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作者：疏金平安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:2015年8月,由国家科技部立项支持的安徽省六安地区端对端远程医疗项目正式运营,项目以安徽医科大学第一附属医院远程会诊终端为上联平台,以六安市7个县区及其下属16个乡镇共23家试点医院的远程会诊终端为下联平台,通过互联网技术... 详细信息

背景:2015年8月,由国家科技部立项支持的安徽省六安地区端对端远程医疗项目正式运营,项目以安徽医科大学第一附属医院远程会诊终端为上联平台,以六安市7个县区及其下属16个乡镇共23家试点医院的远程会诊终端为下联平台,通过互联网技术实现远程会诊,实现六安百姓小病不出乡,大病不出县,在家门口即可享受省级优质、高效的医疗卫生服务。项目运行至今已开展742例,其中县区级、乡镇级医院各450例、292例。为了解项目运行效果,本研究从远程会诊相关方的角度出发,说明使用远程会诊的优势和意义,为安徽省远程会诊工作的开展提出针对性的策略及实证依据。目的:1.本研究选择六安地区端对端项目的3家县级医院及其下属的3家乡镇卫生院为调查地点,分析归纳六安地区6家试点医院远程会诊的应用分布情况;此外,通过调查了解远程会诊使用患者、申请医师对会诊工作的满意情况;通过访谈深入了解远程会诊的应用率、覆盖率,了解远程会诊开展的效果及在执行中遇到的问题等。2.通过对比研究,分析比较远程会诊使用者与未使用者之间的临床诊疗效果差异。3.依托远程会诊系统,中国及安徽省统计年鉴,以及相关调查所获取的资料数据,从会诊相关方角度计算、分析远程会诊产生的效益,包括经济效益、社会效益、正外部影响力、规模效益,为推进远程会诊可持续发展提供对策及建议,并为医院管理部门及医改工作者进行行政决策时提供参考性依据。方法:1.通过文献复习及专家咨询,设计一套远程会诊的调查问卷,包括远程会诊使用患者、申请医师,以及医院领导及会诊中心主管人员的访谈提纲。按照典型性原则,对安徽省6家试点医院2015年8月1号至2016月5月30号使用过远程会诊的215例患者及86例申请医师进行满意情况调查,并对每家试点医院的1名医院领导及2名主管人员进行访谈。问卷回收整理后运用EpiData3.1进行资料录入,采用Spss21.0统计软件进行数据分析。2.从调查医院的会诊中心获取数据,结合访谈调查的数据资料,归纳分析六安地区6家调查医院远程会诊的应用分布情况。3.以金寨县人民医院为例,依据国际疾病分类标准ICD-10,按年龄、性别、病种相同、病情相似进行匹配,随机选取曾在调查医院住院的出院病人为研究对象,纳入标准为在2015年8月1日至2016年5月31日这一时段入院且入院后诊断相同的病人。将在调查医院住院并使用过远程医疗会诊的90名患者设为应用组,在调查医院住院但未开展远程会诊的180名患者设为对比组。分别计算应用组、对比组的相关医疗指标,包括平均住院日、平均住院费用、诊断符合率、治疗有效率。4.从远程会诊系统、统计年鉴中获取相关数据,结合调查资料数据,从会诊相关方角度计算远程会诊产生的经济效益及社会效益,分析远程会诊使用所产生的正外部影响力及规模效益。结果:1.应用分布情况:(1)使用总量上,截止2016年5月30日,6家试点医院共开展会诊503例,各医院间使用量差别很大,使用量最多的是霍山县医院,最少的是大化坪镇中心卫生院;(2)会诊使用量的动态变化上,中期使用量最多,后期使用量最少;调查省份金寨、霍山县使用量变化略有不同,表现为金寨县的使用量一直递增,但增长率逐渐降低;霍山县的使用量一直递减,且递减率在增大;(3)地区分布上,金寨县的会诊使用量是霍山县的近2倍;会诊目的分布上,用于明确诊断、征询治疗这两种目的的会诊使用量大体相同;病情性质分布上,占比由大到小依次为疑难、一般、危重、急诊病人;一级科室使用量上,占比由大到小依次为外科、内科、妇产科、急诊科、儿科。2.问卷调查结果:总满意率方面,患者、申请医师分别为88.5%%、92.9%,二者总满意率较高;支持开展远程会诊方面,患者、申请医师占比分别为75.1%、97.6%;价格方面,认为合理的患者、申请医师占比分别为24.9%、40.5%。其他方面,60.8%的患者愿意再次使用远程会诊,并介绍亲友使用远程会诊;申请医师的会诊申请目的方面,明确诊断的占52.4%,征询治疗方案的占44%。3.对比研究结果:(1)平均住院日上,应用组、对比组分别为12.34天、15.02天,两组之间平均住院天数差异有统计学意义(t=-4.611,P=0.000,P<0.05),且应用组的平均住院日低于对比组;(2)平均住院费用上,应用组、对比组分别为10871.79元、13042.60元,两组之间平均住院费用差异有统计学意义(t=-2.839,P=0.006,P<0.05),且应用组的平均住院费用低于对比组;(3)诊断符合率上,应用组、对比组分别为92.2%、87.2%,两组诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=205.793,P=0.000,P<0.05),且应用组诊断符合率高于对比组;(4)治疗有效率上,应用组、对比组分别为80.0%、87.2%,两组治疗有效率之间差异有统

