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18例体外循环术后应激性溃疡原因分析及对策

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四川医学 2014年第3期35卷 338-340页

作者：熊伟袁强王继相佘恺许果白上林川北医学院第二附属医院四川绵阳404医院心胸外科四川绵阳621000

目的分析心脏术后应激性溃疡的原因及验证药物和手术治疗的效果。方法回顾性分析18例经抑酸和手术治疗的应激性溃疡患者。结果保守治疗15例,治愈13例,死亡2例;手术治愈3例。结论心脏手术后应激性溃疡治疗与抑酸药物及手术干预有关。

关键词：体外循环应激性溃疡

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扩创探查在亚临床型心脏穿透伤诊治中的意义

海南医学 2008年第1期19卷 10-12页

作者：王波许果王继相佘恺熊伟曾涛白上林四川省绵阳404医院川北医学院第二附属医院心胸血管外科绵阳心血管疾病研究所四川绵阳621000

目的探讨扩创探查在亚临床型心脏穿透伤诊治中的意义。方法回顾分析本院16年间救治的36例入院时表现为亚临床型心脏穿透伤病人的临床资料,按年代的先后将其分为两组,组1(1990年1月～1999年12月,共14例)和组2(2000年1月～2006年12月,共22... 详细信息

目的探讨扩创探查在亚临床型心脏穿透伤诊治中的意义。方法回顾分析本院16年间救治的36例入院时表现为亚临床型心脏穿透伤病人的临床资料,按年代的先后将其分为两组,组1(1990年1月～1999年12月,共14例)和组2(2000年1月～2006年12月,共22例)。组1患者在明确诊断或出现临床型心脏穿透伤表现后开胸手术,组2患者急诊扩创探查后开胸手术。结果组1的院前时间(T1)、急诊室至开胸手术的时间(T2)、麻醉时修订创伤计分(RTS2)分别为1.65±0.42小时,4.1±0.86小时和4.34±1.02;组2的T1、T2、RTS2分别为0.91±0.37小时(P﹤0.05),0.86±0.33小时(P﹤0.01)和7.88±0.81(P﹤0.01)。两组的入院时修订创伤计分(RTS1)、损伤严重度评分(ISS)差别无显著性意义(P>0.05)。全组死亡4例,总死亡率11.11%。组1死亡3例,死亡率21.42%;组2死亡1例,死亡率4.55%(P﹤0.01)。结论扩创探查可尽快、准确诊断心脏穿透伤,并及时开胸手术抢救,提高了抢救成功率。

关键词：心脏穿透伤扩创探查开胸手术

早期心肺康复在儿童腋下切口心脏手术中的应用

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医学研究杂志 2019年第5期48卷 162-164,142页

作者：许果程凤琴王继相佘凯熊伟白上林四川省绵阳市四0四医院(川北医学院第二附属医院)心脏大血管外科

目的探讨早期心肺康复在右侧腋下小切口儿童心脏手术后康复中的作用。方法选取笔者医院2015年1月~2016年12月行右侧腋下小切口心脏手术的64例患儿,随机分为对照组和实验组各32例,对照组实施传统心脏术后康复治疗,实验组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨早期心肺康复在右侧腋下小切口儿童心脏手术后康复中的作用。方法选取笔者医院2015年1月~2016年12月行右侧腋下小切口心脏手术的64例患儿,随机分为对照组和实验组各32例,对照组实施传统心脏术后康复治疗,实验组在对照组基础上实施早期心肺康复治疗,比较两组患者术后WeeFIM评分、机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间、并发症发生率、术后左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和6min步行距离(6MWD)。结果两组患者术后机械通气时间、ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后WeeFIM评分、并发症发生率、FEV1、FVC及6MWD显著好于对照组(P<0.01),术后住院时间、术后LVEF明显好于对照组(P<0.05)。结论对右侧腋下小切口心脏手术患者实施早期心肺康复治疗,可以明显改善患者心肺功能,减少并发症,缩短住院时间。儿童心脏手术后接受早期心肺康复治疗是安全、有效的。

关键词：早期心肺康复儿童腋下切口心脏手术

左腋下横行小切口在动脉导管未闭治疗中的应用

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西部医学 2012年第3期24卷 529-530页

作者：熊伟王继相佘恺王波许果白上林曾涛川北医学院第二附属医院.绵阳四四医院心外科四川绵阳621000

目的评价动脉导管未闭(PDA)患者经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术的临床应用价值。方法从左腋下第4肋间背阔肌前缘向前平行肋间做长4～6cm的切口逐层切开达肋间肌,沿第5肋骨上缘进胸,用肋骨牵开器缓慢牵开,47例采用结... 详细信息

目的评价动脉导管未闭(PDA)患者经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术的临床应用价值。方法从左腋下第4肋间背阔肌前缘向前平行肋间做长4～6cm的切口逐层切开达肋间肌,沿第5肋骨上缘进胸,用肋骨牵开器缓慢牵开,47例采用结扎术,9例采用切断缝合术。结果全组病例均治愈出院,手术切口结扎术者长4～6cm,切断缝合者长5～7cm。讨论经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术,切口美观隐蔽,显露良好,疗效显著,且经济、安全,有推广价值。

关键词：左腋下横行小切口动脉导管未闭外科治疗

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左侧腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术36例

