检索结果-南通市图书馆

作者：白军军吉林大学

学位级别：硕士

目的:1、应用肝脏三维重建软件对肝内脉管结构重建,分析肝静脉、门静脉和肝动脉的解剖变异类型及变异率;2、术前行肝脏三维重建,探讨各脉管走行与肿瘤的毗邻关系对肝脏手术的指导意义;3、应用肝脏三维重建软件对肝脏、肿瘤重建,从肝体... 详细信息

目的:1、应用肝脏三维重建软件对肝内脉管结构重建,分析肝静脉、门静脉和肝动脉的解剖变异类型及变异率;2、术前行肝脏三维重建,探讨各脉管走行与肿瘤的毗邻关系对肝脏手术的指导意义;3、应用肝脏三维重建软件对肝脏、肿瘤重建,从肝体积角度评估肿瘤的可切除性,在三维空间基础上重新定位肿瘤,虚拟手术切除,制定合理的手术方案,指导手术,为手术的成功实施提供可靠的依据。方法:回顾性分析2015年10月至2017年12月就诊于吉林大学中日联谊医院肝胆外科的原发性肝癌患者,经筛选后选择满足纳入标准的46例患者作为本课题研究对象,应用肝脏术前规划系统Myrian软件,对其CT图像数据进行肝脏三维重建,分析患者肝内血管,肿瘤位置、大小及二者的毗邻关系,统计肝内血管的解剖变异类型及变异率;定位并虚拟切割肿瘤,记录全肝体积(TLV)、标准肝体积(SLV)、功能性肝体积(FLV)、肿瘤体积(Tu V)、拟切除肝体积(v RLV)、拟切除标本体积(v RSV)及残肝体积(RLV)等数据。测量术中实际切除标本体积(a RSV)和实际切除标本重量(a RSW),分别分析二者与v RSV的相关性。统计术后患者肝功能障碍的发生情况及相关并发症并进行分析。纳入本课题研究的46例患者三维重建后的图像清晰,其中肿瘤位于右半肝18例,中肝叶4例,左半肝16例,其他位于肝段和不规则占位8例。Myrian三维重建软件操作时间短,能提供精确、直观、清晰的图像,准确计算肝体积,多次虚拟手术操作,并协助制定手术方案。同时,肝脏三维重建软件能形象具体的描绘肝动脉、肝静脉和门静脉的解剖结构及变异血管重建模型,多角度、个体化的体现肝脏血管的正常解剖及变异类型。1、血管重建图像分析(1)肝动脉按Michels分型,正常肝动脉解剖37例(80.4%),解剖变异9例(19.6%)。其中,Michels Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型各2例,变异率分别为4.3%,Michels Ⅲ型、Ⅶ型和Ⅷ各1例,变异率分别为2.2%,46例患者血管重建过程中,未发现Ⅵ型、Ⅸ型、Ⅹ型和其他特殊变异类型,肝右动脉变异较常见,变异率为10.9%。(2)肝静脉根据Nakamura分型,按照肝静脉管径的粗细以及出现右后静脉的几率,肝静脉解剖变异Ⅰ型,常见型33例(71.7%),解剖变异Ⅱ型8例(17.4%),Ⅲ型5例(10.9%)。(3)门静脉根据Couinaud和Atri等分型,正常门静脉解剖35例(76.1%),即Ⅰ型,解剖变异Ⅱ型5例(10.9%),Ⅲ型4例(8.7%),Ⅳ型较特殊,共2例(4.3%)。门静脉总变异率为(23.9%),未发现其他特殊变异类型。2、肝体积计算结果全肝体积(TLV)平均为(1617.7±363.9)cm3,肿瘤体积(Tu V)平均为(371.5±290.0)cm3,拟切除肝体积(v RLV)平均为(483.8±219.1)cm3,残肝体积(RLV)平均为(762.44±129.5)cm3,拟切除标本体积(v RSV)平均为(855.30±377.4)cm3,术后实际切除结果:标本体积(a RSV)平均为(892.3±352.2)cm3,实际标本重量(a RSW)平均为(958.3±366.7)g。Pearson检验相关性分析提示v RSV/a RSV、v RSV/a RSW、a RSV/a RSW相比均呈高度正相关(r1=0.966、r2=0.980、r3=0.960,P<0.001)。3、影响肝功能损害的因素分析围手术期对导致肝功能损害的危险因素采用单因素分析,结果提示术中出血量、RLV、%RLV和RLV/FLV与术后肝功能障碍的发生密切相关。采用多因素分析这些因素对术后中、重度肝功能障碍的影响,结果提示术中出血量、%RLV和RLV/FLV对预测术后中、重度肝功能障碍的发生有重要意义。结论:(1)肝脏三维重建不仅可以观察营养肿瘤的滋养血管类型,也可明确肿瘤与肝内重要血管的毗邻关系,为临床治疗方法的选择及手术方案的制定提供重要信息。特别是对存在重要血管解剖变异和血管被肿瘤侵犯的患者能提供正确客观的信息;(2)肝脏三维重建对肝癌精准手术切除有重要指导意义,术前肝功能评估结合肝脏三维重建,对肿瘤精确定位、自动化分割、定量分析具有很大帮助,肝体积计算及虚拟肝切除对于判断手术切除的可能性和彻底性以及决定合理的治疗方案有重要价值,有助于术后发生肝功能障碍的预测,进而指导临床治疗;(3)肝脏三维重建Myrian软件操作简单、无创、图像清晰,在肝脏外科领域具有重要的临床价值。