关键词：远程会诊应用效果评价

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基于认知负荷理论的教学方法对大学英语写作的影响

基于认知负荷理论的教学方法对大学英语写作的影响

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作者：疏金平安徽大学

学位级别：硕士

英语写作作为学习者必须掌握的基本技能,在英语学习过程中有着特别重要和不可替代的作用。此外,作为基本技能之一,写作在一定程度上最能反映出学生运用语言的综合能力。但是目前在我国,英语写作一直是大学生学习英语的一个较为薄弱环节... 详细信息

英语写作作为学习者必须掌握的基本技能,在英语学习过程中有着特别重要和不可替代的作用。此外,作为基本技能之一,写作在一定程度上最能反映出学生运用语言的综合能力。但是目前在我国,英语写作一直是大学生学习英语的一个较为薄弱环节。尽管近年来国内有关英语写作的研究呈上升趋势,但英语写作仍然是学习英语的一个绊脚石。认知负荷理论诞生于上个世纪八十年代,主要从资源分配的角度来考察学习和解决问题,对以学习为焦点的研究领域作出了巨大贡献,广泛应用于认知心理学、教育心理学、教育技术等学习和科技领域,国内外已有将认知负荷理论用于英语写作教学的研究,但是从教学方法这一角度出发来研究认知负荷理论对英语写作的影响为数不多,尤其是相关的实证研究。因此,本研究基于认知负荷理论,探讨两种不同的教学方法对大学英语写作的影响,一种是基于认知负荷理论的教学方法,一种是传统的教学方法,并提出以下研究问题：1.基于认知负荷理论的教学方法是否会对大学生英语写作有显著影响?如果有,哪些方面体现地更明显?2.大学生对基于认知负荷理论的教学方法的态度如何?本研究选用安徽外国语学院68位刚完成大学一年级学习任务非英语专业班级的学生为研究对象,研究工具包括写作测试、问卷和采访,采用定量与定性相结合的分析方法对实验结果进行分析并最终获得了以下主要研究成果：1.基于认知负荷理论的教学方法对大学英语写作有显著影响;内容和结构方面的写作水平提高尤为突出,而词汇方面的效果不是特别明显。2.大学生总体上对基于认知负荷理论的教学方法持有积极的态度。基于以上研究,文章讨论了理论上和实践上的几点启示,指出了本研究的局限性和不足之处,并对以后的研究提出一些建议和意见。

关键词：大学英语写作认知负荷理论以认知负荷理论为基础的教学方法工作记忆

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安徽省医学生对住院医师规范化培训制度认知的调查研究

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医学与哲学（A） 2016年第2期37卷 65-67页

作者：疏金平周典安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

为了了解安徽省医学生对住院医师规范化培训制度(以下简称"规培")改革的意愿及影响因素,以合肥市已参与规培的医院和学校为调查点,随机选择200名医学生作为调查对象。结果显示,医学生对规培政策及内容的知晓率低;45.4%的临床专业学生认... 详细信息

为了了解安徽省医学生对住院医师规范化培训制度(以下简称"规培")改革的意愿及影响因素,以合肥市已参与规培的医院和学校为调查点,随机选择200名医学生作为调查对象。结果显示,医学生对规培政策及内容的知晓率低;45.4%的临床专业学生认为规培有必要,92.2%的学生认为规培对提高临床医师技能有效,但规培时间长、待遇低,缺乏科学化、规范化的考核方式,规培机构缺乏监督,压力大等问题也是不可忽视的。由此可见,规培得到大多数医学生的支持,有较好的实施意义,但改革的政策及具体内容仍需进一步的宣传推广,在此过程中的规培时间长、待遇低等问题也需积极解决。

关键词：医学生住院医师规范化培训继续医学教育

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远程会诊在急危重症病诊治中的问题与对策

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中国卫生事业管理 2016年第4期33卷 317-319页