中国心血管病研究 2007年第7期5卷 536-537页

作者：王波赵璐洋王继相佘恺熊伟白上林绵阳四四医院胸心外科四川省621000

1996年7月至2006年4月，我们对36例患者采用左腋下直切口胸膜外（动脉导管未闭PDA）结扎术，取得满意效果，现报道如下。

关键词：胸膜外动脉导管结扎术左腋下直切口动脉导管未闭

Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响患者围术期死亡的危险因素分析

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临床医学研究与实践 2021年第25期6卷 31-33页

作者：许果王继相佘凯曾航熊伟白上林刘炫四川绵阳四0四医院心脏大血管外科四川绵阳621000

目的探讨Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响围术期患者死亡的危险因素。方法回顾性分析在我院行Bentall手术的87例患者的临床资料,根据有无死亡将其分为死亡组(n=7)和未死亡组(n=80)。分析影响Bentall手术患者围术期死亡的危... 详细信息

目的探讨Bentall手术治疗主动脉根部疾病的效果及影响围术期患者死亡的危险因素。方法回顾性分析在我院行Bentall手术的87例患者的临床资料,根据有无死亡将其分为死亡组(n=7)和未死亡组(n=80)。分析影响Bentall手术患者围术期死亡的危险因素,并比较未死亡组术前及术后不同时间的LVEDD、LVEF。结果围手术期死亡7例(8.05%),出现并发症17例(19.54%),成功随访1年的76例(95.00%)。单因素分析结果显示,两组的年龄、合并其他手术、体外循环时间有显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并其他手术和体外循环时间是影响Bentall手术患者围术期死亡的独立危险因素(P<0.05)。患者术后每一个随访节点的LVEDD和LVEF同前一次比较,差异显著(P<0.05)。结论Bentall手术治疗主动脉根部疾病的近、中期疗效满意,合并其他手术和体外循环时间是影响Bentall手术患者围术期死亡的独立危险因素。

关键词： Bentall手术主动脉根部疾病主动脉瘤

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巨大左髂总动脉瘤1例

四川医学 2016年第3期37卷 358-359页

作者：熊伟王继相佘恺许果白上林川北医学院第二附属医院.四川绵阳四0四医院心胸外科四川绵阳621000

1临床资料患者,男,66岁,因＂腹部搏动性包块4＋年＂入院。既往无高血压、糖尿病、结核及外伤史。入院时查体：HR：92次/min,BP：120/70mm Hg,体型消瘦,心肺（-）,左侧中下腹触及直径约10cm大小搏动性包块,表面光滑,下极边界不清,活动度... 详细信息

1临床资料患者,男,66岁,因＂腹部搏动性包块4＋年＂入院。既往无高血压、糖尿病、结核及外伤史。入院时查体：HR：92次/min,BP：120/70mm Hg,体型消瘦,心肺（-）,左侧中下腹触及直径约10cm大小搏动性包块,表面光滑,下极边界不清,活动度差,轻度压痛。双下肢中度凹陷性水肿。其余未见异常。

关键词：髂总动脉腹部搏动性包块大左凹陷性水肿下极轻度压痛人工血管髂外动脉髂动脉瘤腹主动脉

常温体外循环下直视闭合术治疗粗大型动脉导管未闭98例分析

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健康天地（学术版） 2010年第10期4卷 6-6,8页

作者：曾涛白上林王继相余恺熊伟王波许果川北医学院附属第二医院（四川绵阳四О四医院胸心外科） 621000

目的：探讨对粗大型动脉导管未闭患者行常温体外循环下动脉导管未闭直视闭合术的临床效果。方法：自2003年1月～2010年6月，对98例粗大动脉导管未闭采用常温体外循环下行动脉导管未闭直视闭合术。体外循环开始后，切开肺动脉，用流出道... 详细信息

目的：探讨对粗大型动脉导管未闭患者行常温体外循环下动脉导管未闭直视闭合术的临床效果。方法：自2003年1月～2010年6月，对98例粗大动脉导管未闭采用常温体外循环下行动脉导管未闭直视闭合术。体外循环开始后，切开肺动脉，用流出道探子堵住动脉导管开口后再行直视修补。结果：全组均治愈，15例术后出现高血压，无一例出血、喉返神经损伤、气栓、灌注肺等并发症。结论：常温体外循环下直视闭合术治疗粗大型动脉导管未闭是一种安全、可靠的手术方法。

关键词：粗大型动脉导管未闭常温体外循环直视闭合术

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42例高龄肺癌患者的手术治疗

哈尔滨医药 2008年第4期28卷 1-1,5页

作者：王波许果王继相佘恺熊伟曾涛白上林四川省绵阳404医院四川绵阳621000

目的探讨70岁以上高龄肺癌患者手术治疗的临床意义。方法对42例手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为95.2%,手术后30d内病死率为4.7%,术后并发症发生率为45.2%。手术后1、3、5年生存率分别为72.5%、46... 详细信息

目的探讨70岁以上高龄肺癌患者手术治疗的临床意义。方法对42例手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为95.2%,手术后30d内病死率为4.7%,术后并发症发生率为45.2%。手术后1、3、5年生存率分别为72.5%、46.8%、33.9%。结论高龄肺癌患者行手术治疗是完全可行的,年龄不是绝对的手术禁忌证。肺叶切除是最理想的手术方式。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。

关键词：肺癌肺叶切除术高龄