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雾化吸入局麻药表面麻醉在全麻术中的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 4574-4577页

作者：郝欣婷白延斌延安大学附属医院麻醉科陕西延安

全身麻醉是现代麻醉中的主要麻醉方式之一,在全身麻醉中,器械及药物的使用,可能会诱发或加重患者原有的基础疾病。全身麻醉时气管插管会引起一系列的血流动力学变化,严重时可引起心脑血管意外,故对全麻期间心血管等不良反应的防治,备受... 详细信息

全身麻醉是现代麻醉中的主要麻醉方式之一,在全身麻醉中,器械及药物的使用,可能会诱发或加重患者原有的基础疾病。全身麻醉时气管插管会引起一系列的血流动力学变化,严重时可引起心脑血管意外,故对全麻期间心血管等不良反应的防治,备受临床关注。除此之外,全麻术后咽喉痛(postoperative sore throat, POST)的发生率较高。POST是评估术后质量的重要指标之一,降低POST的发生率对于提高麻醉医师围手术期的管理质量以及提高患者围手术期的安全性和舒适度都具有重要的意义。充分的口咽、喉部表面麻醉都可减轻插管反应及经口明视气管插管的血流动力学变化,有效降低术后咽喉痛的发生率。麻醉诱导前雾化吸入表面麻醉简便易行,病人耐受性高。目前,雾化吸入表面麻醉主要在纤维喉镜检查、支气管镜介入检查治疗及一些局麻术中应用较多,现将雾化吸入局麻药表面麻醉在全麻术中的进展加以汇总,为全麻的管理及并发症的预防提供参考。

关键词：雾化吸入局麻药全身麻醉气管插管 POST

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五味子对去卵巢肥胖大鼠的影响

五味子对去卵巢肥胖大鼠的影响

作者：白延斌兰州大学

学位级别：硕士

围绝经期是妇女一生中重要的生理时期，妇女进入围绝经期后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。由于体内雌激素水平下降，出现全身性的代谢紊乱，特别是脂质代谢，大多数妇女出现肥胖或者超重，且糖尿病、心脏病、高血压等心血管疾病的发... 详细信息

围绝经期是妇女一生中重要的生理时期，妇女进入围绝经期后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。由于体内雌激素水平下降，出现全身性的代谢紊乱，特别是脂质代谢，大多数妇女出现肥胖或者超重，且糖尿病、心脏病、高血压等心血管疾病的发病率明显增加。激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)可有效地缓解和改善上述症状，提高绝经后妇女的生活质量，但是如果长期使用HRT，卵巢癌和子宫内膜癌的发病危险也随之增加。因此，寻找副作用小而不失雌激素作用的天然替代品已成为国内外科研工作者的热门话题。文献报道中药五味子具有植物雌激素样作用，那么五味子是否能够抑制肥胖的发生及降低心血管疾病的发病率，目前尚未见报道。本实验采用去卵巢肥胖大鼠动物模型，模拟妇女围绝经期生理状态。口服中药五味子水煎剂进行药物干预，观察五味子对肥胖大鼠体重的抑制作用以及血脂、瘦素、肿瘤坏死因子-α、丙二醛等的改变，并初步探讨其机制。选用三月龄雌性SD大鼠，体重220±2克，随机分成三组：假手术组(SHAM)，手术组(OVX)和手术+五味子组(OVX+SCB)。SHAM组和OVX组给予自来水饮用，OVX+SCB组口服五味子水煎剂，药物浓度从1％开始逐渐增加至12％后维持到实验结束。各组自由进食，饮水不限，每天定时称食量水，每10天测量一次体重。实验进行至60天，禁食12小时，股动脉放血处死大鼠，分离血清测定雌激素、血脂、肝功、血糖、胰岛素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、丙二醛及总抗氧化能力。所有数据都采用spss13.0统计软件处理，结果以均数±标准差((?)±s)表示，采用独立样本t检验分析，P＜0.05表示有显著性差异。实验结果如下：OVX大鼠与SHAM大鼠比较，体重和李氏指数增加，摄食量明显增加，血脂、瘦素、肿瘤坏死因子-α和丙二醛水平增高。给予五味子水煎剂后，以上指标得到明显改善。因此，本实验研究表明，中药五味子具有雌激素样作用，它能够明显抑制去卵巢肥胖大鼠摄食量和体重的增加;改善去卵巢肥胖大鼠血脂代谢的紊乱，降低血浆总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白;调节去卵巢肥胖大鼠血液中脂肪细胞因子水平，降低血清中瘦素、肿瘤坏死因子-α;增强去卵巢肥胖大鼠机体抗氧化能力，降低血中丙二醛含量。