作者：疏金平汪卓赟周典徐红兵安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第一附属医院

急危重症病是临床上致残及死亡的主要原因之一,远程会诊是一种新型的就诊方式,促进了医疗机构间的临床共享、科研共享和教学共享,对于急危重症的及时有效诊治有重大意义。文章指出急危重症的远程会诊中存在的问题,同时给出提高急危重症... 详细信息

急危重症病是临床上致残及死亡的主要原因之一,远程会诊是一种新型的就诊方式,促进了医疗机构间的临床共享、科研共享和教学共享,对于急危重症的及时有效诊治有重大意义。文章指出急危重症的远程会诊中存在的问题,同时给出提高急危重症远程会诊有效性的对策,并探讨未来远程会诊的发展方向及在急危重症应用中需注意的问题。

关键词：远程会诊急危重症诊治

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安徽省3所县级公立医院远程会诊运行情况分析

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中国卫生事业管理 2017年第11期34卷 814-817,828页

作者：疏金平周典徐红兵张勤安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230032 合肥市滨湖医院

目的:分析安徽省远程会诊运行现状,为进一步开展远程会诊服务提供科学依据。方法:通过查阅文献及问卷调查分析安徽省3所县级公立医院远程会诊的运行情况。结果:安徽省3所县级医院远程会诊的应用大体一致,且60%以上的患者因主治医生推荐... 详细信息

目的:分析安徽省远程会诊运行现状,为进一步开展远程会诊服务提供科学依据。方法:通过查阅文献及问卷调查分析安徽省3所县级公立医院远程会诊的运行情况。结果:安徽省3所县级医院远程会诊的应用大体一致,且60%以上的患者因主治医生推荐而使用选择会诊,50%以上的患者支持开展远程会诊。但在会诊一级科室、时间等维度的使用量构成不同,差异均有统计学意义(P<0.05);整体满意度得分不同,差异有统计学意义(P<0.05),整体满意度最高的是霍山县医院,最低的是金寨县医院。结论:远程会诊得到基层患者的支持及认可,会诊使用患者的满意度较高,但仍有不足,医院之间使用程度及效果存在差异,各医院应根据本院实际情况及时调整策略;在增加会诊量的同时确保会诊效果,实现会诊的效益最大化。故此,宜加强政策宣传,提升群众信息素养,使患者主动要求会诊;完善监管及配套机制,保障会诊规范有序运行以及创新会诊运作模式与保障远程会诊的持续运行和发展。

关键词：县级公立医院远程会诊运行分析

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词汇语用学研究现状及对英语词汇教学的启示

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安阳工学院学报 2015年第3期14卷 102-105页

作者：疏金平安徽大学外语学院合肥230601

文章讨论了词汇语用学研究发展的状况及其主要研究课题。通过了解词汇语用学研究与英语词汇教学的关系,进而揭示其给英语词汇教学带来的一些启示。

关键词：词汇语用学语义分析编码意义英语词汇教学

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大型公立医院廉政风险防控的策略研究——基于安徽省医院相关违纪违法案例的分析

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江苏卫生事业管理 2023年第3期34卷 400-403页

作者：疏金平孙亦馨安徽医科大学第一附属医院纪委办公室安徽合肥230032

为探讨公立医院廉政风险防控策略,对中国裁判文书网中公开发布的安徽省医院相关32例违纪违法案件进行分析,以此为标杆数据,分析安徽某公立医院违纪违法案件特点。结果显示,某公立医院全面从严治党形势依然严峻复杂,应聚焦“事前事中事后... 详细信息

为探讨公立医院廉政风险防控策略,对中国裁判文书网中公开发布的安徽省医院相关32例违纪违法案件进行分析,以此为标杆数据,分析安徽某公立医院违纪违法案件特点。结果显示,某公立医院全面从严治党形势依然严峻复杂,应聚焦“事前事中事后”,加大权力运行全过程监督;通过PDCA进一步完善医院廉政风险梳理排查工作;以廉政档案等为载体建立信息化监督平台;贯通多部门协调联动监督体系。

关键词：公立医院廉政风险防控策略

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安徽省县级公立医院参与远程会诊情况调查分析

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中国医院管理 2015年第8期35卷 13-15页

作者：周典梁佳宁徐红兵田果疏金平刘建楠安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见。方法通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查... 详细信息

目的分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见。方法通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查。结果 (1)8家县级医院的信息化建设各不相同。(2)8家县级医院医务人员对远程会诊知晓率为76.2%。(3)对远程会诊相关问题理解不同,使用远程会诊意愿也不用。结论从提高县级医院信息化平台建设、加强远程会诊宣传工作,以点带面,创新远程会诊服务模式等方面入手,提高县级公立医院和医务人员的参与度。

