模型。从健康人外周血单个核细胞诱导培养CIK细胞。CIK或PBS经瘤周注射入荷瘤鼠体内。应用活体生物发光成像技术观察... 详细信息

目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)抗肿瘤活性,及其作用机制。方法:人宫颈癌细胞HeLa-luc接种BALB/C裸鼠建立动物模型。从健康人外周血单个核细胞诱导培养CIK细胞。CIK或PBS经瘤周注射入荷瘤鼠体内。应用活体生物发光成像技术观察肿瘤大小变化。观察肿瘤的体积和重量变化。ELISA法检测荷瘤鼠外周血中IFN-γ水平。HE染色观察肿瘤、肺脏、肝脏及脾脏的病理形态学变化。结果:CIK治疗后实验组(CIK)肿瘤明显比对照组(PBS)体积小,P<0.05。接种HeLa-luc细胞第5、8周的抑瘤率分别为47.18%、64.38%。接种HeLa-luc细胞第8周实验组血清中IFN-γ〔(61.92±6.49)ρg/mL〕明显高于对照组〔(34.30±1.78)ρg/mL〕,P<0.01。实验组和对照组中,肿瘤组织形态学无明显差别。实验组肺脏、肝脏未见癌结节出现,但均有炎细胞浸润。对照组肺脏出现大量癌结节而肝脏未见癌结节出现。两组脾脏中均可见癌结节。结论:CIK细胞可以明显抑制肿瘤的生长,其机制可能与免疫细胞产生IFN-γ有关。该研究为肿瘤的临床过继免疫治疗提供了理论依据。

关键词：杀伤细胞淋巴因子激活 HeLa-lucc细胞宫颈肿瘤活体生物发光成像技术