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经尿道前列腺电切术后留置尿管困难的原因分析及处理

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昆明医科大学学报 2012年第8期33卷 116-117页

作者：李义高继学贺晓龙白安胜延安大学附属医院泌尿外科陕西延安716000

前列腺增生症（benign prostatic hyper plasia,BPH）是老年男性常见病,多发病,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加.大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度至重度下尿路症状.需要手术的患者又占一定比例,目前TURP仍是BPH治疗的＂金... 详细信息

前列腺增生症（benign prostatic hyper plasia,BPH）是老年男性常见病,多发病,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加.大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度至重度下尿路症状.需要手术的患者又占一定比例,目前TURP仍是BPH治疗的＂金标准＂.但术后留置尿管困难又是棘手的问题,

关键词：经尿道前列腺电切术留置尿管原因处理

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胎儿肾积水的超声诊断及转归分析

现代泌尿外科杂志 2008年第5期13卷 347-349页

作者：宋江虹白安胜杨宗仁延安大学附属医院超声科陕西延安716000 延安大学附属医院泌尿外科陕西延安716000

目的用超声方法检测胎儿肾积水程度与出生后积水肾的转归情况。方法选择2000年9月至2007年6月我院门诊就诊的单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿163例(221侧)积水胎肾,随访时间最长为2.5年,同期测量15孕周至40孕周正常胎儿肾脏... 详细信息

目的用超声方法检测胎儿肾积水程度与出生后积水肾的转归情况。方法选择2000年9月至2007年6月我院门诊就诊的单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿163例(221侧)积水胎肾,随访时间最长为2.5年,同期测量15孕周至40孕周正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度。结果正常胎儿的肾脏在孕28-32周可以测量到7 mm左右集合系统的分离,肾脏皮质厚度均在5 mm以上;本组胎肾集合系统前后径分离值10-15 mm者:Ⅰ组,165侧,其中皮质厚度在5 mm以下者37侧,6侧手术治疗;集合系统前后径>15 mm者:Ⅱ组,56侧,皮质厚度>5 mm的42侧中3侧手术治疗,皮质厚度5 mm以下14侧,其中11例手术治疗。结论产前胎儿肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自发消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访观察;超声检查显示肾集合系统前后径>15 mm,肾皮质厚度<5 mm的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视。

关键词：胎儿肾积水超声检查

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经尿道电切术在治疗女性慢性膀胱炎中的应用

延安大学学报（医学科学版） 2010年第3期8卷 47-,50页

作者：郭巍陈美霓白安胜高继学靳永胜延安大学医学院附属医院泌尿外科延安大学医学院实验中心陕西延安716000

目的探讨经尿道电切术在治疗女性慢性膀胱炎的疗效。方法本组42例女性患者,均有反复发作的下尿路刺激症状,药物治疗效果不佳,膀胱镜检查及病理学诊断确诊为慢性膀胱炎,经尿道电切三角区病变粘膜并留置尿管5天。结果随访6个月～2年,症状... 详细信息

目的探讨经尿道电切术在治疗女性慢性膀胱炎的疗效。方法本组42例女性患者,均有反复发作的下尿路刺激症状,药物治疗效果不佳,膀胱镜检查及病理学诊断确诊为慢性膀胱炎,经尿道电切三角区病变粘膜并留置尿管5天。结果随访6个月～2年,症状缓解37例,病变复发3例,失访2例。结论经尿道电切加术是治疗女性慢性膀胱炎的有效方法。

关键词：女性慢性膀胱炎经尿道电切术

TURP术治疗合并逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症

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延安大学学报（医学科学版） 2011年第2期9卷 15-16页

作者：贺晓龙高继学马亚东白安胜延安大学附属医院陕西延安716000

目的观察TURP术治疗合并逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症临床疗效。方法80例合并逼尿肌收缩力减弱的前列腺增生症患者，按膀胱逼尿肌收缩力减弱程度分为A组（逼尿肌压力Pdet20～40cmH2O）B组（逼尿肌压力Pdet 0—20cmH2O）．均行TUR... 详细信息