关键词：肝癌三维重建肝切除血管成像临床应用

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

神经肌电图在合并神经损伤脊柱肿瘤手术前后的应用分析

引用

中国药物与临床 2022年第1期22卷 57-60页

作者：辛亮白军军山西省第二人民医院骨科太原030012 山西医科大学第二医院骨科太原030001

目的探讨神经肌电图在合并神经损伤脊柱肿瘤手术前后的应用分析。方法收集2015年6月至2021年5月山西医科大学第二医院38例合并神经损伤的脊柱肿瘤患者进行手术治疗的病历资料进行回顾性分析,探讨外科手术前后神经肌电图对手术治疗脊柱... 详细信息

目的探讨神经肌电图在合并神经损伤脊柱肿瘤手术前后的应用分析。方法收集2015年6月至2021年5月山西医科大学第二医院38例合并神经损伤的脊柱肿瘤患者进行手术治疗的病历资料进行回顾性分析,探讨外科手术前后神经肌电图对手术治疗脊柱肿瘤前后神经功能改善的相关性分析。结果38例脊柱肿瘤患者术前硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级均为2级以上,Tomita分型为4型以上,且均顺利完成手术治疗,达到手术彻底松解神经压迫;术前及术后2周均行双下肢神经肌电图联合诱发电位检查提示,胫神经H反射的潜伏期变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并神经症状的脊柱肿瘤,通过结合神经肌电图数值变化可有效预判手术后神经恢复程度,神经肌电图可成为脊柱肿瘤术后功能恢复程度术前预判评估的有效检测手段。

关键词：脊柱肿瘤肌电图预后

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨肉瘤新辅助化疗结合保肢手术的临床疗效评价及影响化疗疗效的相关因素分析

骨肉瘤新辅助化疗结合保肢手术的临床疗效评价及影响化疗疗效的相...