关键词：五味子去卵巢肥胖 SD大鼠雌激素血脂瘦素肿瘤坏死因子-α 丙二醛抗氧化能力

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矸石输送系统中除尘方式的对比分析与设计

煤矿机械 2022年第9期43卷 85-88页

作者：冯绪霍海红白延斌中煤西安设计工程有限责任公司西安710054 北京中矿赛力贝特节能科技有限责任公司北京100036 中国科学技术大学合肥230026

分析了某矿井矸石输送系统的运行过程,结合系统分析了该过程中粉尘的产生情况。通过分析粉尘产生的部位给出了粉尘治理的方案措施,结合筛分破碎车间的粉尘治理提出了具体的治理方案,根据方案对比分析了不同除尘器的选择与使用优缺点。... 详细信息

分析了某矿井矸石输送系统的运行过程,结合系统分析了该过程中粉尘的产生情况。通过分析粉尘产生的部位给出了粉尘治理的方案措施,结合筛分破碎车间的粉尘治理提出了具体的治理方案,根据方案对比分析了不同除尘器的选择与使用优缺点。最后提出了结合烧结板除尘器治理粉尘的方案,论证了其可行性,分析了其具体设计流程与设计方案,为矸石输送系统的粉尘治理提供了一种思路。

关键词：除尘烧结板结构粉尘设计

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矿井供热热源选择及可再生能源利用对比分析

煤炭工程 2019年第6期51卷 68-73页

作者：白延斌中煤能源研究院有限责任公司中国科学技术大学

简要介绍了最新与煤炭行业暖通相关的法律法规,分析了在新的政策与形势下,煤炭行业暖通设计发展方向。针对矿井面临的热源改造及新热源设计问题,分别论述了燃气锅炉供热方案、燃煤锅炉供热方案、蓄热电锅炉供热方案、太阳能供热方案、... 详细信息

简要介绍了最新与煤炭行业暖通相关的法律法规,分析了在新的政策与形势下,煤炭行业暖通设计发展方向。针对矿井面临的热源改造及新热源设计问题,分别论述了燃气锅炉供热方案、燃煤锅炉供热方案、蓄热电锅炉供热方案、太阳能供热方案、空压机余热供热方案及矿井乏风余热利用供热等热源方案的选择与设计原理。分析了上述六类热源供热运行成本,对各种方案的优缺点进行了分析说明。结果表明在矿区太阳能与空压机余热不足的情况下,燃煤锅炉相对运行最省成本最低,但建设费用最高,燃气锅炉建设费用最低,但运行成本最高。综合对比分析表明矿区应首选矿井乏风余热利用方案作为矿区热源替代方案。

关键词：热源余热供热热泵

蒸发冷却与机械制冷复合高温冷水机组关键性能参数的研究

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蒸发冷却与机械制冷复合高温冷水机组关键性能参数的研究

作者：白延斌西安工程大学

学位级别：硕士

随着温湿度独立控制系统的大力推广与应用，高温冷源成为温湿度独立控制系统所需解决的问题之一，由于供给末端的冷水温度从传统7-9℃提高到16-18℃，这就为采取蒸发冷却空调技术制取高温冷水提供了条件。利用蒸发冷却技术研究开发的蒸... 详细信息