目的观察TURP术治疗合并逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症临床疗效。方法80例合并逼尿肌收缩力减弱的前列腺增生症患者，按膀胱逼尿肌收缩力减弱程度分为A组（逼尿肌压力Pdet20～40cmH2O）B组（逼尿肌压力Pdet 0—20cmH2O）．均行TURP术，术中行膀胱穿刺造瘘，术后随访国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿量（RVU）及最大尿流率（Qmax）。站果A组48例，术后排尿通畅，最大尿流率15～25ml／s，残余尿量小于20ml。总有效率100％。B组32例术后，15例最大尿流率10—15ml／s，残余尿量小于50ml；17例最大尿流率0—10ml／s残余尿量大于100ml者，总有效率46％。结论前列腺增生患者，单纯由梗阻引起的逼尿肌收缩力减弱，如逼尿肌轻度受损，可行TURP术，逼尿肌重度受损者则长期造瘘风险明显增加。需同期行膀胱穿刺造瘘术。

关键词：前列腺增生逼尿肌前列腺电切术尿流动力学

肾移植术后雷帕霉素为基础的免疫抑制剂治疗中环孢素A保留和撤除的近期及远期有效性和安全性评价

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中国循证医学杂志 2006年第2期6卷 94-106页

作者：张雁钢滕东海王莉熊玮白安胜吴泰相卢一平四川大学华西医院泌尿外科成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心

目的评价雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中CsA保留与撤除近期与远期有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)、CNKI等数据库,检索时间从1995年1月至2005年1... 详细信息

目的评价雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中CsA保留与撤除近期与远期有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)、CNKI等数据库,检索时间从1995年1月至2005年12月。纳入以雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中CsA保留与撤除近期与远期有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价纳入研究的质量,对同质研究采用Rev-Man4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,肾移植术后患者1121例。纳入研究根据随机方法、分配隐藏和盲法描述评分,6个为A级,4个为B级。Meta分析结果显示,CsA撤除对患者生存率的OR(95%CI)值在6、12、24、36个月的分别为0.77(0.17,3.52)、1.24(0.48,3.16)、1.32(0.57,3.08)、1.21(0.60,2.41);移植肾存活率的OR(95%CI)值在6、12、24、36、48、54个月时分别为1.79(0.63,5.06)、1.15(0.56,2.36)、1.39(0.68,2.85)、1.80(0.99,3.29)、2.13(1.16,3.89)、2.01(1.15,3.51);急性排除反应在6、12、24、36、48个月的OR(95%CI)值分别为0.92(0.48,1.78)、1.90(1.25,2.89)、2.01(0.94,4.27)、1.93(0.93,4.00)、1.52(0.77,3.02)。结论现有研究结果显示,肾移植术后病情稳定患者,以雷帕霉素为基础的免疫抑制剂治疗中,CsA撤除在第1年易导致急性排斥反应发生,但是对于人长期生存率无影响,同时有助于移植肾长期存活、肾功能恢复。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的证据强度,期待高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。

关键词：肾移植雷帕霉素环孢素A 系统评价随机对照试验免疫抑制剂

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后腹腔镜下肾切除术34例体会

陕西医学杂志 2011年第9期40卷 1191-1192页

作者：贺晓龙高继学强亚勇白安胜延安大学附属医院泌尿外科延安716000

目的：总结经腹膜后途径腹腔镜下肾切除术的经验及体会。方法：采用经腹膜后腹腔镜下对34例患者行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症及术后一般情况。术中注意解剖层次及分区处理和肾蒂处理技巧。结果：32例后腹腔镜下手... 详细信息

目的：总结经腹膜后途径腹腔镜下肾切除术的经验及体会。方法：采用经腹膜后腹腔镜下对34例患者行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症及术后一般情况。术中注意解剖层次及分区处理和肾蒂处理技巧。结果：32例后腹腔镜下手术成功,2例改开放手术。手术时间65-180min,平均120min。术中出血量50-200ml,平均70ml,病人均未输血。术后2-3d拔除引流管,3-5d下床活动。术后24例获得随访3-24个月。其中12例肾癌患者及2例肾盂癌患者随访3-24个月,无局部种植、转移,全身情况良好。2例结核患者随访6个月,无播散表现,8例肾积水及萎缩肾患者随访3月,无并发症。结论：良好的解剖标志,合理的分区操作,适当的肾蒂处理,是手术成功的关键。

关键词：肾切除术腹腔镜检查 @经腹膜后腹腔镜下手术

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小儿先天性输尿管中段梗阻诊疗分析

临床医学研究与实践 2017年第8期2卷 109-110页

作者：张岗杨增雷郭涛白安胜徐泉西北妇女儿童医院小儿外科陕西西安710061 西安市儿童医院泌尿外科陕西西安710003

目的探讨小儿先天性输尿管中段梗阻的诊疗方法及疗效。方法选取2009年1月至2015年3月收治的20例先天性输尿管中段梗阻患儿为研究对象,所有患儿术前行相应检查包括B超、CT及逆行性输尿管造影检查。采用下腹部小切口,经腹膜外切除病变段... 详细信息