引用

作者：白军军山西医科大学

学位级别：硕士

目的： 1.评估新辅助化疗结合保肢手术对骨肉瘤患者的近期疗效及长期预后;2.对影响新辅助化疗疗效的相关因素进行分析。方法： 1.研究对象选取2007年3月至2013年3月间在山西医科大学第二医院骨病组行新辅助化疗的骨肉瘤患者... 详细信息

目的： 1.评估新辅助化疗结合保肢手术对骨肉瘤患者的近期疗效及长期预后;2.对影响新辅助化疗疗效的相关因素进行分析。方法： 1.研究对象选取2007年3月至2013年3月间在山西医科大学第二医院骨病组行新辅助化疗的骨肉瘤患者。搜集患者的病历、影像学资料，术后进行定期随访。 2.治疗方法入院后行肿瘤组织病理穿刺活检术或切开取活检术，术后病理组织学确诊为骨肉瘤，之后行新辅助化疗，化疗方案：AP方案或CE方案。术前化疗2-3次，化疗结束3周后行手术治疗，术后继续行化疗治疗，疗程为4-6次。 3.检测新辅助化疗的近期疗效术前化疗后通过X线片、CT、MRI、SPET/CT等影像学检查测量肿瘤病灶大小，疗效评价参照NCI实体瘤疗效评价标准（RECIST），分析新辅助化疗的近期疗效。 4.分析新辅助化疗的不良反应及患者疼痛、碱性磷酸酶的变化。 5.定期随访，分析无瘤生存率及术后肢体功能恢复情况分别随访患者2年、3年及5年无瘤生存情况，参照Enneking肢体功能评定标准，分析患者术后肢体功能。 6.对患者的性别、年龄、化疗前ALP水平、化疗前LDH、化疗方案、化疗前肿瘤体积大小与新辅助化疗疗效进行相关性分析。 7.统计学分析采用Kaplan-Meier法进行患者术后生存分析;对影响新辅助化疗疗效的相关因素分析，采用单因素X2检验（Fisher确切概率检验）。结果： 1.行新辅助化疗的32例骨肉瘤患者，其中有25例化疗有效，化疗有效率达78.1%。 2.32例患者行术前化疗后，疼痛均得到明显缓解，血碱性磷酸酶水平明显下降;化疗后不良反应较为轻微，常表现为消化道反应和骨髓抑制反应，给予对症治疗后，不良反应均消失。 3.术后患者2年无瘤生存率为75.0%，3年无瘤生存率为59.4%，5年无瘤生存率为53.1%。术后肢体功能评定优良率为65.6％。 4.患者的性别、年龄、化疗方案、术前ALP、LDH水平对化疗疗效均无明显影响;化疗前肿瘤体积是影响骨肉瘤化疗疗效的重要因素。结论： 1.骨肉瘤患者行新辅助化疗结合保肢手术，近期疗效显著，化疗不良反应轻微，且能提高患者的长期生存率，新辅助化疗结合保肢手术是肢体骨肉瘤理想的治疗方法;2.骨肉瘤瘤体体积是影响新辅助化疗疗效的重要因素。

关键词：骨肉瘤新辅助化疗保肢术治疗结果

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

建筑工程中施工管理的创新方法

引用

中国厨卫 2021年第9期 0057-0058页

作者：白军军太原市第一建筑工程集团有限公司山西太原030001

在当前社会市场经济高速发展的形势下,建筑行业之间的竞争日益激烈,为保证建筑工程质量,提升企业经济效益和人民的生活质量,需要企业在一定程度上加大对建筑工程管理工作的重视力度。文章主要结合建筑工程施工管理的特点和意义,对建筑... 详细信息

在当前社会市场经济高速发展的形势下,建筑行业之间的竞争日益激烈,为保证建筑工程质量,提升企业经济效益和人民的生活质量,需要企业在一定程度上加大对建筑工程管理工作的重视力度。文章主要结合建筑工程施工管理的特点和意义,对建筑工程施工管理中应注意的问题进行一定分析,希望能够有效避免这些问题的发生,提高工程施工质量。

关键词：建筑工程施工管理工程质量

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

一种电火花加工单脉冲电源的研制

引用

现代制造工程 2018年第6期 96-100页

作者：白军军李立青哈尔滨工业大学哈尔滨150001 北京星航机电装备有限公司北京100074

电火花加工过程可以认为是由连续的单个脉冲放电累加形成的结果。在电火花加工过程中,单个脉冲放电可以体现等离子体的精确性,通过研究单个脉冲的放电特点能方便分析放电蚀坑的特性,从而有利于利用单脉冲放电特点了解电火花加工过程,因... 详细信息