随着温湿度独立控制系统的大力推广与应用，高温冷源成为温湿度独立控制系统所需解决的问题之一，由于供给末端的冷水温度从传统7-9℃提高到16-18℃，这就为采取蒸发冷却空调技术制取高温冷水提供了条件。利用蒸发冷却技术研究开发的蒸发冷却冷水机组在不同地区出水温度不相同，同时同一地区不同时期出水温度也易受到气候影响，因此提出了蒸发冷却与机械制冷联合运行的思路。首先，针对蒸发冷却冷水机组的热工参数进行了详细的研究，理论分析给出了机组设计过程的基本参数。对填料段的选择给出了详细的计算选型过程与设计依据,整理成为电算程序，简化了计算步骤。对间接-直接蒸发冷却复合冷水机组出水温度进行了理论分析，提出亚湿球温度，定义了亚湿球效率的概念，结合西北六省区的气象条件对六个省区的各级市进行了出水温度的理论计算，并对数据进行了整理汇总，绘制了不同干湿球温差下线算图表，并给出了间接-直接蒸发冷却复合冷水机组的出水温度特性绘制了出水温度的概算表格，方便实际的查询设计。定量的给出了蒸发冷却冷水机组与机械制冷冷水机组联合使用时的配水比例，定量分析了不同城市使用蒸发冷却冷水机组能保证的运行时间数。其次，对西北地区应用半集中式空调系统中的方式进行了分析研究，并对蒸发冷却冷水机组应用于半级中式空调系统中不同方式进行了研究，介绍了蒸发冷却冷水机组与机械制冷冷水机组结合使用的双冷源系统的经济运行方式。给出了空气-水蒸发冷却空调系统详细的设计过程和校核过程，结合计算实例进行了说明。并结合新疆某实际工程进行了详细的系统介绍与分析。分析了蒸发冷却冷水机组与机械制冷冷水机组不同结合的方式，并结合陕北地区某工程对不同结合使用的方式进行了经济性分析。再次，分别对西安与新疆某实际应用蒸发冷却冷水机组的半集中式空调系统进行了测试研究。分别对间接-直接蒸发冷却复合冷水机组及蒸发冷却与机械制冷复合高温冷水机组进行了测试。测试研究得出：在新疆地区干球温度在33-35℃，湿球温度在18-20℃条件下，单独开启冷水机组直接蒸发冷却段出水温度维持在21-22℃;间接-直接蒸发冷却复合冷水机组的出水温度维持在16-18℃，完全满足要求。在西安地区结合测试数据分析得知蒸发冷却冷水机组的气水比在1.4时能够达到很好的效果，机组的水侧效率最高。使用蒸发冷却冷水机组的系统其系统能效比为18.18，是风冷式系统的6.5倍，是水冷式系统的4.7倍，是蒸发式冷凝系统的4.0倍。其运行费用相比于风冷式冷水机组节约29.3万元，相比于水冷式冷水机组节约19.2万元，相比于蒸发式冷凝冷水机组节约15.9万元。最后，对蒸发冷却冷水机组的推广应用进行了分析。以位于陕北地区的榆林市和延安市为例，榆林市单独采用蒸发冷却技术制取的高温冷水满足末端要求时的时间占总供冷季节时间的90%，延安市占总供冷季节时间的82.7%。当机械制冷作为辅助冷源运行时，在榆林市其流量占末端供水总流量的4/15;延安市的机械制冷流量为末端供水总流量的7/16。同时研究分析得出：某一地区是否适合采用蒸发冷却技术，不能笼统的以省份作为划分界限，而是应该根据具体城市的气象条件，通过分析验证后才能得出蒸发冷却空调技术是否适合采用。

关键词：蒸发冷却亚湿球效率高温冷水机组性能参数

浅析间接—直接蒸发冷却复合冷水机组出水温度

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建筑科学 2012年第S2期28卷 154-157,165页

作者：白延斌黄翔文力西安工程大学西安710048

本文分析了间接—直接蒸发冷却复合冷水机组应用原理,结合理论分析计算了湿球温度在15～30℃干湿球温差15℃下湿球温度效率100%～175%的出水温度,并整理为线算图。结合实际工程测试数据计算了湿球效率120%下不同干湿球温差下的出水温度... 详细信息

本文分析了间接—直接蒸发冷却复合冷水机组应用原理,结合理论分析计算了湿球温度在15～30℃干湿球温差15℃下湿球温度效率100%～175%的出水温度,并整理为线算图。结合实际工程测试数据计算了湿球效率120%下不同干湿球温差下的出水温度,并整理为线算图。对线算图进行了分析,得出间接—直接蒸发冷却复合冷水机组的应用区域,以及与机械制冷联合使用区域与单独采用直接/间接蒸发冷却冷水机组的区域。

关键词：蒸发冷却出水温度湿球效率线算图冷水机组

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半集中式蒸发冷却空调系统特性的实验分析

化工学报 2012年第S2期63卷 187-192页

作者：黄翔白延斌郝航孙铁柱西安工程大学环境与化学工程学院陕西西安710048

介绍了半集中式蒸发冷却空调系统在新疆及西安某办公楼的设计过程,结合该办公楼结构形式采用了串联式空气-水系统。测试结果表明在新疆地区室外干球温度为35.0℃下,采用的三级蒸发冷却新风机组可使送风温度达到13.5℃,采用的间接-直接... 详细信息