目的探讨小儿先天性输尿管中段梗阻的诊疗方法及疗效。方法选取2009年1月至2015年3月收治的20例先天性输尿管中段梗阻患儿为研究对象,所有患儿术前行相应检查包括B超、CT及逆行性输尿管造影检查。采用下腹部小切口,经腹膜外切除病变段输尿管,行端端吻合术,留置输尿管支架管。术中观察梗阻病因,术后3月复查尿常规并观察伤口外观。术后3、6、9月复查B超,比较肾盂、输尿管扩张及肾皮质厚度变化情况。结果所有患儿手术均顺利,无并发症发生。术中明确梗阻病因,15例为输尿管狭窄,3例为输尿管内瓣膜,2例为迷走血管压迫。术后4周顺利拔除输尿管支架管。随访3~9月,尿常规正常,伤口愈合好外观满意。B超复查肾积水及输尿管扩张均明显缓解,肾皮质厚度增加。结论小儿先天性输尿管中段梗阻较少见,采用下腹部小切口入路手术可取得满意手术疗效,术后外观满意。

关键词：输尿管中段梗阻端端吻合术小切口

雷帕霉素为基础的免疫抑制剂治疗中CsA保留和撤除有效性、安全性的系统评价

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山西医科大学学报 2006年第6期37卷 600-605页

作者：张雁钢卢一平熊玮滕东海白安胜王莉吴泰相四川大学华西临床医学院泌尿外科四川大学华西医院中国循证医学中心

目的评价雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中环孢素A保留与撤除近期与远期有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Medline,EMBASE,Cochrane图书馆、VIP、CNKI电子资料。由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分... 详细信息

目的评价雷帕霉素为基础免疫抑制剂治疗中环孢素A保留与撤除近期与远期有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Medline,EMBASE,Cochrane图书馆、VIP、CNKI电子资料。由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入8个研究,肾移植术后患者959例。纳入研究根据随机方法、分配隐藏和盲法描述评分,6个为B级,2个为C级。结论研究结果显示,肾移植术后病情稳定患者,以雷帕霉素为基础对免疫抑制剂治疗中环孢素A撤除,1年之内易导致急性排斥反应发生,但是对于人肾存活率影响无统计学意义,有助于肾功能恢复,撤除环孢素A组患者血胆固醇高于环孢素A保留组。但是由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的证据强度,期待高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。

关键词：肾移植雷帕霉素环孢素A 系统评价

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慢性前列腺炎致男性不育的超声研究

山西医科大学学报 2016年第6期47卷 543-546页

作者：宋江虹冯晓贾军琪张瑞白安胜延安大学附属医院超声科延安716000 延安大学附属医院泌尿外科延安大学附属医院检验科

目的探讨经直肠超声对诊断和评估慢性前列腺炎所致男性不育症的价值。方法对2013-06~2015-11我院门诊以不育就诊的男性患者进行筛查,发现43例不育患者伴有慢性前列腺炎。采用经直肠超声、尿四杯检查以及精液分析等,对43例不育患者与30... 详细信息

目的探讨经直肠超声对诊断和评估慢性前列腺炎所致男性不育症的价值。方法对2013-06~2015-11我院门诊以不育就诊的男性患者进行筛查,发现43例不育患者伴有慢性前列腺炎。采用经直肠超声、尿四杯检查以及精液分析等,对43例不育患者与30例健康对照者的前列腺液、精液和前列腺超声改变进行研究。结果 143例不孕患者中,25例（58.1%）表现为无力型精子症,11例（25.6%）表现为畸形精子症,7例（16.3%）表现为少精子症。2慢性前列腺炎组的超声检查主要表现为前列腺体积稍增大,内腺回声减低,边缘伴钙化,有不均回声光点,前列腺尿道动脉血流丰富,流速增快。3与健康对照比较,慢性前列腺炎所致男性不育患者的前列腺尿道动脉收缩期峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组的前列腺包膜动脉PSV及RI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性前列腺炎致不育患者的前列腺有比较特异的超声表现,经直肠彩色多普勒超声检查可以为慢性前列腺炎所致男性不育患者提供准确的二维超声及血流动力学指标,有助于男性不育症病因的诊断。

关键词：直肠超声前列腺炎男性不育