关键词：远程会诊远程医疗医院

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安徽某三甲医院门诊患者满意度调查与分析

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中国农村卫生事业管理 2016年第6期36卷 725-729页

作者：疏金平周典安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的：了解新医改后合肥市某三甲医院门诊患者的满意度,为医院主管部门提供管理依据。方法：对420名门诊患者进行满意度调查,并对调查结果进行统计描述、t检验、方差分析及多元线性回归分析。结果：满意度调查问卷总的Cronbach＇sα信... 详细信息

目的：了解新医改后合肥市某三甲医院门诊患者的满意度,为医院主管部门提供管理依据。方法：对420名门诊患者进行满意度调查,并对调查结果进行统计描述、t检验、方差分析及多元线性回归分析。结果：满意度调查问卷总的Cronbach＇sα信度系数为0.96,问卷有效回收率为94%。被调查的396名门诊患者综合满意度得分为1.17分,呈中等以上满意,总满意率为89.6%。各维度的满意度评分范围1.19分～1.78分。付费方式是满意度的影响因素;居住地不是满意度的影响因素。结论：应优化就诊流程,提高就诊效率;提高医院员工对工作的满意度,提升医院的医疗服务能力及服务态度,把不断提升患者满意度作为医院工作的终极目标。

关键词：门诊患者满意度影响因素

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人脐带间充质干细胞共培养联合人参皂苷Rg1对心力衰竭细胞模型的影响

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6625-6633页

作者：任疏桐郝苗刘越侯平全娟花辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110000 沈阳市第四人民医院中医科辽宁省沈阳市110031 沈阳医学院中医教研室辽宁省沈阳市110031 辽宁中医药大学附属医院辽宁省沈阳市110000 广东医科大学附属医院广东省湛江市524000

背景:目前,如何促进细胞扩增、减少细胞损失、提高细胞归巢率、减少细胞凋亡是人脐带间充质干细胞临床前研究的主要问题。人参皂苷Rg1可在体外或体内促进间充质干细胞在不同微环境中的增殖、分化,其可能是提高人脐带间充质干细胞移植效... 详细信息

背景:目前,如何促进细胞扩增、减少细胞损失、提高细胞归巢率、减少细胞凋亡是人脐带间充质干细胞临床前研究的主要问题。人参皂苷Rg1可在体外或体内促进间充质干细胞在不同微环境中的增殖、分化,其可能是提高人脐带间充质干细胞移植效率的候选药物。目的:探讨人脐带间充质干细胞共培养联合人参皂苷Rg1对戊巴比妥钠诱导的心衰细胞模型的影响。方法:将H9C2细胞分为5组:对照组、戊巴比妥钠组、人脐带间充质干细胞组、人参皂苷Rg1组、人脐带间充质干细胞+人参皂苷Rg1组。对照组H9C2细胞用正常DMEM培养基培养24 h,其他组H9C2细胞用含0.8%戊巴比妥钠的DMEM培养基培养7 min构建心衰细胞模型。建模后,分别用人脐带间充质干细胞、人参皂苷Rg1单独或共同处理。采用CCK-8法和EdU染色检测细胞增殖情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况,按试剂盒说明检测Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性,ELISA测定上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平,RT-qPCR测定细胞中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、Bax和Bcl-2 mRNA表达,Western blot测定细胞中Bax、Bcl-2、Toll样受体4、p65和p-p65蛋白表达。结果与结论:①与戊巴比妥钠组比较,人脐带间充质干细胞组、人参皂苷Rg1组和人脐带间充质干细胞+人参皂苷Rg1组H9C2细胞活力和EdU阳性率升高,TUNEL阳性率以及Bax mRNA和蛋白表达降低,Bcl-2 mRNA和蛋白表达升高,Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性降低,Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性升高,H9C2细胞上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平降低,H9C2细胞中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6 mRNA表达降低,Toll样受体4和p-p65蛋白表达降低,差异均有显著性意义(P<0.05);②与人脐带间充质干细胞组和人参皂苷Rg1组比较,人脐带间充质干细胞+人参皂苷Rg1组上述指标进一步改善(P<0.05)。结果表明:人脐带间充质干细胞联合人参皂苷Rg1提高了戊巴比妥钠诱导的心衰细胞活力,并抑制了Toll样受体4/核因子κB通路介导的炎症。

关键词：人脐带间充质干细胞 H9C2细胞心力衰竭人参皂苷Rg1 戊巴比妥钠 Toll样受体4 核因子κB

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