介绍了半集中式蒸发冷却空调系统在新疆及西安某办公楼的设计过程,结合该办公楼结构形式采用了串联式空气-水系统。测试结果表明在新疆地区室外干球温度为35.0℃下,采用的三级蒸发冷却新风机组可使送风温度达到13.5℃,采用的间接-直接蒸发冷却复合冷水机组出水温度为16.5℃,室内维持在空调规范要求的舒适区域。西安测试结果表明室外干球温度为33.5℃下,采用的三级蒸发冷却新风机组可使送风温度达到17.4℃,采用的间接-直接蒸发冷却复合冷水机组出水温度为17.5℃。分析了该半集中式蒸发冷却空调系统的优缺点,为蒸发冷却空调系统的设计提供些许建议。

关键词：蒸发冷却新风机组冷水机组测试

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蒸发冷却冷水机组出水温度探讨

流体机械 2012年第9期40卷 83-86页

作者：黄翔白延斌郝航西安工程大学陕西西安710048

分析了蒸发冷却冷水机组制取高温冷水的原理,探讨了出水温度的计算公式。结合实际不同地区实际工程使用蒸发冷却冷水机组的测试结果对本研究进行了验证。根据实际工程测试结果总结规律后,结合西北六个省区不同城市气象数据资料,对蒸发... 详细信息

分析了蒸发冷却冷水机组制取高温冷水的原理,探讨了出水温度的计算公式。结合实际不同地区实际工程使用蒸发冷却冷水机组的测试结果对本研究进行了验证。根据实际工程测试结果总结规律后,结合西北六个省区不同城市气象数据资料,对蒸发冷却冷水机组的出水温度进行了量化分析研究。室外干球温度16～40℃的范围对机组降温能力进行分析研究,对机组的出水温度进行分析统计整理为线算表格。

关键词：蒸发冷却冷水机组出水温度效率

右美托咪定对直肠癌患者围术期血流动力学、免疫功能及应激反应的影响

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世界临床药物 2022年第9期43卷 1154-1159页

作者：苏鸿莉李玲霞白延斌刘艳玲延安大学附属医院麻醉科陕西延安716000

目的研究右美托咪定对直肠癌患者围手术期血流动力学、免疫功能及应激反应的影响。方法选取2016年1月至2019年2月在我院行直肠癌根治术的患者128例,分为观察组64例和对照组64例。观察组于麻醉诱导前30 min静脉泵入右美托咪定至手术结束... 详细信息

目的研究右美托咪定对直肠癌患者围手术期血流动力学、免疫功能及应激反应的影响。方法选取2016年1月至2019年2月在我院行直肠癌根治术的患者128例,分为观察组64例和对照组64例。观察组于麻醉诱导前30 min静脉泵入右美托咪定至手术结束,对照组给予等量的生理盐水,其余麻醉方法均与观察组相同。分别在麻醉诱导前(T1)、手术结束即刻(T2)、手术结束后30 min(T3)及手术结束后24 h(T4)记录两组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))以及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)。采用酶联免疫吸附法检测皮质醇(cortisol,CO)、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果与T1比较,观察组T2、T3的HR明显减慢,MAP明显降低;而对照组T2、T3的HR明显加快,MAP明显升高,研究组T2、T3时间点HR、MAP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.013)。观察组T1~T4 HR变化幅度低于对照组(P<0.05)。与T1时间点比较,两组T2~T4时间点CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞水平均有降低(P<0.013),对照组T2~T4时间点CD4^(+)/CD8^(+)水平降低(P<0.013),观察组CD4^(+)/CD8^(+)在T2时间点升高,T3、T4时间点降低(P<0.013);观察组在T2~T4时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平高于对照组(P<0.013)。与T1时间点比较,对照组T2~T4时间点血糖、血浆肾上腺素以及去甲肾上腺素水平水平均升高(P<0.013)。观察组T2~T4时间点血糖、CO、血浆肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.013)。结论右美托咪定可有效维持直肠癌患者围手术期血流动力学的稳定,改善机体细胞免疫功能,显著减少患者在围手术期的应激反应,促进术后恢复。

关键词：右美托咪定直肠癌血流动力学免疫功能应激反应