电火花加工过程可以认为是由连续的单个脉冲放电累加形成的结果。在电火花加工过程中,单个脉冲放电可以体现等离子体的精确性,通过研究单个脉冲的放电特点能方便分析放电蚀坑的特性,从而有利于利用单脉冲放电特点了解电火花加工过程,因此,研究单脉冲电源具有重要的作用。以AT90S8535单片机为核心芯片,完成用于电火花基础研究的独立式单脉冲电源的设计,主要介绍电源的主振控制电路、功率开关驱动电路以及检测电路的设计。在空气介质中进行单脉冲放电试验,获得了脉宽为5、50、180、400和800μs的放电电压波形,验证了脉冲电源设计的合理性。该脉冲电源可用于电火花单脉冲加工基础研究。

关键词：电火花加工单脉冲电源单片机

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

气中电火花单脉冲加工温度场及应力场的有限元仿真研究

气中电火花单脉冲加工温度场及应力场的有限元仿真研究

引用

作者：白军军哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

气中电火花加工有望成为二十一世纪的绿色加工方法,因为该方法在加工过程中不产生有害气体,不产生难分解的物质,是环境友好型的加工方法;并具有良好的加工特性（很低的电极损耗率）。但目前气中电火花加工也存在加工效率低的问题。了解... 详细信息

气中电火花加工有望成为二十一世纪的绿色加工方法,因为该方法在加工过程中不产生有害气体,不产生难分解的物质,是环境友好型的加工方法;并具有良好的加工特性（很低的电极损耗率）。但目前气中电火花加工也存在加工效率低的问题。了解单个脉冲电火花加工特性,有助于气中电火花加工机理的研究,提高气中电火花加工性能。为此,本文利用有限元仿真方法研究气中电火花单个脉冲加工热传导模型及相应的温度场和应力场的特点。首先,通过对单脉冲电源的几种方案的对比、调试与分析,研制了试验所需的以单片机为核心、具有检测环节、独立式电火花加工单脉冲电源。该电源实现了气中与油中单脉冲加工试验,成功加工出单个放电凹坑,放电波形良好。发现在一定试验条件下单脉冲维持电压为12V。其次,基于火花放电蚀除材料以热作用为主的原理,以高斯热源为模型,综合考虑放电通道扩展的时变半径以及边界条件等,建立气中电火花加工单脉冲放电的传热模型,推导了气中和煤油中的热流密度公式。再次,根据上述模型对气中单个脉冲放电加工的温度场进行仿真。仿真气中与油中火花放电加工的温度变化曲线以及温度分布情况,对比分析两种介质下的不同仿真结果。单脉冲试验结果验证了仿真模型的有效性。最后,以温度场模型为基础,对气中电火花单脉冲加工热应力场进行仿真分析。发现最大拉应力超过材料的屈服极限。对比气中与油中加工的应力应变状况,发现在保证有效排屑的条件下气中加工拥有更小的应力和应变,因而有较小的表面裂纹,工件的使用寿命更长。

关键词：气中电火花加工单脉冲温度场仿真热应力

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

房建类工程设备中存在的问题及管理策略

引用

中小企业管理与科技 2016年第10期 61-62页

作者：白军军中国中铁航空港建设集团有限公司福建福州350400

科学技术的不断发展,我国的房屋类工程设备也逐步在不断的更新中,为了做好这些方面的研究工作,当前,在房屋建筑设备中还存在着许多问题,这些问题的解决对于今后研究房屋建设工作起到积极的推动作用。本文主要从具体的房屋工程设备进行... 详细信息

科学技术的不断发展,我国的房屋类工程设备也逐步在不断的更新中,为了做好这些方面的研究工作,当前,在房屋建筑设备中还存在着许多问题,这些问题的解决对于今后研究房屋建设工作起到积极的推动作用。本文主要从具体的房屋工程设备进行科学化的分析,从而强调要改变经济的发展模式,通过对房屋建筑设备的进一步分析,可以明确如何才能够适应改革和推进改革的步伐,这将是未来我国房屋工程设备建设中最关键的问题。

关键词：房建工程设备存在问题对策分析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

物资管理对成本控制的作用

引用

环球市场信息导报（理论） 2015年第6期 55-55,53页

作者：白军军中铁航空港建设集团有限公司平潭指挥部

工程项目的物资管理,是指在施工过程中,对项目所需的各种物资,围绕采购、计划、仓储、收发、消耗、回收、核算等行为进行计划、组织和控制的一系列工作。工程项目物资管理的目的是,通过对物资进行有效管理,以保证生产的顺利进行,降低项... 详细信息

工程项目的物资管理,是指在施工过程中,对项目所需的各种物资,围绕采购、计划、仓储、收发、消耗、回收、核算等行为进行计划、组织和控制的一系列工作。工程项目物资管理的目的是,通过对物资进行有效管理,以保证生产的顺利进行,降低项目生产成本,减少项目资金占用,进而促进项目盈利,提升企业的市场竞争能力。

关键词：物资管理项目盈利物资部门工程成本施工过程成本构成物资成本发料生产成本物资核销

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下咽癌合并食管癌同期手术与分期手术效果比较

引用

肿瘤研究与临床 2023年第11期35卷 856-859页

作者：刘丰芦丽芳韩飞白军军姚景春山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院头颈外科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院胸外科太原030013

目的探讨下咽癌合并食管癌患者同期和分期手术的短期效果。方法回顾性分析2015年8月至2022年12月山西省肿瘤医院收治的43例下咽癌合并食管癌患者的临床资料,根据手术策略的不同,分为同期手术组(SYN组,33例)和分期手术组(STG组,10例),比... 详细信息

目的探讨下咽癌合并食管癌患者同期和分期手术的短期效果。方法回顾性分析2015年8月至2022年12月山西省肿瘤医院收治的43例下咽癌合并食管癌患者的临床资料,根据手术策略的不同,分为同期手术组(SYN组,33例)和分期手术组(STG组,10例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率(咽瘘/吻合口瘘、出血、血管危象、肺部感染)。结果SYN组、STG组第1次、STG组第2次手术失血量和术后住院时间分别为(213±67)ml、(26.6±6.9)d、(55±13)ml和(13.9±3.0)d、(148±60)ml、(12.9±3.9)d,两组差异均有统计学意义(均P0.05);SYN组、STG组第1次手术与STG组第2次手术的肺部感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于下咽癌合并食管癌患者,分期手术可以减轻手术压力,提高患者安全性。

关键词：食管肿瘤下咽肿瘤合并分期手术同期手术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声波治疗体表良性脂肪瘤的临床疗效分析

引用

临床医药实践 2016年第4期25卷 273-275页

作者：陈文军白军军山西医科大学第二医院山西太原030001

目的：评估超声波治疗体表良性脂肪瘤的临床疗效。方法：通过选定自身合适的超声波治疗剂量对体表脂肪瘤进行21-28 d的治疗后,采用B超检查进行自身脂肪瘤体积前后对比。结果：31例行超声波治疗的患者中,显效4例,有效14例,无效13例,临床... 详细信息

目的：评估超声波治疗体表良性脂肪瘤的临床疗效。方法：通过选定自身合适的超声波治疗剂量对体表脂肪瘤进行21-28 d的治疗后,采用B超检查进行自身脂肪瘤体积前后对比。结果：31例行超声波治疗的患者中,显效4例,有效14例,无效13例,临床治愈0例,治疗有效率为58.1%。结论：超声治疗仪安全、有效,超声波疗法是体表良性脂肪瘤的有效治疗方法。

关键词：超声波良性脂肪瘤临床疗效

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：